从室壁到心腔—心脏流体动力学可视化观察与量化评价研究进展思考题

1.目前可应用于临床的心脏流场可视化观察和量化评价技术有哪些？2.通过评价心脏腔内流场状态能够为临床心脏功能评价提供哪些有用信息？     

心肌及心血管系统的四维可视化技术研究与实现

目的为克服二维医学图像和三维重建无法实时、多方位和多角度观察心脏运动形态的不足,提出一种全新的四维可视化解决方案来实现心肌及心血管系统的动态显示。方法以三维实时显示技术为基础,编程实现序列体数据的读入、显示和管理,将心脏运动模型离散化,使序列体数据显示的时间间隔与真实的心动周期时间间隔保持一致,实时显示心脏离散化序列体数据,实现心肌四维可视化;通过改变不同部位的透明度来实现心血管系统的四维可视化。结果该四维可视化技术主要有两大优点:①采用心脏CT图像重建得到心脏体数据模型,效果逼真;②采用异步纹理绘制技术动态、四维显示心血管系统,避免了延时现象,使得心血管系统四维可视化更加真实、流畅。结论心肌及心血管系统的四维可视化技术可多方位、多角度显示心脏的实时搏动。     

医学影像学技术定量评价肾功能研究进展

医学技术的飞速发展使影像诊断学渐渐摆脱了纯粹形态学的范畴,先后发展出了功能学诊断的内容,包括CT灌注成像、MRI灌注成像、核医学肾图等,在临床     

生物可降解心血管支架与人体相容性的系统评价

背景：冠状动脉支架置入后的再狭窄等并发症越来越引起关注。目的：系统评价生物可降解心血管支架材料与人体相容性的研究。方法：计算机检索EMbase（1980/2011-08）、MEDLINE（1966/2011-08）和中国生物医学文献数据库（CBM,1978/2011-08）、中文学术期刊全文数据库（CNKI）,筛查相关文章的参考文献收集发表的生物可降解心血管支架生物相容性的动物实验和临床实验中文献,对可降解心血管支架材料生物相容性的总结。结果与结论：当血管内皮化完成之后,生物可降解支架如期降解,从而克服了支架本身作为异物的血栓源性,抑制早期血栓形成及晚期新生内膜增生,具有良好的生物相容性,有效降低了再狭窄的发生率。同时,生物可降解支架还可作为药物局部投放的载体,达到有效防止支架置入后血管急性闭塞和降低再狭窄发生率。     

生物可降解心血管支架与人体相容性的系统评价

背景:冠状动脉支架置入后的再狭窄等并发症越来越引起关注.目的:系统评价生物可降解心血管支架材料与人体相容性的研究.方法:计算机检索 Embase(1980/2011-08)、MEDLINE(1966/2011-08)和中国生物医学文献数据库(CBM,1978/2011-08)、中文学术期刊全文数据库(CNKI),筛查相关文章的参考文献收集发表的生物可降解心血管支架生物相容性的动物实验和临床实验中文献,对可降解心血管支架材料生物相容性的总结.结果与结论:当血管内皮化完成之后,生物可降解支架如期降解,从而克服了支架本身作为异物的血栓源性,抑制早期血栓形成及晚期新生内膜增生,具有良好的生物相容性,有效降低了再狭窄的发生率.同时,生物可降解支架还可作为药物局部投放的载体,达到有效防止支架置入后血管急性闭塞和降低再狭窄发生率.     

艾滋病相关心血管系统损害的超声影像学评价

艾滋病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染人体后,特异性地破坏CD4 T淋巴细胞,引起机体免疫功能严重受损的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS).临床上,患者经过较短的急性感染期后,便进入持续时间较长的无症状带毒期,此期可出现持续性全身淋巴结肿大称为艾滋病相关综合征,最后并发一系列的机会性感染和恶性肿瘤而进入AIDS期.为便于叙述,本文把以上所有3期患者均称为HIV感染患者.     

心血管支架材料生物相容性的系统评价

目的:探讨心血管支架材料的生物相容性.方法:应用计算机检索Medline database(1998/2008)、中国期刊全文数据库(CNKI: 1998/2008),由作者对文献进行筛选、资料收集和质量评价,对心血管支架材料生物相容性的随机动物对照实验和临床应用进行描述.从心血管支架材料生物相容性的实验动物、实验分组、实验材料、观察方法、实验结果、实验结论加以整理.同时对心血管支架材料生物相容性的临床文献进行研究对象基本情况的分析,同时结合其随访方面,进行心血管支架材料生物相容性的全面总结.结果:共纳入9篇文章,从6篇有关心血管支架材料生物相容性的动物实验可以看出实验动物以犬、猪为主,实验结论均显示,药物涂层支架生物相容性良好,再狭窄发生率低,是较理想的心血管支架材料.3篇有关心血管支架材料生物相容性的临床应用显示,药物涂层支架在临床应用中无年龄、性别和病变部位的影响,从评估标准上可以证实涂层支架可降低介入后的炎症反应,再狭窄发生率,及降低心血管事件发生方面有优势.结论:药物涂层支架是一种良好的心血管支架材料,组织相容性良好.     

红景天心血管系统作用机制研究进展

目的 本总结了红景天心血管系统的药理作用和作用机制研究进展.方法 以国内外大量有代表性的论文为基础,进行考证、分析、整理和系统化.结果 红景天具有改善血管作用、保护心肌作用、改善心功能、抗心律失常及活血化瘀等心血管作用,其作用机制获得了很大的发展.结论 红景天药用价值巨大,在今后的研究和开发中临床应用的空间很大.     

102例正常人踏车多指标心血管功能评价系统测值

１０２例正常人踏车多指标心血管功能评价系统测值林月琴，徐水泉临床医学所测定的心功能，多为静止状态下的心功能，没有提供有各种活动、劳动中的心功能状况以及心功能贮量信息，不能适应机体活动的需要［１］。康复医学的宗旨是消除功能障碍、恢复生活及至职业能力，使...     

踏车多指标心血管功能评价系统的设计和应用

踏车多指标心血管功能评价系统(E系统)包括:踏车运动试验,心电图运动试验,动态血压监测、动态脉波图监测。我们采用自行设计的E系统,检测患者在踏车运动试验前后的心血管功能变化(搏出量、心输出量、心率、做功指数、肺嵌压等)—心储备测定。认为E系统评价心脏储备的方法精确、简便、实用,可在心脏康复中推广应用。     

WI评价二尖瓣脱垂患者的心血管功能

目的 探讨WI技术在评价二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)患者心脏、血管功能的应用价值.方法 病例组20例,选取40例正常人为对照组.应用WI技术测定第一个峰值(W_1);WI的第二个峰值(W_2);W_1和W_2之间出现的波谷面积(NA)以及2个时间指数,心电图上R波到W_1顶点的距离(R-W_1)和W_1与W_2 2个顶点之间的距离(W_1-W_2),同时记录血管弹性指标,包括弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、脉搏波传播速度(PWVβ)、增大指数(AI),与正常对照组进行比较分析.结果 病例组W_1、NA与正常组比较显著增高(P<0.01或P<0.05);W_2与对照组比较明显减低(P<0.01);R-W_1、W_1- W_2无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,病例组β、Ep、PWVβ均增高,AC减低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WI技术可以方便、快捷、无创的反映心血管功能,对MVP患者心血管功能的评价具有重要的临床应用价值.     

医学可视化技术在肝胆外科教学中的运用探讨

<正>肝胆外科作为外科的重点内容之一,包含病种及内容丰富,既涵盖诸如胆囊结石、肝囊肿等常见疾病,也包括肝胆胰系统恶性肿瘤等我国高发且生存期短的恶性肿瘤。因此,无论一位医学生将来是否计划从事肝胆外科专业,在医学生的理论学习阶段,对肝胆外科疾病的诊断、治疗等内容的掌握对学生日后的工作及生活均具有一定的重要意义。     

中国康复医学系统评价/Meta分析的研究进展

背景:循证医学与康复医学的结合日益紧密,尤其是为康复医学的临床实践工作,提供了遵循科学的原则、方法和依据.目的:系统回顾国内康复医学系统评价/Meta分析的研究情况.方法:由第一作者用计算机全面检索中国知网数据库(CNKI:1979/2009)、维普数据库(VIP:1989/2009)、万方数字化期刊群(WF:1998/2009)、中国生物医学文献数据库(CBM:1978/2009)数据库,每个数据库都进行二次检索,第一检索词都为"系统综述", "系统评价", "Meta分析"和"荟萃分析",语言设定为中文;第二检索词都为"康复疗法","物理疗法","作业疗法","言语治疗","音乐疗法","physiotherapy","physical Therapy","occupational therapy","speech therapy"和"musictherapy"等,语言分别设定为中文和英文.对所得相关文献的评价方法、干预对象、发表年份、文献来源、纳入试验等进行描述性分析.结果与结论:2002年至今,共检索到59篇文献,经筛选有10篇符合纳入标准的文献;其中物理疗法6篇、音乐疗法3篇、康复综合治疗1篇;评价病症有8种,大多为神经系统疾病.文献篇数逐年增加,研究内容以物理疗法居多,并从多角度评价康复疗法的临床疗效国内康复医学系统评价/Meta分析研究尚处于起步阶段,希望今后的研究在遵循循证医学理念和方法的基础上,探索出符合康复医学自身特点的方法学.     

定量组织速度成像技术评价扩张型心肌病左室心肌功能的研究

目的探讨定量组织多普勒速度成像(QTVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室心肌收缩与舒张功能的价值.方法应用QTVI获取30例正常人和30例DCM患者左室长轴方向不同室壁节段即左室前壁、后壁、下壁、侧壁及室间隔的心肌多普勒速度曲线,分别比较以下参数1. 正常人上述不同室壁中部心肌运动收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va)、收缩期内外膜峰值速度阶差(MVG);2.DCM患者不同左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;3.正常人与 DCM患者左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;4.正常人与DCM患者二尖瓣口舒张期血流频谱E/A值、左室射血分数(LVEF)、Vs/Ve比值.结果 (1)DCM患者Vs、Ve、Va、MVG、a、LVEF均比正常人明显降低;(2)以a>65cm/s2、Vs/Ve>0.83作为判定患者心功能符合临床NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级、客观评分A～B级、LVEF>35%的界定值,其敏感性91%,特异性74%,阳性预测值83%.结论 QTVI定量评价DCM患者左室心肌功能,为进一步了解DCM患者局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能之间的关系提供较为敏感、精确的方法.     

Archie Cochrane--Cochrane系统评价的倡导者

Archibald Leman Cochrane(1909～1988)是英国的内科医生和临床流行病学家.1972年因发表<疗效与效益:健康服务中的随机反映>一书奠定了循证医学的基础,其倡导的随机对照试验和系统评价成为循证医学的理论核心.因其卓越贡献而被公认为循证医学的创始人之一,Cochrane协作网也为纪念他而得名.本文通过追寻他的人生足迹来介绍他的传奇一生,并展示循证医学初期的发展历程.     

脂肪乳剂在心血管系统药物中毒救治中的研究进展

心血管系统药物是临床常用药,中毒危害大,可出现顽固性休克及心脏骤停.过去脂肪乳剂主要用于脂溶性局麻药中毒的解毒,近年来脂肪乳剂用于心血管系统药物中毒方面的研究及临床报道也越来越多.本文重点介绍脂肪乳剂在心血管系统药物中毒救治中的研究现状、相关解毒机制、治疗方案及不良反应.     

声学定量技术评价左室功能

我们利用声学定量技术非选择性检查了门诊病人５５例，其中４８／５５例（８５％）病人可取得理想结果。启用纵向增益调节功能后可利用ＡＱ技术对约９０％的病人进行心功能测量。初步结果表明，利用ＡＱ技术所测左室收缩与舒张末面积、容量及射血分数与相同方法脱机手工测值高度相关（ｒ＝０．８５～０．９８，Ｐ均＜０．０１）。该法快速而简便，一次测量可获得连续数个心动周期的几个心功能参数，便于普及。     

如何阅读系统评价

目的介绍系统评价的阅读方法。方法全面检索当前有关阅读与评价医学文献的论文、专著,总结归纳出指导阅读系统评价的一般原则和方法。结果以下十个要点有助于科学、快速、高效阅读系统评价：①是否有同类评价？②是否属最新更新？③是否整合了之前相关的系统评价？④是否制定和实施了完善的检索策略？⑤是否对原始研究进行了质量评价？⑥是否对原始研究结果进行了适当合并？⑦是否对其自身局限性或不足予以说明？⑧是否提出了下一阶段需要解决的问题？⑨是否充分报告了摘要和全文？⑩是否能够用于解决实际问题？本文还从对系统评价利用的角度,将读者分为四个人群：卫生政策制定者、卫生保健提供者、研究人员、患者及普通用户。结论应重视对系统评价的阅凄,以便更好的指导决策,推动循证实践。