肝性脑病59例诱因与预后分析

目的分析肝性脑病的发病诱因,探讨其诱因与预后的关系。方法回顾性分析本院2005年10月-2011年10月收治的肝性脑病患者病死率、常见诱因及预后相关因素。结果肝性脑病的诱因依次为医源性因素(包括利尿、放腹水、手术、药物)23例次(38.99%),感染性因素17例次(28.81%),上消化道出血11例次(18.64%),肾功能不全4例(6.78%),高蛋白饮食2例(3.39%),便秘2例(3.39%),诱因的多少及严重程度与肝性脑病的发生、发展及预后密切相关。结论肝性脑病诱因多,有并发症者预后差,因此,预防诱因和并发症是治疗的关键。     

109例肝性脑病的临床分析

目的:分析肝性脑病的诱因,探讨诱因与预后的关系。方法:对本院1998~2004年收治109例肝性脑病(HE)临床资料进行分析。结果:肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱57例(52.3%)各种感染22例(20.2%),消化道出血19例(17.4%),使用镇静剂5例(4.6%)高蛋白饮食4例(3.7%),原因不明2例(1.8%)。诱因的多少和肝能损害的严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关。结论:尽早祛除诱因是治疗肝性脑病的关键。     

101 例肝性脑病诱因与预后分析

目的　分析肝性脑病的诱因 ,探讨其诱因与预后的关系。方法　对本院收治的 10 1例肝性脑病 (HE)患者的临床资料进行回顾性分析。结果　肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱 5 5例 (5 4 .5 % )、医源性因素 4 7例 (46 .5 % )、各种感染 4 7例(46 .5 % )、上消化道出血 4 4例 (43.6 % )、肾功能不全 36例 (35 .6 % )、腹泻 5例 (5 .0 % )、高蛋白饮食 2例 (2 .0 % )。诱因的多少和肝功能损害的严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关。结论　尽早去除诱因是治疗肝性脑病的关键。     

肝性脑病的诱因与预后分析

目的 分析肝性脑病的诱因,探讨其诱因与预后的关系.方法 对本院收治的52例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性研究.结果 肝性脑病的诱因依次为医源性因素(包括利尿、放腹水、药物)24例次(46.2%),感染18例次(34.6%),上消化道出血11例次(21.2%),肾功能不全9例次(17.3%),高蛋白饮食5例次(9.6%),便秘3例次(5.8%).诱因的多少及严重程度与肝性脑病的发生、发展及预后密切相关.结论 积极去除诱因是治疗肝性脑病的关键.     

110例肝性脑病诱因与预后研究

目的：分析肝性脑病的诱因，探讨其与预后的关系。方法：回顾性研究１１０例肝性脑病患者的临床资料。结果：肝性脑病的在依次为上消化道出血５７例，感染５２例，大量利尿，放腹水３４例，高蛋白饮食１２例及便秘１０例，且同时兼见诱因越多者，预后越差。结论：及时去除诱因是提高肝性脑病预后的关键。     

67例肝性脑病的诱因及预后分析

目的探讨肝性脑病的诱因及预后。方法回顾分析67例肝性脑病的病死率、常见诱因及预后相关因素。结果本组引起肝性脑病的诱因：电解质紊乱17例,感染12例,上消化道出血8例,高蛋白饮食6例,应用镇静药、手术5例,大剂量利尿5例,大量放腹水4例,肾功能不全3例,无明显诱因7例。其中2种诱因11例,死亡5例（45.5%）;3种或3种以上诱因9例,死亡6例（67.7%）。肝性脑病分期：Ⅰ期（前驱期）15例,无死亡病例;Ⅱ期（昏迷前期）18例,死亡2例（11.1%）;Ⅲ期（昏睡期）19例,死亡7例（36.8%）;Ⅳ期（昏迷期）15例,死亡10例（66.7%）。肝功Child-pugh分级：A级14例,无死亡病例;B级22例,死亡4例（18.2%）;C级31例,死亡15例（48.4%）。结论肝性脑病预后与肝性脑病的分期、肝功能Child-Phgh分级密切相关。诱因多,有并发症者预后差,所以预防诱因和并发症是治疗的关键。     

肝性脑病112例诱因与预后分析

对 112例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析 ,结果显示 :肝性脑病的诱因依次为上消化道出血 5 7例 (5 0 .9% ) ,医源性因素 (包括手术、利尿、药物、输血、放腹水 ) 4 8例 (42 .7% ) ,感染 44例 (39.3% ) ,电解质紊乱 42例 (37.5 % ) ,肾功能不全 2 1例 (18.8% ) ,腹泻 5例 (4.5 % ) ,饮食不节 4例 (3.6 % )。诱因的多少、肝功能损害程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关。提示积极去除诱因是治疗肝性脑病的关键     

肝性脑病诱因与预后关系探讨

目的分析肝性脑病诱发因素的构成 ,探讨其诱因与预后的关系。方法回顾性分析我院收治的 86例肝性脑病患者的临床资料。结果 79例 (91.86 % )肝性脑病患者有明显诱因 ,依次为电解质紊乱 5 1例 (6 4 5 6 % )、各种感染 4 2例 (5 3.16 % )、肾功能不全 37例 (46 .83% )、上消化道出血 17例 (2 1.5 2 % )、饮食不节 9例 (11.39% )、腹泻 4例 (5 .0 6 % )。结论及早去除诱因、综合治疗 ,可促使患者苏醒 ,降低病死率。     

肝硬化合并肝性脑病预后影响因素分析(附70例报告)

①目的 探讨肝硬化合并肝性脑病影响预后的相关因素.②方法 选择70例肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后分为死亡组与存活组,比较两组患者的诱因、重要生化指标(TBIL、ALB、Cr、PT)与肝性脑病(HE)分期的差异.③结果 两组在上述观察指标间差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01).④结论 肝性脑病的诱因、肝肾功能、凝血功能、HE分期均影响肝硬化合并HE患者的转归,可作为评价肝硬化合并肝性脑病预后的重要指标.     

阿勒泰地区肝性脑病的诊治分析

目的 探讨各型肝性脑病的临床特点、诊治和预后的影响因素.方法 回顾性分析103例肝性脑病患者的诱因、临床特点、辅助检查和治疗方法.结论 应注意亚临床型肝性脑病的早期诊断.肝性脑病的诊断与血氨水平无完全正相关,肝性脑病的临床实践中,应注意与其他脑病如Wernicke脑病鉴别.     

22例重型药物性肝炎相关临床预后分析

目的分析22例重型药物性肝炎的病因、临床特点及预后相关因素,以获得对重型药物性肝炎的认识。方法采用回顾性分析法对22例重型药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、实验室检查、并发症及预后相关因素进行综合分析。结果引起重型药物性肝炎的药物多见于中草药和抗结核药物,临床表现无特异性,γ球蛋白异常升高占81.3%,并发症以电解质紊乱、腹水和肝性脑病最为常见。经治疗,8例好转,其中6例无并发症;14例无效,其中7例并发肝性脑病者均无效,不同疗效间TBIL、PTA、CHE、TC值无显著差异。结论重型药物性肝炎与联合用药相关,免疫介导机制参与发病过程,疾病预后与并发症的有无及是否并发肝性脑病密切相关。     

腹泻病伴惊厥42例病因及预后分析

目的:探讨腹泻病伴惊厥的病因,并分析预后。方法:回顾分析42例腹泻病伴惊厥的临床资料。结果:高热惊厥22例,低钙血症8例,低镁血症2例,低钠血症2例,晚发性维生素K依赖因子缺乏症1例,良性惊厥4例,中毒性脑病2例,不明原因1例。结论:腹泻病伴惊厥病因较多,但主要与高热、电解质紊乱有关,少见有晚发性维生素K依赖因子缺乏症、良性惊厥、中毒性脑病等,绝大多数预后良好。     

Observations of hepatic encephalopathy profile in a tertiary care centre

A study was conducted among 67 patients presenting with hepatic encephalopathy to establish the aetiological diagnosis and record the incidence of acute and chronic liver diseases. They all had undergone thorough clinical and laboratory evaluation. The factor precipitating encephalopathy was also identified. Among 67 patients 19 (28.4%) had acute liver disease and 48 (71.6%) had chronic liver disease. Majority of patients had grade 2 encephalopathy at presentation. Among the acute cases most common aetiology was acute viral hepatitis due to hepatitis B and E viruses whereas alcoholic liver disease was the most frequent cause of chronic liver disease. The most common precipitating factor was gastro-intestinal haemorrhage.     

血清CHE/ALT比值在肝硬化患者预后及病情判断中的价值

目的:探讨肝硬化患者血清CHE/ALT比值的变化及其意义。方法:检测136例健康对照组与973例肝硬化患者的血清CHE/ALT比值,并分析血清CHE/ALT比值变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度以及某些并发症等的关系。结果:肝硬化患者血清CHE/ALT比值显著低于对照组;肝硬化死亡组血清CHE/ALT比值显著低于存活组;肝硬化肝功能B级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组,肝功能C级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组与B级组;肝硬化并发肝性脑病组血清CHE/ALT比值显著低于未并发肝性脑病组;肝硬化并发原发性肝癌组血清CHE/ALT比值显著低于未并发原发性肝癌组。结论:肝硬化病人血清CHE/ALT比值明显降低,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度及是否并发肝性脑病及原发性肝癌等因素有密切关系。     

老年肝衰竭患者预后影响因素分析及其预后模型的构建

目的: 研究影响老年肝衰竭患者预后的危险因素,并建立新的预测模型。方法: 收集2012年1月至2020年7月在江苏大学附属镇江三院住院的201例老年肝衰竭患者,分为好转组（n=109）和恶化组（n=92）,将两组基础临床资料和各项实验室检测指标行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出影响老年肝衰竭患者的独立危险因素;进一步进行多因素Logistic回归分析并构建预后预测模型,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价预测价值。结果： 单因素分析显示两组白细胞、血氨、谷丙转氨酶、凝血酶原时间、总胆红素等检测指标和感染、肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征发病率差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示感染（OR=8.344,P<0.05）、凝血酶原时间（OR=1.185,P<0.01）、肝性脑病（OR=8.359,P<0.01）和总胆红素（OR=1.005,P<0.01）为预测老年肝衰竭患者预后的独立危险因素。创建新预测模型：Y=-6.082+0.005×总胆红素（μmol/L）+0.170×凝血酶原时间（s）+2.123×\[肝性脑病（无: 0, 有: 1）\] +2.122×\[感染（无: 0, 有: 1）\]。预测模型的ROC曲线下面积为0.923（95％CI：0.885~0.961,P<0.01）。结论： 感染、总胆红素、肝性脑病和凝血酶原时间为预测老年肝衰竭患者预后的独立危险因素,所建立的新预测模型对老年肝衰竭患者预后具有较好的预测价值。     

肝硬化失代偿并发不典型腹水感染的治疗分析

目的探讨肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染的诊治方法并分析影响患者预后的相关因素,为临床实践提供参考依据。方法选择2009年6月-2012年6月浙江省诸暨市人民医院感染内科收治的86例肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染患者作为研究对象,采用抗菌类药物二联或三联制剂进行治疗,分析疗效及预后影响因素。结果79例患者治疗有效,有效率为91．86％,7例患者因肝肾综合征、上消化道大出血、肝性脑病及继发感染性休克而死亡。肝硬化分级及消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症对患者预后的影响显著（P〈0．05）。结论肝硬化分级及并发症对肝硬化失代偿期并发不典型腹水感染患者的预后有显著影响,尽早合理科学地使用抗生素,同时根据患者自身情况配合使用其他药物进行治疗,可有效提高患者的健康水平,显著降低病死率。     

重型肝炎患者血清学指标与预后的相关性研究

目的研究重型肝炎患者血清学指标与预后的相关性,并建立预后判断模型。方法收集145例重型肝炎患者的血清学指标,运用非条件Logistic回归模型分析这些因素与预后的关系。结果 145名患者中好转54例,死亡91例,病死率62.8%(91/145)。多因素回归模型分析结果显示,进入回归方程的因素有:凝血酶原活动度、血清钠、肌酐、血氨。回归模型为:P=1/(1+e-y),Y=-4.409-0.088×PTA-0.141×Na++0.016×Cr+0.023×血氨。结论凝血酶原活动度、血清钠、肌酐、血氨是判断重型肝炎预后的主要危险影响因素。     

早期肝性脑病患者的临床观察及中西医结合护理

目的通过对处于肝硬化失代偿期的患者严密的病情观察,发现肝性脑病前兆,通过中西医结合护理干预,预防肝性脑病的发生。方法针对不同患者的不同情况,采取合理有效的护理措施,并进行积极的健康教育。结果通过积极的护理干预,12例出现肝性脑病的患者除一例因上消化道大出血死亡,1例出现肝昏迷自动出院外,其余10例患者未发生肝性脑病。结论在临床护理中及时发现诱因,并进行积极的中西医结合护理干预,可有效预防肝性脑病的发生。     

110例慢性肝衰竭患者的病因构成及预后影响因素分析

目的：分析慢性肝衰竭的病因构成及影响预后的因素。方法回顾性分析110例慢性肝衰竭患者的临床资料,分析患者的病因构成情况;并根据预后将患者分为存活组61例及死亡组49例,分析可能影响预后的相关因素。结果110例慢性肝衰竭的患者中,HBV 感染占69．09％（76／110）,HCV 感染占8．18％（9／110）,酒精性肝病占14．54％（16／110）,自身免疫性肝炎占2．7％（3／110）,其他原因占5．4％（6／110）。死亡组年龄≥50岁、肝硬化以及有肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水患者的比率明显高于存活组（P＜0．05）。结论病毒性肝炎、酒精性肝病史是罹患慢性肝衰竭的主要病因,年龄≥50岁、有肝硬化基础、合并肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水可能影响患者的预后。