489例主动发现的STD患者求医流向分析

目的 了解主动监测发现性病患者的求医行为及基本流向，为制定相关政策及干预提供依据。方法 对主动监测发现的STD病人进行问卷式调查。结果 仅41.3%的病人首诊选择公立医院，非正规就医的比例仍较大（58.7%）。若首诊选择了公立医院等正规就医方式，则复诊选择公立的比例就大，经多元logistical回归分析发现：居住地、治疗次数、治疗次数、病感体验、广告传媒、治疗效果、社会因素、治疗花费及一些病种分别是决定病人首诊及复诊的影响因素。结论 主动监测发现的性病患者虽然正规就医的比例不高，但若能引导他们求医的首诊取向，就可促使他们转变不良求医行为。     

310例STD患者求医流向及求医行为影响因素分析

目的：研究性传播疾病（STD）患者求医流向及求医行为的影响因素，为制定相关政策及干预措施提供依据。方法：对310例STD患者进行问卷调查，调查数据采用SPSS9.0、EPI6.0进行统计分析，首诊和复诊影响因素采用多元Logistical回归分析。结果：59.0％的STD患者首诊选择公立医院，被动发现组（81.3％）高于主动发现组（36.8％）；复诊时，首诊选择公立医院患者中，92.9％的人仍选择公立医院，而首诊选择私人诊所或自行购药者中有近半数复诊时也转入了公立医院。首诊和复诊的影响因素为性别、文化、收入水平、求医动机、就诊次数、医患关系、病感体验、社会因素、治疗效果等。结论：公立医院是目前STD患者的主要流向。如果加强STD门诊的规范化管理，提高医疗服务质量，加强社区健康教育力度，减少社会对STD患者的偏见，将会有利于患者规范求医。     

性病患者初诊求医行为与社会人口学特征关系的研究

目的 评价性病患者的社会人口学特征与其初诊求医行为的关系。方法 对主动监测和被动监测发现的973名性病患者进行问卷调查,收集其初诊求医行为以及社会人口学特征资料。用 SPSS软件作x2检验,用 EPI6软件作趋势x2检验。结果:随受教育程度升高多数亚人群的初诊正规就诊率显著增加（趋势x2=473.45,P<0.01）;在中等受教育水平亚人群中,已婚者的正规就诊率显著高于未婚者（x2=5.49,P<0.05）,男性高于女性（x2=8.19,P<0.01）;服务员和司机的正规就诊率低（43.17％和39.72％）。结论 社会人口学特征有相互作用,其中受教育程度、性别、某些特殊职业因素是影响STDs患者初诊求医行为的重要因素。     

性病患者初诊求医行为与社会人口学特征关系的研究

目的：评价性病患者的社会人口学特征与其初诊求医行为的关系。方法：对主动监测和被动监测发现的973名性病患者进行问卷调查，收集其初诊求医行为以及社会人口学特征资料。用SPSS软件作χ^2检验，用EPI6软件作趋势χ^2检验。结果：随受教育程度升高多数亚人群的初诊正规就诊率显著增加（趋势χ^2＝473．45，P＜0．01）；在中等受教育水平亚人群中，已婚者的正规就诊率显著高于未婚者（χ^2=5.49,P＜0．05），男性高于女性（χ^2=8.19，P＜0．01）；服务员和司机的正规就诊率低（43．17％和39．72％）。结论：社会人口学特征有相互作用，其中受教育程度、性别、某些特殊职业因素是影响STDs患者初诊求医行为的重要因素。     

影响性病患者求医行为的因素研究

如何促进性病患者正确的求医行为对于性病的控制，减少并发症和后遗症及延缓ＨＩＶ的流行具有重要作用。本文通过对２７８例门诊性病患者的调查分析表明影响患者规则治疗的主要因素是性别和文化程度；影响患者早期治疗的主要因素是性别，文化程度和婚姻状况。本文就有关因素进行了分析讨论。     

济南、北京性病患者特征及首诊状况分析

对山东省皮防所性病患者２７８例、北京性防所性病患者３９０例进行了首诊状况调查分析，结果表明，两地患者文化程度、婚姻状况、性行为特征无显著差异；性病患者首诊时济南有１４．３９％、北京１５．９０％选择非正规途径就医；患病后平均就诊时间济南３０天、北京１５天（Ｐ＝０．０００１），平均就诊次数济南３次、北京１次（Ｐ＝０．０００１）。提示有必要对患者进行求医行为的健康教育和提高现有医疗服务质量。     

各类性病门诊中患者求医行为的因素研究

目的了解性病患者求医行为与特征、预防性病、艾滋病的意识与需求.方法采用横段面调查.在浙江省选取省、地(市)、县三级共5个性病门诊为现场,对求医者开展访谈式调查.结果 412名求医者中,外地146名,占35.4%,三类门诊中外来省份数差别不大;表现症状后求医者占78.4%;7天之内有症状者45.1%;7～14天有症状者31.3 %.50.0%以"找不到性伴"和29.3%的求医者怕"隐私披露"不愿让性伴同时进行治疗.结论性病防治工作重点应不仅扩大到基层,而且急需加强性病、艾滋病预防健康教育.     

影响性病患者求医行为的因素研究

如何促进性病患者正确的求医行为对于性病的控制，减少并发症和后遗症及延缓ＨＩＶ的流行具有重要作用。本文通过对２７８例（男２１７例、女６１例）门诊性病患者的调查分析表明影响患者规则治疗的主要因素是性别（Ｆ＝４．３５Ｐ＝０．０３８）和文化程度（Ｆ＝７．６８Ｐ＝０．００６）；影响患者早期治疗的主要因素是性别（Ｆ＝２１．５２Ｐ＝０．０００１）、文化程度（Ｆ＝０．５３Ｐ＝０．０１１１）和婚姻状况（Ｆ＝２．７２Ｐ＝０．０９８２）。本文就有关因素进行了分析讨论。     

成都市性病患者就诊流向分析

目的 研究法定报告性病患者患病后的就诊行为及其影响因素。方法 对成都市各级各类医疗机构的221例法定报告性病患者，分别患有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹和尖锐湿疣等5种法定报告性病中的1种或几种进行匿名问卷调查。结果 不同病种的病人患病后选择到医疗机构就诊的比例不同；除淋病外，各病种患者的平均就诊次数＞2次；病人选择不同类型医疗机构的主要原因不同，首次就诊倾向于到省级综合医院就诊；转换就诊机构主要是在公立医疗机构之间转换以及从私立医疗机构转到公立医院机构，年龄、文化程度、病种、病程长短和治疗效果等因素会影响病人转换就诊机构的行为，向公立医疗机构的转换主要通过非正规途径影响，而向私立医疗机构的转换受正规途径（媒体宣传）的影响较大。结论 不同患者的就诊行为不同，受人口学因素、患病状况、医疗服务提供状况和媒体宣传的影响，建议规范对性病医疗机构的宣传，通过引入竞争机制使各类医疗机构约束诊疗行为。这将有助于减少和控制性病治疗的不合理费用。     

我国3城市女性性工作者性病求医意向与行为分析

目的了解我国女性性工作者(FSW)人群中的求医意向、行为及其影响因素。方法在广州、武汉、兰州等地FSW活动场所招募FSW进行问卷调查,并取宫颈拭子标本检测淋球菌和沙眼衣原体核酸检测。结果共调查1 033名FSW,210人淋球菌或沙眼衣原体核酸检测阳性,感染率为20.3%。如果出现性病相关症状,787人(76.2%)会到综合医院、专科医院、妇幼医院就诊;109人(10.6%)会首选自己买药治疗或不做处理。近1年322人曾有过性病相关症状,其中29人(9.0%)未去医院就诊。有症状未就医的FSW性病感染率为13.8%(4/29),与有症状就诊的FSW性病感染率19.1%(56/293)差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,自觉无性病艾滋病感染风险、与客人未坚持使用安全套,与不当求医行为有关。结论中国FSW人群中有性病相关症状却不就医现象较为普遍,应通过加强对处方药物销售的监管和建立转介机制等方式,多渠道引导正确求医行为。     

成都市性病患者就诊流向分析

目的　研究法定报告性病患者患病后的就诊行为及其影响因素。 方法　 对成都市各级各类医疗机构的 2 2 1例法定报告性病患者 ,分别患有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹和尖锐湿疣等 5种法定报告性病中的 1种或几种进行匿名问卷调查。 结果　 不同病种的病人患病后选择到医疗机构就诊的比例不同 ;除淋病外 ,各病种患者的平均就诊次数 >2次 ;病人选择不同类型医疗机构的主要原因不同 ,首次就诊倾向于到省级综合医院就诊 ;转换就诊机构主要是在公立医疗机构之间转换以及从私立医疗机构转到公立医疗机构 ,年龄、文化程度、病种、病程长短和治疗效果等因素会影响病人转换就诊机构的行为 ,向公立医疗机构的转换主要通过非正规途径影响 ,而向私立医疗机构的转换受正规途径 (媒体宣传 )的影响较大。 结论　不同患者的就诊行为不同 ,受人口学因素、患病状况、医疗服务提供状况和媒体宣传的影响 ,建议规范对性病医疗机构的宣传 ,通过引入竞争机制使各类医疗机构约束诊疗行为。这将有助于减少和控制性病治疗的不合理费用     

Quality of health education during STD case management in Nairobi, Kenya

Quality of health education during STD case management in Nairobi was assessed in 142 healthcare facilities, through interviews of 165 providers, observation of 441 STD patients managed by these providers, and 165 visits of simulated patients. For observations, scores were high for education on contact treatment (74-80%) and compliance (83%), but unsatisfactory for counselling (52%) and condom promotion (20-41%). The World Health Organization (WHO) indicator for STD case management Prevention Indicator 7 (PI7) (condom promotion plus contact treatment) was poor (38%). Public clinics strengthened for STD care generally performed best, whereas pharmacies and mission clinics performed worst. Compared with observations, scores were higher during interviews and lower during simulated patient visits, indicating that knowledge was not fully translated into practice. Interventions to improve the presently unsatisfactory service quality would be wide distribution of health education materials, ongoing training and supervision of providers, implementation of STD management checklists, and the introduction of pre-packaged kits for STD management.     

男男性接触者性病就医意向调查分析

目的 了解男男性接触者（MSM）目前的就医选择及对就医环境、医生的需求，为改善医疗服务、促进其正确求医行为提供依据。方法 采用问卷调查形式对昆明市76名MSM进行调查。结果 43.8％的MSM在性病就医时首先选择皮肤病性病专科医院，27．4％选择综合医院的相关科室，12．3％选择个体诊所。63．5％希望是男医生接诊，32．4％无所谓。在就医环境处理等许多方面，MSM与其他人群相比并无特别的需求。结论 对MSM开展性病诊疗服务时，需要医生对该人群有一个正确的了解，采用不评判、不歧视态度，创造宽松的就医环境，同时为其提供保密的、良好的、规范和富有责任心的服务是非常重要的。     

男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知现况及影响因素的研究

目的　了解男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知的现状及影响因素。方法　在 4家性病门诊对男性初诊患者进行横断面研究。结果　在 4 0 6例中 ,80 %的人感受到由性病引起的羞辱 ,2 8%的病人在发现症状 >1周才就医 ,4 0 %的病人在自感症状期内仍发生性行为。羞辱感和延迟就诊之间不存在明显的联系。 77%的已婚患者不愿意告诉妻子自己感染了性病。有羞辱感的病人更不愿意告诉妻子自己的病情 (OR =0 4 4 ;95 %CI:0 2 1～0 85 )。结论　需要开展包括健康咨询在内的预防措施 ,以减少病人的羞辱感 ,提高及时就诊率和鼓励性伴侣通知。     

在性病门诊促进安全性行为的有利条件和障碍因素——18个性病门诊的经验

目的 探讨在性病门诊开展咨询和推广避孕套的影响因素。方法 对上海市18个性病门诊的18名医生进行了2个集中小组访谈。结果 揭示了有利条件和障碍因素。绝大多数医生(14/18)认为有必要在性病门诊发放避孕套。所有医生一致认为性病门诊是推广避孕套使用的最佳场所,但至今尚未找到发放避孕套的最佳模式,主要原因是政策上不允许将避孕套列为处方内容或在公立门诊出售避孕套,而免费发放又缺乏经费。所有性病门诊医生都意识到咨询的重要性和必要性,然而大多数门诊尚未开展正规的咨询,主要障碍是医生认为没有时间,门诊认为没有效益。结论 (1)卫生部门应从政策上支持建立提供整合性病服务的示范门诊;(2)取消在医院或门诊内销售避孕套的限制,将避孕套列入性病门诊特需和合法的处方项目,并同计生部门协商解决避孕套的免费发放或鼓励社会市场营销活动以保证社区内避孕套的持续供应。(3)为保证能充分提供有关性病的咨询,公立性病门诊应将咨询纳入性病常规服务的范围,培训中级人员专职负责提供咨询服务。     

对STD健康教育处方认识的调查

目的 了解医务人员和性病患者对STD健康教育处方的认识。方法 190名医务人员和621名性病患者分别填写1份有关STD健康教育处方认识的问卷并将资料整理分析。结果 大多数医务人员和性病患者认为在性病门诊发放STD健康教育处方很有必要,但其中有35％的性病患者认为没有必要,因为他们不可能将其带出性病门诊。结论 从调查结果看,医务人员和性病患者对STD健康教育处方的态度是很积极的。     

性病门诊外来人员就诊者性行为情况调查

目的了解性病门诊求医的外来人员的性行为及性病患病情况。方法对在性病门诊求医的外来人员进行问卷调查。结果未婚性行为率60.0%,第一次性行为发生在婚前率为47.6%,有2人以上性伴占46.8%,安全套使用率<50%。被调查者中性病患病率为37.1%。感染≥2次性病率为12.2%,占性病患病数的32.8%。结论应推广性病门诊规范化服务,采用各种宣传方式。提供健康信息,提高高危人群性病预防知识,转变态度并提倡安全性行为。     

Diagnostic delay amongst tuberculosis patients in Jogjakarta Province, Indonesia is related to the quality of services in DOTS facilities

Objectives To understand determinants of care‐seeking patterns and diagnostic delay amongst tuberculosis (TB) patients diagnosed at direct observed treatment short course (DOTS) facilities in Jogjakarta, Indonesia. Methods Cross‐sectional survey amongst newly diagnosed TB patients in 89 DOTS facilities whose history of care‐seeking was reconstructed through retrospective interviews gathering data on socio‐demographic determinants, onset of TB symptoms, type of health facilities visited, duration of each care‐seeking action were recorded. Results Two hundred and fifty‐three TB patients were included in the study whose median duration of patients’ delay was 1 week and whose total duration of diagnostic delay was 5.4 weeks. The median number of visits was 4. Many of the patients’ socio‐demographic determinants were not associated with the care‐seeking patterns, and no socio‐demographic determinants were associated with the duration of diagnostic delay. More than 60% of TB patients started their care‐seeking processes outside DOTS facilities, but the number of visits in DOTS facilities was greater during the overall care‐seeking process. Surprisingly, patient’s immediate visits to a DOTS facility did not correspond to shorter diagnostic delay. Conclusion Diagnostic delay in Jogjakarta province was not associated with patients’ socio demographic factors, but rather with the health system providing DOTS services. This suggests that strengthening the health system and improving diagnostic quality within DOTS services is now a more rational strategy than expanding the TB programme to engage more providers.