介入治疗对防治大肠癌复发和转移的意义

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤 ,目前就诊的病例中半数以上属于中晚期病人。虽然大肠癌是手术疗效最好的消化道肿瘤 ,但尚有 5 0 %左右的病人在治疗后会出现复发和转移。大肠癌单一手术治疗模式已成为过去 ,近年来 ,采用多学科的综合治疗 ,尤其介入治疗对防治大肠癌复发和转移取得了较为明显的治疗效果。1　介入化疗的作用与适应证　　肿瘤的化疗常规经口服、肌注和静脉注射 3个途径给药 ,这受到个体差异 ,吸收和代谢的影响。对实体瘤来说 ,在肿瘤局部往往达不到足够的治疗浓度。大肠癌介入治疗主要指经动脉灌注抗癌药物 ,可以提高肿瘤局…     

癌胚抗原与大肠癌复发转移的关系

提高结直肠癌病人的预后,主要寄希望于早期检测期能发现复发与转移。转移是一多步骤过程,涉及一系列宿主－肿瘤之间的相互作用。Ｌｉｏｔｔａ将肿瘤的转移过程概括为：粘附、降解和移动。肿瘤细胞转移过程首先是粘附和去粘附交替过程。在粘附过程中有一系列粘附分子在起作用。癌胚抗原（ＣＥＡ）是大肠癌细胞去分过程中表达的一个重要标志,是最有价值的肿瘤标志物之一,在大肠癌诊断和治疗中的作提高结直肠癌病人的预后,主要寄希望于早期检测期能发现复发与转移。转移是一多步骤过程,涉及一系列宿主－肿瘤之间的相互作用。Ｌｉｏｔｔａ…     

大肠癌患者淋巴结微转移与肿瘤复发转移和预后

淋巴转移是人肠癌术后复发的主要原因，早期判断大肠癌有无淋巴结受累，尤其是对常规病理无法检出的Dukes B期大肠癌是否存在淋巴结微转移非常重要。本组以细胞角蛋白20（cylokeratin 20,CK20）为肿瘤微转移标志，应用免疫组化技术检测大肠癌淋巴结微转移（lymph node micrometastases,LNMM），并探讨其临床意义。     

大肠癌术后的复发和转移

大肠癌术后的复发和转移第三军医大学大坪医院普外科（重庆，６３００４２）王代科，夏锋大肠癌治愈性手术后５年生存率约为５ｍ％～６０％，治疗失败的最主要原因是术后复发；平均复发率约为４０％～５０％。复发是指治愈性手术后再出现的癌灶，姑息性切除残留癌灶继续生...     

大肠癌复发再次手术

目的 明确大肠癌复发再欠手术的价值,提高大肠癌的生存率。方法 回顾性分析复发性大肠癌连续病例６０例的临床资料。结果 ５６例证实癌复发,其中肝转移１８例,局部复发１０例,腹膜广泛转移８例,区域淋巴呈腹主动脉林巴结转移２０例;４例证实无癌复发。再次手术共切除４２例,单纯置化疗泵或腹腔化疗管共１４例。术后５５例获随访,１６例已存活５年,２０例已存活３年,８例手术距今不足３年仍存活,６例２年内死亡,４例１     

1 325例大肠癌术后转移和复发的多因素分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤 ,4 0 %～ 70 %的大肠癌于 5年内死于转移和复发[1] 。Yasui和Hirai[2 ] 认为肿瘤的大体分类指标是研究大肠癌转移的有价值的影响因素 ,本项工作对影响我国大肠癌术后转移与复发的临床病理因素进行分析 ,报告如下。资料与方法选择 1980～ 1995年间于浙江大学医学院附属二院同一研究小组手术并经病理证实的 132 5例大肠癌患者资料 ,其中直肠癌 70 8例 ,结肠癌 5 2 4例 ,结直肠多发肿瘤 93例。按Dukes分期 ,A、B、C、D期分别为 187例、5 98例、346例和 189例 ,资料不详、不能确切分类的 4例。自手术当年起建立入院治…     

大肠癌和脉管侵袭的关系

大肠癌局部浸润和侵袭脉管是术后局部复发和血行转移的生物学基础。对于大肠癌局部浸润和淋巴结转移可以通过根治术和扩大根治术使局部复发率降低。然而侵袭脉管造成淋巴、血行转移是现有治疗手术不能完全解决的问题。癌细胞离开原发病灶,侵入脉管或癌组织内的新生血管中,随着血液流动移行,在其他脏器血管内停留,脱逸出血管外,在其它组织内形成新的转移灶。尽管癌细胞转移的具体过程和详细机理还有许多     

肝癌复发转移的研究现状

手术切除是肝癌治疗的主要手段之一。其远期疗效仍欠满意，术后复发转移是影响疗效的主要因素。近年国内外对肝癌根治性切除术后复发转移作了较多研究，简述如下。１复发转移临床研究１１肝癌根治性切除标准目前尚不统一。欧美学者多数认为肉眼所见肿瘤完全切除即为根治...     

人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系

目的：探讨人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系。方法：应用明胶酶谱分析法检测了３１例大肠癌组织Ⅳ型胶原酶的活性，并用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测了９２ＫＤⅣ型胶原酶ＲＮＡ的表达情况。结果：在伴有转移的大肠癌标本中，Ⅳ型胶原酶的活性形式与非活性形式表达均较高，９２ＫＤⅣ型胶原酶的ｍＲＮＡ在转移癌中高表达。结论：Ⅳ型胶原酶与大肠癌的转移密切相关。     

肝癌复发转移的研究

目的：通过实验和临床研究为肝部根治性切除后复发转移提供预测指标和预防方法,方法：用组织块肝原位移植建立高转移人肝癌裸鼠模型,用该模型建立高转移潜能人肝癌细胞系,用分子生物学方法研究肝部侵袭性有关变化,并由此设计实验性干预治疗,开展预防复发转移的临床实验。结果：（1）建成在肺、肝和淋巴结高转移的人肝癌裸鼠模型LCI－D20,建成高转移潜能人肝癌细胞系MHCC97。（2）初步摸清与肝癌侵袭性呈正、负相关的分子水平变化。（3）发现染色体8p缺失与肝癌转移有关。（4）验血提示血栓调节蛋白与肝内播散呈负相关,细胞间粘附分子－1、纤溶酶原激活物受体的抑制剂（PAI－1）和血内皮生长因子（VEGF）水平与肝癌侵袭转移呈正相关。（5）用LCI－D20模型,证实TNP470、苏拉明、反义VEGF、突变型flk-1相基因转染、羧基胺基咪唑,Endostain、干扰素α等抗血管生成剂有抑制肝癌生长和转移作用。反义H-ras、BB94或肝素也有类似作用。（6）根治性切除后经动脉化学药物治疗（化疗）,化学药物栓塞合并干扰素或LAK细胞治疗使3年复发率有所降低。结论：肝癌侵袭性相关的分子水平变化与其他实体瘤相仿,小肝癌的生物学特性比大肝癌略好, 这些研究为复发转移的预测和预防提供了有潜在意义的线索。     

前列腺癌根治术后复发和转移的诊治

临床局限型前列腺癌患者在接受根治术后有一部分会发生生化复发，生化复发是肿瘤继续进展并发生临床复发或转移的前兆。术后随访中检出生化复发患者，进行恰当的评估，可以筛选出高危患者接受进一步治疗。挽救性放疗和内分秘治疗对前列腺癌根治术后复发或转移的患者有一定的疗效。     

试论原发性肝癌复发转移的研究

自９０年代起,原发性肝癌（简称肝癌）已成为我国第二位癌症杀手。手术切除仍是各种治疗中疗效最好的,但无论是大肝癌切除,小肝癌切除,复发的再切除以及缩小后切除,切除后的复发转移是进一步提高疗效的障碍。肝癌根治性切除后５年复发率约６０％～７０％;小肝癌也达４０％～５０％。为此,肝癌切除后复发转移的预测与防治是２１世纪肝癌研究的一大课题。根据乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶＤＮＡ）整合等研究,肝癌的肝内复发既有单中心发生,也有多中心发生。为此,肝内复发其本质不少是肝内转移,其核心是肝癌细胞的侵袭性。一、肝癌复…     

前列腺癌放射治疗后复发和转移的诊治

临床局限性前列腺癌放射治疗后有一部分患者会出现复发和转移，其预后往往不佳。对这部分患者进行早期诊断，恰当评估，选择最合适的治疗方法，有助于提高治愈率和延长生存时间。本文就前列腺癌放射治疗后复发和转移的诊治作一综述。     

肝癌复发和转移的新理念

Cancer metastasis is considered as a complex process involving a series of sequential steps and a variety of molecalar signal transduction pathways.Tumor recurrence and metastasis are major obstacles for long-term survival of Liver cancer patients.Although the prognosis after recurrence and metastasis is dismal,the advancement of molecular researches of metastasis of liver cancer seems promising.In studies of origins of metastasis of liver cancer,the primary cancer cell and corresponding metastatic liver cancer cells share similar gene signature,which indicates that genes favoring metastasis progression are initiated in the primary tumors.The metastasis of liver cancer may be an early event in hepatic carcinogenesis and progression.Some molecular signatures have been developed to classify the metastatic potential of liver cancer.Furthermore,a variety of studies demonstrate that the tumor microenvironment instead of tumor cells plays a more important role in liver cancer metastasis.The pre-metastatic niche composed of non-tumoral cells may promote the cancer cell sedimentation and progression.The theory of cancer stem cell speculates that cancer stem cells were the real source of recurrent or metastatic tumors.Cancer stem cells will be one of the main targets of liver cancer treatment.The prevention and treatment of liver cancer recurrence or metastasis are quite difficult because liver cancer is resistant to traditional chemotherapy.Targeting the molecules involved in the metastasis of liver cancer WOuld be promising to cure those diseases.     

微血管密度与胃癌复发转移相关性研究

目的　探讨微血管密度（ ＭＶＤ） 与胃癌复发转移及预后的相关性。方法　４５ 例手术切除标本应用ＦⅧ相关抗原抗体免疫组化染色，观察癌灶、癌旁及正常组织中ＭＶＤ，分析其与复发转移及预后的关系。结果　ＭＶＤ 在癌组织为３８－１２ ±１２－８７ ，癌旁为２４－６７ ±１１－０９，正常组织为１３－１１ ±７－５６（ Ｐ＜ ０－０５） 。复发转移组和无复发转移组的ＭＶＤ 分别为３８－３１ ±９－６７ 和２１－９８ ±１２－２３（ Ｐ＜ ０－０１） 。两组在淋巴结转移、浸润深度、肿瘤分期三方面差异也有显著性（ Ｐ＜ ０－０５） 。结论　微血管的生长与肿瘤的血行和淋巴结转移有关。除淋巴结转移、浸润深度、肿瘤分期具有预后意义外，胃癌组织中ＭＶＤ 也具有判断预后价值。     

前列腺癌根治术后复发和转移的诊治

临床局限型前列腺癌患者在接受根治术后有一部分会发生生化复发 ,生化复发是肿瘤继续进展并发生临床复发或转移的前兆。术后随访中检出生化复发患者 ,进行恰当的评估 ,可以筛选出高危患者接受进一步治疗。挽救性放疗和内分泌治疗对前列腺癌根治术后复发或转移的患者有一定的疗效     

复发与转移——原发性肝癌研究的一个重点

近年来原发性肝癌的预后已有一些进步。１９９８年美国报道,１９７４年至１９７６年、１９８０年至１９８２年和１９８６年至１９９３年间,肝癌的相对５年生存率由人分别为４％、４Ｏ和６％,黑人为１％、２Ｏ和４Ｏ。我所住院肝癌病人的１０年生存率也从１９５８年至１９７０年的４．３％、１９７１年至１９８３年的７．９％提高到１９８４年至１９９７年的３７．６％;已有３２０人生存５年以上,其中１０年以上１００人。１０年生存率：小肝癌切除（ｎ一８０６）为５１．５％,大肝癌切除（ｎ=１０６１）为３２．４％,手术证实不能切…     

肝细胞癌转移复发研究现状与展望

一百多年来,手术切除仍被公认为肝细胞癌(下称肝癌)获得根治的最好手段.但远期疗效尚欠满意,术后复发是影响疗效的主要因素.据报道,肝癌根治性切除后5年复发率为54.1%～61.5%,小肝癌(≤5 cm)为43.5%,而局部治疗的转移复发率则更高.为此,研究肝癌转移复发的防治将成为21世纪肝癌研究的一大热点,也是攻克肝癌的难关之一.近年来,国内外许多学者从基础到临床开展大量研究,取得了瞩目的成绩.