头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾50例疗效分析

目的观察头孢曲松治疗细菌性痢疾的疗效。方法细菌性痢疾患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予头孢曲松50mg·kg^-1·d^-1,qd,静脉滴注;对照组给予氨苄青霉素100～150mg·kg^-1·d^-1、丁胺卡那10mg·kg^-1·d^-12次静脉滴注。对两组患者退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间进行比较。结果治疗组的退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间均短于对照组（P〈0.05）,抗感染有效率也显著高于对照组（χ^2=10.47,P〈0.01）。结论对年龄小、重症、耐药性细菌性痢疾患儿建议使用头孢曲松。     

小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效比较

目的比较小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎（MP）的临床疗效。方法按区组随机抽样方法将372例MP患儿分为A组和B组各186例。两组在对症治疗的基础上,A组给予红霉素20mg．kg^-1·d^-1静脉滴注,2次／d,连用10d,10d后改为罗红霉素10mg·kg^-1·d^-1口服,2—3次／d,疗程为2—3周;B组给予阿奇霉素10mg·kg～·d^-1静脉滴注,1次／d,连用5d后停用4d,随后给予口服阿奇霉素干混悬剂10mg·kg～·d^-1,1次／d,口服3～4d,疗程为2～3周。结果A组总有效率92．47％（172／186）,B组总有效率89．25％（166／186）,两组差异无统计学意义（X……2=0．583,P〉0．05）。A组不良反应发生率17．20％（32／186）,B组为18．28％（34／186）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量红霉素治疗婴幼儿MP的疗效与阿奇霉素相当,不良反应轻微,依从性较好,值得临床应用。     

盐酸伐昔洛韦治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床观察

目的：探讨用盐酸伐昔洛韦治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效及其安全性。方法：对54例门诊疱疹性咽峡炎患儿采用随机分组的方法设立治疗组和对照组，治疗组26例给予盐酸伐昔洛韦10mg·kg^-1·d^-1，po，bid；对照组28例用利巴韦林10mg·kg^-1·d^-1--15mg·kg^-1·d^-1加入生理盐水静滴，qd。结果：从开始用药至痊愈时间，治疗组平均为（4．0±1．2）d，对照组平均为（6．5±1．5）d，两组差异有显著性（P〈0．05）。两组在治疗过程中无其他明显不良反应。结论：盐酸伐昔洛韦治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效明显。依从性好，安全性较高，值得临床推广应用。     

利迈先治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃肠疾病

目的：观察利迈先对儿童幽门螺杆菌（Hp）相关性胃、十二指肠疾病的比较，探讨其在三联短程疗法中的地位。方法：153例经胃镜活检或^13C－UBT检查确诊的患儿随机分为3组。采用以奥美拉唑为主的三联疗法。A组用奥美拉唑0．8mg.kg^-1.d^-1联合甲硝唑20mg.kg^-1.d^-1，阿莫西林40mg.kg^-1.d^-1；B组用奥美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素（克拉仙）15mg.kg^-1.d^-1；C组用奥美拉唑联合甲硝唑、利迈先（克拉霉素）15mg.kg^01.d^-1（B、C两组奥美拉美唑和甲硝唑的用法用量同A组）。结果：①Hp根除率A组62．7％，B组92．1％，C组94．1％。B、C组均明显高于A组，三组相比χ^2＝31．8，P＜0．01。②治疗1，2周后疼痛缓解率B、C组均明显高于A组（P＜0．05），B、C组无差异。结论：利迈先作为三联短程疗法中抗Hp感染，疗效明显好于阿莫西林。     

更昔洛韦联用西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的探讨更昔洛韦联用西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法将婴幼儿轮状病毒性肠炎116例随机分为4组,4组均给予补液,维持电解质平衡治疗。治疗组用更昔洛韦5mg·kg^-1·d^-1、西咪替丁10～15mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,对照1组为空白对照组,对照2组用西咪替丁10～15mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,对照3组用更昔洛韦5mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,均一天一次,3d为一疗程。结果治疗组、对照1组、对照2组、对照3组总有效率分别为91．1％、45．0％、70．3％、86．6％。治疗组与对照1、2组总有效率比较,有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照3组总有效率比较无显著性差异（P〉0．05）;4组在用药后症状改善时间上有显著性差异（P〈0．01）。结论更昔洛韦联用西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效较好,值得临床应用。     

阿奇霉素序贯疗法联合热毒宁注射液治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合热毒宁注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法96例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,先给予阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1）,静脉滴注5d,继用阿奇霉素口服制剂10mg·kg^-1·d^-1,口服连用3d,停服3d,再服3d,共11d为1个疗程;观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液（10ml／支）0．5ml·kg^-1·d^-1加入5％葡萄糖静脉滴注。观察2组临床疗效、症状体征缓解时间。结果观察组总有效率为高于对照组（P〈0．05）,观察组退热、咳嗽消失、肺部啰音消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法联合热毒宁注射液治疗小儿支原体肺炎疗效显著,缩短症状、体征消失时间,改善患儿生活质量。     

维库溴铵在重症支气管哮喘急性发作治疗中的应用

目的探讨维库溴铵在重症支气管哮喘急性发作治疗中的应用效果。方法前瞻性研究,双盲随机标准对照,将46例转入ICU使用呼吸机的重症支气管哮喘急性发作患者按病案号随机分为肌松组（予常规镇静＋维库溴铵）和常规组（予常规镇静）,每组各23例,比较两组治疗效果和对预后的影响。结果肌松组病情较常规组明显改善,呼吸、pH值、PaO2、PaCO2、SpO2参数比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;肌松组较常规组滞留ICU时间[（146．20±17．92）h与（214．15±22．21）h],使用呼吸机时间[（125．93±16．23）h与（192．89±22．60）h],糖皮质激素[（2．61±0．17）mg·kg^-1·d^-1与（3．55±0．26）mg·kg^-1·d^-1]、抗胆碱药[（6．25±0．51）μg·kg^-1·d^-1与（10．64±0．75）μg·kg^-1·d^-1]、β2肾上腺素受体激动剂[（0．06±0．01）mg·kg^-1·d^-1与（0．15±0．04）mg·kg^-1·d^-1]使用剂量均减少（均P〈0．05）;患者顺利转出ICU,无机械通气及心血管不良事件发生。结论维库溴铵使重症支气管哮喘急性发作患者在常规镇静使用呼吸机时,可迅速纠正临床症状,改善短期预后。     

注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎56例临床观察

目的探讨注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。方法将56例支原体肺炎患儿随机分为2组,阿奇霉素组28例,10mg·kg^-1·d^-1,静脉点滴,每天1次,连用3d停4d为一疗程,共3～4个疗程;对照组28例选用红霉素20-30mg·kg^-1·d^-1,用5％GS稀释后静脉点滴,浓度〈0．1％,每天1次,疗程14～21d。结果所有病例用药后5～7d症状明显改善,两组有效率基本相同（分别为100％和96．43％,P〉0．05）;但阿奇霉素组不良反应发生率明显低于红霉素组（分别为10．71％和42．86％,P〈0．05）。结论注射用阿奇霉素用于治疗支原体肺炎临床疗效肯定,患儿对其耐受性好,使用安全方便、不良反应少。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎46例疗效分析

目的 观察阿奇霉素治疗小儿,支原体肺炎的临床疗效。方法选择小儿支原体肺炎的患儿86例,随机分为阿奇霉素N（46例）和红霉素组（40例）,阿奇霉素组给予阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1,红霉素组给予红霉素15—30mg·kg^-1·d^-1。结果阿奇霉素组总有效率为94％,红霉素组总有效率为90％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;胃肠道反应和局部静脉疼痛发生率阿奇霉素组明显低于红霉素组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎安全、有效,患儿依从性好。     

超短波阿奇霉素改良麻杏石甘汤联合治疗婴幼儿难治性肺炎

目的观察超短波阿奇霉素改良麻杏石甘汤联合治疗婴幼儿难治性肺炎的治疗效果。方法将74例难治性肺炎患儿随机分为2组即对照组和治疗组，每组37例。对照组采用阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1，氨茶碱4-6mg·kg^-1·d^-1，氨溴索每次1-2ml，每天3次口服。治疗组用超短波治疗每天2次。阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1及改良麻杏石甘汤。2组疗程均为1周。结果治疗组总显效率97.30％高于对照组的70.27％，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论超短波阿奇霉索改良麻杏石甘汤联合治疗婴幼儿难治性肺炎疗效好，不良反应低，易于为患儿家长接受，可推广使用。     

炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎110例疗效观察

目的探讨炎琥宁对疱疹性咽峡炎的疗效。方法将2007—2008年门诊观察治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例随机分为2组,治疗组60例给予炎琥宁冻干粉剂（10—15rag·kg^-1·d^-1）静脉滴注或肌内注射;对照组50例给予利巴韦林（10—15mg·kg^-1·d^-1）静脉滴注,疗程3—5d,并根据病情给予相应的对症支持治疗,在退热时间、临床症状改善方面做综合性疗效比较。结果治疗组总有效率为93．3％,对照组为78．O％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效好、病程短,可作为疱疹性咽峡炎的首选药物。     

头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的临床评价

目的比较头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效、细菌清除率和安全性特点。方法采用随机、开放、对照研究的方法．78例患者分为头孢曲松组28例．采用头孢曲松注射液，静脉滴注1g·次^-1，1次·d^-1；头孢呋辛组24例，采用头孢呋辛注射液，静脉滴注1．5g·次^-1，3次·d^-1；头孢噻肟组26例，采用头孢噻肟注射液，静脉滴注2g·次^-1，3次·d^-1；疗程10-14d，评价临床疗效和细菌学疗效。结果头孢曲松和头孢噻肟组临床疗效明显优于头孢呋辛组，其差别有显著性（P〈0．05）；头孢曲松组细菌清除率是86．7％（13／15），头孢噻肟组清除率是85．7％，头孢呋辛组是62．5％，头孢曲松组和头孢噻肟组清除率明显高于头孢呋辛组（P〈0．05）。3组均未出现严重的不良反应。结论头孢曲松和头孢噻肟临床疗效及细胞清除率均优于头孢呋辛，是治疗老年社区获得性肺炎较好的药物之一。     

沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸人综合征疗效观察

目的探讨沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸入综合征（MAS）临床疗效。方法将114例MAS患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,3组均采用相同的综合基础治疗,所有患儿均在常规给氧和CPAP给氧的同时,常规抗感染纠酸防治并发症。治疗A组加用沐舒坦20—30mg·kg^-1·d^-1静脉点滴,加5％葡萄糖10ml静脉滴注,1次／d,疗程5—7d。治疗B组在治疗A组的基础上加用维生素E注射液20—30mg·kg^-1·d^-1,肌内注射,1次／d,疗程5～7d。观察3组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、平均住院天数以及患儿并发症发生率、病死率。结果治疗组与对照组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间及平均住院天数差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组及对照组并发症及病死率较对照组均有下降（P〈0．05）。结论沐舒坦联合维生素E辅助治疗MAS能明显改善患儿临床症状,缩短疗程,改善预后,显著减少患儿并发新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、HIE的发生率,降低病死率。     

两种穿心莲内酯注射剂治疗小儿急性上呼吸道感染比较

目的：回顾比较喜炎平与炎琥宁治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效。方法：260例急性呼吸道感染患儿分为喜炎平组与炎琥宁组,两组各130例,喜炎平组予喜炎平注射液5mg·kg^-1·d^-1,ivd,qd;炎琥宁组给予炎琥宁10mg·kg^-1·d^-1,ivd,qd;比较2组患儿发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛等症状改善情况及总有效率。结果：喜炎平组总有效率为93．08％（121／130）,炎琥宁组为82．31％（107／130）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。喜炎平组主要临床症状好转时间均短于炎琥宁组（P〈0．05）。结论：喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染可显著缓解症状并缩短病程,临床效果优于炎琥宁。     

头孢克肟治疗儿童急性化脓性中耳乳突炎疗效观察

目的：观察头孢克肟颗粒治疗儿童急性化脓性中耳乳突炎的疗效。方法：91例（102耳）患儿随机分为2组,观察组给予头孢克肟颗粒6mg·kg^-1·d^-1,po,bid;对照组予头孢克洛颗粒30mg·kg^-1·d^-1,po,tid。两组均8～10d为一疗程。比较两药疗效。结果：观察组患耳鼓膜充血完全消退时间明显缩短,随访6个月复发情况明显少于对照组（P〈0.01）,未发生严重药物不良反应。结论：头孢克肟治疗儿童急性化脓性中耳乳突炎有效、安全,患儿依从性好。     

干扰素联合丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的观察干扰素联合静脉应用丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎的疗效。方法将53例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组28例和对照组25例,两组均给予吸氧、补液、镇静、利巴韦林及琥珀氢考5～10mg·kg^-1·d^-1）雾化吸入等治疗。治疗组加用干扰素10万U·kg^-1肌肉注射,每天一次,疗程3～5d。丙种球蛋白200～300mg·kg^-1静脉滴注,每天一次,疗程3d。比较对两组症状、体征持续时间及有效率。结果治疗组呼吸困难、哮呜音、咳嗽消失时间及治疗时间明显缩短,显效率明显高于对照组（P均〈0．05）。结论干扰素联合丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎有较好疗效,使用安全。     

抗CD25单克隆抗体治疗非血缘脐血移植后激素耐药的急性GVHD的疗效分析

目的观察抗CD25单克隆抗体（巴利昔单抗）治疗非血缘脐带血造血干细胞移植（UCBT）后糖皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病（aGVHD）的疗效。方法 2010年8月—2013年3月21例恶性血液病患者在安徽省立医院接受UCBT后发生中重度急性GVHD（其中Ⅱ度4例、Ⅲ度6例、Ⅳ度11例）,男11例,女10例,中位年龄12（3-33）岁,其中急性淋巴细胞白血病11例,急性髓细胞白血病10例。全部患者均接受环孢素（3 mg·kg^-1·d^-1,静脉滴注）和霉酚酸脂（30 mg·kg^-1·d^-1）并甲基强的松龙1-2 mg·kg^-1·d^-1无效后,加用巴利昔单抗每次20 mg,每周2次静脉点滴,连用3-4次,观察急性GVHD控制情况。结果 21例患者中完全缓解10例,部分缓解为7例,无效4例,总有效率81%。有效患者使用巴利昔单抗后平均起效的时间为6 d,巴利昔单抗开始使用时间和症状缓解开始时间存在相关性。结论抗CD25单抗对UCBT后发生的激素耐药的急性GVHD具有显著的疗效,无明显毒副作用,且应用时间越早,急性GVHD症状缓解越早。     

头孢布稀治疗小儿中耳炎的临床研究

为研究头孢布稀治疗小儿急性化脓性中耳炎的临床疗效,将32例（54耳）患儿分为两组,一组用头孢布稀治疗（9mg／kg／d,qd）,共10天,另一组用阿莫西林治疗（100mg／kg／d,tid）共14天。头孢布稀组一个疗程后细菌根除率为100％,与对照组细菌根除率82．1％有显著性差异（P＜0．01）。结果表明,头孢布稀治疗小儿中耳炎疗程短、效果好、副作用小,是治疗小儿中耳炎的理想用药。     

法舒地尔抗动脉粥样硬化作用及其机制

目的观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对于载脂蛋白E基因敲除（apoE-KO）小鼠动脉粥样硬化（AS）不同时期的作用。方法实验包括两个治疗时间点：小鼠高脂饲料喂养同时或12周后给予法舒地尔（30mg·kg^-1·d^-1,100mg·kg^-1·d^-1）药物干预,药物溶于饮用水中,每个时间点设立无药物干预的小鼠为对照组（每组n=10）。采用病理学和显微超声（UBM）方法检查小鼠血管形态。结果实验结束时各组小鼠的体质量、血压、血脂无明显差异。UBM和组织学检查显示与对照组相比,法舒地尔可显著减少小鼠头臂干动脉早期AS斑块大小（P〈0．05）。而在延迟干预实验中,仅高剂量的法舒地尔（100mg·kg^-1·d^-1）可抑制斑块的进展,并且显示出更强地抑制斑块处巨噬细胞聚集的作用（似对照组,P〈0．05）。法舒地尔治疗（30mg·kg^-1·d^-1,100mg·kg^-1·d^-1）可减少小鼠胸主动脉组织原位活性氧（ROS）的产量（所有P均〈0．01）,而高剂量组（100mg·kg^-1·d^-1）小鼠胸主动脉的超氧阴离子含量低于对照组（P=0．07）。结论本实验运用新的显微超声方法发现阻断Rho激酶可抑制apoE-KO小鼠头臂干动脉AS的形成和进展,其作用独立于血压和血脂水平,可能与法舒地尔抗氧化应激和减少损伤处巨噬细胞聚集的作用有关。     

阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎的疗效观察

目的：观察阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎的疗效。方法：符合诊断标准的儿童肺炎患儿120例,用随机法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用阿奇霉素联合痰热清静滴,阿奇霉素5～10mg／kg·d^-1,痰热清0．3—0．5ml／kg·d^-1。对照组采用静滴阿奇霉素联合利巴韦林,阿奇霉素5～10mg／kg·d^-1,利巴韦林10—15mg／kg·d^-1,均连用5d。观察记录患儿治疗前病症以及治疗过程中症状、体征的变化,不良反应以及治疗前后有关的实验室检查和X线胸片结果,比较两组疗效,做统计学处理。结果治疗组总有效率（93．3％）,明显高于对照组（72．7％）,两组差异显著P〈0．05有统计学意义。结论阿奇霉素＋痰热清治疗儿童肺炎,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。