持续性植物状态的综合促醒康复治疗

通过对10年来关于持续性植物状态的康复治疗资料进行总结后得知,尽管目前国内外治疗持续性植物状态的方法较多,但尚未发现能促进患者意识、认知恢复的特异性治疗方法。因此,在正确诊断评估基础上综合促醒康复是持续性植物状态患者治疗的必然路径。     

疗养院开展持续植物状态患者综合促醒康复治疗

目的探讨综合促醒康复方法对持续植物状态(PVS)患者的治疗作用,以及疗养院开展促醒治疗的意义。方法 19例PVS患者,采用药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗、物理因子治疗、神经功能重建治疗、前庭功能训练等综合康复治疗方法治疗6个月~1年。按PVS评分标准、GCS评分、CRS-R、改良Barthel指数进行疗效评定。结果 19例PVS患者中,初步脱离植物状态9人,完全脱离植物状态6人,治疗总有效率为78.95%,促醒率31.58%。结论采用综合促醒康复治疗效果明显,适合在疗养院开展。     

持续性植物状态患者的促醒康复

目的：探讨持续性植物状态患者的促醒康复方法。方法：36例持续性植物状态患者分为不同年龄段，均采用药物、高压氧、声光电刺激及运动训练等综合训练等综合康复治疗2-5个月。按持续性植物状态评分标准进行疗效评定。结果：不同年龄段取得不同的疗效，5-29岁年龄段的治疗效果最显著。结论：系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率，且年龄愈小康复效果愈好，大部分植物状态患者有康复的可能性。     

脑外伤后持续植物状态10例促醒综合康复治疗

2004年2月-2006年12月我科收治的脑外伤后持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者10例,均符合我国1996年制定的PVS诊断标准[1],评分<3分为完全植物状态,4-7分为不完全植物状态,8-9分为过渡植物状态,10-11分为脱离植物状态,>12分为意识基本恢复;男8例,女2例;年龄8-5     

高压氧综合治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的 探讨高压氧综合药物、物理治疗等对持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)的促醒作用。方法沪州医学院附属医院2002-07／2004-07住院的50例PVS患者，随机分为高压氧综合治疗组(高压氧组)和单纯常规治疗组(常规组)，前者接受高压氧结合常规治疗，后者仅接受常规治疗，对两组患者在治疗3个月后进行PVS评分，并进行比较。结果高压氧组治疗后有效率达81％(21／26)，明显优于常规组(P&;lt;O．05)。结论高压氧综合治疗对PVS有明显的促醒作用。     

促醒治疗在持续性植物状态患者康复中的应用

持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）是一种特殊类型的意识障碍，其特点是患者睁眼，貌似清醒，但无意识活动，有睡眠一觉醒周期且上述现象持续超过1个月。在当今神经科领域持续性植物状态患者并不少见，美国大有PVS患者2．5万，1998年国内报道我国有7～10万PVS患者。持续性植物状态患者多由重度颅脑损伤、多发性脑梗死、脑出血、电击伤、CO中毒脑病引起，给社会及其家庭带来很大的负担。近年来PVS的发病率有上升趋势，如何最大限度地使患者恢复功能，尽快回归社会，护理上要实施一系列有效的措施。我科应用促醒治疗于30例PVS患者，取得了一定的效果，现报道如下。     

颈动脉注射促醒药物治疗持续植物状态疗效观察

目的 观察经颈动脉注射促醒药物治疗持续植物状态的疗效。方法 33 例持续植物状态患者分为治疗组(n=15)和对照组(n=18),在常规康复治疗的基础上,治疗组加用颈动脉注射促醒药物,评定两组患者的疗效。结果 治疗后,两组患者均有疗效( P <0.05),但治疗组疗效优于对照组( P <0.05)。结论 颈动脉注射促醒药物对持续植物状态患者有明显疗效。     

颅脑损伤后持续植物状态的促醒康复治疗

目的探讨颅脑损伤后持续性植物状态患者的促醒康复方法。方法27例持续性植物状态患者分为不同年龄段,均采用药物、声光电刺激及运动训练等综合康复治疗2~5个月。按持续性植物状态评分标准进行疗效评定。结果患者的病程与年龄段与康复疗效有关,10~30岁年龄段及发病3个月内的治疗效果最显著。结论系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率,且年龄愈小发病时间越短,康复效果愈好,大部分植物状态患者有康复的可能性。     

综合康复治疗对最小意识状态及持续植物状态患者的影响

目的观察综合康复治疗对最小意识状态（MCS）及持续植物状态（PVS）患者的影响。 方法选取MCS患者16例（MCS组）及PVS患者15例（PVS组）,给予2组患者综合康复治疗（包括针灸、中药、常规治疗、康复训练及高压氧治疗）。治疗前、治疗4周、12周及24周后,采用昏迷恢复量表（CRS-R）及PVS评分量表对2组患者的临床疗效进行评定。 结果治疗过程中,PVS组有1例患者因再次突发脑出血死亡,予以剔除。2组患者治疗前CRS-R、PVS评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗4周后CRS-R、PVS评分虽有所提高,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗12周及24周时,2组患者CRS-R、PVS评分均较治疗前、治疗4周后高,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内治疗12周时比较,MCS组治疗24周后的CRS-R［（15.94±2.74）分］、PVS评分［（13.85±2.38）分］增高,差异有统计学意义（P<0.05）,PVS组治疗24周后的CRS-R［（5.08±1.47）分］、PVS评分［（4.88±1.50）分］虽有所增高,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。PVS组治疗4周、12周及24周时的CRS-R、PVS评分显著低于MCS组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论综合康复治疗可显著改善MCS及PVS患者的意识状态,且MCS患者治疗后的意识状态优于PVS患者。     

植物状态患者的康复治疗

植物状态是一种特殊类型的意识障碍 ,常见于各种急慢性大脑广泛损伤的患者。患者急性昏迷期经抢救后 ,生命体征趋于稳定 ,丘脑下部及脑干自主功能充分保存 ,维持正常体温、自主呼吸、心率和血压 ;患者可有吞咽、咀嚼、咳嗽 ,有睡眠—觉醒周期 ,能自动睁眼或刺激下睁眼 ,貌似清醒 ,但缺乏持续性视觉追踪 ,无意识活动 ,随意运动和认知功能丧失 ,不能理解和表达语言 ,不能执行指令 ,二便失禁 ,脑电图平坦或呈慢波。除部分患者可恢复意识外 ,大部分处于去大脑皮质状态而长期生存。因此 ,植物状态患者的康复治疗是一项综合的多元的系统工程 ,在保…     

持续性植物状态患者的促醒护理

目的探讨一套适合持续性植物状态患者的促醒康复护理方法。方法对持续性植物状态患者在采用药物、理疗及运动康复治疗的基础上,加强基础护理、营养调理、刺激性康复护理及家庭康复疗法等。结果16例患者意识恢复占72.7%,其中4例患者生活能够完全自理,12例生活能够基本自理,获得了较满意的康复效果。结论采用针对性的持之以恒的综合促醒康复护理,对持续性植物状态患者的意识恢复具有积极的促进作用。     

持续性植物状态患者的促醒护理

目的 探讨一套适合持续性植物状态患的促醒康复护理方法。方法 对持续性植物状态患在采用药物、理疗及运动康复治疗的基础上，加强基础护理、营养调理、刺激性康复护理及家庭康复疗法等。结果 16例患意识恢复占72.7%，其中4例患生活能够完全自理，12例生活能够基本自理，获得了较满意的康复效果。结论 采用针对性的持之以恒的综合促醒康复护理，对持续性植物状态患的意识恢复具有积极的促进作用。     

刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者促醒作用的观察

目的观察刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后持续性植物状态(PVS)患者复苏的疗效。方法将PVS患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。观察组在此基础上采用刺激性康复护理为主的综合干预。结果观察组意识恢复明显优于对照组(P&lt;0.05),且年龄越小、病程越短,恢复越快,疗效越显著。结论刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后PVS有明显的促醒作用,可作为脑外伤后PVS患者重要的康复措施。     

持续性植物状态患者的康复治疗

植物状态是一种临床特殊的意识障碍 ,主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失 ,能睁眼 ,有睡眠 -觉醒周期 ,下丘脑和脑干功能基本保存 ,这种状态维持时间超过 1个月为持续性植物状态[1] (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ ,ＰＶＳ)。我科自 1998年以来收治了 12例不同原因所致的ＰＶＳ患者 ,经综合康复治疗 ,取得较满意的效果 ,现将治疗经验总结如下。资料与方法一、临床资料12例患者中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 13～ 5 5岁 ,平均年龄为3 1岁 ;脑外伤 6例 ,脑炎 2例 ,脑血管意外 1例 ,ＣＯ中毒 1例 ,溺水 1例 ,麻醉意外…     

植物状态患者的康复治疗

本科自2000年3月～11月,通过对脑外伤后长期昏迷即植物状态患者的治疗,取得一定疗效,报告如下。1 资料与方法本组患者男3例,女1例,年龄19～50岁(平均30.5岁),均为脑外伤后颅内血肿致脑干损伤而长期昏迷,其临床表现均符合美国神经学会制定的植物状态(pvs)诊断标准。治疗原则为：(1)积极处理脑内器质性病变,如清除血肿及坏死病灶,清除慢性积液,改善积水等;(2)神经营养药物的应用,临床应用效果较好的如脑多肽、脑复康等,连续应用两个疗程后(两周为1疗程),间隔1周再次应用,视情况制定用药时间;(3)高压氧治疗,条件允许情况下越早…     

促醒疗法治疗持续性植物状态的临床研究

目的 探讨持续性植物状态（PVS）患者的有效治疗方法.方法 将62例PVS患者分为对照组30例和治疗组32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用PVS促醒疗法.按照PVS量表评分分别对PVS患者治疗前后进行疗效评价.结果 治疗组与对照组患者治疗后的总有效率分别为90.7%、46.7%（P〈0.001）.结论 PVS促醒疗法可显著改善PVS的预后,提高患者的生活质量,有利于患者清醒.     

综合康复治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及综合康复治疗的疗效。方法：采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定．对其中患有PSD的患者进行康复训练、康复护理和药物等综合治疗。采用Fugl—Meyer运动功能和Barthel指数积分法评测治疗前后的疗效。结果：120例患者中有38例PSD（31．67％），综合康复治疗后PSD患者HAMD评分明显改善，Fugl-Meyer评分和Barthel指数显著提高。结论：PSD严重影响脑卒中患者的康复，综合康复治疗能显著改善PSD症状．提高临床疗效。     

持续性植物状态患者的康复治疗

目的探讨持续性植物状态患者的促醒康复方法。方法对32例持续性植物状态患者进行综合康复治疗，并按持续性植物状态评分标准进行疗效评定。结果32例持续性植物状态患者基本痊愈3例，显效7例，有效10例，有效率达62．5％。结论系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率，大部分植物状态患者有康复的可能性。