运动平板试验对冠心病诊断价值的研究

目的探讨运动平板试验(TET)对冠心病诊断的临床应用价值。方法回顾性分析清华大学玉泉医院及阜外医院2016年1月至2017年8月收治的有胸闷、胸痛症状拟诊为冠心病、进行平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)的208例患者,计算平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性。分析运动平板试验真阳性患者冠脉病变严重程度及累及支数。并对TET发生ST段压低的导联与冠状动脉病变部位的关系进行对比。结果 (1)TET阳性110例患者中,CAG阳性73例,阴性37例。TET阴性98例患者中,CAG阳性15例,阴性83例。TET诊断冠心病的敏感性为83.0%,特异性为69.2%,准确性为75.0%;TET的敏感性、准确性较高,但特异性较低。(2)TET真阳性患者中冠状动脉为中重度病变的人数显著多于轻度病变(P0.05)。(3)TET真阳性患者中冠状动脉多支病变的人数显著多于单支病变(P0.05)。(4)胸前导联V4~V6导联ST段改变者,CAG前降支病变率明显高于其他导联ST段改变者(P0.05);下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段改变者,CAG右冠脉病变率明显高于其他导联ST段改变者(P0.05)。结论 TET对评价冠心病具有较高的敏感度,可对冠状动脉病变部位和病变程度进行一定的预判。     

心脏活动平板运动试验中血压变化对冠心病的诊断价值

目的总结平板运动试验中运动血压的变化对冠心病的诊断价值。方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验(TET)及冠状动脉造影(CAG)检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中运动血压的变化对冠心病的诊断价值。结果 (1)平板运动试验445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例,CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例,CAG阳性39例。TET检出冠心病的敏感性为79.36%(150/189),特异性为80.47%(206/256),阳性预测值75.00%(150/200),阴性预测值84.08%(206/245),假阳性率为25.00%(50/200),假阴性率为15.92%(39/245),预测准确性80.00%(356/445)。(2)血压下降组和运动试验阳性组间CAG阳性差异无统计学意义(P>0.05);运动试验阴性组、血压上升较快组和血压波动正常组与血压下降组和运动试验阳性组CAG阳性结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TET是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,TET中运动血压的下降可初步估测冠状动脉病变的程度...     

运动平板试验结合动态心电图对冠心病的诊断价值

目的:探讨单独或联合应用动态心电图(Holter)与平板运动试验(TET)对冠心痛心肌缺血的诊断价值.方法:选择疑诊冠心病患者180例,2周内行Holter和TET检查且2个月内完成冠脉造影(CAG)检查.以CAG结果作对照,比较单独应用Holter或TET及联合应用对冠心痛心肌缺血的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率.结果:单独应用Holter与TET诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率均无统计学意义(P>0.05);同单独应用相比,串联法具有更高的特异性和阳性预测值,并联法具有更高的敏感性和阴性预测值,差异均有统计学意义(P<0.05);并联法对多支病变的检出率明显高于单支病变,病变程度越严重,检出率越高.结论:TET与Holter联合检测,具有较高的敏感性和特异性.可作为冠心痛心肌缺血无创诊断的重要方法,值得临床上推广应用.     

350例女性患者平板运动试验与冠状动脉造影结果分析

目的探讨平板运动试验(TET)对诊断女性冠心病(CHD)的预测价值。方法选择临床可疑女性CHD患者350例1,周内相继完善TET与选择性冠状动脉造影(CAG)检查。将TET的结果与CAG的结果进行分析。结果 TET检出女性CHD的敏感性为78.2%,特异性为71.1%,阳性预测值71.9%,阴性预测值77.6%,预测准确性74.6%,假阳性率为28.9%,假阴性率为21.8%。TET阳性率与冠脉病变支数相关;TET中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠脉狭窄程度相关。结论 TET是目前诊断女性CHD较理想的无创性检查方法,并可估测冠脉病变程度。     

平板运动试验心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验(TET)中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动TET及冠状动脉造影(CAG)检查的缺血性心脏病患者445例,回顾性分析其TET中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.结果 (1)445例患者中TET阳性200例,其中CAG阳性150例,CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例,CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36％ (150/189),特异性为80.47％ (206/256).(2)TET阳性200例患者中CAG阳性150例,其中肢体导联组22例,胸导联组58例,肢体导联+胸导联组70例,肢体导联+胸导联、胸导联ST改变CAG阳性率显著高于单纯肢体导联(x2值分别为6.34、3.93,P均＜0.05).(3)CAG阴性组运动后R波振幅为(17.54±2.52) mm,CAG阳性组为(19.42±3.46) mm,差异有统计学意义(t=6.33,P＜0.05).(4)TET阳性组200例,其中T波正常化60例患者的CAG阳性率为73.3％(44/60),其他140例的CAG阳性率为75.0％ (105/140),差异无统计学意义(x2=0.06,P＞0.05),但均高于TET阴性组[15.9％(39/245),x2值分别为80.21、132.82,P均＜0.05].结论 TET是诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合心电图不同部分的变化可初步估测其病变程度.     

46例平板运动试验假阳性假阴性原因分析

探讨平板运动试验 (TET)假阳性 ,假阴性的原因。方法　选择本院 1997～ 1999临床拟诊冠心病均行TET及冠状动脉造影 (CAG)的住院患者 2 78例。结果　假阳性 (TET阳性而CAG阴性 ) 32例 ,其中植物神经功能紊乱、11例 ,高血压病 9例 ,糖尿病 6例 ,其它疾病 6例。假阴性 (TET阴性而CAG阳性 ) 14例。其中冠脉单支病变 12例 ,双支和三支病变各 1例。结论　TET如能排除植物神经功能紊乱 ,高血压病、糖尿病等因素的影响 ,对提高诊断冠心病的准确性有较高的价值。     

影响平板运动试验结果的因素分析

目的探讨影响平板运动试验结果的各种因素。方法选择我院2005～2006年临床拟诊为冠心病并行平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）的住院患者278例,对TET阳性与CAG诊断进行对比研究。结果假阳性（TET阳性而CAG阴性）32例,其中自主神经功能紊乱11例,高血压病9例,糖尿病6例,其他疾病6例。假阴性（TET阴性而CAG阳性）14例。其中冠状动脉单支病变12例,双支和三支病变各1例。结论TET如能排除自主神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响,对诊断冠心病有较高的价值,实际诊断过程中应结合冠状动脉造影才能达到准确的诊断结果。     

平板运动试验结合动态心电图对冠心病的诊断价值

目的 探讨24h动态心电图(DCG)及平板运动试验(TET)在冠心病诊断中的应用,并对冠状动脉造影(CAG)与平板运动试验相关指标进行分析.方法 选择有不典型胸痛或可疑冠心病患者149例,在CAG前行DCG和TET检查,分析DCG及TET两种检查方法各自对冠心病的诊断价值,以及两者联合对冠心病的诊断价值,并根据CAG的结果分为冠心病组和非冠心病组,记录TET运动开始后第1分钟心率的增加量(△HR1min)及运动后收缩压(SBP)恢复等指标,与冠状动脉造影结果相比较.结果 DCG诊断冠心病的敏感性为61.90％,特异性为66.15％;TET诊断冠心病的敏感性为78.57％,特异性为70.77％;两者联合并联试验时敏感性为95.23％,特异性为55.38％,阳性预测值为73.39％,阴性预测值为90.00％;敏感性、阴性预测值较单独DCG、TET提高;两者联合串联试验时敏感性为52.38％,特异性为95.38％,阳性预测值为93.62％,阴性预测值为60.78％,特异性、阳性预测值较单独DCG、TET提高;冠心病患者男性比例高于非冠心病组[72例(85.71％)与35例(53.85％),x2=18.385,P＜0.01],收缩压恢复比异常增高[ 46.43％( 39/84)与15.38％( 10/65),x2=16.001,P＜0.01].结论 DCG与TET两者结合可提高对冠心病诊断的敏感性和特异性,冠心病组患者运动后收缩压恢复延迟,该指标可作为冠心病诊断的辅助标准.     

常规心电图与平板运动试验在冠心病诊断中的应用

目的 研究心电图及平板运动试验(Treadmill Exercise Testing, TET)在冠心病诊断中的应用.方法 选择有不典型胸痛或可疑冠心病患者65例,每例患者均在冠状动脉造影前做常规心电图和TET检查,与冠状动脉造影结果相比较.结果 在常规心电图阳性16例患者中冠状动脉造影阳性者8例,常规心电图阴性49例患者中冠状动脉造影阳性者24例;TET阳性41例患者中冠状动脉造影阳性者34例.其中冠脉3支以上严重病变的其运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病者小,运动达阳性时平均心率低.结论 平板运动试验与常规心电图相比,提高了冠心病诊断的灵敏度和特异性,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有重要的诊断价值.     

212例冠状动脉造影阳性女性患者与心电图运动试验相关性

目的:探讨平板运动试验(treadmill exercisetest,TET)对女性冠心病诊断预测价值.方法:冠状动脉造影检查确诊冠心病女性患者212例,均于冠状动脉造影检查前7 d行TET检查,分析引起冠心病的主要危险因素及TET检查阴性原因.结果:212例患者中TET阳性74例(34.9%),可疑阳性60例(28.5%),阴性78例(36.6%).TET阳性、可疑阳性患者典型心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史发生率高于TET阴性者(P＜0.05),TET阳性者高于可疑阳性者(P＜0.05).TET阳性、可疑阳性者3支血管病变发生率高于TET阴性者(P＜0.01),单支血管病变发生率低于TET阴性者(P＜0.01).TET阳性者冠状动脉重度病变发生率高于可疑阳性及阴性者及冠状动脉轻、中度病变者(P均＜0.01).结论:TET对女性冠心病患者诊断具有较高预测价值,但存在一定假阴性.     

12导联动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的:探讨12导联动态心电图(AECG)与平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法:选择64例可疑冠心病患者,在行冠状动脉造影(CAG)检查前行AECG与TET检查.以CAG结果作为标准,分析TET与AECG两种检查方法对冠心病的诊断价值,以及两者联合使用对冠心病的诊断价值.结果:AECG检出冠脉病变的敏感性为66%,特异性58%;TET敏感性78%,特异性41%;AECG和TET并联使用时敏感性为91%,较单项AECG、TET试验有显著提高(P ＜ 0.05),串联使用特异性88%,较单项AECG、TET试验有显著提高(P ＜ 0.05).结论:单独行TET或AECG检查对冠心病诊断的敏感性和特异性相对较低,两者联合诊断可明显提高上述两项指标.     

动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者的诊断效能分析

目的:探讨动态心电图联合平板运动试验在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月～2019年6月就诊的疑似冠心病患者124例为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影、动态心电图和平板运动试验诊断,以冠状动脉造影诊断结果为金标准,对比动态心电图和平板运动试验单独诊断以及联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果:联合诊断灵敏度高于动态心电图单独诊断,特异度、准确率和阴性预测值均高于动态心电图单独诊断和平板运动试验单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:动态心电图联合平板运动试验在冠心病诊断中应用的效果较好,可有效提高诊断准确性。     

187例冠造患者平板运动试验结果分析

目的探讨平板运动试验（TET）与冠状动脉病变的相关性。方法对187例可疑冠心病患者进行平板运动试验和冠状动脉造影（CAG）检查并对其结果进行对照分析。结果平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度65．1％，特异度82．0％，诊断符合率55．15％。病变的支数及管腔狭窄的程度与平板运动试验阳性率呈正相关。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法，并可估测冠脉病变程度。     

活动平板运动试验对冠心病的诊断价值研究

目的以冠状动脉造影为标准,探讨活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性及准确性,评价其在冠心病筛查和辅助诊断中的价值。方法随机选取73例可疑冠心病且同期先后行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,统计上述两种检查结果并进行回顾性对比分析。结果（1）73例患者中活动平板运动试验真阳性32例,假阳性13例,真阴性12例,假阴性10例。（2）与冠状动脉造影结果对照,活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性76．2％,特异性48．0％,阳性预测值71．1％,阴性预测值54．6％,预测准确性65．7％。（3）在TET对冠心病的诊断上,男性的阳性预测值、预测准确性明显高于女性（P〈0．01,P〈0．05）;男性的敏感性、特异性稍高于女性,女性假阳性率及假阴性率、阴性预测值稍高于男性,但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论活动平板运动试验对冠心病的诊断有较高敏感性和准确度,对其筛查和辅助诊断有重要意义。     

运动平板实验心电图对老年冠心病的诊断价值

目的:浅析运动平板实验心电图(TET)对老年冠心病(CHD)的诊断价值。方法:回顾性分析本单位2019年1月—2020年1月间接收的疑似老年CHD患者232例作为研究样本,所有患者均接受TET、动态心电图(DCG)与冠脉CT血管成像(CTA)检查,推CTA为金标准,用以评估TET(TET组)与DCG(DCG组)对CHD的诊断效能。结果:经CTA诊断,本次疑似CHD的真阳性率为87.50%;TET组诊断的真阳性180例,假阳性4例,真阴性25例,假阴性23例;DCG组诊断得真阳性152例,假阳性11例,真阴性18例,假阴性51例;TET组敏感度(88.67%)、特异度(86.21%)、准确率(88.36%)高于D C G组的(74.88%、62.07%、73.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T E T诊断C H D的效能高于DCG,该项诊断技术值得临床广泛运用。     

活动平板心电图对冠心病诊断价值的临床研究

目的:探讨活动平板心电图对疑诊冠心病患者的诊断价值。方法:疑诊冠心病非典型胸痛患者60例,行静息心电图、活动平板心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查,比较活动平板心电图、活动平板心电图联合心脏超声检查对冠心病诊断的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果:活动平板心电图诊断疑似冠心病的敏感性48.6%,特异性76%,假阳性率24%,假阴性率51.4%,阳性预测值73.9%,阴性预测值51.4%,准确率60.0%;活动平板心电图联合心脏超声检查诊断疑似冠心病的敏感性42.9%,较单独活动平板心电图下降,但是特异性96%及阳性预测值93.8%显著上升,假阳性率4%,假阴性率57.1%,阴性预测值54.5%,准确度65%;Spearman等级相关性分析显示活动平板心电图与冠状动脉病变血管数不存在相关性(P>0.05)。结论:活动平板心电图对临床可疑冠心病的非典型胸痛患者具有一定价值,而联合心脏超声检查将提高诊断的特异性及阳性预测值,是诊断冠心病的一项重要检查方法。     

心电图运动试验假阳性31例相关因素分析

心电图运动试验（TET）是一种简便、实用、安全而被用于评价心肌缺血和协助诊断冠心病的常用方法。正确判断TET的阳性结果对于准确诊断冠心病、评价心肌缺血以及介入治疗后的效果等均有重要意义。我们对一组以胸痛为主要表现的患者进行冠状动脉造影（CAG）和TET检查，经对比检查结果和相关的临床资料来评价TET诊断冠心病价值的同时，探讨影响TET假阳性结果的相关临床因素，为正确判断TET阳性结果提供有价值的参考资料。     

平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病诊断的对比分析

目的：通过平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）的对比分析,评价TET诊断冠心病的价值。方法：选取疑诊冠心病患者300例,先后行TET和CAG检查,将两种检查结果对比分析。结果：对照CAG TET敏感性68.91%,特异性73.17%;女性假阳性率高于男性;单一易患因素中以有糖尿病者阳性率高;具备两种或两种以上易患因素者阳性率高。结论：对TET结果应综合分析判断,才能得出正确结论。     

平板运动试验、QT离散度与冠心病的相关性分析

目的　探讨平板运动试验和 QT离散度 (QTd)对反映冠状动脉病变的价值及应用前景。方法　与冠状动脉造影对照分析 72例临床诊断或疑诊为冠心病患者的平板运动试验结果及运动前后 QTd的变化。结果　 1冠心病患者运动前的 QTd明显大于冠脉正常者 ,达到最大运动量时 QTd较运动前更明显增大。 2多支冠脉病变平板运动试验、QTd的阳性率高于单支病变 ,QTd的阳性率高于平板运动试验的阳性率。 3平板运动试验、QTd二项均阳性比其单项阳性特异性、阳性预测值高。结论　同时行平板运动试验、QTd检查来诊断冠心病较其单项检测更具有较高的特异性     

平板运动试验QT频率适应性降低诊断冠心病的价值研究

目的评价平板运动试验QTc间期频率适应性变化对冠心病及早期冠状动脉病变的诊断价值。方法选择新疆医科大学第一附属医院先后行平板运动试验和冠状动脉造影的148例患者,根据冠状动脉造影结果,以频率适应性QTc间期(RAQTc)延长(≥420 ms)为阳性判定标准,进行回顾性病例对照研究。结果 (1)运动中,CAG阳性和CAG阴性两组的QT间期变化不同;(2)RAQTc延长诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,均高于ST段改变标准;(3)两指标(RAQTc延长和ST段改变)联用可提高冠心病诊断的准确性;(4)经Spearman秩相关分析显示,RAQTc与冠状动脉病变程度呈正相关,有统计学显著差异(r=0.51,P<0.05);(5)与无冠状动脉病变组比较,冠状动脉病变<50%组的RAQTc变化无统计学差异。结论平板运动试验中RAQTc延长可作为诊断冠心病的一个参考指标。早期冠状动脉病变患者运动中QTc间期的频率适应性尚可,RAQTc无明显延长。