高分子化合物不锈钢丝网修补颅骨缺损的应用

采用高分子化合物不锈钢丝网对30例颅骨缺损行颅骨成形术，术后效果满意。高分子不锈铜兰网可随意调整形志，可免除常规材料所致之术后积液，且网孔可为网芽组织长入而达永久固定目的。     

颅骨缺损的个性化修复

目的 探索修复颅骨缺损的一种新型材料和方法。方法 利用三维重建技术和快速自动成型技术，采用医用钛预制成个性化钛植入体修复颅骨缺损。结果 自2001年以来，采用此法完成9例颅骨缺损的修复，随访3～12个月，效果良好。结论 颅骨缺损的个性化修复具有操作简单、并发症少以及修复精确、良好的生物相容性和生物力学等优点，具有推广应用的前景。     

应用外科皮瓣修复颅骨缺损修补材料外露创面

目的探讨颅骨修补术后造成修补材料外露的原因和治疗方法。方法采用外科皮瓣转移修复颅骨缺损修补术后修补材料外露创面，临床治疗3例，创面面积分别为3．5cm×2．0cm、3．0cm×3．0cm和2．5cm×3．Ocm,并和以往的治疗方法进行比较。结果3例术后切口全部1期愈合，随访半年至1年半，无感染、皮缘坏死、皮下积液等并发症发生。结论对颅骨修补术后修补材料外露的创面，应用外科皮瓣整复可获得较好的临床效果。     

组织缺损修补和移植物临床应用意义

组织缺损修补和移植物临床应用意义解放军３０４医院（北京，１０００３７）黎沾良无论是由于先天缺陷、创伤、手术，还是局部毁损性病变，都有可能出现组织缺损而需要加以修补的情况。虽然许多外科先驱者早就进行过利用自体、异体、异种组织和其它代用品修补组织缺损的努...     

自体带骨膜肋骨修补颅骨缺损的临床应用

<正> 我院1996年2月～2001年10月对脑外伤术后各种颅骨缺损采用自体带骨膜肋骨加以覆盖修复,效果显著,费用低廉,无1例发生感染及其它并发症,现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组26例,其中男15例,女11例,年龄最大58岁,最小4岁,平均年龄31岁。颅骨缺损面积最大8cm     

复杂颅骨缺损修补术探讨

<正>近年来额颞大骨瓣、减压的广泛开展,挽救了许多危重病人,但术后遗留的颅骨缺损比较大,涉及颅底,且缺损区又直接影响容貌,常合并脑积水,二次手术修补的难度增大。前额开放性粉碎性骨折所致的不规则颅骨缺损皮瓣损伤较严重,且有潜在脑脊液漏和额窦开放的可能,感染风险较大。     

自体颅骨修复颅骨缺损的进展

颅骨缺损是整形外科和神经外科临床工作中的常见病,其形成的原因多见于颅脑外伤、颅内肿瘤手术、以及小儿颅骨先天发育不良等.在治疗中所用的材料很多,如：有机玻璃、硅橡胶、钛板、骨水泥、高密度多孔聚乙烯（medpor）、自体颅骨、自体髂骨、自体肋骨、异体骨、异种骨、组织工程骨、骨形态发生蛋白（BMP）等,各有其优缺点,可以根据临床的不同需要选择使用,目前研究比较多的是组织工程骨、自体颅骨和骨形态发生蛋白（BMP）.而自体颅骨被认为是最佳的颅骨缺损修补材料.     

脱细胞基质补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的 研究脱细胞基质生物补片(ACTM)在中青年男性腹股沟疝修补术中的应用价值.方法 采用脱细胞基质生物补片(ACTM)对12例中青年男性单侧腹股沟疝患者实施腹股沟疝无张力修补术,观察其临床疗效、副反应以及对患者生殖情况的影响.结果 12例患者平均手术时间(62±18) min,服用止痛药时间0～4d,平均(1.4±0.8)d.出院时间为术后2～5d,平均(3.9±0.4)d.12例患者恢复日常工作及活动时间为术后5～21 d,平均(11.8±2.5)d.12例患者术后随访6～16个月,平均(9.5±1.3)个月.其中2例(2/12,18.3％)在术后1个月有疼痛不适感,未经特殊处理,术后3个月疼痛均好转.所有患者无异物感及局部积液等表现,均无性功能障碍.结论 脱细胞基质生物补片用于腹股沟疝修补术安全有效,无严重的短期并发症,适用于有生育要求的中青年男性患者.     

应用自粘式补片修补肋缘下切口疝的六例体会

目的：总结自粘式补片修补肋缘下切口疝的方法和效果。方法回顾性分析2012年8月至2014年3月手术治疗的6例肋缘下切口疝患者的临床资料和经验。结果平均手术时间55 min （45～72 min）,伤口均一期愈合,发生浆液肿1例（16．7％）,无慢性疼痛。平均随访9个月,无复发。结论应用自粘式补片修补肋缘下切口疝具有手术时间短,固定简便,创伤小,术后恢复快的优点。     

用于腹壁缺损修复的新材料--脱细胞后的组织基质材料

由于各种原因造成的腹壁缺损在临床上很常见，可由创伤或腹壁肿瘤切除造成的原发性大面积腹壁缺失．也可由手术切口或造口造成疝，以及疝修补失败、合成材料修补术后感染、复发等继发形成，除可以使用自体材料外当前临床常用的合成材料有聚丙稀、聚酯、聚四氟乙烯和其他一些可吸收的材料或复合性材料，这些材料在临床使用中起到了一定的治疗、修复作用，但均存在或多或少的问题。     

自膨式补片修补腹壁疝十例分析

目的总结ComposixKugel(CK)补片腹膜内修补腹壁疝的经验。方法回顾性分析2003年5月至2004年11月治疗的10例腹壁疝患者的临床资料。结果平均手术时间62min(43~80min)。术后1例发生浆液肿,无伤口血肿和感染,伤口均一期愈合。随访2~19个月, 无复发。结论KC补片腹膜内修补腹壁疝具有手术时间短、创伤小、术后恢复快的优点。     

钛网修补颅骨缺损128例临床体会

目的探讨数字化塑形钛网修补颅骨缺损的效果。方法对128例颅骨缺损患者,采用个体化塑形钛网修补术治疗,回顾分析患者的临床资料。结果修复后的颅骨缺损形状与原颅骨形状基本相近,效果满意。结论数字化塑形钛网修补颅骨缺损操作简便,术后并发症少,能明显改善患者的预后及生活质量。     

钛网修补48例颅骨缺损患者

我院自2000年元月至2006年5月对48例颅骨缺损患者选用钛网材料行颅骨成形术,效果满意,现报道如下:     

不锈钢与钛合金材料组合固定骨折的实验研究

目的评价不锈钢、钛合金材料制成的钢板、螺钉单独或组合固定骨折后周围组织反应的差别,及对骨折愈合的影响。方法新西兰大白兔一侧胫骨中段处截骨,用不锈钢、钛合金材料制成的钢板、螺钉单独或组合固定。动物随机分为A、B、C、D组。A组为钛板 钛钉组,B组为不锈钢板 不锈钢钉组,C组为钛板 不锈钢钉组,D组为不锈钢板 钛钉组。术后进行组织学、免疫组织化学和放射学检查。结果术后2周,各组内固定周围炎性细胞的数量、包膜厚度、增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达率无显著性差异。术后4、8、12周,A、C组与B、D组之间有显著性差异,A组与C组、B组与D组之间无显著性差异。骨折部位X线片显示不同组合对骨折愈合无明显影响。结论不锈钢与钛合金组合固定骨折,在术后12周不会引起严重组织反应,不会影响骨折愈合。     

三种材料修补颅骨缺损的疗效分析

颅骨缺损是颅脑外伤手术后常见的后遗症,一般3个月后可行颅骨修补.颅骨修补材料种类繁多,但目前临床使用的材料主要有3种:自体颅骨、金属材料(如钛板、钛网)和非金属材料(硅橡胶涤纶网、羟基磷灰石、珊瑚等).本院1995年1月至2005年4月,采用自体颅骨骨瓣、硅橡胶涤纶网、钛金属网3种材料修补颅骨缺损患者共205例,报告如下.     

应用脱细胞真皮基质材料修补复杂腹壁切口疝

目的 探讨脱细胞真皮基质材料对复杂的腹壁切口疝的修复治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月至2010年6月间使用脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)材料修补的7例复杂的腹壁切口疝的治疗方法.其中男4例,女3例,年龄43～83岁,中位年龄53岁;7例中有2例伴有腹股沟斜疝,给予同时修补;5例同时进行了胃肠道手术,其中有2例伴有小肠瘘;疝环直径为9.2 ～16.5 cm,平均(11.6±2.8)cm;5例使用腹腔内修补(intraperitoneal onlay mesh,IPOM),2例为腹膜外修补(total extraperitoneal prothesis,TEP).结果 本组患者均手术顺利,放置ADM补片至关腹结束的平均手术时间(33±12) min;术中平均出血量(16±4) ml;住院时间7～12d.所有使用ADM的患者均痊愈出院,术后未发现有慢性疼痛、感觉异常、肺炎、尿路感染等并发症,手术切口无红肿、溃破、无血清肿.7例均获随访,随访时间5 ～26个月,中位随访时间为14个月,随访期间未发现浅部感染或深部感染,无疝复发.结论 脱细胞真皮基质材料作为一种新的生物补片,适用于复杂腹壁切口疝,尤其是伴有污染的腹壁切口疝的修补.     

大鼠颅骨缺损模型在骨组织工程中的应用

目前,颅、颌面骨缺损的修复对于整形外科和口腔颌面外科的治疗仍是挑战。用于修复骨缺损的骨移植材料若想应用于临床,必须要具备可充分提高体内骨愈合能力的组织学证据,而通过不同方法将不同的骨移植材料进行动物实验不失为一种行之有效的检测方法。但如果在实验动物模型的选择上缺乏一致性,则很难客观地比较各种移植物之间的修复效果,只有采用标准动物模型才能有效地对其效果进行评估。     

数字成形个性化钛网在外伤性颅骨缺损修补术中的应用

颅骨缺损是神经外科手术后常见的并发病之一。随着交通事业的发展及现代化进程的加速．近年来此类病人有上升趋势。患者颅骨缺损可导致外观变化直接影响其日常社交生活．且使脑组织丧失骨性屏障保护。常需要行颅骨修补术。本院自2003年10月至2007年5月共收治并得到随访的外伤术后颅骨缺损患者36例效果满意，现报道如下。     

钛板修补小儿颅骨缺损的临床应用

小儿颅骨缺损不仅阻碍脑功能韵恢复，而且影响美观及安全，又可造成家长及患儿恐惧心理，并给患儿的生活带来诸多不便。传统认为。小儿颅骨缺损需待成年后修补为宜，因其颅骨尚处于成长发育阶段．需发育结束停止后才能手术。但小儿颅骨缺损可随发育而变大，缺损边缘外翻．凸出的脑组织呈进行性萎缩及囊变．影响脑组织的正常发育。本院自2000年2月至2006年4月，对16例颅骨缺损患儿早期施行术前钛板塑形颅骨修补重建术。     

新型多孔可吸收骨替代材料修复兔股骨缺损的实验研究

目的 探讨新型多孔块状可吸收生物活性玻璃骨替代材料的骨缺损修复能力和生物相容性.方法选取30只健康成年新西兰大白兔,建立舣侧股骨髁直径为6 mm、深10～12 mm的骨缺损模型,根据骨缺损中植入的材料不同随机分为3组,每组10只20侧:实验组(A组)植人多孔块状可吸收生物活性玻璃骨替代材料,材料对照组(B组)植入常用非多孔生物活性玻璃骨替代材料,空白对照组(C组)不植入任何材料.术后6、12周取材,通过大体观察、X线片、显微CT和病理组织切片检测评价新型多孔块状可吸收生物活性玻璃骨替代材料的成骨能力和生物降解性能.结果植入后6周A、B组可见新生骨逐渐向材料内部生长,A组新生骨的数量明显多于B组.12周时A组植入材料几乎完全降解,骨缺损完全修复,成熟的骨小梁塑形改造;B组植骨中心区仍有较多材料尚未完全降解;C组骨缺损末愈合.组织切片定量分析显示:6周时A、B、C组新生骨占骨缺损的面积比平均分别为0.30±0.02、0.17±0.03、0.06±0.01,差异有统计学意义(F=374.202,P<0.001),组问两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);12周时A、B、C组新生骨占骨缺损的面积比平均分别为0.53 ±0.05、0.39±0.05、0.07±0.01,差异有统计学意义(F=317.243,P<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组与B组6、12周时残留材料占骨缺损面积比差异均有统计学意义(P<0.05).结论新型多孔块状可吸收生物活性玻璃骨替代材料因具有良好的三维结构而表现出更好的成骨能力和生物降解性能.

Abstract：

Objective To test the osteogenetic ability and biocompatibility of a new type of porous morsel blocks of resorbable bioglass bone graft substitute. Methods Thirty healthy New Zealand adult white rabbits were selected to establish bone defect models and randomly assigned into 3 even groups(with 20hind legs in each group)for 3 methods of repairing the defects.The 6 mm×10 to 12 mm defeets were made at the bilateral fenloral condyles of each rabbit.In group A,a porous morsel block of resorbable bioactive glass bone substitute was implanted;in group B,commonly used bioactive glass was implanted;in group C,nothing was implanted.Specimens were collected at 6 and 12 weeks after operation to evaluate the biodegradation and osteogenic properties by gross observation, radiography, Micro-CT and histopathological examinations.ResulIs No local adverse reaction was observed in each group.At 6 weeks.gradual growth of the new bone was observed inside the implants in groups A and B.The amount of new bone in group A was significantly higher than in group B.In group A,the porous morsel material was almost completely degraded,bone defects were completely repaired,and bone trabecula moulding reconstruction was completed.In group B,a great amount of material was not completely degraded in the central area of the graft,while bone defects were not healed in the group C.The percentages of new bone area were 0.30±0.02 in group A,0.17±0.03 in group B and 0.06±0.01 in group C,with significant differences(F=374.202,P<0.001).At 12weeks.the percentages of new bone area were 0.53 ±0.05 in group A,0.39±0.05 in group B and 0.07±0.01 in group C,with significant differences(F=317.243,P<0.001). Conclusion New porous morsel blocks of resorbable bioglass bone graft substitute show superior osteogenetic properties and biodegradability because of their good three dimensional structure.