人工关节置换术治疗高龄股骨颈头下型骨折18例体会

随着社会老龄化进程的加剧 ,高龄骨折病人也增多。从1997～ 2 0 0 2年我科收治 70岁以上的股骨颈头下高龄骨折病人也较多 ,对其中 18例病人 ,采用人工关节置换手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组病人年龄平均 80 72 ( 71～ 99)岁 ;男 10例 ,女 8例。入院时多有合并症 ,主要包括高血压、心脏病、糖尿病及呼吸系统疾病等共 12例。1 2　方法根据不同病情采用不同方法　即人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术。2　结果上述病人入院后 5～ 2 0d左右手术。对术后功能恢复情况进行随访 ,时间 1～ 5年 ,根据MerledAu…     

高龄初产的妊娠与分娩(附143例临床分析)

本文对1990年1月至1995年8月在我院分娩的143例高龄初产妇临床资料进行回顾性分析,井与我院同期年龄<35岁孕妇相比较,结果示高龄初产发生率为2.3％,孕期合并症主要为妊高征(30.1％),子宫肌瘤(18.2％)及卵巢肿物(4.9％),其发生率均明显高于<35岁年龄组(P<0.01),早产率、低体重儿率明显增高(P<0.01),畸形率、围产儿死亡率无增加。提出高龄初产孕期合并症多,难产率高,不提倡高龄分娩,尤其年龄大于40岁,但只要重视和加强管理,积极预防和治疗合并症,母儿预后良好。     

合并中度和重度肺功能减退高龄食管癌患者的围手术期处理

目的探讨合并中度和重度肺功能减退的高龄食管癌患者的围手术期处理经验。方法回顾分析手术治疗45例中度以上肺功能减退的〉170岁食管癌患者的围手术期情况,年龄70-83（75．5±5．2）岁,45例患者分别行经左胸切除肿瘤、胃-食管弓下吻合28例,经左胸切除肿瘤、胃-食管弓上吻合12例,经左胸切除肿瘤、胃一食管颈部吻合2例,经右胸、颈、腹部三切口切除肿瘤、胃．食管颈部吻合2例,探查手术I例。结果全组手术后共发生并发症4例,并发症发生率8．9％,早期死亡1例,死亡率2．2％。结论在合理掌握适应证的高龄食管癌患者中,中度以上肺功能减退的患者,术前积极处理合并症,加强围手术期处理,可以获得与其他高龄患者相似的近、远期效果。     

高龄产妇分娩对妊娠结局的影响

目的探讨35岁以上妇女妊娠及其对分娩的影响。方法回顾性分析我院2012年5月-2012年10月分娩的35岁以上的孕妇116例和非高龄组224例（20～29岁）,分娩方式,妊娠合并症及新生儿结局的差异。结果高龄组的剖宫产率,妊娠期高血压疾病,早产,前置胎盘等的发生率明显高于非高龄组,但新生儿体重,新生儿窒息,围产儿死亡率无明显差异性。结论虽然高龄孕妇的妊娠合并症及剖宫产率明显增加,但围产儿结局不受母体年龄的影响。     

175例高龄初产妇妊娠并发症及分娩方式的临床分析

目的:探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症产生的原因、发生率及处理对策.方法:回顾性对照分析我院2009年1月-2012年12月间收治的157例单胎初产妇的临床资料,比较高龄初产组(≥35岁)和非高龄初产组(<35岁)妊娠合并症和妊娠并发症的发生率、分娩方式及妊娠结局的差异.结果:高龄初产组妊娠期合并症、并发症及剖宫产率均明显高于非高龄初产组 (P值均<0.05).结论:高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇,因此应加强对高龄初产妇的围产期监护,预防妊娠并发症,合理控制剖宫产率.     

547例高龄妇女妊娠情况分析

目的探讨高龄孕产妇妊娠合并症、并发症及其对妊娠结局的影响。方法对我院547例≥35岁高龄孕产妇的临床资料进行回顾性分析,并选取同期分娩的501例<35岁的非高龄孕产妇作为对照,比较两组的分娩方式、妊娠合并症、并发症、围产儿情况及高龄初产妇与经产妇在分娩方式方面的差异,进行高危因素分析。结果高龄孕妇的剖宫产率、子宫肌瘤、贫血、高血压、前置胎盘、妊高症、妊娠期糖尿病、产后出血和新生儿窒息发生率均高于非高龄孕妇组;高龄初产妇多次流产及宫腔操作的发生率高于高龄经产妇。结论高龄孕妇的剖宫产率高,妊娠合并症、并发症发生率高,且以高龄初产妇为甚,高龄对围产儿结局有不利影响。应加强孕前期及围产期的知识宣教,定期产前检查,确保高龄孕妇分娩时母婴健康。     

高龄初产妇442例妊娠及分娩的临床分析

目的：探讨高龄初产对妊娠及分娩发生合并症和并发症及分娩方式的影响。方法选取在北京地坛医院2009年6月至2010年9月分娩的高龄初产妇（≥35岁）442例为观察组进行临床分析研究妊娠合并症和妊娠并发症的发生、分娩方式及妊娠结局,随机选取同期非高龄初产妇（＜35岁）450例为对照组,并进行统计学分析。结果观察组妊娠合并子痫前期、子宫肌瘤、羊水少、巨大儿、臀位、糖尿病和糖耐量受损的比例显著高于对照组（χ2值分别为7．470、35．212、8．811、10．874、4．747、12．844、26．159,均P＜0．05）;对照组合并胎儿窘迫、胎膜早破的发生率显著高于观察组（χ2值分别为4．874、6．689,均P＜0．05）。高龄初产妇的剖宫产率为68．3％,明显高于对照组的33．6％。结论高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生明显高于年轻初产妇,应避免高龄妊娠;对高龄妊娠应加强围产期保健,预防妊娠并发症,合理控制剖宫产手术指征,确保母婴安全与健康。     

高龄妊娠对母婴的影响

目的分析高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响。方法对笔者所在医院2007年1月～2009年1月分娩的660例高龄孕妇与非高龄孕妇就合并症、早产及低出生体重发生率、剖宫产率的情况进行分析。结果高龄孕妇的发生率逐年增高,且妊娠合并症、巨大儿、早产、低出生体重儿及剖宫产的发生率增加。结论对高龄孕妇应加强围生期保健,及时发现妊娠合并症,及时治疗,正确指导分娩方式。     

高龄卵巢癌52例的手术治疗及围手术期治疗

目的:探讨高龄卵巢癌外科治疗与围手术期治疗的有关问题。方法:回顾分析2000年1月～2007年12月手术治疗的52例60岁以上高龄卵巢癌病例。结果:根治性切除及肿瘤细胞减灭术38例(73.1%),姑息性切除14例(26.9%)。术后并发症22例(42.3%),围手术期死亡2例,病死率3.8%。结论:手术治疗是高龄卵巢癌患者的首选治疗,重视合并症的诊断与治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、简巧细快的老年人手术原则,加强术中与术后监测和防治术后并发症,是减少高龄卵巢癌手术后并发症和病死率、提高生存率和改善生存质量的关键。     

高龄胃癌的围手术期处理

目的　探讨高龄胃癌围手术期的处理。方法　回顾分析了 49例 70岁以上高龄胃癌的术前准备、手术方式及术后处理。结果　高龄胃癌患者多数有其他合并症 ,本组行根治性胃大部切除术 3 3例 ,根治性全胃切除术 3例 ,姑息性切除 8例 ,仅行胃肠吻合或探查 5例。术后 10例出现并发症 ,围手术期死亡 3例。结论　正确的围手术期处理是减少高龄胃癌病人术后并发症和死亡率的关键因素     

高龄经产妇临床特点及妊娠结局分析

目的:探讨高龄孕产妇临床特点及妊娠结局;方法:收集2015年3月—2017年2月本院住院分娩产妇3624例,均为分娩孕周28周单胎。按照分娩年龄不同分为适龄组(34岁)2536例(70.0%),高龄组(35～40岁)950例(26.2%),超高龄组(40岁)138例(3.81%);比较各年龄段产妇临床、产检、分娩、妊娠及新生儿结局。结果:①产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎膜早剥、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率超高龄组、高龄组高于适龄组(P0.017),而高龄组与超高龄组比较无差异(P0.017);②子宫肌瘤、贫血、性传染疾病、甲状腺功能异常等妊娠期合并症的发生率超高龄组高龄组适龄组(P0.017);③产妇阴道分娩率适龄组高龄组超高龄组(P0.017);④高龄组、超高龄组胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受损、早产发生率高于适龄组,巨大儿超高龄组高于高龄组(均P0.017);新生儿窒息发生率各组比较无差异(P0.017)。结论:与适龄产妇相比,高龄产妇的妊娠期并发症、合并症发生率明显增加,妊娠结局较差。临床要注重高龄产妇的孕期产检,孕期及时筛查并发症、合并症,早发现、早治疗,改善不良妊娠结局。     

全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响

目的分析全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月1日-2017年12月31日在江门市妇幼保健院分娩的33 534例产妇为研究对象,比较高龄产妇和适龄产妇妊娠合并症发生率、孕周、新生儿出生体质量、剖宫产率、新生儿窒息发生率,高龄组中40岁产妇和40岁产妇妊娠合并症发生率。结果两组产妇妊娠合并症发生率、孕周和新生儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组中,40岁产妇和≥40岁产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组和适龄组产妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇妊娠合并症发生率显著升高,剖宫产的危险性增加。因此,应尽量避免高龄妊娠,高度重视高龄产妇的围生期保健,尽量降低围生期并发症和合并症发生率。     

318例高龄孕产妇临床分析

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响。方法回顾性分析在我院分娩的高龄孕妇（≥35岁,高龄组）318例及同期非高龄孕妇4202例（〈35岁,非高龄组）的临床资料,比较两组在妊娠合并症：（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产、胎死宫内）及分娩期并发症（剖宫产、产后出血）及新生儿窒息、及新生儿畸形、新生儿出生体重异常发病率情况比较结果高龄组妊娠期合并症及分娩并发症的发病率高于对照组．结论高龄是一高危因素,其妊娠期及分娩期并发症增加,对母儿有不利影响。     

老年白内障患者超声乳化术临床探讨

高龄白内障患者135例，男45例，女90例。右70眼，左65眼。年龄最大93岁，最小70岁。其中老年性白内障97眼（67．1％），高度近视并发白内障23眼（17．8％），并发性白内障14眼（10．5％），白内障合并青光眼6眼（4．6％）。这组患者的特点是年龄大，全身合并症多，部分病情较重。所有高龄患者全身合并症均经病史、专科临床诊断及术前复查确诊。患有较为严重全身合并症者占所有手术人数的72．3％（其中包括患者有多病者）。     

疼痛管理对高龄带状疱疹神经痛患者心脑血管合并症的影响

目的观察疼痛管理对高龄带状疱疹神经痛患者心脑血管合并症的影响。方法对我院老年科2009年1月～2009年10月间治疗的高龄带状疱疹神经痛63例(疼痛管理组)患者严格实施疼痛管理,采用"长海痛尺"评分,观察患者受累神经疼痛程度、诱发合并症发作的情况,给予规范止痛治疗,将疼痛评分控制在3分以下,并与2008年3月～2008年12月未实施疼痛管理时治疗的高龄带状疱疹神经痛51例(对照组)患者的疼痛程度、诱发合并症以及治疗结果做对照。结果疼痛管理组心脑血管合并症的发生率(14.29%)明显低于对照组(54.90%),差异有统计学意义(P0.05)。结论实施疼痛管理、规范止痛治疗、严格控制带状疱疹神经痛,可有效防止心脑血管等系统合并症的发作。     

98例高龄初产妇妊娠与分娩分析

随着社会发展及围生医学的进展 ,高龄初产妇的问题越来越受到广泛重视 ,现将我院 1991至 2 0 0 0年高龄初产妇 98例进行回顾性分析 ,了解其妊娠合并症、并发症及妊娠结局的变化 ,以加强对高龄初产妇的管理。对象与方法1.对象 :选择 1991至 2 0 0 0年在我院住院分娩的高龄初产妇 (≥ 35岁 ) 98例 ,并随机抽取同期正常分娩年龄 ( 2 5～ 2 9岁 )的初产妇 98例作为对照 ,2组孕周差异无显著性( P>0 .0 5 )。2 .诊断方法 :妊娠高血压综合征 (妊高征 )、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎膜早破、羊水过少、早产、子宫肌瘤和卵巢囊肿等诊断以乐杰主编的《…     

高龄胃癌病人术后并发症的临床分析

目的分析手术后,高龄对胃癌患者的并发症的影响。方法收集2010年3月至2012年3月我院手术治疗的高龄胃癌患者153例,并病例的临床资料进行了回顾性分析。结果高龄胃癌患者(年龄≥60岁)术前合并症26例,发生率高达43.33%,对照组为25.53%(P<0.05);高龄胃癌患者术后并发症发生率为15.25%,对照组为11.70%(P≥0.05);术前有合并症患者,术后并发症发生率分别为30.77%和37.50%(P≥0.05)。结论年龄对胃癌患者行胃癌根治术的并发症发生率无明显影响,对于高龄胃癌患者,只要术前充分准备,术中正确处理,高龄胃癌患者仍能较好的耐受手术治疗。     

高龄食道癌的围手术期治疗体会

目的通过对高龄食道癌患者围手术期治疗情况的分析和探讨,找到高龄食道癌患者的术前病情特点及术后常见并发症的原因及处理方法,提高高龄食道癌手术治疗效果.方法对我院近年来手术治疗的42例进行回顾性分析.结果本组共有23例患者存在术前合并症.行根治术或姑息切除术34例,行探查术7例,出现并发症27例,其中近期术后并发症19例,远期并发症8例.治愈27例,好转7例,死亡1例,自动出院6例,未治1例.结论了解高龄食道癌疾病的特点对合理制定治疗方案有重要作用,合理的术式选择是减少术后并发症及提高术后生活质量的前提.高龄食道癌患者术前合并症较多,对术后病情恢复影响较大,术后近期并发症发生率较高,其原因与术前患者有无合并症及处理是否彻底、术后处理及外科医生手术操作是否规范有关.提高外科医生手术技巧和加强围手术期处理是能有效避免术后并发症的发生.     

754例高龄初产妇妊娠与分娩的临床分析

目的:探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率及其处理对策。方法:回顾性对照分析大连市妇产医院2003年1月1日~2006年12月31日分娩的754例单胎初产妇的临床资料,比较高龄初产组(≥35岁)和非高龄初产组(<35岁)妊娠合并症和妊娠并发症的发生率、分娩方式及妊娠结局的差异。结果:高龄初产组妊娠合并高血压疾病、前置胎盘、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产率明显高于非高龄初产组,差异有显著性(P值均<0.05)。结论:高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率明显高于年轻初产妇,应加强高龄孕产妇的围产期保健,预防妊娠并发症,合理控制剖宫产率,确保母婴安全与健康。     

高龄孕妇妊娠结局的分析

目的:探讨高龄对孕产妇围生期结局的影响。方法:选取我院2006年1月～2006年6月住院分娩的169例35岁单胎妊娠的高龄孕产妇作为观察组,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并选取同期分娩的200例30岁的单胎妊娠孕产妇作为对照组。结果:观察组的妊娠期、分娩期并发症及合并症发生率均高于对照组(P0.01)。结论:高龄产妇的妊娠合并症、并发症发生率高,产检次数少,需加强产前保健。