应用头孢哌酮钠需警惕双硫醒样反应(附10例报告)

头孢哌酮钠是第三代头孢菌素类抗生素，临床广泛应用。2001年1月-2005年3月，我院共接诊应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应10例，为提高对应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应的认识，现报告如下。     

纳络酮治疗双硫醒反应疗效观察

双硫醒（disulfiram）又称双硫仑，是乙醇增敏剂，在饮酒后被人体微量吸收可引起面色潮红、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、视物模糊、低血压等症，严重可致昏迷。头孢菌素类药物与乙醇联合应用时可产生双硫醒样反应（Disulfiram Like Reaction DLR）。为探讨DLR的有效疗法，我们用纳络酮（Naloxone NLX）治疗伴有明显低血压DLR，现将结果报道如下。     

纳洛酮治疗双硫醒反应病人的护理

双硫醒（disulfiram）又称双硫仑，是乙醇增敏剂，在饮酒后被人体微量吸收可引起面色潮红、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、视物模糊、低血压等症状，严重者可致昏迷。头孢菌素类药物与乙醇联合应用时可产生双硫醒样反应（disulfiram like reaction，DLR）]。为探讨DLR的有效治疗方法，笔者用纳洛酮（naloxone，NLX）治疗伴有明显低血压的DLR，现将结果报道如下。     

双硫伦样反应16例临床分析

双硫伦样反应是患在应用部分头孢菌素类药物期间或停药5—7d内因饮酒而出现的一系列乙醛蓄积中毒症状。2002年3月-2004年5月，我们对16例因应用头孢菌素类药物期间饮酒致双硫伦样反应患进行分析，现报告如下。     

纳洛酮治疗双硫醒反应病人的护理

双硫醒(disulfiram)又称双硫仑,是乙醇增敏剂,在饮酒后被人体微量吸收可引起面色潮红、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、视物模糊、低血压等症状,严重者可致昏迷[1]。头孢菌素类药物与乙醇联合应用时可产生双硫醒样反应(disulfiram like reactionDLR)[2]。为探讨DLR的有效治疗方法,笔者用纳洛酮(nalox-one,NLX)治疗伴有明显低血压的DLR,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2002年2月—2005年1月入院的48例DLR病人为研究对象,血压12/8kPa(1mmHg=0.133kPa),均为急诊入院。先用头孢菌素类药物后饮酒者34例;先饮酒后用头孢菌素类药…     

应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应11例临床报告

头孢哌酮(先锋必)系第三代头孢菌素，因其抗菌谱广、副作用少、疗效肯定，故在临床上应用广泛。但部分病人应用头孢哌酮后饮酒可出现双硫仑(disulfiram、又叫双硫仑、双硫醒)样反应。我们对应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应的11例患者进行了临床观察，现报告如下。     

双硫伦样反应16例临床分析

双硫伦样反应是患者在应用部分头孢菌素类药物期间或停药5～7d内因饮酒而出现的一系列乙醛蓄积中毒症状.2002年3月～2004年5月,我们对16例因应用头孢菌素类药物期间饮酒致双硫伦样反应患者进行分析,现报告如下.     

使用部分药物后饮酒致双硫醒样反应12例分析

近年来 ,因患者使用部分药物后饮酒致双硫醒样反应时有发生 ,为引起临床上的关注 ,现将我院自2 0 0 0年 7月以来门诊和住院收治的 12例使用部分药物后饮酒致双硫醒样反应报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患者有 5例为门诊病人 ,7例为住院观察病人。其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 4 5岁 ,平均 35岁 ,出现反应症状至就诊治疗时间为 1～ 3小时。应用头孢菌素类药物 8例、甲硝唑 2例、替硝唑 1例、呋喃唑酮 1例。停用药后至饮酒的间隔时间为 :2小时～ 4天。均否认药物过敏史 ,所有患者平时酒精耐受性较强 ,所饮的含酒精的饮料或…     

应用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应的急救与护理

目的 分析应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的原因,并提出急救与护理措施.方法 对我院急诊科收治的应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的12例临床资料进行回顾性分析.结果 本组应用头孢菌素类药物后4～6h饮酒4例,24h饮酒6例,2d后饮酒2例.表现为呼吸系统与消化系统症状并存6例,循环系统症状4例,循环、呼吸、消化及神经系统症状均存在2例.经积极治疗和对症处理后症状缓解,均痊愈出院.结论 临床应针对应用头孢菌素、硝基咪唑及呋喃唑酮等抗菌药物者做好注意事项教育,提示用药后不可饮酒,以免发生双硫仑样反应.     

头孢菌素类药物致双硫仑样反应的人性化心理护理经验总结

目的探讨人性化护理模式在头孢菌素类药物致双硫仑样反应患者中的应用效果。方法将58例头孢菌素类药物致双硫仑样反应患者随机分成观察组和对照组各29例。对照组仅给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用人性化心理护理模式,比较两组患者的满意度。结果观察组总满意度为86.2%,明显优于对照组的31.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对双硫仑样反应患者采用人性化护理模式效果满意,值得临床推广运用。     

药物致双硫醒样反应50例分析

我科从2006／2008年共收治50例应用抗生素期间饮酒后致“双硫醒样”反应的病例。现报告如下,以提高医务人员对“双硫醒样”反应的认识。     

双硫伦样反应16例临床分析

双硫伦样反应是患者在应用部分头孢菌素类药物期间或停药5～7d内因饮酒而出现的一系列乙醛蓄积中毒症状。2002年3月～2004年5月,我们对16例因应用头孢菌素类药物期间饮酒致双硫伦样反应患者进行分析,现报告如下。1临床资料本组男12例,女4例;40～72岁,平均62岁。应用头孢唑林钠4例,头孢哌酮9例,头孢曲松3例,患者均为院外静脉滴注头孢菌素后饮酒引起双硫仑样反应而急诊入院。其中2例静脉滴注后3～4h后饮酒,均为饮酒后5～40min出现临床症状,8例出现循环系统症状,2例出现呼吸道症状,2例呼吸与消化系统症状均存在,4例既往有冠心病病史者,心电图有…     

头孢哌酮钠致双硫醒样反应并心肌缺血2例

头孢哌酮钠是第三代头孢类抗生素,其抗菌谱广,不良反应小,价格便宜,现已广泛应用于临床,应用后致双硫醒样反应已有较多报道,但引起心肌缺血还鲜见报道,现将笔者在急诊科救治的2例应用头孢哌酮钠后致双硫醒样反应并心肌缺血,现报告如下.     

头孢菌素类药物致双硫醒样反应45例临床研究

目的探讨应用头孢类药物时饮酒所致双硫醒样反应与急性酒精中毒的临床差异。方法比较头孢类药物致双硫醒反应与急性酒精中毒两组患者的临床表现、颜面充血程度、血酒精浓度、平均动脉压、心率的变化。结果(1)两组患者临床表现有明显差异。(2)在酒后30~120 m in,单纯急性酒精中毒组血酒精浓度明显高于双硫醒样反应组(P<0.01),但后者面部充血程度明显重于前者(P<0.05)、心率加快也明显高于前者(P<0.05),两组的平均动脉压变化无明显差异。结论使用头孢类药物时饮酒所致双硫醒样反应与头孢类药物有关,与饮酒的量无相关性。     

头孢哌酮钠致双硫醒反应的原因与护理

头孢哌酮钠为第3代合成头孢菌素类抗生素，因其杀菌作用强、抗菌谱广、毒性低、对肝肾损害轻等特点，而广泛应用于临床，但当其与乙醇联合作用时产生的双硫醒反应，已日益引起临床的关注。我院急诊科在近3年中曾遇41例应用头孢哌酮钠抗感染前后饮酒致双硫醒反应病例。现报告如下。     

头孢哌酮双硫醒样反应误诊为急性左心衰竭1例

当病人应用先锋必（头孢哌酮）后饮酒,可抑制肝脏的乙醛脱氢酶,使乙醇的代谢产物乙醛代谢受阻,血中乙醛浓度升高而出现双硫醒样反应。由于双硫醒样反应临床较少见,因此容易误诊为过敏反应,误诊为心力衰竭较少见,本文介绍1例头孢哌酮双硫醒样反应误诊为急性左心衰竭病例。     

双硫仑样反应16例

目的掌握双硫仑样反应的机制与双硫仑样反应的症状和救治。方法对我院7年来观察到的16例双硫仑样反应病例进行回顾性分析。结果16例病例中,注射头孢菌素类药物引起者11例,口服甲硝唑引起者1例,口服阿莫西林者引起2例,口服呋喃唑酮(痢特灵)引起者1例,口服藿香正气水引起者1例。双硫仑样反应主要发生在男性患者,在使用头孢菌素类药物后饮酒或服用含乙醇的药品或可使机体产生乙醇的药品时发生,口服甲硝唑后或口服呋喃唑酮等药物后饮酒亦可发生。结论应用上述几种药物时应避免饮酒或食用含有酒精的食品,以免发生双硫仑样反应。     

护士对双硫醒反应新进展的认知现状调查

目的调查护士对双硫醒反应新进展的认知现状,以针对性培训提高其防治能力。方法采用问卷调查法,对212名临床一线护士进行双硫醒反应新进展知识问卷调查。结果 37.26%的护士没有听说过双硫醒反应;5.19%的护士认为双硫醒反应不会危及生命;24.53%的护士在做头孢菌素皮试前不会询问患者饮酒史;54.72%的护士认为应用致双硫醒反应药物后,不饮酒就不会发生双硫醒反应。护士双硫醒反应新进展知识问卷得分为0~25(11.16±5.90)分;外科护士双硫醒反应新进展知识得分低于其他科室护士,差异具有统计学意义(P0.01)。结论护士对双硫醒反应知识认知不足,应加强护士掌握双硫醒反应新进展培训,提高诊治能力和做好防范,杜绝双硫醒反应的发生。     

以神经系统症状为主要表现的双硫仑样反应

近年来，随着头孢菌素类抗生素在临床上广泛应用，其不良反应已引起临床工作者的关注，有关双硫仑样反应也逐渐被广大医生认识。相关病例虽已见报道，但以神经系统症状为首发或主要表现的双硫仑反应尚未见报道，可能还未引起神经科医生高度重视。现就本人经治的、以神经系统症状为主要表现的双硫仑样反应的诊治体会总结如下。旨在提醒大家重视药物不良相互作用，避免误诊误治。     

应用头孢类药物后饮酒致心电图改变12例分析

头孢类药物抗生素,因抗菌谱广,不良反应少,在临床中应用越来越广泛,但近几年随着生活水平的提高,人们饮酒概率的增多,临床出现了很多例使用头孢类药物后饮酒发生不良反应(双硫仑样反应或双硫醒样反应)的患者,我院急诊科2009年共接诊12例,经抢救后均痊愈出院,现总结分析如下。