脚套牵引合丁字鞋治疗股骨粗隆间骨折51例临床观察

目的:观察用脚套牵引合丁字鞋治疗股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法:将该病患者102例随机分为治疗组和时照组各51例,治疗组采用脚套牵引合丁字鞋固定治疗,对照组仅采用单纯脚套牵引治疗,观察两种方式对患肢的固定效果及骨折愈合情况.结果:两组治疗后,在疼痛程度、骨折愈合程度与时间及总疗效等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:股骨粗隆间骨折运用脚套牵引合丁字鞋治疗有利于克服单纯脚套牵引的不足,临床效果好,值得推广.     

手法复位下肢海绵套牵引治疗股骨粗隆间骨折

笔者2000年1月-2006年12月，采用手法复位，下肢海绵套皮肤持续牵引，进行家庭式治疗，共治疗股骨粗隆间骨折92例，疗效满意，现报道如下。     

牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法：采用牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗40例高龄股骨粗隆间骨折患者,观察其临床疗效。结果：35例患者获得随访,手术切口愈合良好,骨折愈合;无骨不连,无钢板断裂、螺钉松动拔起现象发生,无明显患肢短缩及髋内翻畸形。结论：牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简便、手术创伤小、效果良好,值得临床推广应用。     

DHS与骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对照观察

目的:比较DHS与骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将62例本病患者分为治疗组34例,对照组28例,治疗组采用DHS内固定结合中药内服治疗,对照组采用骨牵引结合中药内服.结果:治疗组髋关节活动和步态评分优良率为79.4%,对照组为35.7%;两组比较,治疗组优于对照组,且治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后髋内翻发生例教少于对照组(P<0.01).结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好,优于骨牵引治疗.     

双向皮肤牵引治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨治疗股骨粗隆间骨折的新方法。方法：采用屈髋屈膝位大、小腿双向皮肤牵引法治疗股骨粗隆间骨折。结果：本组共计58例，随访52例，均获骨性愈合，治愈率92．3％。结论：双向皮肤牵引治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法。     

中药配合骨牵引应用于42例高龄股骨粗隆间骨折患者的可行性

目的:探讨应用中药配合骨牵引方式对高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果。方法:选择2013年4月-2014年7月在我院接受治疗的42例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组、对照组各21例。对照组给予骨牵引,观察组给予中药配合骨牵引,并对治疗效果进行比较。结果:观察组治疗优良率明显高于对照组,差异存在显著性(P0.05)。结论:应用中药配合骨牵引方式对高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗可取得更为确切的治疗效果。     

钢针撬拨配合手法整复治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:观察钢针撬拨配合手法整复治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:主要采用拔伸牵引、外展内旋牵引配合钢针撬拨治疗。结果:治疗股骨粗隆间股骨72例,结果优50例,良好20例,尚可1例,无效1例,总有效率98.6%。结论:钢针撬拨配合手法整复治疗股骨粗隆间骨折疗效满意。     

侧卧位下肢牵引架辅助行PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:比较侧卧位牵引架辅助行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与平卧位行PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2012年2月至2017年10月广东省第二中医院89例患者分别采用侧卧位下肢牵引架(侧卧组,58例)及平卧位(平卧组,31例)行PFNA内固定术,比较两组出血量、手术时间及术后疗效。结果:侧卧位组出血量较平卧位组少,手术时间也较平卧位组短,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:侧卧位下肢牵引架辅助行PFNA内固定术可以减少手术时间及减少出血量,术后疗效与平卧位组相当。     

牵引复位锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨牵引复位锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用及其疗效。方法:自2008年2月~2009年5月,采用牵引复位锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折41例,根据术前、术后X光片及术后髋关节功能恢复情况,评价治疗效果。结果:术后随访6~13个月,平均9个月,髋关节功能根据Harris评分标准进行评定,优34例,良7例。结论:牵引复位锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定牢靠、髋关节功能恢复好等优点。     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的探讨

目的：分析探讨股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的方法与疗效,评价其应用价值。方法：对68例股骨粗隆间骨折患者采用局麻下早期复位,移动床板上置布朗氏架,股骨髁上牵引治疗,及功能锻炼就护理后,并对治疗后情况进行分析。结果：本组病例经治疗后,除2例轻度髋内翻外,其余均获骨性愈合。2例并发坠积性肺炎,l例尿路感染外,无其他并发症。结论：采用牵引及中药并结合功能锻炼是治疗粗隆间骨折的良好方法,避免了手术风险及手术并发症发生,易被家属与患者接受,尤其适用在基层医院应用推广。     

老年严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折两种内固定术的临床观察

目的:通过对DHS(Dynamic hip serew)(对照组)与DHS加拉力螺钉(治疗组)治疗老年严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折的对比和分析,评价2组治疗的临床应用价值。方法:随机分为对照组35例,治疗组33例,从骨密度、术中情况、术后并发症、术后髋关节功能活动及术后疗效方面,对2组治疗方法进行分析比较。结果:68例患者获8～26个月(平均18个月)随访,2组在手术时间、出血量方面比较差异无统计学意义,但在骨性愈合时间、术后并发症、术后Harris髋关节功能评分、术后疗效方面治疗组明显优于对照组。结论:治疗组与对照组都是目前治疗老年严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折较理想的髓外内固定方式,但是治疗组比对照组临床疗效更优。     

弹性髓内钉与牵引结合夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效比较

目的:比较弹性髓内钉与牵引结合夹板固定治疗单纯闭合性小儿股骨干骨折的效果。方法:手术组28例行弹性髓内钉治疗,对照组30例行牵引结合夹板固定直到骨折愈合。结果:手术组患者住院时间短,负重时间早,骨折愈合快,并发症发生率低等明显优于非手术组(P0.01)。结论:弹性髓内钉技术具有手术创伤小、住院时间短、骨折愈合快、并发症少等优点,值得在儿童股骨干骨折治疗中推广使用。     

甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折86例疗效观察

目的:观察甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:86例老年人肱骨外科颈骨折患者,直接采用上肢皮肤牵引,早期行患肢甩手活动,使骨折逐步复位与功能锻炼同时进行,配合早期中药内服、外敷,后期外洗治疗,达到骨折愈合和肩关节功能早期恢复。结果:全部病例平均在11周内达到骨折骨性愈合,有5例对粘胶条过敏,余无并发症发生。结论:老年人肱骨外科颈骨折可通过持续皮肤牵引甩手锻炼达至骨折复位及早期功能恢复,患者离床活动及不制动患肢,可避免因长期外固定和制动引起的肩关节活动障碍,结合中药治疗可改善血液循环,并有消肿止痛、减少粘连作用。     

DHS内固定联合中药治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的：观察动力髋螺钉（dynamichiPscrew,DHS）联合中药治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将60例股骨粗隆间骨折患者根据不同治疗方法分为观察组（DHS内固定联合中药治疗）与对照组（DHS内固定）各30例,观察比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、HarriS评分及并发症情况。结果：与对照组比较,观察组术中出血量最少,术后并发症发生率低,骨折愈合时间快,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组髋关节HarriS评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：DHS内固定联合中药治疗中老年股骨粗隆间骨折,术中出血量少、骨折愈合快,并发症少,值得临床推广应用。     

自制骨盆牵引架半体重仰角牵引疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

采用随机分组的方法观察治疗腰椎间盘突出症患者 2 13例 ,其中自制PJ 3型可调床挂式骨盆牵引架半体重仰角牵引治疗组 111例 ,微机电动脊柱牵引床水平牵引对照组 10 2例 ,结果显示治疗组临床治愈率 6 0 .4% ,显著优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;且不良反应发生率为 9% ;明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。表明PJ架半体重仰角骨盆牵引治疗质量及疗效优于传统水平骨盆牵引 ,且所用PJ架结构简单、操作方便     

综合疗法治疗膝骨性关节炎60例临床疗效观察

目的：观察综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：随机分组后,治疗组采用综合治疗（下肢力线牵引、中药熥蒸、展筋膏外敷、透明质酸钠凝胶关节腔内注射、关节灌注、手法理筋）,对照组采用双氯芬酸钠二乙胺膏（扶他林）外用、透明质酸钠凝胶关节腔内注射,治疗1疗程后,比较两组疼痛程度、关节功能改善等方面的疗效差异。结果：治疗组有效率98.33%,对照组有效率86.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合疗法治疗膝骨性关节炎能有效缓解疼痛等症状,改善关节功能,取得较好疗效。     

皮牵甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折44例

[目的]观察皮牵甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折的疗效。[方法]将66例肱骨外科颈骨折患者随机分为皮牵甩臂治疗组和夹板固定对照组,观察骨折复位情况与肩关节活动情况,并进行比较。[结果]两组间骨折复位疗效评定结果差异无显著性(P>0.05),但肩关节活动疗效评定结果间差异具有显著性(P<0.01)。[结论]皮牵甩臂疗法和夹板固定疗法均具有良好的骨折复位效果,但皮牵甩臂疗法对于肩关节功能的恢复具有更好的疗效。     

中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍疗效观察

目的：探讨中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍的方法和疗效。方法：100例下肢骨折后膝关节功能障碍患者平均随机分为中药CPM组和单纯CPM组,两组均予下肢关节恢复器（CPM）治疗,中药CPM组在此基础上加用中药方剂熏洗,比较两组的总体治疗效果和治疗前后JOA各项膝关节功能评分变化。结果：中药CPM组治愈率为72％,单纯CPM组治愈率为10％,两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗效果经秩和检验组间比较,H=6．32,P〈0．05,中药CPM组优于单纯CPM组。治疗后,中药CPM组JOA膝关节步行疼痛、上下楼梯、关节活动度、肿胀评分均优于术前（d=9．1±2．3,d=8．3±2．1,d=11．1±2．4,d=4．3±0．9,均有P〈O．05）,单纯CPM组各项评分也均优于术前（d=5．2±2．2,d=4．0±1．9,d=6．9±2．1,d=2．7±0．9,均有P〈0．05）。中药CPM组各项评分增幅大于单纯CPM组（P〈0．05）。结论：CPM机牵引治疗下肢骨折后膝关节功能障碍疗效肯定,在此基础上配合中药熏洗治疗可进一步增进总体疗效,提高治愈率,改善症状,提高关节活动度,获得更好的治疗效果。     

小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的：观察早期康复锻炼对下肢骨折致膝关节功能障碍患者功能恢复的影响。方法：将符合病例入选标准的60例患者随机分为观察组、对照组。观察组于下肢骨折固定术后第2天即逐渐给予复康锻炼,对照组于下肢骨折固定术后7天开始逐渐给予复康锻炼。2纽均以2个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：治愈率治疗组为36．67％,对照组为20．00％,2纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）。有效率治疗组为76．67％,对照组为66．67％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗前后2组组内比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后2组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期康复锻炼有助于下肢骨折致膝关节功能障碍患者膝关节功能的恢复。     

新型防旋支具在中西医结合保守治疗胫腓骨骨折中的应用

[目的]探讨新型防旋支具在中西医结合保守治疗胫腓骨骨折中的临床应用效果。[方法]2015年9月—2017年1月行保守治疗的胫腓骨骨折患者64例,随机分为试验组(32例)和对照组(32例)。两组患者入院后均行跟骨牵引术,中医正骨手法复位联合小夹板固定,辅以中药外敷内服。试验组术后采用新型防旋支具固定患肢,防止足部外旋;对照组术后采用传统的方法防止足部外旋。定期进行疼痛视觉模拟评分法(VAS法)评分,应用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)检测舒适度改善状况,计算机断层扫描(CT)检查测量骨折旋转移位角度,随访记录骨折愈合时间及并发症情况,采用Johener-Wruhs评分系统对患肢功能进行评价。[结果]试验组骨折旋转移位角度小于对照组,牵引术后第1、3、7天的VAS疼痛评分均低于对照组,舒适度GCQ总分和其中的生理、心理精神维度单项得分均高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,肢体功能Johner-Wruhs评分优良率高于对照组。两组间差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]中西医结合保守治疗胫腓骨骨折过程中应用新型防旋支具,可以有效维持足部中立位,纠正成角及旋转畸形,辅助复位,减轻疼痛,提高患者舒适感受,缩短骨折愈合时间,有利于患肢功能恢复,且不增加并发症的发生,便于护理,安全可靠。