依那普利联合人胰岛素治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的观察依那普利联合人胰岛素治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选择我院2013年2月—2016年2月收治的早期糖尿病肾病330例,随机分为观察组和对照组各165例,对照组予常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上接受依那普利联合人胰岛素治疗,两组均治疗6周,观察比较两组临床治疗效果和相关指标。结果治疗后观察组总有效率为97.6%,显著高于对照组总有效率83.0%(P0.05);两组24 h尿蛋白排泄率均较治疗前显著改善(P0.05),但观察组24 h尿蛋白排泄率显著低于对照组(P0.05);两组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖与治疗前比较均有所下降(P0.05),但观察组下降程度显著高于对照组(P0.05)。结论依那普利联合人胰岛素治疗早期糖尿病肾病效果显著,能够提高治疗总有效率,并显著改善患者24 h尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖等指标,且治疗的不良反应较小。     

胰岛素联合撷沙坦干预治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察胰岛素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的干预作用。方法 46例早期糖尿病肾病患者,30例采用胰岛素联合缬沙坦治疗(观察组),16例行常规口服降血糖药物治疗(对照组),比较2组治疗前、后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肌酐、血压、血脂等水平。结果治疗3个月后观察组空腹血糖、餐后2h血糖逐渐恢复正常,且血糖波动较小,而对照组血糖水平有所下降,但波动较大;尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率2组改变均不明显;治疗6个月观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率开始下降;治疗1a后观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率低于对照组(P<0.01),其中8例尿微量白蛋白达正常水平,而对照组均未恢复正常。结论胰岛素联合缬沙坦干预治疗可使部分早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄异常逆转,有助于疾病控制和治疗。     

胰岛素联合缬沙坦干预治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察胰岛素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的干预作用.方法 46例早期糖尿病肾病患者,30例采用胰岛素联合缬沙坦治疗(观察组),16例行常规口服降血糖药物治疗(对照组),比较2组治疗前、后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肌酐、血压、血脂等水平.结果 治疗3个月后观察组空腹血糖,餐后2h血糖逐渐恢复正常,且血糖波动较小,而对照组血糖水平有所下降,但波动较大;尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率2组改变均不明显;治疗6个月观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率开始下降;治疗1 a后观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率低于对照组(P＜0.01),其中8例尿微量白蛋白达正常水平,而对照组均未恢复正常.结论 胰岛素联合缬沙坦干预治疗可使部分早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄异常逆转,有助于疾病控制和治疗.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察黄芪注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例。两组病例均给予常规综合治疗,控制血糖达到良好水平。对照组服用贝那普利10mg,1次/d,治疗组在对照组基础上,每日静脉给予黄芪注射液60mL,加入250mL生理盐水内滴注。比较两组用药前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组患者的尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白、尿微量白蛋白指标在治疗后均低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖均控制在良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),但两组间无显著差异。对照组用药后总胆固醇、甘油三酯与用药前无明显变化,治疗组用药后总胆固醇、甘油三酯水平均较用药前明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:黄芪注射液联用贝那普利治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效,能有效降低尿蛋白、尿素氮、血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平,显示中西医结合治疗早期DN有独特优势,临床上值得推广。     

黄芪注射液在糖尿病肾病治疗中的应用效果及价值研究

目的:分析黄芪注射液在糖尿病肾病治疗中的应用效果及价值。方法:选取我院2014年3月～2017年3月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和参照组各50例。参照组采用常规疗法,实验组在参照组基础上加用黄芪注射液治疗。比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率明显高于参照组(P0.05);治疗前,两组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白含量以及空腹血糖、尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白含量以及空腹血糖、尿素氮、血肌酐水平均较治疗前明显下降,且组间差异显著(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病肾病患者应用黄芪注射液治疗,可获得理想效果,对降低尿微量白蛋白与空腹血糖水平均有显著效果,且安全性高,值得临床推广。     

玉液汤加减对气阴两虚型糖尿病肾病的影响

目的:观察玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:60例患者随机分为两组,治疗组予玉液汤加减,对照组予二甲双胍、依那普利,进行治疗前后空腹血糖、24h尿蛋白水平比较及中医证候疗效评价。结果:治疗组有效率90.00%,对照组有效率66.67%,两组中医证候疗效比较差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖、24h尿蛋白均较治疗前下调,差异具有统计学意义(P<0.05),其中24h尿蛋白治疗组下调更为明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:玉液汤加减可以降低气阴两虚型糖尿病肾病空腹血糖及24h尿蛋白,从而缓解中医症状、体征。     

两种治疗方案对糖尿病肾病蛋白尿影响的探讨

目的：探讨两种治疗方案对糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法：将确诊为糖尿病肾病Ⅳ期的62例患者随机分为两组,对照组给予胰岛素、缬沙坦治疗,治疗组给予低分子肝素钠联合胰岛素、缬沙坦治疗,观察两组治疗前后尿蛋白减少值的变化。结果：治疗组和对照组用药前后比较,尿蛋白均减少（P〈0.01,P〈0.05）,但治疗组尿蛋白减少较对照组明显（P〈0.01）。两组均无明显不良反应发生。结论：低分子肝素钠联合胰岛素、缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿更能有效降低尿蛋白,且无明显不良反应。     

预混胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的:探讨预混胰岛素与二甲双胍联合治疗肥胖型糖尿病患者的疗效。方法:将126例患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组63例。对照组应用优降糖治疗,治疗组应用预混胰岛素联合二甲双胍治疗。观察治疗前后两组血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标的变化。结果:联合治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、胆固醇均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:预混胰岛素联合二甲双胍能够更好的治疗2型糖尿病。     

胰岛素联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病

目的观察胰岛素联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法2008年3月-2009年2月,将61例符合早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例予糖尿病基础治疗,治疗组31例加用胰岛素和罗格列酮。治疗观察6个月。比较治疗前后两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、尿白蛋白排泄率（UAER）等变化情况。结果治疗组在治疗后FBG、HbA1c、Homa-IR、UAER均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且FBG、HbA1c、UAER的下降较对照组明显（P〈0.05）。结论胰岛素联合罗格列酮可有效调控早期糖尿病肾病患者的血糖,改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白排泄,保护肾功能。     

中药增敏汤对 2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察中药增敏汤的降糖和改善胰岛素抵抗作用。方法:将符合纳入标准的糖尿病患者随机分为实验组(34例)和对照组(32例),实验组予口服增敏汤剂加非增敏性降糖药,对照组仅予非增敏性降糖药,两组疗程均为3个月,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)和血压的变化。结果:治疗后两组患者的收缩压(SBP)及空腹血糖均较治疗前有显著降低(P<0.05),实验组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)比对照组治疗后有显著降低(P<0.05),实验组治疗后HOMA-IR有明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后HOMA-IR无明显下降(P>0.05)。结论:中药增敏汤剂对糖尿病患者胰岛素抵抗有一定的改善作用。     

固肾温阳法联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将70例2型糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各35例。两组均给予糖尿病教育及胰岛素治疗,对照组服用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加用以固肾温阳法为主中药汤剂治疗。两组均以2个月为1个疗程。观察两组24h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮以及临床症状改善情况。结果:治疗组总有效率为88.6%,对照组为65.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后相关生化指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:固肾温阳法为主配合西药厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病有改善临床症状、减少蛋白尿及改善肾功能作用。     

平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果探讨

目的探究早期糖尿病肾病患者采用平糖益肾汤联合厄贝沙坦的治疗效果。方法选取某院2015-02—2016-08收治的84例早期糖尿病肾病患者,并采用随机分组的方式将其分为两组,对照组实施厄贝沙坦治疗,观察组实施平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗,并对两组患者的治疗效果、治疗前后血糖与尿蛋白情况进行对比。结果两组患者治疗前空腹血糖与糖化血红蛋白水平的对比,P0.05;治疗后两组空腹血糖与糖化血红蛋白水平均有一定降低,且观察组降低幅度高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后总有效率83.33%,高于对照组的50.00%(P0.05);两组患者治疗前尿蛋白水平P0.05;经过治疗后,两组患者的尿蛋白水平均有降低,且观察组患者的降低幅度比对照组高(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者采用平糖益肾汤联合厄贝沙坦的治疗效果显著,可使血糖与尿蛋白水平显著降低,使其肾功能充分改善,对早期糖尿病肾病的发展进行有效抑制。     

自制中药穴位敷贴辅助治疗早中期糖尿病肾病的效果观察及护理

目的观察自制中药穴位敷贴辅助治疗早中期糖尿病肾病的效果。方法将60例早中期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。两组患者均接受糖尿病常规治疗及辨证施护,观察组在此基础上配合采用自制的中药穴位敷贴。治疗4周后,观察两组肾功能、24 h尿蛋白指标变化情况及临床疗效。结果治疗后,观察组的临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组的空腹血糖、血清肌酐、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白定量均明显低于对照组(P0.05)。结论采用自制中药穴位敷贴辅助治疗早中期糖尿病肾病患者,能改善其临床症状和肾功能,降低血糖,减少蛋白尿,提高疗效。     

黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效

目的：探讨黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白排泄率水平的影响。方法：选取糖尿病肾病患者76例为研究对象,采用抽签方式分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上口服黄葵胶囊治疗,对比两组临床疗效,治疗前后血糖、肾功能水平和不良反应发生情况。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平较治疗前显著降低,且治疗组降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;两组血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白排泄率水平较治疗前明显降低,且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病患者效果显著,能够较好维持患者血糖水平,改善患者肾功能。     

前列腺素E1对糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的 探讨前列腺素E1降低糖尿病肾病尿蛋白排泄的作用。方法 40例2型糖尿病肾病患者随机分组,对照组（20例）常规口服降糖药或胰岛素治疗;治疗组（20例）在常规治疗的基础上给予前列腺素E1150μg加入5％葡萄糖液500ml静脉滴注（10－15滴／min）,1次／d,15天为一疗程。结果 治疗组患者24小时尿蛋白定量明显下降,与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）;两组治疗前后容腹血糖均显著下降,组间相比无显著性差异;两组治疗前、后血甘油三酯、胆固醇、尿素氮、肌酐均无明显变化。结论 前列腺素E1可降低糖尿病肾病尿蛋白的排泄。     

西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖、脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的观察西格列汀联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者的疗效。方法将85例2型糖尿病患者分为对照组(常规治疗联合罗格列酮) 42例与观察组(常规治疗联合罗格列酮及西格列汀) 43例,2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前及治疗2个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平以及胰岛素抵抗指数。结果治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平均显著低于治疗前,且观察组上述指标水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组患者胰岛素抵抗指数为(4.06±0.97),低于对照组患者的(5.02±1.04),差异有统计学意义(P 0.05)。结论西格列汀联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者安全、有效,可降低患者血糖、血脂水平,减轻胰岛素抵抗。     

灯盏花素及复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效分析

目的观察灯盏花素、复方丹参滴丸及缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病（DN）及肾功能正常的临床糖尿病肾病的疗效。方法将104例DN病人随机分为治疗组（采用灯盏花素、复方丹参滴丸、缬沙坦联合治疗）及对照组（原降糖、降压措施不变）,比较治疗前后两组尿蛋白排泄率（VAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、平均动脉压（MAP）及空腹胰岛素的变化。结果治疗组VAER较治疗前及对照组均有减少（P〈0．01）,BUN、SCr、MAP无明显改变,空腹胰岛素释放量明显增加,与治疗前及对照组比较均有差异（P〈0．01）。结论灯盏花素与丹参滴丸及缬沙坦联合治疗DN,不仅能有效减少糖尿病肾病的蛋白尿,而且能增加糖尿病的治疗作用,增加胰岛素的敏感性,有利于更好控制血糖。     

罗格列酮对糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α水平及胰岛素抵抗的干预效应

目的:运用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病患者,观察其在改善血糖、血脂、胰岛素抵抗的同时对血清肿瘤坏死因子α水平的影响。方法:①选择2004-03/07深圳市罗湖区人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者26例为糖尿病组。纳入同期本院体检科健康体检人员26例作为对照组。均对实验目的知情同意。②糖尿病组在严格糖尿病饮食、运动和原有口服药物的基础上服用马来酸罗格列酮,4mg/次,1次/d,共干预12周。③采用自动生化分析仪测定总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后血糖。采用放射免疫法测定空腹胰岛素、餐后胰岛素。采用RIAKit测定血清肿瘤坏死因子α水平。计算胰岛素抵抗指数=(空腹胰岛素×空腹血糖)/22.5,计算胰岛素敏感性指数=1/(空腹胰岛素×空腹血糖)。④组间比较采用t检验,采用直线相关分析。结果:糖尿病患者26例和健康体检者26人均进入结果分析。①糖尿病组治疗前肿瘤坏死因子α、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后血糖明显高于对照组(P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<005)。糖尿病组治疗后肿瘤坏死因子α、三酰甘油、空腹血糖、餐后血糖明显低于治疗前(P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显高于治疗前(P<005)。②糖尿病组治疗前空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数明显高于治疗后和对照组(P<0.05～0.01),胰岛素敏感指数明显低于治疗后和对照组(P<0.05)。③糖尿病组治疗前肿瘤坏死因子α与胰岛素敏感指数呈显著负相关(r=-0.38,P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.29,P<0.05)。治疗后肿瘤坏死因子α与胰岛素敏感指数呈显著负相关(r=-0.31,P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.26,P<0.05)。结论:①罗格列酮可使糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α下降,胰岛素敏感性增加,胰岛素抵抗得到改善。②罗格列酮可以升高高密度脂蛋白胆固醇,降低高血脂和高血糖水平等多种心血管风险因素,纠正一系列代谢异常,从而对心血管起到保护作用。     

罗格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果

目的:分析罗格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2014年1月～2018年6月我院收治糖尿病肾病患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例与观察组27例。对照组予罗格列酮治疗,观察组予罗格列酮联合前列地尔治疗,比较两组治疗效果、实验室测定指标、炎症因子测定情况。结果:观察组治疗总有效率(96.30%)明显高于对照组(69.23%),P0.05;治疗后,观察组糖化血红蛋白、血糖、肌酐、尿蛋白排泄率水平、C反应蛋白、降钙素原水平均明显低于对照组,P0.05。结论:为糖尿病肾病患者实施罗格列酮联合前列地尔治疗,可有效改善血糖水平及肾功能,降低炎症反应水平,治疗效果显著。     

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的临床疗效分析

目的:评估胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2012年1月至2015年6月收治我科的早期糖尿病肾病患者94例,随机分为试验组和对照组。试验组(47例)给予胰岛素强化治疗,对照组(47例)应用口服降糖药治疗。比较两组治疗前和治疗30天后,患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白排泄率、β_2微球蛋白和血肌酐的变化。结果:两组患者治疗后FBG、2h PBG、HbA1c、UAER及β_2-MG均显著降低,组内差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间比较,FBG、2h PBG、HbA1c差异无统计学意义(P0.05),而UAER及β_2-MG差异有统计学意义(P0.05)。结论 :应用胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病,临床疗效确切,能有效控制血糖水平,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。