地佐辛与曲马朵联合舒芬太尼用于开胸患者术后静脉镇痛的比较

目的比较地佐辛与曲马朵联合舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛的效果及不良反应发生率。方法 60例择期全麻下行肺叶切除术患者手术后随机分为两组:D组为地佐辛联合舒芬太尼组,T组为曲马朵联合舒芬太尼组,每组30例,分别施行静脉自控镇痛术(PCIA)。观察并记录患者拔管后1h、2h、6h、12h、24h、48h的数字模拟评分(NRS)、舒适度评分(BCS)和Ramsay镇静评分及不良反应。结果在术后6h和12h的时间点,D组患者BCS评分高于T组(P<0.05);两组的NRS及Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05)。不良反应D组发生率低于T组(P<0.05)。结论地佐辛与曲马朵分别联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛都可获得满意效果,但地佐辛联合舒芬太尼不良反应发生率更低且舒适度更高。     

地佐辛复合舒芬太尼用于老年胃肠道肿瘤根治术患者术后静脉自控镇痛的临床效果

目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年胃肠道肿瘤根治术后静脉自控镇痛的镇痛效应及其不良反应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃肠道肿瘤开腹根治手术的老年患者,随机分为地佐辛复合舒芬太尼组(SD组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。持续监测血压、心率、呼吸频率、SpO2;记录术后4、8、16、24、48 h各时点安静和90°翻身运动时的VAS评分和镇静Ramsay评分;记录患者的镇痛满意度评价以及镇痛期间不良反应的发生情况。结果 2组术后各时点安静状态下VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05);翻身运动时SD组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05);SD组恶心、呕吐、头晕和寒战的发生率明显低于S组(P<0.05)。结论 地佐辛复合舒芬太尼用于胃肠道肿瘤根治术后静脉自控镇痛对运动痛的镇痛效果优于单用舒芬太尼,且可降低术后恶心、呕吐等不良反应的发生,值得临床推广使用。     

舒芬太尼对比氟比洛芬酯联合用药在腔镜甲状腺切除术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:观察腔镜甲状腺切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中单纯舒芬太尼对比氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用药的镇痛效果与不良反应.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级腔镜甲状腺切除术后行PCIA患者60例,随机均分为两组.舒芬组术后PCIA予舒芬太尼100μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中;联合组术后PCIA予氟比洛芬酯100 mg、舒芬太尼50μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中,手术结束前10 min静脉予氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量.两组PCIA泵的设置为维持量2 mL/h,单次负荷剂量0.5 mL,锁定时间15 min.观察两组术后48 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果:两组术后镇痛及镇静评分差异无显著意义,联合组药物不良反应发生率低于舒芬组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼在腔镜甲状腺切除术后PCIA效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应减少,提高了镇痛质量.     

地佐辛联合舒芬太尼在自控静脉镇痛中的应用

目的 探讨腹部手术术后使用地佐辛联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果分析.方法 选择全身麻醉下腹部手术患者90例为研究对象,术后行PCIA,年龄20～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.将其随机分为三组,每组患者30例.单独使用地佐辛为对照A组;单独使用舒芬太尼为对照B组;使用地佐辛联合舒芬太尼为观察组C组.对三组研究对象术后4、8、24、48 h视觉模拟评分（VAS）,48 h内患者自控镇痛按压次数,镇静程度评分,患者总体满意度以及使用过程中出现的不良反应等情况进行比较.结果 三组研究对象术后镇痛效果良好,三组患者总的PCA按压次数基本相同,差异无统计学意义（P＞0.05）;在术后4、8、24、48 h的 VAS评分、镇静程度评分,患者术后的总体满意度及不良反应出现率的比较中,C组较A、B组均有明显优势,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在腹部手术后自控静脉镇痛中使用地佐辛联合舒芬太尼较单独使用地佐辛和舒芬太尼镇痛效果好,且不良反应少.     

地佐辛与异丙嗪联合用于颌骨重建术后镇痛的研究

目的:探讨地佐辛与异丙嗪联合用于游离腓骨瓣颌骨重建术后镇痛镇静的可行性。方法:择期行游离腓骨瓣颌骨重建术的患者60例,随机分为对照组(C)、舒芬太尼组(S)和地佐辛+异丙嗪组(DY),每组20例。术毕前1 h双盲法分别静注生理盐水、舒芬太尼0.1μg/kg、地佐辛0.1 mg/kg+异丙嗪0.5 mg/kg。手术结束时再给药一次,剂量相同。记录术毕0.5、2、6、12、24 h患者心率、平均动脉压、动脉血CO2分压、疼痛视觉模拟评分及躁动-镇静评分。结果:地佐辛+异丙嗪组的镇痛时间长于舒芬太尼组,并且在前四个时点的镇静评分也低于舒芬太尼组;后者的动脉血CO2分压在术毕0.5 h、2 h两个时点升高。结论:地佐辛与异丙嗪联合应用,有助于增强镇痛镇静作用,减轻呼吸抑制,用于游离腓骨瓣颌骨重建术后镇痛镇静是可行的。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的，临床观察

目的:对比观察开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法:将开胸手术术后行PCLA患者60例均分为两组.A组术后镇痛给予舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg/100 mL.B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8 mg/100 mL.观察两组术后4、8、16、36、48 h的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay 镇静评分以及术后镇痛总体满意度评分和不良反应的发生情况.并于术后48 h内观察两组患者胸腔引流量的变化.结果:两组镇痛效果均满意,不同时点VAS评分和BCS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组4 h和8 h Rmnesay镇静评分高于B组(P<0.05).两组患者术后48 h胸腔引流量差异无统计学意义.而B组恶心、瘙痒和嗜睡等药物不良反应发生率低于A组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.     

舒芬太尼结合地佐辛应用于上腹部及髋关节置换术后镇痛效果观察

目的对比分析舒芬太尼结合地佐辛与单一舒芬太尼应用于上腹部及髋关节置换术后镇痛效果。方法选取102例行上腹部或髋关节置换手术,随机分为试验组和观察组,术后给予不同的镇痛方式,比较两组患者术后48h内各时间点VAS和Ramsay镇静评分、不良反应发生率。结果试验组患者48h内VAS和Ramsay镇静评分优于对照组,试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,术后镇痛效果满意率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼结合地佐辛应用于上腹部及髋关节置换术后镇痛,镇痛效果显著、安全性高,值得进一步在临床上推广应用     

舒芬太尼复合地佐辛用于脊柱手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合地佐辛用于脊柱手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法选择本院择期全麻下行脊柱骨折内固定术患者60例,随机分为舒芬太尼(对照组),地佐辛复合舒芬太尼(实验组),每组30例,术后行PCIA。配方分别是:对照组(舒芬太尼2.5μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg+NS至100ml);实验组(舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.2mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg+NS至100ml)。观察并记录两组患者术后3小时、6小时、12小时、24小时、48小时模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应发生情况。结果两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,实验组患者VAS评分、BCS评分优于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。术后24小时内两组患者Ramsay评分实验组明显优于对照组(P<0.05),且不良反应更少。结论舒芬太尼复合地佐辛用于脊柱手术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,可安全用于临床。     

产科手术病人术后镇痛不同用药的观察

【目的】比较产科手术病人术后用舒芬太尼、芬太尼和曲马多静脉自控镇痛（PCIA）的效果及不良反应的发生率。【方法】60例妊娠待产病人随机均分为舒芬太尼PCIA组（MS组）和芬太尼PCIA组（MF组）、曲马多PCIA组（MT组）,记录比较术后镇痛、镇静评分及不良反应发生率。【结果】MS组术后镇痛、镇静效果最好,MT组效果最差、不良反应发生率最高。【结论】舒芬太尼PCIA用于产科术后镇痛效果好、安全,不良反应发生率低。     

右美托咪定联合舒芬太尼术后PCIA的镇痛效果

目的：观察右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后自控静脉镇痛（PCIA）评价其镇痛效果及安全性,为临床选择用药提供参考。方法选择择期全身麻醉下行妇科子宫次全切手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为舒芬太尼组（C组30例）,右美托咪定组（D组）。 C组：舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL术后镇痛泵自控镇痛;D组：右美托咪定200滋g＋舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL镇痛泵自控镇痛。分别于术后4、8、16、24 h对患者进行VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分并记录术后24 h内不良反应的对比。结果 D组术后各时间点的VAS评分、术后PCIA自控按压次数、舒芬太尼用量均低于C组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;2组术后Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）;D组与C组PCIA期间恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组均未发生低血压、心动过缓以及呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪定联合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼使用剂量,镇痛效果明显优于单纯应用舒芬太尼,可在妇科手术患者术后PCIA中应用。     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛中的应用比较

目的比较舒芬太尼(sufentanil)病人静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)用于骨科下肢手术后的镇痛、镇静效果及副作用的差异.方法60例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行骨科下肢手术患者分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组.PCIA组和PCEA组同为舒芬太尼100 μg+生理盐水100 mL.持续流量2 mL/h,自控流量0.5 mL/15 min.手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼预充量5 μg连接镇痛泵.结果两组患者镇痛满意度差异存在显著性(P＜0.05);PCEA组在4、8、24 h各时段疼痛评分明显高于PCIA组(P＜0.05),但该组除48 h外,各时段镇静评分明显低于PCIA组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无显著性.结论舒芬太尼运用于骨科下肢手术术后镇痛,PCIA比PCEA有更好的镇痛和镇静效果.     

地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

<正>为观察地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜自控镇痛的临床效果及不良反应,作者对60例应用腰硬联合麻醉行剖宫产手术的患者,术后镇痛随机分为地佐辛组(D)和舒芬太尼对照组(S),每组30例,连续观察患者在术后镇痛过程中疼痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、不良反应及术后24 h PCEA的有效按压次数。结果表明,地佐辛复合盐酸罗哌卡用     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胃癌术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼行胃癌术后静脉镇痛的效果及并发症.方法:将胃癌根治术患者104例均分为4组.A组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼150μg.B组术后PCIA舒芬太尼75 μg.C组术毕皮肤缝合时缓慢静脉推注氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA氟比洛芬酯50 mg加舒芬太尼75μg.D组术后PCIA氟比洛芬酯100 mg加舒芬太尼75μg.4组均加昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至100 mL.结果:术后2、4、8 h时B组VAS评分显著高于A组、C组和D组(P<0.05),Ramsay镇静评分A组明显高于B组、C组和D组(P<0.05).48 h内B组的PCIA按压次数显著大于A组、C组和D组(P<0.05),B组、C组和D组的不良反应的发生率明显少于A组(P<0.05).结论:舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯联合使用舒芬太尼的镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率.     

氟比洛芬酯用于上腹部术后镇痛的疗效及安全性观察

目的观察上腹部术后患者PCIA中,氟比洛芬酯镇痛效果与不良反应,及对凝血功能的影响。方法选择行上腹部手术患者90例均分为3组,A组术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100 mL;B组关腹前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100 mL;C组关腹前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg＋氟比洛芬酯100 mg稀释到盐水100 mL。3组PCIA泵的设置维持量1.2 mL/h,单次负荷剂量1.2 mL,锁定时间20 min。观察3组术后24 h、48 h的镇痛评分（VAS评分）和不良反应的发生情况。结果 3组镇痛效果均满意,而B组恶心,呕吐等药物不良反应发生率低于A、C组。B、C两组舒芬太尼用量及患者按压次数均低于A组。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于上腹部术后的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应降低。     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在骨科下肢手术术后镇痛中的应用比较

目的：比较舒芬太尼（sufentanil）病人静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）用于骨科下肢手术后的镇痛、镇静效果及副作用的差异。方法：60例ASAⅠ～Ⅲ级择期行骨科下肢手术患者分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组。PCIA组和PCEA组同为舒芬太尼100μg＋生理盐水100mL。持续流量2mL／h．自控流量0．5mL／15min。手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼预充量5μg连接镇痛泵。结果：两组患者镇痛满意度差异存在显著性（P〈0．05）；PCEA组在4、8、24h各时段疼痛评分明显高于PCIA组（P〈0．05），但该组除48h外，各时段镇静评分明显低于PCIA组（P〈0．05）：两组不良反应发生率差异无显著性。结论：舒芬太尼运用于骨科下肢手术术后镇痛．PCIA比PCEA有更好的镇痛和镇静效果。     

右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱内固定手术患者术后镇痛中的效果

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱内固定手术患者术后镇痛中的效果。方法对2018年4月至2019年4月我院行脊柱内固定术的50例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后镇痛方法分为观察组和对照组各25例。观察组镇痛泵(PCIA)采取右美托咪定+舒芬太尼,对照组PCIA单用舒芬太尼,比较两组患者术后不同时间的镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果术后各时间点观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ramsay镇静评分均低于对照组,不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论脊柱内固定手术患者术后镇痛采用右美托咪定复合舒芬太尼,镇静、镇痛效果良好,且可降低患者术后疼痛评分及术后恶心、呕吐发生率,并不增加术后不良反应[1]。     

舒芬太尼联合曲马多用于开腹全子宫切除术后镇痛效果的临床观察

选取择期行妇科全子宫切除术患者90例,随机分为舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组)和舒芬太尼联合曲马多组(ST组)各30例。记录患者术后6、12、24、48h安静和活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵有效按压数/总按压数比值和不良反应。结果与S组和T组比较,ST组患者术后6、12h安静和活动VAS评分明显降低(P0.05),Ramsay镇静评分明显增高(P0.05),术后48h内镇痛泵有效按压数/总按压数比值明显增高(P0.05)。三组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。舒芬太尼联合曲马多用于开腹全子宫切除术患者镇痛镇静效果较好,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于下肢骨折手术患者术后镇痛的研究

目的 比较酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对下肢骨折手术患者术后镇痛效果及术后常见并发症。方法 前瞻性纳入上海交通大学附属第六人民医院和复旦大学附属金山医院2017年6～9月收治的37例择期行下肢骨折手术的患者,依据随机数字表法将患者分为两组:舒芬太尼组(S组,n=17)和酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼组(K组,n=20)。术后均采用PCIA作为主要镇痛方式,两组患者的PCIA参数设置相同。记录术后即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h静息视觉模拟评分(VAS)及活动VAS评分、Ramsay镇静评分,记录各时间点舒芬太尼用量,并比较术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症的发生率。结果 S组患者术后首次排气时间为(13. 66±1. 96) h,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为29. 41%、11. 76%、29. 41%。K组患者术后首次排气时间为(7. 68±1. 02) h,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为10. 00%、5. 00%、10. 00%。两组患者术后即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24h、36 h、48 h的静息VAS评分、活动VAS评分、镇静程度比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。与S组相比,K组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h的舒芬太尼用量均减少,恶心发生率较低,K组患者的排气时间早于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼PCIA在下肢骨折手术患者中能发挥良好的镇痛镇静效果,节省了阿片类药物的用量,且有助于减少恶心发生率、促进患者术后肠道功能恢复,可安全用于术后镇痛。     

右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

[目的]探讨右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效.[方法]采用随机数字表法将本院择期全身麻醉下行腹式子宫切除手术患者68例分为观察组和对照组,每组34例,分别给予不同药物组成的PCIA.观察组术后给予盐酸右美托咪定0.10 μg/(kg·h)、舒芬太尼0.02μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对照组给予舒芬太尼0.04 μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对比观察两组术后24h内总按压次数、舒芬太尼用量、不良反应发生情况,并记录术后2、4、6、8、12、24h各时间点的VAS和Ramsay评分.[结果]观察组24h内PCIA总按压次数和舒芬太尼用量明显少于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).观察组在术后4、8、12h时间点VAS评分明显低于对照组,而在术后24 h内各时间点Ramsay镇静评分明显高于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]右美托咪定联合舒芬太尼减少了舒芬太尼用量,明显提高了镇痛、镇静效果,减少了不良反应,其用于子宫全切术后患者PCIA优于单独应用舒芬太尼.     

帕瑞昔布钠不同给药方式对肝癌切除术患者术后镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对肝癌切除术患者镇痛效应的影响。方法 96例肝癌手术患者分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,每组32例。超前镇痛组于麻醉诱导前30min注射帕瑞昔布钠40mg,术后镇痛组则在手术结束时注射帕瑞昔布钠40mg,对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2mL。3组均采用舒芬太尼自控镇痛(PCIA)。记录3组患者4、8、12、24hVAS评分;观察术后各时点患者Ramsay镇静评分;记录3组24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应。结果超前镇痛组和术后镇痛组的VAS评分24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应都低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);超前镇痛组和术后镇痛组舒芬太尼用量、PCIA总次数和PCIA有效次数比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组术后各时点患者Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可减少肝癌切除术患者舒芬太尼用量,提高镇痛质量。