心肌梗死并发室速8例的抢救及护理

我科2003-02～2005-02共收治心肌梗死并发室速患8例,由于医护人员及时发现病情,默契配合,全力抢救,获得成功,现报告如下.　1 临床资料　男6例,女2例,年龄39～71岁.急性心肌梗死7例,陈旧性心肌梗死1例.均符合临床心血管病学诊断标准.同时合并心功能不全4例,心功能并肾功能不全（氮质血症期）、急性胆囊炎、冠状动脉搭桥术及永久型人工心脏起博器植入术后1例.行冠状动脉造影术过程中发作5例,用艾通立静脉溶栓治疗过程中发作1例,陈旧性心肌梗死并急性胆囊炎伴反复发作室速1例,常规保守治疗过程中发作1例.     

胺碘酮治疗室性心动过速62例的观察和护理

室性心动过速（室速）是恶性心律失常的一种类型，绝大多数室速患者患有器质性心脏病，发作时有明显的血液动力学改变，如不及时救治，可导致患者病情加重，容易发展成为心室颤动，甚至死亡。以往常应用利多卡因静脉注射治疗，近年来大量研究表明胺碘酮对室速的应用优于利多卡因。     

特发性室性心动过速诊治进展

室性心动过速常见于器质性心脏病患者 ,但在少数室速患者 ,不伴有明确的器质性心脏病 ,亦排除了代谢障碍、电解质异常和长 QT间期综合征等促心律失常因素 ,这种室速被称为特发性室性心动过速 (idiopathic ventricular tachycardia,IVT) [1 - 3] 。 Callavardin于 192 2年首先报道了这种心律失常 ,其发生率约占全部室速的 10 %左右。 IVT的预后一般良好 ,但频繁发作可使生活质量下降 ,心室率较快的室速易导致血流动力学障碍 ,产生黑目蒙及晕厥发作。随着研究深入 ,尤其是心内标测技术发展和导管射频消融在这类室速中的应用 ,对 IVT的发…     

室性心动过速的诊断和治疗现状：心律失常讲座（11）（续前）

1　引　言室性心动过速(室速)是临床常见的室性心律失常,常见于各种心脏病患者,如冠心病(尤其是心肌梗死后)、心肌病、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。心力衰竭的病人也常发生室速。其他原因包括电解质紊乱(如低血钾)、药物中毒(如洋地黄)、长Q-T间期综合征等。偶而亦见于无基础心脏病的患者。室速发作持续时间不足30秒,能自行终止者,称为非持续性室速;发作持续时间等于或超过30秒,或需要紧急电复律终止者,称为持续性室速。2　临床表现室速的临床表现依据发作时的心室率、心动过速持续时间、原有基础心脏病的不同而有所差异。非持续性室速病者一…     

无症状短暂特发性室性心动过速13例分析

对我院无症状短暂特发性室性心动过速13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女2例，年龄17～52（45±4）岁。均无器质性心脏病，并排外高血压、甲状腺功能亢进、结缔组织病及电解质紊乱等情况。     

异搏定治疗特发性室性心动过速疗效观察

1996 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 7,笔者接诊或会诊治疗特发性室性心动过速 (IVT) 2 8例 ,有 2 1例静脉注射异搏定而及时终止室速发作 ,7例未转复者应用其它抗心律失常药或电复律转复。部分应用异搏定转复者在以后长期随访中 ,口服该药维持治疗 ,室速发作次数明显减少或未再发作 ,现予报道并结合文献进行探讨。1　对象和方法1.1　对象　本组室速 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 15～ 4 2岁(平均 2 6岁 ) ,均为心动过速发作急诊就医或入院患者 ,经询问病史 ,体格检查 ,心电图、X线胸片和心脏彩超等检查 ,无器质性心脏病证据 ,血电解质检查正常。…     

低血钾低血钙致室性心动过速8例报告

本文对低血钾及低血钾伴低血钙致室性心动过速（室速）8例心电图行回顾分析。认识室速发作前兆的心电图特点极其重要。尤其低血钾低血钙例于每次室速发作前均可见心电图QRS－ST－1电压交替现象。本文重点讨论QRS－ST－T电压交替的可能原因。及时纠正钾低血钙紊乱，特别 是纠正低血钙紊乱是治疗该例室速的关键。     

冠状动脉痉挛引起室性心动过速5例

冠状动脉(冠脉)痉挛主要表现为心绞痛,可伴随恶性心律失常,严重者可以导致患者发生晕厥或猝死[1].本院收治5例因冠脉痉挛引起的室性心动过速(室速)患者,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:5例患者为2007年1月至2010年1月住院患者,男性3例,女性2例;年龄49～54岁.5例均有心绞痛发作,2例有黑朦及晕厥发作,1例发生阿-斯综合征.     

静脉注射美托洛尔治疗交感风暴相关恶性室性心律失常

1病例资料 女，63岁。因发作性晕厥2h入院。患者2h前出现发作性意识丧失，10min后症状自然缓解，急诊入院。急诊科心电图示：短阵室性心动过速（室速）。给予硝酸甘油静脉滴注后入我科。     

Brugada宽QRS波群心动过速分步式诊断标准对伴束支传导阻滞患者的应用价值——附147例分析

目的：探讨Brugada宽QRS波群心动过速分步式诊断标准是否适用于鉴别原有束支传导阻滞的室性心动过速（室速）与室上性心动过速（室上速）的患者。方法：选择窦性心律呈束支传导阻滞的147例患者[完全性右束支传导阻滞（CRBBB)97例,完全性左束支传导阻滞（CLBBB）50例]的心电图资料,用Brugada宽QRS波群心动过速分步式诊断标准进行分析。结果：两组各有1例误诊为室速,误诊率为1．4％。结论：Brugada宽QRS波群心动过速分步式诊断标准也适用于原有束支传导阻滞的患者。     

扭转型室性心动过速的进展

扭转型室性心动过速(扭转型室速)是一种特殊类型的室速,可见于各种器质性心脏病患者,但也常发生在与心脏疾病无关的情况中,发作时病情紧急,易致患者猝死,故属于恶性心律失常,近年来已引起广泛的重视,且取得了一些进展,现介绍如下。 1 命名、分类及病因 通常仅把基本心动中伴QT间期延长者称为扭转型室速,其它呈扭转多变形态者称为多形性室速,但也有作者以室速形态来分类,统称为扭转型室速,有部分作者将它们统称为多形性室速,而将扭转型室速作为多形性室速的一种类型。本文按Coumel     

动态心电图检测室性心动过速158例临床分析

目的:应用24 h动态心电图(DCG)检查探讨室性心动过速(VT)发生的特征及临床意义.方法:回顾性分析DCG检查出的VT患者158例的临床资料.结果:158例患者中共检出室速2541阵.频率范围在70～250次/min,其中1阵/24 h者110例(占70%).绝大部分为非持续性室速(<30 s),有6例为持续性室速(3.8%).VT呈单形性者123例(78.2%)、多形性者35例.76例合并不同程度的ST-T改变,随访中有2例猝死.结论:室速的发生与器质性心脏病合并心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱等情况密切相关,在去除诱因、积极治疗原发病后,大多数室速转归良好.     

异搏定治疗室性心动过速：附1例报告

异搏定(Verapamil)一般不用于室性心动过速(室速)。它对大部分室速非但无效,反而可能有害,但对某些类型室速静脉注射异搏定有效,近年来已陆续有所报道,并已引起一些专家的关注。我们曾收治1例室速患者,口服异搏定可终止发作,现作一报道。并对这类特发性良性室速的临床表现、心电图和电生理特征及治疗反应加以讨论。患者男性,13岁,因心悸、胸闷半天于1987年5月28日第一次住院。既往病史无特殊。无心脏病家族史.体检:体温36℃,呼吸26(?)次,血压12/8kPa。     

射频消融治疗特发性室性心动过速22例体会

特发性室性心动过速(IVT)表现为频发单形性室性心动过速,多发生于无器质性心脏病证据的患者,反复发作。不仅见于成人,亦可见于儿童,大部分临床症状较轻。根据室速的来源,可分为右室IVT(IRVT)和左室IVT(ILVT)。射频消融治疗效果良好,成功率在90％以上,本文总结22例IVT射频消融治疗结果,探讨不同部位消融方法。     

短阵室性心动过速动态分析

室性心动过速 (室速 )是一种较常见的恶性心律失常 ,是引起猝死的主要原因。由于它种类繁多 ,发生机制又各异 ,预后差异很大。本文收集经 2 4小时动态心电图 (DCG)检出的短阵室速 94例 ,旨在探讨DCG检出短阵室速的临床意义和发生机制。1　资料与方法用美国Burdick公司生产的动态心电图仪 2 4小时检测 ,其中男性 64例 ,女性 3 0例 ,年龄 11～ 86岁。冠心病 5 3例 ,肺心病 3例 ,高血压心脏病 5例 ,扩张型心肌病 4例 ,陈旧性心肌梗塞 2例 ,心肌炎 2 3例 ,体检 4例。上述疾病的诊断依据包括 :病史、查体及各项检查。体检者为患者自觉有心悸症…     

第2讲 宽QRS波心动过速心电图鉴别诊断

宽QRS波心动过速是指心动过速发作时QRS波时限〉120ms,频率〉100次/分的心动过速,是临床较常见的心血管内科急症,多见于冠心病、心肌病、先天性心脏病、心肌炎、心力衰竭、心脏外科手术后病人当中,也见于电解质紊乱、药物中毒及一些健康人。宽QRS波心动过速中约70%～80%是起源于心室的室性心动过速（室速）,室上性心动过速（室上性心动过速合并束支阻滞或室内差传、旁路前传的房室折返性心动过速,简称室上速）约占20%～30%。不少室速是心室颤动及病人猝死前兆,诊断、治疗不及时可能导致严重的临床后果。     

分支性室性心动过速：附4例报告

分支性室速(Fascicular ventriculartachycardia FVT)是一种特殊类型的室速,国内报告尚少。现将我院近来收治的4例报告如下:例1,女,30岁。自1981年感冒后起病,因反复发生阵发性心动过速已住院12次。发作时心率均>160次/分,可持续数日,多     

同步直流电复律治疗快速心律失常13例分析

作者近3a来应用同步直流电复律治疗快速型心律失常13例，取得较好效果，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女4例，年龄48～76（平均63）岁。其中房扑7例，房颤3例，室上速2例，室速1例。7例房扑患者，6例明确诊断为器质性心脏病，1例为特发性心房扑动；3例房颤患者，1例为心瓣膜病，1例为高血压所致，另1例为无明确病因特发性房颤；2例室上速患者均为特发性室一速；1例室速患者为急性心梗患者住院时突然出现。     

1例儿茶酚胺敏感性室性心动过速患儿的护理

<正>儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是一种少见的遗传性恶性室性心律失常,表现为无器质性心脏病的个体在运动或情绪激动时发生双向性或多形性室性心动过速(下称室速),导致发作性晕厥。大部分CPVT患者室速发作可自行终止,少数情况下室速转为心室颤动(室颤),若未及时心肺复苏可导致猝死[1]。CPVT是一种原发性心脏电紊乱,平均发病年龄7     

阵发性室性心动过速心电图误诊一例

1病例资料男,59岁。因阵发性心悸、胸闷2年,再发半小时入院。患者近2年来无明显诱因反复出现阵发性胸闷、心悸,严重时出现头昏,每次发作持续数分钟到6小时不等,心悸有突发突止特点,多次急诊就诊,经心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速(室上速)并室内差异性传导,每于刺激迷走神经发作终止。无劳力性心前区疼痛、高血压