26例过敏性紫癜误诊为外科急腹症

过敏性紫癜(以下简称紫癜)与外科疾病鉴别常有困难,如有误诊,甚至可影响病人生命。现将26例紫癜误诊为外科急腹症的病例分析如下。临床资料自1970年1月至1986年12月两院共收住紫癜229人,误诊为外科急腹症26例。其中男15例,女11例。<7岁14例,～14岁12例。误诊时间平均5.5天。26例均有腹痛和紫癜,腹痛前     

以胃肠道为首发症状过敏性紫癜误诊有关因素探讨

我科自1991年1月～1995年3月共收治过敏性紫使（HSP）142例，其中以胃肠道为首发症状18例（12．7％），早期曾在院内外误诊为坏死性肠炎，胆道蛔虫，肠套选，胃炎等12例。现将误诊有关因素分析报告于下。一、一般资料男10例，女8例。4～7岁8例，～14岁10例，平均8．5岁。冬春季发病居多（66．7％）。二、临床表现（一）皮肤紫癫：全部病例先后均有典型紫瘦。（二）关节症状：关节肿胀或疼痛8例，均累及膝和踝关节，关节症状多持续5～14天。（三）肾脏症状：伴随肾脏症状5例。肉眼血尿1例，镜下血尿和蛋白尿4例。肾脏损害在发病后3～5周以…     

小儿恙虫病29例误诊原因分析

自 1993年 1月至 2 0 0 3年 1月缙云县医院共收治恙虫病 15 1例 ,其中误诊 4 6例 ,误诊率达 30 5 % ,误诊病例中 16岁以下小儿 2 9例 ,占 6 3 1%。本文就小儿恙虫病误诊原因进行分析。临床资料 :本组 2 9例中男 17例 ,女 12例 ,年龄 5～ 15岁 ,平均 13 6岁。农村小儿 2 7例 ,城市小儿 2例。发病季节呈散发 ,以 7～ 10月多见 (共 2 0例 ,占 6 8 9% )。有明显野外活动史或坐卧草地游玩史 2 4例 ,占 82 8%。发热 2 9例 ,头昏 2 7例 ,腰酸 2 7例 ,恶心 2 5例 ,乏力 2 5例 ,咳嗽 2 3例 ,咽痛 2 1例 ,头痛 18例 ,腹泻 3例。淋巴结肿大 2 6例 ,焦…     

普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜疗效观察

自1990年以来我们应用普鲁卡因静脉点滴治疗重症腹型过敏性紫癜患儿24例，取得良好效果，现报道如下。临床资料一、病例选择1990年1月～1995年12月间共收治过敏性紫癜患儿148例，其中47例并发严重的消化道症状，表现为剧烈腹痛和消化道出血，随机分为两组：治疗组24例，男15例，女9例，平均年龄7．98岁，并发关节肿痛16例，肾脏损害3例；对照组23例，男12例，女11例，平均年龄8．78岁，并发关节肿痛14例，肾脏损害4例。二、治疗方法对照组采用抗感染、激素、维生素及抗过敏药物等传统治疗，必要时输新鲜血辅助治疗；治疗组在传统治疗的基础…     

小儿过敏性紫癜275例临床分析与治疗探讨

过敏性紫癜是小儿时期常见的变态反应性出血性疾病 ,我院自 1 997年元月至 2 0 0 0年 1 1月共收治住院的过敏性紫癜 2 75例 ,临床分析如下。临床资料一、一般情况 :男 1 6 4例 ,女 1 1 1例 ,男女之比为 1∶0 7。年龄 8岁以下 1 1 1例 ,8～ 1 4岁 1 6 4例 ,最小为 2岁 6个月 ,最大为 1 4岁。初发 2 4 9例 ,再发 2 6例 ,发病以冬春季节多见 ,为 6 8% ,病程长短不一 ,其中 1例长达 4年。二、诱发因素 :有明显诱因者 6 7例 ,占2 4 % ,其中上呼吸道感染 30例 ,扁桃体炎 2例 ,支气管炎 2例 ,肺炎 2例 ,牙龈炎 2例 ,皮肤感染 3例 ,蛔虫感染 8例 ,…     

儿童紫癜性肾炎远期随访

我院自1970年1月～1035年1月收治过敏性紫癜210例，其中42例确诊为紫癫性肾炎（SHPN）。现将随访结果及预后分析如下。临床资料一、一般资料共42例，男29例，女13例。二、临床表现全部病例均有典型的皮肤紫癜及尿改变。三、实验室检查42例均有不同程度的镜下血尿，红细胞均＞5～10个／HPg原蛋白＋～25例。同时24小时尿蛋白定量均＞（45～100）mg/kg；血清胆固醇增高9例，血清白蛋白低于正常值9例；血肌酐及BUN增高2例；血内生肌肝病除率降低1例。四、临床分型与分组根据病初时临床特点及病情轻重分为急性肾炎综合征（肾炎型）及肾病综合…     

小儿过敏性紫癜并发急腹症的临床特点分析

临床资料 :1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,最大年龄 14岁 ,最小年龄 5岁。在皮肤尚未出现紫癜的 6例患儿中 ,上腹部疼痛 ,右下腹有限局性压痛 ,诊为急性阑尾炎 3例占 9 4% ;腹痛、呕吐、血便或血水样便诊为坏死性肠炎 2例占6 3% ;诊为肠套叠 1例占 3 1%。紫癜出现后确诊为过敏性紫癜的 2 6例患儿中 ,出现腹痛、呕吐、血便、腹部包块诊为肠套叠 10例占 31 3% ,肠坏死肠穿孔 8例占 2 5 0 % ,肠梗阻 8例占2 5 0 %。讨论 :肠套叠是小儿过敏性紫癜主要并发症之一 ,本组并发…     

以消化道症状首发的过敏性紫癜误诊外科手术五例分析

过敏性紫癜(AP)是以无菌性血管炎为主要病理变化的疾病。本病主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏,典型病例诊断并不困难,但若以消化道症状为首发,则临床上易误诊为其他疾病,甚至错行外科手术。我院1997-2003年共收治过敏性紫癜73例,其中有5例是以消化道症状为首发被外科错行手术治疗,占7%,现报告如下。1临床资料1.1　一般资料　5例患儿中男4例,女1例。年龄3-9岁。均为冬春发病,发病前1-2周有呼吸道感染史4例,1     

32例婴儿血小板减少性紫癜的临床分析

血小板减少性紫癜是儿童最常见的出血性疾病，婴儿儿血小板减少性紫癜有其独特性，表现为皮肤出血严重，血小板减少以重型、极重型为多。现将我院95年1月～96年9月收治的婴儿血小板减少性紫癫32例报告如下：1．一般资料：男婴24例，女婴8例，年龄大于1个月一小于1岁，其中＜7月有23例，占71．88％，以2～3月为最多，有13例。这32例占同期小儿血小板减少性紫癜的32．65％，病前有明显感冒史的11例，血尿1例，便血1例。人院时，血小板小于10×109／L8例，10～25X10’／L13例，25～50X10’／L11例。平均20．28X10VI。。发病2～3天人院16例…     

过敏性紫癜182例

本文对我科1986年1月～1995年12月共收治过敏性紫癜（HSP）182例.现报告如下。临床资料一、一般资料男101例，女81例。发病年龄：＜3岁6例，～6岁34则.～14岁142例。发病季节：12月～次年2月51例，3～5月1例.6～8月19例，9～11月65例。二、临床表现首发症状：皮肤紫癜115例（63     

紫癜性肾炎162例临床分析及随访(摘要)

我院儿科从1978年至1988年共收治紫癜性肾炎(HSN)162例,现分析如下。临床资料本组男71例,女91例,男:女=1∶1.28。<7岁40例,>7岁122例。查出诱因71例,其中上呼吸道感染占66.2%,蛔虫症及药物、食物过敏各占12.7%,其它感染占8.4%。紫癜距肾脏损害的时间:<1月者142例(87.7%),>1月者17例(10.5%),3例先有肉眼血尿,后出现皮疹。全部病例均有紫     

儿童睾丸扭转34例

睾丸扭转易误诊 ,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩 ,早期诊断和及时手术是治疗的关键。我院 1991年 1月～2 0 0 2年 12月共收治 34例睾丸扭转 ,对其进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 34例 ,年龄 2d～ 18岁 ,平均 9岁。其中新生儿 8例 ,2d 1例 ,6d 2例 ,16d 2例 ,2 3d 1例 ,2 7d2例 ;1～ 14岁 4例 ;～ 18岁 2 2例。左侧 2 2例 ,右侧 12例。病程 4h～ 2 8d ,其中 2 8例 >2 4h。初诊 2 0例 ;误诊睾丸炎 8例 ,阑尾炎、肠痉挛、腹股沟嵌顿疝各 2例。患儿均有睾丸疼痛 ,发热、恶心、呕吐 14例 ,同侧腹部、腰部不适或疼痛 1…     

鼠伤寒沙门菌肠炎40例

我院于 1997年 11月～ 1998年 1月共收治鼠伤寒沙门菌肠炎 4 0例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;新生儿 5例 ,<6月 15例 ,～ 1岁 8例 ,～ 3岁 11例 ,10岁 1例 (原发病为肾病综合征 )。其中 18例为原发感染 ,分别以肠炎 12例、发热待查 4例、败血症 2例而误诊。 2 2例系住院期间交叉感染引起。二、临床特点　腹泻 4 0例 ,发热 38例 ,其中体温 38～38.9℃ 13例 ,39～ 4 0℃ 2 5例。腹胀 30例 ,明显中毒表现(表现为面色青灰、神萎、反应差 ) 15例。大便呈多样及多变性 ,黏液稀便者 2 0例 (黄绿色黏冻便 8例 ,…     

特发性血小板减少性紫癜24例诊治体会

我科自 1996年 7月至 1999年 4月共收治特发性血小板减少性紫癜 2 4例。其中血小板极低 (<10× 10 9/ L ) 5例 ,均采用小剂量地塞米松或强的松和止血敏、维生素 C治疗 ,全部治愈出院 ,有 3例转为慢性 ,现分析如下 :临床资料2 4例患儿中男 19例 ,女 5例 ,年龄 <1岁 3例 ;<3岁 8例 ;<7岁 7例 ;<12岁 6例。单纯皮下出血 16例 ;伴有鼻衄 4例 ;伴有消化道出血 4例 ;发病前或者同时患有上呼吸道感染 8例 ;支气管炎 4例 ;支气管肺炎 2例 ,约占 5 8%。发病 <3天入院 15例 ,<5天7例 ,<7天 2例。体检 :全商病例都有皮下出血点或瘀斑、紫癜。浅表淋巴…     

过敏性紫癜的诊断及分型探讨

本文对我院收治的144例小儿过敏性紫癜（HSP）作一回顾性分析，并就其诊断体会与临床分型方法进行讨论。临床资料一、资料来源我院于1974年1月～1991年12月收治资料较完整的小）LHSP144例。二、流行病学特点1．性别、年龄男83例，女61例；年龄8月～14岁，以5岁～10岁儿童多见（100／14）。2．发病季节全年散发，冬春季多见（占70％）。3．可能发病诱因有明确病毒或细菌感染证据者56例，寄生虫感染15例，食物过敏14例，药物过敏8例。51／144（35．4％）无明确诱因。4．家族史本组未见家族发病倾向。三、临床特点1．皮肤紫癫为本病最主要特…     

小儿神经母细胞瘤的诊断

神经母细胞瘤（NB）是小儿常见的恶性肿瘤，约占儿童恶性肿瘤的7％～14％，其发病率仅次于白血病和淋巴瘤，居第8位。由于临床表现复杂，病变部位隐蔽，早期无症状，初诊病例极易误诊，以致预后较差。本院自1975年至1991年共收治20例，均为Ⅳ期。本文对其临床表现、早期诊断、误诊原因及预后进行分析。临床资料一、一般资料男15例，女5例，年龄8月～9岁。其中＜1岁2例（10％）。2岁～6岁15例（75％），＞6岁3例（15％）。开始出现症状至入院病程最短1月，最长1年。1月～2月确诊10例，4月～6月确诊6例，7月～12月确诊2例。二、临床表现贫血2…     

肝豆状核变性29例误诊分析

我院1994～2002年共收治肝豆状核变性38例,其中误诊29例,误诊率76.3％,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 29例中男21例,女8例;年龄5～12岁,平均年龄9岁。误诊时间3～19个月;23例居住农村,6例在城市,其中两对兄妹同是患者。慢性起病20例,亚急性起病     

小儿过敏性紫癜70例临床治疗观察

过敏性紫癜是由于某些过敏因素引起的变态反应性疾病 ,是儿科较为常见的疾患。临床上应该采取积极治疗措施。现将我院1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,住院病人情况总结如下。观察对象和治疗方法一、观察对象1 确诊过敏性紫患者 1 4 0例 ,男 82例 ,女 58例。发病年龄 3～ 1 4岁。平均年龄 8 4岁。单纯皮肤型 37型。腹型 2 8例 ,关节型2 4例 ,肾型 1 6例 ,混合型 35例。外周血常规检查、血小板计数及出、凝血时间均正常。白细胞增高者 52例 ,轻度贫血者 2 1例 ,且均排除其它原因引起的出血性疾病。全部行心电图检查 ,有异常者 31例 ,主要为…     

急性出血性坏死性小肠炎38例误诊分析

急性出血性坏死性小肠炎早期临床表现复杂,容易误诊,本院于1975～1987年共收治247例,误诊38例,误诊率高达15.4%。现分析如下。临床资料男25例,女13例。年龄～3岁4例,～7岁18例,7～14岁16例。手术22例,治愈36例,死亡2例。误诊病种及其特点:(1)误诊菌痢11例,其中10例有脓血便,里急后重,腹痛较轻,大便镜检脓球多于红血球,3例见到吞噬细胞。误诊时     

儿童胫骨髁间隆突撕脱骨折手术治疗及随访5例报告

儿童胫骨髁间隆突撕脱骨折临床较为少见,多发生于8～10岁儿童,及时手术切开复位与疗效有关。我院1983年1月～1993年8月收治共9例,全部进行手术治疗,现将随访5例报道如下。 对象与方法 一、临床资料 年龄:4岁～10岁,平均年龄8岁。男3例,女2例。发病部位:左侧3例,右侧2例。根据Meyers的方法分型,Ⅱ型骨折2