乳腺X线检查误诊、漏诊乳腺癌29例原因分析

目的:分析乳腺X线检查误诊、漏诊乳腺癌原因,以提高乳腺癌诊断水平。方法:回顾性分析乳腺X线检查误诊、漏诊的29例乳腺癌影像资料,总结原因。结果:乳腺X线BI-RADS分类3类21例,0类6例,1类2例。结论:减少乳腺X线技术性误差、提高影像质量、认真分析乳腺X线表现,注重两侧乳腺对比及间接征象的观察,并结合触诊、临床病史和乳腺超声可减少乳乳腺癌误诊、漏诊。     

误诊疾病数据库2005—2012年单病种误诊文献研究:乳腺癌

乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一,也是引起女性死亡的重要病因。本文分析中国误诊疾病数据库收录2005—2012年发表在中文医学期刊的乳腺癌误诊文献共66篇,总误诊例数757例,其中涉及误诊率的文献21篇,病例总数为1804例,误诊病例337例,误诊率18.68%;其他误诊文献45篇,误诊病例420例。共误诊为19种疾病,部分病例先后误诊为多种疾病,误诊疾病居前4位的依次为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺良性肿瘤。误诊原因分析中以经验不足、缺乏对该病的认识最多,占37.23%;其次为未选择特异性检查项目及影像学诊断原因,各占21.17%。误诊后果均为Ⅱ级,即因误诊造成病情迁延。提示临床医师应提高对乳腺癌的认识,重视问诊及查体,并及时选择合适的医技检查如B超、钼靶X线、乳腺MRI等,必要时行病理检查,以尽早明确诊断并治疗。     

乳腺钼靶X线检查23例误漏诊原因分析

目的:分析乳腺钼靶X线检查的误漏诊原因.提高诊断准确性.方法:回顾分析23例乳腺钼靶X线检查误诊、漏诊者的临床资料.结果:本组误漏诊率0.34%.首次检查漏诊乳腺癌11例,5例乳腺癌误诊为良性疾病,6例乳腺良性疾病误诊为乳腺癌,1例多灶多中心乳腺癌误诊为单发乳腺癌.漏误诊原因主要为操作原因、影像干扰和阅片误差.结论:减少技术性误差,提高影像质量,仔细阅片,加强责任心,可减少钼靶X线检查的误漏诊.     

全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的作用

目的分析经手术病理证实的乳腺病变在全数字化乳腺摄影（FFDM）中的影像学表现,提高X线在乳腺癌诊断中的准确性。方法搜集2008年1月-2010年10月313例行FFDM检查、手术和病理证实的乳腺病变患者的临床资料及乳腺X线片,由放射科医师对患者的X线片观察并分析,参照乳腺影像学报告和数据系统（BI-RADS）进行分级,以术后病理结果为金标准,评价FFDM检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并分析误诊和漏诊的原因。结果病理结果显示,313例乳腺标本中,乳腺癌194例,乳腺良性病变119例。在乳腺恶性病变中,X线主要表现为单纯肿块型83例,钙化型95例,结构扭曲6例,不对称致密影8例,乳腺内弥漫性腺体结构模糊2例。X线诊断假阳性18例,假阴性20例。FFDM检查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别约89.2%、84.9%、87.7%、90.6%、82.8%。误诊的主要原因是肿块的边缘形态、微小钙化等类似于恶性;漏诊的主要原因是乳腺腺体致密、不对称致密影及微小结构扭曲。结论数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中具有较高的价值。     

炎性乳腺癌的临床及X线分析

目的:探讨炎性乳腺癌的X线征象及其病理基础,以提高对该病的诊断水平。材料与方法:结合临床及病理资料系统分析15例经手术病理证实的炎性乳腺癌的临床表现及X线特点。结果:乳腺皮肤出现红、肿、热、疼、压痛等炎性症状13例;乳腺弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚14例;乳头凹陷7例。乳腺X线检查阳性发现率为66·7%,主要X线表现;片内见肿块影5例;乳腺密度增高、结构紊乱9例;伴有钙化4例;皮下脂肪层混浊、呈索条状或细网状致密影11例;腋下淋巴结肿大12例;3例误诊为乳腺炎,1例误诊为浆细胞性乳腺炎,1例为不典型患者误诊为乳腺瘤样增生。结论:认识和掌握炎性乳腺癌的临床及X线特点,对该病的早期诊断意义重大。     

良性乳腺疾病钼靶X线误诊为乳腺癌30例回顾性分析

乳腺疾病临床常规检查以超声和钼靶X线为主,由于影像表现和诊断的限制,有时容易造成误诊,给患者带来很大痛苦。现就30例乳腺钼靶X线误诊为乳腺癌的良性病例进行回顾性分析,总结经验以提高乳腺疾病影像诊断水平。一、资料与方法1.一般资料:回顾研究北京天坛医院2006～2011年乳腺病理证实为良性病变而钼靶X线误诊为乳腺癌的共计30个病例。     

乳腺MRI与乳腺X线诊断乳腺导管原位癌的临床效果

目的:探究乳腺MRI与乳腺X线诊断导管原位癌的临床效果。方法:研究选择2013年6月-2016年6月间在我院进行乳腺导管原位癌治疗的38例患者当做研究对象,全部38例患者均采用MRI以及乳腺X射线诊断,患者的影像诊断结果与病理检查结果相比,观察两种影像诊断的符合率。结果:由X线检出乳腺内导管原位癌35例,漏诊3例,漏诊率为7.89%,5例患者误诊为恶性肿瘤,误诊率为13.16%;MRI检测数乳腺导管内原位癌38例,漏诊率为0.00%,1例患者误诊为恶性,误诊率为2.63%;乳腺MRI与乳腺X线检查结果比较,差异均具有统计学意义(X2=6.176,P=0.013)。结论:通过MIR能够准确地将患者的导管原位癌病灶、周围组织以及血流的情况清楚地显示出来,具有较高的准确率,应在临床中积极推广。     

乳腺癌X线与核磁诊断对比分析

目的:比较乳腺X线检查、核磁共振应用于乳腺癌诊断中的效果。方法:选取我院2019年1月至2020年1月收治的经手术或病理学检查确诊为乳腺癌的患者80例,分别采取乳腺X线检查、核磁共振检查,确定在不同检查措施下的诊断准确率。结果:乳腺X线检查中,确诊67例,诊断准确率为83.75%。核磁共振检查中,确诊76例,诊断准确率95.00%。核磁共振诊断结果准确率高于乳腺X线检查,且数据对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:乳腺X线检查、核磁共振用于乳腺癌检查中,核磁共振诊断准确率较高,在早期乳腺癌筛查中能够起到更好的鉴别筛查效果。     

乳腺癌30例钼靶X线诊断分析

目的:分析乳腺癌的钼靶X线表现,评价钼靶X线机对乳腺癌早期诊断的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的30例乳腺癌的钼靶X线表现,包括直接征象和间接征象。结果:30例乳腺癌患者的X线征象中,肿块20例,占66.7%;钙化11例,占36.7%;局部结构紊乱6例,占20.0%;相邻组织器官改变者(包括血管增多变形、乳头凹陷、皮肤局限性增厚)10例,占33.3%。结论:乳腺内肿块是乳腺癌的最常见的基本X线征象,钼靶X线机是乳腺癌检查的首选方法,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值。     

乳腺癌钼靶X线检查误诊18例分析

目的：分析乳腺X线钼靶照像误诊病例影像特点以降低误诊率，提高乳腺癌诊断水平。方法：回顾分析本院经手术病理证实为乳腺癌而钼靶X线误诊的病例18例。结果：18例中误诊为乳腺增生8例，误诊为良性占位7例，误诊为导管内乳头状瘤2例，误诊为炎症1例。结论：乳腺癌易误诊为乳腺增生及其他良性病变。提高对乳腺癌不典型影像表现的认识并密切结合临床是降低乳腺癌误诊的关键。     

92例乳腺癌的不典型X线征象及误诊分析

目的 探讨乳腺癌不典型的X线表现,提高乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析92例病理证实乳腺癌的钼靶X 线表现.结果 毛刺状高密度肿块、密集细小钙化、星芒状病灶共51例,约占55.4 %,诊断符合率96 %～100 %;分叶状高密度肿块17例,约占18.5 %,诊断符合率约88 %;皮肤增厚群3例均正确诊断,约占3 %;规则的圆形肿块、局部不对称密度增高、未见明确病灶的乳腺,共20例,约占21.7 %,诊断符合率低于20 %.结论 规则的圆形肿块、局部不对称密度增高、未见明确病灶的乳腺癌为乳腺癌不典型的X线征象,误诊率较高.因此对于乳腺这类X线征象,应积极寻找乳腺癌的间接征象或伴随征象,并进一步行超声或MRI检查,明确乳腺内有无肿块、了解肿块的囊实性、病灶血供等情况,有助于提高乳腺癌的诊断符合率.     

彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的对照研究

乳腺癌早期临床表现不典型，常被误诊为良性肿块，因此乳腺肿块的定性诊断至关重要，目前彩超和钼靶X线检查已成为乳腺肿块诊断中较有效且可靠的方法。本文收集2000年1月2003年9月术前86例乳腺肿块的声像图和X线片，结合病理结果，进行对照分析，旨在探讨两种诊断方法的差异和价值，进一步提高乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺X线检查联合磁共振成像在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的 分析乳腺X线机联合磁共振成像在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 选取2017年3月至2019年1月濮阳市妇幼保健院经手术病理确诊的乳腺癌患者47例为观察组,并选取同期本院经手术病理确诊的乳腺良性病变患者56例为对照组。所有患者均进行乳腺X线检查与MRI检查,分析乳腺X线检查联合MRI检查结果,并分析两种方法诊断乳腺癌的T分期结果,分析MRI影像学图像。结果 钼靶X线用于乳腺癌诊断的灵敏度为80. 85%(38/47)、特异度为89. 29%(50/56)、准确度为85. 44%(88/103),乳腺X线+MRI检查诊断乳腺癌灵敏度为93. 62%(44/47)、特异度为94. 64%(53/56)、准确度为94. 17%(97/103)。乳腺X线检查T分期符合率为76. 60%(36/47),乳腺X线联合MRI检查T分期符合率为91. 49%(43/47)。结论 联合X线以及MRI检查对乳腺癌进行诊断可提升诊断的准确度以及TNM分期符合率,在乳腺癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

乳腺癌在乳腺钼靶检查中的漏误诊成因分析

目的探讨乳腺癌在乳腺钼靶中的漏误诊成因,总结乳腺癌影像学特点,提高乳腺癌的检出率、诊断率。方法收集某院15例手术证实乳腺钼靶片漏误诊的乳腺癌病例,重新阅片,进行回顾性分析。结果150例经乳腺钼靶诊断后行乳腺手术,恶性组95例,良性组55例。乳腺钼靶将恶性误诊成良性9例,误诊率约9.5%(恶性误诊良性9例/恶性组总例数95例×100%),良性误诊成恶性4例,误诊率约7.3%(良性误诊恶性4例/良性组总例数55例×100%),2例漏诊。结论乳腺癌在乳腺钼靶检查中形成漏误诊的原因有:(1)乳腺体较丰富。(2)病灶不典型。(3)观察不全面。(4)乳腺钼靶片的质量。笔者对减少漏误诊心得,根据乳腺腺体致密度投照合格的乳腺片,医生必须了解乳腺各种疾病的病理及构成影像表现的机制,提高警惕性,对乳腺钼靶片仔细分析等。     

钼／铑双靶X线结合临床检查诊断乳腺疾病的体会（附983例分析）

目的总结分析钼，铑双靶X线检查对乳腺疾病的诊断情况，明确所在地区妇女乳腺疾病发病情况。方法回顾性分析2006年于顺义区医院接受乳腺X线检查的女性病例。结果一年间共有983人次不同年龄女性患者接受乳腺钼，铑双靶X线检查，检出各型各类乳腺疾病880例，其中，附录医院随访证实115例。结论诊断医师亲自进行投照，临床检查病人是乳腺X线诊断工作的有益尝试；钼，铑双靶乳腺X线机与CR数字成像及PACS图像传输存储系统的联合应用，可以获得更多的诊断信息，提高X线诊断水平；常见乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌和乳腺炎症等，且不同年龄发病特点不同。     

高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析

目的:探讨高频彩超及X线钼靶检查诊断乳腺原位癌的影像学特点.方法:回顾性分析我院2007年1月-2013年12月经手术证实为乳腺原位癌共30例患者的高频彩超及X线钼靶检查的影像学资料,并作对照分析研究.结果:30例乳腺原位癌患者中,乳腺X线钼靶检查有乳腺癌征象共有21例,诊断正确率70％;乳腺高频彩超检查呈乳腺癌表现的有16例,诊断正确率53％.X线钼靶对乳腺原位癌的诊断正确率(70％)显著高于彩超(53％).X线钼靶对肿瘤微钙化的正确识别率(66.7％)显著高于彩超(40％).结论:对于乳腺原位癌的早期影像学诊断来说,乳腺X线钼靶优于高频彩超检查,但二者能取长补短,联合应用两种影像学方法能进一步提高乳腺原位癌的检出率,减少漏诊的发生.     

乳腺癌数字化钼靶X线不典型征象分析

随着乳腺癌筛查工作的广泛开展,乳腺数字化钼靶X线片微小病变检出病例越来越多,乳腺的细微病变的定性是我们面临的新挑战.乳腺癌不典型征象,是诊断小乳腺癌、微小乳腺癌的关键,也正是造成乳腺癌误诊的主要原因.[第一段]     

高频彩超与钼靶X线诊断乳腺癌分析

目的 明确高频彩超与钼靶X线联合诊断在乳腺癌患者诊断中的重要性,帮助临床医师针对不同条件的患者选择适当的乳腺癌筛查方式.方法 分析82例经病理证实为乳腺癌病例的术前高频彩超、钼靶X线资料,对比高频彩超和钼靶X线在乳腺癌诊断中各自的优势.结果 高频彩超在肿块的发现(95.12％)及腋脔淋巴结转移的检出率(80％)上占明显优势,能观察病变中的血流情况,但直径≤2 cm肿块中的血流信号较难检出,对表现为囊实性肿块的乳腺癌易误诊(误诊率66.67％).钼靶X线对微钙化的检出率高(68.29％),且对表现为囊实性肿块的乳腺癌诊断有极高的准确性(100％),但对致密型乳腺中的病变易误诊(误诊率30％).高频彩超与钼靶X线联合诊断乳腺癌优于单纯采用高频彩超或钼靶X线检查,准确率分别为98.78％、87.80％、90.24％.结论 高频彩超与钼靶X线检查各有优缺点,适用于不同人群的乳腺癌筛查,且两者具有互补性,两者联合应用能提高乳腺癌诊断的准确性.     

乳腺癌钼靶X线表现误诊17例分析

目的探讨乳腺癌钼靶X线表现误诊的原因,以提高早期及不典型乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析钼靶检查并经手术病理证实的乳腺癌误诊或误诊为乳腺癌的17例病历。结果乳腺癌误诊为乳腺小叶增生4例,误诊为纤维腺瘤5例,误诊为正常1例;纤维腺瘤误诊为乳腺癌3例,导管内乳头状瘤误诊为乳腺癌1例,囊肿误诊为乳腺癌1例,浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌2例。结论乳腺癌诊断时注意直接征象与间接征象结合,注重两侧对比观察,对患者进行详细的问触诊,必要时需结合彩超、MRI、穿刺活检及分泌物检查可进一步减少误诊。     

钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的临床意义

目的探讨钼靶X线检查对乳腺癌的诊断意义,提高乳腺癌的诊断准确率。方法收集有完整影像资料的早期乳腺癌患者36例,回顾分析其钼靶X线征象并与手术病理诊断对照分析。结果 36例患者钼靶X线片大部分有较敏感的显影及相关征象,钼靶诊断与病理诊断符合率为86.1%。结论钼靶X线检查能够提高乳腺癌的诊断准确率,可以作为早期乳腺癌诊断的首选检测方法。