外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效分析

目的:探讨外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效。方法:2007年1月至2011年6月手术治疗急性嵌顿痔患者360例,其中行外剥内扎注射术加括约肌松解术者180例(治疗组),行单纯外剥内扎注射术者180例(对照组)。比较两组患者手术时间、创面愈合时间、治愈率及术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症的发生率,并随访嵌顿痔的复发情况。结果:治疗组手术时间平均为(27±5)min,对照组为(22±4)min,两组比较P<0.05;治疗组创面愈合时间平均为(17.5±2.1)d,对照组为(17.0±1.8)d,两组比较P>0.05。治疗组180例中,治愈174例,治愈率96.7%;对照组180例中,治愈163例,治愈率90.6%,两组比较P<0.05。术后随访1～3年,治疗组无便血、痔核脱出、肛门溢液等症状,复发率0%;对照组复发10例,复发率5.56%,两组比较P<0.05。治疗组患者术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿和肛门狭窄等并发症的发生率均显著低于对照组。结论:采用外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔并发症少,近期疗效好。     

环切环缝术治疗急性环状嵌顿痔

目的:探讨急性环状嵌顿痔的有效治疗方法。方法:将90例急性环状嵌顿痔环者随机分成两组。治疗组50例采用环切环缝术;对照组40例采用外剥内扎术。观察两组手术、住院天数、创面愈合时间及术后并发症发生情况并进行对比分析。结果:治疗组手术时间、住院天数、创面愈合时间分别为10~20 min3、~5 d1、0 d;无1例并发症发生。对照组手术时间、住院天数、创面愈合时间分别为40~50 min、7~15 d、20 d;发生排尿困难8例,术后出血3例,肛门水肿10例,肛门狭窄31例。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:手术治疗是治疗嵌顿痔的有效方法。环切环缝术治疗环状嵌顿痔疗效好,见效快,术后并发症少。     

内扎外剥术加内括约肌部分侧切术治疗环状痔536例临床疗效观察

<正>环状痔是肛肠科常见病,又是比较棘手的病种之一,均有便时肛门赘物脱出,便后不同程度的回纳不全,可继发便血、嵌顿、感染、坏死诸症,平时以肛门坠胀、里急后重、便后赘物脱出为主。我院自2002年以来,采用内扎外剥术加部分内括约肌侧切术治疗环状痔536例患者,极大程度上避免了术后疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症,基本上达到了一次性治愈环状痔的满意效果。现报告如下:     

内扎外剥术加内括约肌部分侧切术治疗环状痔536例临床疗效观察

环状痔是肛肠科常见病，又是比较棘手的病种之一，均有便时肛门赘物脱出，便后不同程度的回纳不全，可继发便血、嵌顿、感染、坏死诸症，平时以肛门坠胀、里急后重、便后赘物脱出为主。我院自2002年以来，采用内扎外剥术加部分内括约肌侧切术治疗环状痔536例患者，极大程度上避免了术后疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症，基本上达到了一次性治愈环状痔的满意效果。现报告如下：     

自动痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗30例嵌顿痔的临床研究

目的研究急诊自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗嵌顿痔的临床疗效。方法将60例急诊嵌顿痔患者随机分成两组,每组30例。A组30例行RPH联合外剥内扎术治疗,B组30例行外剥内扎术治疗。观察两组疗效、术后并发症及患者主观满意度。结果 A组手术时间、切口愈合时间、术后疼痛感均优于B组(P<0.05)。A组术后并发症、症状改善评分及治愈率与B组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗急诊嵌顿痔有手术时间短、切口创面小、术后疼痛轻、切口愈合快,患者满意度高等优点。     

改良外剥内扎楔形切除整形术加消痔灵注射术治疗环状混合痔临床研究

目的 探析消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗环状混合痔的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在中国中医科学院广安门医院进行治疗的环状混合痔患者61例,采用随机数字表法分为观察组30例（采用消痔灵注射联合改良外剥内扎楔形切除整形术）和对照组31例（采用吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术）。比较两组术后创面愈合时间、术后静息压、术后第3天疼痛程度、术后第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀和痔核残留情况。结果 两组患者创面愈合时间、术后静息压差异无显著性（P>0.05）,观察组在第3天疼痛程度、第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀、痔核残留方面优于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 环状混合痔患者采用消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗临床效果确切,可缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,具有安全、可靠的特点。     

痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔分为两组。治疗组40例，采用痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术；对照组40例，采用传统外剥内扎术。术后观察创面愈合时间及并发症情况，术后均随访2年。结果治疗组在术后疗效、愈合时间、术后并发症的发生率均优于对照组。结论痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术不损伤齿线，能维持肛垫正常位置，降低了术后并发症的发生率，是治疗环状混合痔合理有效的术式。     

改良环切术治疗环状嵌顿痔56例疗效观察

目的:探讨治疗环状嵌顿痔的有效疗法。方法:试验组56例用改良环切术,对照组49例用传统手术分段外剥内扎术,比较两组后情况。结果:试验组治疗后在主要症状的改善、临床治愈的时间上都明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:改良环切术治疗环状嵌顿痔疗效确切,明显缩短了临床治愈时间,且远期疗效更好。     

改良外剥内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔56例

回顾性分析分别采用改良外剥内扎加消痔灵注射(观察组56例)与传统外剥内扎加消痔灵注射(对照组56例)治疗的112例环状混合痔患者的疗效,2组资料具有可比性。结果显示,观察组治愈率、愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组(P0.05)。表明改良外剥内扎术式加消痔灵注射可以明显缩短住院时间及愈合时间,减少肛缘水肿及肛门狭窄的发生。     

外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗混合痔38例临床观察

目的观察外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗混合痔的临床疗效。方法将76例混合痔患者随机分两组。观察组38例进行外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗。对照组38例进行常规外剥内扎术治疗。两组对照疗效观察。结果两组均一次手术治愈,治疗组治愈率100%;对照组治愈率97.4%,两组疗效差异无显著性(P>0.05)。两组伤口愈合时间差异无显著性(P>0.05),术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,两组术后伤口疼痛、创缘水肿、肛门狭窄,差异均有显著性(P<0.05)。结论混合痔应用外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗效果好,术后并发症少,愈合快,值得临床推广。     

肛门内括约肌部分切开术在混合痔外剥内扎术中的应用

目的探讨外剥内扎注射术加肛门内括约肌部分切开术治疗混合痔的临床疗效。方法2010年1月-2012年1月间搜集诊断明确,并住院行手术治疗且符合纳入标准的混合痔患者,分成观察组（184例）和对照组（180例）,两组均行外剥内扎注射术,其中观察组加肛管后侧部分切开肛门内括约肌,观察比较两组患者术后疼痛、创口水肿、出血及创口愈合时间及肛门狭窄等并发症情况。结果两组患者术后疼痛时间、并发症发生率、住院时间等比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论外剥内扎注射术加肛管后侧部分切开肛门内括约肌治疗混合痔可有效缓解术后症状,减少并发症,缩短疗程,是合理、可行的术式,值得临床推广。     

小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响

目的观察小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响。方法选取2018年4月至2019年11月我院收治的76例环状混合痔患者作为研究对象,将其随机分为对照组(38例,常规外痔剥离加内痔结扎术)和观察组(38例,小切口外痔剥离加内痔结扎术)。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,术后首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,术后7 d疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,两组ACTH、COR水平均升高,但观察组升高程度显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组Wexner评分均降低,GQOL-74评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔能够显著减轻患者术后疼痛和应激反应,提高临床治愈率,缩短术后首次排便时间和创面愈合时间,且患者肛门功能恢复效果好,生活质量较高。     

外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的临床效果

目的 探讨外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年12月广州市荔湾区中医医院广雅院区收治的环状混合痔患者96例,按随机数字表法分为2组:对照组48例采取外剥内扎术治疗,观察组48例采取外剥内扎硬注术治疗.比较2组术后视觉模拟评分量表(VAS)评分、伤口愈合时间以及手术并发症发生率.结...     

外剥内扎术、PPH、TST在混合痔手术中的应用

【】目的 为探讨外剥内扎切除术(MMH)、PPH、TST治疗混合痔的临床疗效、安全性、效费比 方法 将195例混合痔患者随机分为3组,每组65例。治疗组分为外剥内扎术组、PPH组、TST组。分别观察3组术后的疼痛评分、手术时间、住院时间、术后并发症、诊疗费用等指标。结果 外剥内扎术组、TST组、PPH组在治愈率方面无明显差异, TST组在疼痛评分方面、术后出血方面均优于其他两组,TST组、PPH组在住院天数、创面愈合、残留赘皮方面优于外剥内扎术组,在诊疗费用方面外剥内扎术组明显低于TST组、PPH组。结论 外剥内扎切除术、PPH、TST治疗混合痔疗效确切, PPH及TST,特别是TST术后疼痛较小,恢复迅速,但治疗费用较高;针对不同的患者,采取不同的手术方式,采用个体化的治疗,更能取得更好的疗效及满意度。     

内镜硬化剂注射术联合套扎术治疗内痔的疗效及预后影响因素分析

目的 探讨内镜硬化剂注射术联合套扎术治疗内痔的疗效及影响预后的因素。方法 前瞻性纳入2018年1月-2021年6月该院收治的内痔患者150例,采用随机数表法分为对照组（单纯内镜套扎术治疗）和观察组（内镜硬化剂注射术联合套扎术治疗）,每组75例。比较两组患者临床疗效、手术情况和术后并发症发生率。以患者预后情况为依据,分为预后良好组和预后不良组,采用多因素Logistic回归模型,筛选预后不良的影响因素,构建风险预测模型,并评价模型效能。结果 观察组总有效率明显高于对照组,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,视觉模拟评分（VAS）和术后并发症总发生率明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic分析结果显示,年龄、病程、病情严重程度、饮食习惯、术中出血量和排便时间是内痔患者预后不良的独立危险因素（P <0.05）。构建的列线图预测模型具有较高的区分度和校准度。结论 治疗内痔时,内镜硬化剂注射术联合套扎术较单独内镜套扎术疗效更好,并发症更少。高龄、病程长、病情严重、饮食辛辣、术中出血量大和术后过早排便是内痔患者预...     

外切缝合内扎加硬注术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔疗效观察

目的评价外切缝合内扎加硬注术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔治疗效果。方法将248例Ⅲ～Ⅳ度患者随机平均分为两组,每组各124例。治疗组采用外切缝合内扎加硬注术治疗;对照组采用单纯外剥内扎术治疗。对比观察两组治疗效果和并发症发生率。结果两组均全部治愈,治疗组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论外切缝合内扎加硬注术是重度混合痔较为理想的治疗方法。     

老年人环状混合痔手术治疗112例报告

目的：探讨老年人环状混合痔手术治疗时应当注意的问题。方法：对112例老年环状混合痔手术治疗进行回顾性分析。结果：59例接受腰麻或硬膜外阻滞，局麻为34例，全麻19例。进行改良外剥内扎术74例，吻合器痔切除术38例。随访6个月，全部治愈。结论：对伴有糖尿病等慢性病的老年人环状混合痔手术时宜应用全麻，行改良外剥内扎术具有较多的优越性。     

经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床研究

目的：观察经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：将40例括约肌间马蹄形肛周脓肿患者随机分为治疗组、对照组,每组20例。对照组采用肛周脓肿切开挂线术治疗,治疗组采用经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗。观察临床疗效、术后肛门功能评分、并发症评分、创面愈合时间和术后复发率。结果：治疗组有效率为95%优于对照组90%,但是差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组在术后肛门功能、肛门疼痛、创面渗出物、创面愈合时间、复发率方面显著优于对照组（P<0.05）。结论：经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗低位括约肌间脓肿疗效满意,具有具有疼痛轻、渗出少、恢复快、损伤小、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

中药保留灌肠治疗痔术后病人的护理效果观察

[目的]观察痔疮术后病人常规疗法配合中药保留灌肠的治疗效果。[方法]将68例行混合痔外剥内扎术＋内痔注射术的病人随机分为对照组和治疗组,对照组常规行中药坐浴、TDP灯照射伤口治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药保留灌肠,治疗6d后观察两组病人伤口疼痛、水肿情况。[结果]治疗组病人术后伤口疼痛及水肿发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]常规疗法配合中药保留灌肠治疗痔术后病人可促进伤口愈合。     

关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者的临床疗效及安全性.方法将90例(90膝)后外侧腔骨平台骨折患者按手术方式不同分为关节镜组45例,传统组45例,关节镜组采用膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗,传统组采用传统切开复位内固定手术治疗,术后观察6个月.比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间;采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能;随时记录两组术后并发症发生情况.结果关节镜组术中出血量显著少于传统组(P<0.0l),切口长度、切口愈合时间、住院时间显著短于传统组(P<0.01).术后6个月关节镜组Rasmussen评分行走能力、膝关节疼痛、伸膝关节、关节稳定性、膝关节活动度及主观评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01);髁部变宽、关节面塌陷、成角畸形及放射学评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01).关节镜组术后并发症发生率(2.2%)显著低于传统组(13.3%)(P<0.05).结论膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗后外侧胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后恢复快等优点,有利于患者术后膝关节功能恢复,安全性高,值得在临床推广应用.