Borrmann 4型胃癌病理学及免疫组织化学研究

回顾性统计学分析１２７例Ｂｏｒｒｍａｎｎ４型胃癌临床病理特点及影响预后的因素，发现组织学类型及间质淋巴细胞浸润程度对预后影响最大。并采用免疫组织化学（ＡＢＣ法）技术对正常胃粘膜５４例、Ｂｏｒｒｍａｎｎ２型胃癌２５例、Ｂｏｒｒｍａｎｎ４型胃癌２３例的冰冻组织切片进行了染色。结果表明：细胞纤维粘连蛋白及基底膜纤维粘连蛋白、层粘连蛋白在上述组织之间呈递减趋势，在Ｂｏｒｒｍａｎｎ４型胃癌中减少乃至消失。它     

三苯氧胺治疗BorrmannⅣ型胃癌疗效初步观察

三苯氧胺治疗ＢｏｒｒｍａｎｎⅣ型胃癌疗效初步观察第三军医大学附属大坪医院（６３００４２）何双梧ＢｏｒｒｍａｎｎⅣ型是具有独特生物学特性的一种胃癌，其发生、增殖与性激素关系密切，癌组织中雌激素受体（Ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐ－ｔｏｒ，ＥＲ）阳性率高，临...     

胆囊癌组织中P21,P53,BcL—2癌基因蛋白的表达及PCNA半定量分析

通过对胆囊癌及胆囊息肉组织中Ｐ２１,Ｐ５３,ＢｃＬ－２癌基因蛋白的表达及ＰＣＮＡ半定量测定,探讨它们对胆囊癌与胆囊息肉的鉴别诊断,胆囊癌的预后估计中的作用。采用免疫组织化学（ＡＢＣ法）,测定了４０例胆囊癌,８例胆囊腺癌型息肉组织中Ｐ２１、Ｐ５３、ＢｃＬ－２癌基因蛋白的表达情况,及ＰＣＮＡ的表达强度。结果：Ｐ２１,Ｐ５３,ＢｃＬ＿２蛋白阳性表达率在胆囊癌组织中分别为５２．５％,５２．５％和７０％。在     

P53及Bcl-2蛋白在大肠腺瘤及腺癌中的表达

目的：检测大肠腺瘤及腺癌中Ｐ５３蛋白及Ｂｃｌ－２蛋白的表达，探讨ｐ５３基因、ｂｃｌ－２基因在大肠癌发生发展过程中的作用。方法：应用免疫组织化学ＡＢＣ法检测１０例正常大肠粘膜、３０例大肠腺瘤、１００例大肠腺癌及癌旁粘膜中Ｐ５３蛋白及Ｂｃｌ－２蛋白的表达。结果：大肠腺瘤Ｐ５３、Ｂｃｌ－２蛋白阳性率分别为２６．７％及７６．７％，大肠腺癌Ｐ５３、Ｂｃｌ－２蛋白阳性率分别为４３％及６７％，均显著高于正常粘膜与癌旁粘膜（Ｐ＜０．０１）；随着腺瘤不典型增生程度的加重，Ｐ５３蛋白阳性率显著增高（Ｐ＜０．０１），而Ｂｃｌ－２蛋白表达与腺瘤分级无关；大肠腺癌Ｐ５３蛋白阳性率显著高于腺瘤Ⅰ级不典型增生（Ｐ＜０．０１），与Ⅱ、Ⅲ级不典型增生间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），分化差的大肠腺癌Ｐ５３蛋白阳性率显著高于分化好的大肠腺癌（Ｐ＜０．０１），而分化差的大肠腺癌Ｂｃｌ－２蛋白阳性率显著低于分化好的大肠腺癌（Ｐ＜０．０５），大肠腺癌Ｐ５３、Ｂｃｌ－２蛋白表达呈负相关（Ｐ＜０．０５）；Ｐ５３蛋白表达患者复发率高、５年生存率低（Ｐ＜０．０５），Ｂｃｌ－２蛋白过度表达的大肠癌患者复发率低、５年生存率高（Ｐ＜０．０５）。结论：ｂｃｌ－２     

胃癌和肠化上皮组织微卫星不稳定性及bcl—2,erbB—2和p53？…

目的：研究微卫星不稳定性（ＭＳＩ）在胃癌发生中的作用及其与ｂｃｌ－２、ｅｒｂＢ－２和突变型Ｐ５３蛋白表达的关系。方法：采用ＰＣＲ－ＳＳＬＰ和免疫组织化学技术检测了５０例手术切除胃癌和１５例肠化组织标本的ＭＳＩ和ｂｃｌ－２、ｅｒｂＢ－２及突变型Ｐ５３蛋白表达。结果：胃癌ＭＳＩ发生率为５４％，肠化组织ＭＳＩ发生率为２０％。胃癌组织ｂｃｌ－２、ｅｒｂＢ、及ｐ５３蛋白阳性率分别为６０％、２２％和３８％，肠     

人胃癌和胃癌前病变组织中P^53蛋白的表达及其亚细胞定位

用人抗鼠Ｐ（５３）（ＤＯ－１）单克隆抗体以ＡＢＣ免疫组织化学法检测了３８例胃癌、１１例异型增生、５例肠化生、１９例胃非癌性疾病组织及５例正常胃组织中Ｐ（５３）蛋白的表达，观察结果表明，在胃癌组织中Ｐ（５３）蛋白阳性率为５０％，异型增生中为３６％，５例肠化生中４例Ｐ（５３）蛋白呈阳性，正常胃及胃非癌性疾病组织中Ｐ（５３）蛋白均呈阴性。Ｐ（５３）蛋白阳性率与胃癌组织学类型之间看不出相关性（Ｐ＞０．０５），采用免疫胶体金标记电镜技术对胃癌细胞中Ｐ（５３）蛋白进行亚细胞定位结果，Ｐ（５３）蛋白分布于细胞核内及胞浆线粒体和粗面内质网中。Ｐ（５３）基因突变引起的Ｐ（５３）蛋白过度表达在胃癌组织中较常见，很可能在胃癌发生、发展中起重要作用。     

P53蛋白和胎盘型谷胱甘肽S—转移酶在胃癌中的表达及意义

目的：研究胃癌中Ｐ５３和Ｓ－转移酶（ＧＳＴπ）表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学ＡＢＣ方法检测５例正常胃组织和５４例胃癌组织中Ｐ５３蛋白和胎盘型谷胱甘肽的表达水平。结果：５４例胃癌组织中Ｐ５３和ＧＳＴπ阳性检出率分别为６１．１１％和６８．５２％。结论：检测Ｐ５３和ＧＳＴπ有助于评估胃癌预后。     

胃癌组织中p53基因产物阳性表达与其生物学意义的关系初探

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，用ｐ５３单克隆抗体（ＤＡＫＯｐ５３ＤＭ７００１）检测分析ｐ５３蛋白表达特征与６９例胃癌标本临床病理特性、疾病预后的关系及临床应用价值。结果：ｐ５３基因突变在胃癌中具有很高的频度，与胃癌的形成和发展密切相关；ｐ５３蛋白阳性表达对判定肿瘤的生物学行为有重要意义，是肿瘤预后不良的新的标志之一；检测组织中ｐ５３蛋白积累对胃癌早期发现可能有重要的临床意义。     

胃癌内镜活检组织p53、c－erb－B_2和nm23蛋白检测的临床意义

应用免疫组织化学技术对４８例配对的胃癌活检和术后标本进行ｐ５３、ｃ－ｅｒｂ－Ｂ＿２和ｎｍ２３基因蛋白检测，结果显示两组之间的阳性表达率近似，ｃ－ｅｒｂ－Ｂ＿２阳性与肿瘤细胞的分化程度有关，ｎｍ２３与肿瘤的生长方式、浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关。本研究结果表明利用胃镜活检组织进行ｐ５３、ｃ－ｅｒｂ－Ｂ＿２和ｎｍ２３蛋白的免疫组化分析能部分地预先反映手术切除标本的免疫组化反应，对胃癌的诊断和临床分期有一定的参考价值，有助于对胃癌患者选择合理的治疗方案。     

P53蛋白在胃癌组织中的表达

①目的 探讨Ｐ５３蛋白在胃癌组织中表达的意义。②方法 应用免疫组织化学技术和原位杂交技术，检测４５例胃癌及２１例胃溃疡组织中Ｐ５３蛋白的表达。③结果 Ｐ５３蛋白在胃溃疡组织中无表达，在胃癌组织中表达阳性率为３３．３％，两者比较差异有极显著性（Ｘ＾２＝８．０３，Ｐ〈０．０１）。④结论 Ｐ５３蛋白在胃癌发生中可能起重要作用。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并呼衰的疗效观察

用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗了２４例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭患者，结果表明：ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗可明显提高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２（Ｐ＜０．０１），降低ＰａＣＯ＿２（Ｐ＜０．０５），心率、呼吸频率减慢，神志障碍者恢复。表明ＢｉＰＡＰ呼吸机是治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰的一种有效的通气方式。     

蛋白激酶C在热休克基因表达中的作用

热休克（４２℃，２ｈ）或Ｈ＿２Ｏ＿２预处理，均能在蛋白翻译合成水平使牛肺动脉内皮细胞（ＢＰＡＥＣｓ）中ＨＳＰ７０增多；在基因转录水平使ＢＰＡＥＣｓ中ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ含量增加。蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）抑制剂──Ｓｔａｕｒｏｓｐｏｒｉｎｅ（ＳＴＰ）能显著减少热休克和Ｈ＿２Ｏ＿２诱导的ＨＳＰ７０合成及ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ转录的增加。提示ＰＫＣ在热休克和Ｈ＿２Ｏ＿２诱导的热休克基因表达的信息传递中具有重要作用。     

胃癌和癌前病变中幽门螺杆菌感染对PCNA、p53、c-erbB-2的表达

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染在胃癌发生发展中的作用。方法对７０例胃癌、６２例癌前病变、１６例对照组应用改良Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ法检测幽门螺杆菌，免疫酶组化ＳＰ法检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２等基因蛋白。结果幽门螺杆菌感染率在胃癌和癌前病变组均高于对照组（Ｐ＜０．０１），而前两组间无差别，肠型和弥漫型胃癌间幽门螺杆菌感染率也无差别（Ｐ＞０．０５）。胃癌和癌前病变组中幽门螺杆菌感染者ＰＣＮＡ、ｃ－ｅｒｂＢ－２及多基因蛋白表达均明显增高（Ｐ＜０．０１）。ｐ５３仅在胃癌组织中表达，幽门螺杆菌感染者ｐ５３表达高于无感染者（Ｐ＜０．０１）。结论幽门螺杆菌感染导致基因突变过程是使细胞增殖迅速，抑癌基因如ｐ５３失活及癌基因如ｃ－ｅｒｂＢ－２激活，使胃上皮向恶性转化，故幽门螺杆菌感染在胃癌发生发展中起一定作用。     

P53基因表达与胃癌生物学行为的关系

采用免疫组织化学方法对５５例胃癌组织作抗癌基因－Ｐ５３基因蛋白的异常表达研究。结果显示：Ｐ５３基因蛋白的表达频率和水平与组织浸润程度呈高度相关性，浸润粘膜下层时呈阴性表达（６４．５２％）或低水平表达（３２．２５％）浸润至浆膜时则均呈过度表达；Ｐ５３基因蛋白的表达与淋巴结转移数呈显著正相关。提示对Ｐ５３基因表达的研究有助于胃癌预后评估。     

胃癌高危人群脂质过氧化物、前列腺素E2的检测在预防中的意义

检测１０２例胃疾患患者血浆、胃液中的脂质过氧化物（ＬＰＯ）和前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２）的含量，以研究慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生与胃癌的关系。结果：萎缩性胃炎（３４例）与胃癌（３４例）血浆中ＬＰＯ含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５），表明胃癌和萎缩性胃炎关系密切；血浆、胃液中ＰＧＥ＿２的含量胃癌与萎缩性胃炎，浅表性胃炎均有显著或极显著性差别（Ｐ值分别＜０．０５，＜０．０５；＜０．０１，＜０．０１）。同时发现随胃炎程度的加重，ＰＬＯ、ＰＧＥ＿２的含量逐渐升高。并对其在临床和预防中的作用进行了探讨。     

P53和c—erbB—2基因在胃癌及其癌旁病变中的表达

目的 为了研究胃癌发生发展的机理。方法 采用免疫组化方法研究了８８例胃癌及其癌旁肠上皮化生，异型增生中Ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２基因蛋白的表达。结果 ８８例胃癌中ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性率分别为５２．３％和２０．５％，Ｐ５３在高分化腺癌和低分化腺癌的阳性率（分别为６１．８％和５７．９％）明显高于粘液癌（１８．８％，Ｐ〈０．０１）；癌旁肠上皮化生和异型增生中Ｐ５３全部为阴性，ｅ－ｅｒｂＢ－２在     

Bax和P53蛋白在肝硬变和肝细胞肝癌组织中的表达及其间的…

目的：检测肝硬变和肝细胞肝癌中Ｂａｘ基因产物及Ｐ５３蛋白的表达并分析其间的关系。方法：免疫组织化学ＳＡＢＣ法。结果：Ｂａｘ蛋白定位于细胞浆中，Ｐ５３蛋白定位于细胞核或（和）细胞浆中，Ｂａｘ蛋白在肝硬变中和ＨＣＣ中表达阳性率分别为９６．２％和５０％（Ｐ〈０．０１），Ｐ５３蛋白在两者中的表达率分别为３．８％和３０．９％（Ｐ〈０．０１），Ｂａｘ和Ｐ５３蛋白在肝硬变和ＨＣＣ中的表达均有明显差异。结论：Ｂａ     

p53和c—myc异常表达与胃癌细胞多药耐药性关系的研究

应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法研究６７例胃标本中ｐ５３和ｃ－ｍｙｃ的表达与多药耐药性（ＭＤＲ）的关系，结果显示本组胃癌中Ｐ５３阳性３２例，阳性率４７．８％；ｃ－ｍｙｃ阳性３７例，阳性率５５．２％；Ｐ－ｇｐ阳性３９例，阳性率５８．２％。Ｐ５３的异常表达与ＭＤＲ－１基因表达呈显著正相关（ｒ＝０．３７，Ｐ〈０．０５），而ｃ－ｍｙｃ和ｍｄｒ－１的表达无明显相关。提示Ｐ５３异常表达可增加ｍｄｒ－１基因的表达，     

老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白A和P53蛋白聚集的变化

为了解老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白Ａ和Ｐ５３蛋白聚集变化特征及意义。采用免疫组织化学ＡＢＣ法，检测术前未经化疗和放疗的２５例老年（≥６０岁）及１５例青年人（≤４０岁）大肠癌患者癌组织中ＣＧＡ及Ｐ５３蛋白的变化。结果：老年组患者ＣＧＡ阳性表达５例，占２０％，青年组患者阳性表达１０例，占６７％，老年组ＣＧＡ阳性表达率明显低于青年组（Ｐ〈０．００５，χ＾２检验）；Ｐ５３免疫阳性细胞定量分析发现：老年组     

P^53蛋白的过度表达与胃肠道平滑肌肉瘤的预后

应用免疫组织化学方法（ＬＳＡＢ）法，检测了５１例胃肠道平滑肌肉瘤（ＡＬＳ）中Ｐ＾５３基因蛋白产物的表达情况，探讨Ｐ＾５３蛋白的表达与ＡＬＳ组织学分级，预后相关因素的关系，结果显示，ＡＬＳ中的Ｐ５３蛋白阳性率为４４％；Ｐ＾５３蛋白在组织学Ⅱ～Ⅲ级中的阳性率明显高于Ｉ级（Ｐ〈０．０５），死亡组Ｐ＾５３的阳性率高于生存组（Ｐ〈０．０５），表明Ｐ＾５３蛋白基因突变与胃肠道平滑肌肉瘤的发生，发展有关，Ｐ６５