针刺在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的作用

急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发,静脉用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂是唯一美国食品和药物管理局认证的药理学治疗。静脉用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂在脑卒中后只有最多4.5 h治疗时间窗,限制溶栓药物的使用。针刺疗法长期在临床上被用于治疗急性缺血性脑卒中。针刺急性期/超早期干预缺血性脑卒中的研究显示,针刺治疗可以改善脑局部循环障碍与神经功能缺损,减轻炎性损伤。文章综述针刺在缺血性脑卒中超早期介入治疗及在溶栓过程中的临床与机制研究现状,以期为中医药特别是针刺在缺血性脑卒中急性期的应用提供研究策略。     

标准化护理模式对缺血性脑中风急性期患者的价值分析

目的:探究临床标准化护理措施对缺血性脑卒中急性期患者的临床效果。方法:145例缺血脑卒中急性期患者随机分为试验组73例及对照组72例,试验组予基础治疗、标准化护理及通络息风中药汤剂,对照组仅予常规治疗方法及临床护理,比较两组效果。结果:试验组总有效率为94.52%,显著高于对照组的79.17%(P0.01)。结论:临床标准化护理措施对缺血性脑卒中急性期患者具有显著效果。     

基于数据挖掘分析缺血性脑卒中急性期辨证用药规律

目的通过挖掘缺血性脑卒中急性期患者的中医处方用药,探讨辨证用药规律特点,以期为临床上缺血性脑卒中急性期患者的辨证论治提供依据。方法通过收集2015年5月至2019年5月在湖南中医药大学第一附属医院神经内科住院的缺血性脑卒中急性期患者的中药处方,采用病例回顾性研究及数据挖掘的方法统计分析处方用药规律。结果本研究共收集有效方剂1 124首,使用中药149味,总用药频次8 992次,药物出现频率≥100次的共24味,涵盖方剂736首,占比65.48%;使用频率最高药物为川芎,共出现893次。余依次为牛膝、地龙、丹参、红花、赤芍、桃仁、当归、半夏、天南星、石菖蒲、大黄、天麻等。上述药物以活血化瘀药、化痰药、平肝息风药、补虚药为主。结论缺血性脑卒中急性期主要以瘀痰体质为主,活血化瘀、化痰开窍、平肝息风、补虚等是缺血性脑卒中急性期治疗的关键。     

缺血性脑卒中 269 例中医辨证分型研究

目的：探讨广东韶关地区缺血性脑卒中患者中医证型特点,为缺血性脑卒中中医针灸辨证取穴提供依据。方法：将 269例我院门诊及住院部确诊为缺血性脑卒中患者按照中医四诊收集患者信息和中医证型资料进行中医辨证分型并分析各型所占比例。结果：韶关地区缺血性脑卒中中医证型特点有一定规律。急性期以中经络为主,其中痰热腑实证最多;恢复期及后遗症期以中经络为主,且均以气虚血瘀证多见。结论：韶关地区缺血性脑卒中患者急性期以痰热腑实证为主,恢复期及后遗症期以气虚血瘀证为主。针灸治疗应根据其证型,辨证取穴。     

中医外治法治疗急性期缺血性脑卒中（瘀血阻络型）的临床分析

目的通过观察湖南省内医院住院患者治疗缺血性脑卒中急性期瘀血阻络型患者的中西医联合治疗情况,探索该病的中西医结合治疗的优化方案,为临床提供依据。方法以回顾病例的方式,收集2018年1月—2018年12月湖南省内多家医院的急性缺血性脑卒中符合纳入标准之病例480例,按治疗方法分为4组。通过观察各项治疗前后各项评分分数的变化,评价四组患者在不同治疗方案下的临床疗效。结果 D组西医常规+中医外治法+中药针剂组在治疗缺血性脑卒中急性期瘀血阻络型患者的神经功能缺损评分、中医症候积分、临床总疗效、日常生活能力的改善情况均优于其他组(P 0.05)。结论中医外治法治疗瘀血阻络型急性期缺血性脑卒中临床疗效确切,值得推广。     

缺血性脑卒中急性期血压水平与预后的关系

目的 研究缺血性脑卒中急性期血压变化规律,探讨缺血性脑卒中急性期血压水平与预后的关系.方法 对60 例急性脑梗死患者在发病7d 内进行动态血压监测.使用美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)评价患者发病第1 日、第7 日神经功能缺损情况.结果 脑梗死急性期血压呈自然下降规律,第7 天与第l 天比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者急性期血压水平较高,有自发下降的趋势.合理控制缺血性脑卒中患者血压,能明显改善神经功能恢复,降低致残率.     

不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效对比观察

目的探讨不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床有效性。方法将112例患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予川芎嗪注射液治疗,观察组患者给予复方丹参注射液治疗,均采用静脉滴注的给药方式,观察比较不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床效果。结果对照组与观察组患者治疗前神经功能缺损评分、血瘀证证候积分、BI评分与FMA评分差异无统计学意义(P0.05),两组患者治疗15、30 d后的神经功能缺损评分、血瘀证积分、BI评分与FMA评分差异均有统计学意义(均P0.05);对照组患者缺血性脑卒中治疗有效率为73.21%,观察组为92.86%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用复方丹参注射液的治疗方案可以显著改善缺血性脑卒中的各项指标,提高治疗缺血性脑卒中的治疗有效率,并且安全、有效。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期 ４７ 例临床观察

目的:观察通窍活血汤加味联合辛伐他汀治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效。方法:选取急性期缺血性脑卒中患者93例,随机分为对照组46例,予辛伐他汀治疗,观察组47例予通窍活血汤加味联合辛伐他汀治疗,观察比较两组用药前后神经功能(NIHSS)评分及各血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:用药1个月后观察组NIHSS评分小于对照组,TC及TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为14.89%,对照组为10.87%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤加味配合辛伐他汀有助于改善缺血性脑卒中急性期患者神经功能,值得临床推广。     

缺血性脑卒中急性期应用不同中成药治疗的比较研究

目的:对比分析不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析2016年5月-2018年5月内收治的146例缺血性脑卒中急性期患者资料,A组(73例)应用丹红注射液治疗,B组(73例)应用疏血通注射液治疗,比较总有效率、神经功能损伤评分、日常生活能力评分及不良反应发生率。结果:A组患者总有效率为86.30%,低于B组的95.89%,不良反应发生率为9.59%,高于B组的1.37%,差异有统计学意义(P 0.05),B组患者神经功能损伤评分比A组低,日常生活能力比A组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用疏血通注射液治疗缺血性脑卒中急性期患者疗效显著,应用价值高。     

十宣放血结合针刺治疗缺血性脑卒中急性期30例

目的:观察十宣放血结合针刺治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效.方法:将60例缺血性脑卒中急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用十宣点刺放血结合针刺治疗,对照组采用针刺治疗,疗程2周.分别记录治疗前后神经功能缺损评分评定量表(NDS)、中风中医症征积分量表评分.结果:治疗前后治疗组与对照组患者神经功能缺损评分评定量表(NDS)、中风中医症征积分量表的改善均具有显著性差异(P＜0.01),治疗后总体疗效治疗组优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:十宣放血结合针刺能有效改善缺血性脑卒中急性期患者的神经功能缺损症状,疗效显著优于单纯针刺.     

十二井穴实验研究进展

本文就井穴的实验研究最新进展进行文献整理 ,从生化免疫、血液流变、电生理、微循环等方面进行综述 ,认为针灸井穴对急症有显著疗效。但目前对井穴治病范围的研究仍非常局限 ,有待进一步深入研究探讨     

头针治疗缺血性中风的机制研究进展

就近年来头针治疗缺血性中风的机制研究进行总结,认为目前的研究主要集中在头针改善脑循环,促进脑能量代谢,调节神经生长因子,促进神经干细胞增殖分化,降低兴奋性氨基酸毒性,调节脑血管炎性反应,抗自由基损伤,抑制细胞凋亡等方面,但尚缺乏上述机制的分子调节研究。因此,今后需多学科交叉,从分子调节角度深入研究,可望能深刻阐释头针治疗缺血性中风的机制。     

“XNKQ”ACUPUNCTURE THERAPY FOR APOPLEXY AND ITS CLINICAL APPLICATION

Objective: Two million patients have received such therapy and it gradually forms a series of diagnostic and treatment system for apoplexy."XNKQ" acupuncture therapy has been formulated based on the pathogenesis of apoplexy which is the obstruction of brain orifices and hiding of vitality due to upward invasion of blood stasis, liver wind and phlegm.Methods: Nine thousand and five patients with apoplexy have been recruited in the study, corresponding complementary acupoints were also formulated for different apoplexy complications.Results: The result showed that "XNKQ" acupuncture therapy had equal curative effect in the treatment of cerebral hemorrhage, cerebral infarction and ischemic bulbar paralysis with a total effective rate of over 98%.Favorable clinical effects were observedafter a variety of clinical studies.Conclusion: Acupuncture significantly improved neurological deficits in stroke patients; acupuncture improved the quality of daily life of apoplexy patients, especially in acute phase; acupuncture still improved neurological deficits and the quality of daily life of stroke patients after 6 months of follow-up; acupuncture reduced the degree of disability; it lowered the recurrence and mortality of patients with ischemic stroke.     

早期针刺介入治疗缺血性中风急性期研究进展

从头针、体针、眼针、综合疗法等方面进行阐述:早期针刺介入治疗缺血性中风急性期的研究进展,从中可知针刺疗法作为治疗缺血性中风的常用方法,而且早期介入疗效更佳。     

针药结合治疗急性期缺血性脑卒中失语症的临床研究

目的观察针药结合治疗急性期缺血性脑卒中失语症的疗效。方法急性期脑卒中失语症患者63例,按就诊先后顺序随机分为观察组(针灸 中药 常规西药)和对照组(常规西药治疗),其中观察组32例,对照组31例.观察比较2组病例治疗前后自发谈话、理解、复述、命名4项言语功能的得分和患者神经功能(NIHSS)积分变化,以及中医证候学和构音器官的症状变化。结果观察组临床疗效、自发言语和复述两项语言功能的改善情况显著高于对照组,证候学及构音器官症状的改善率观察组也有更好的变化趋势。结论针药结合治疗急性期缺血性脑卒中失语症可明显改善患者的言语功能和临床症状,明显提高临床疗效。     

RECENT PROGRESSES OF ACUPUNCTURE TREATMENT OF CEREBRAL HEMORRHAGE

In the present paper, the authors review recent progresses of acupuncture treabnent of cerebral hemorrhage and theoretical research. Regarding the clinical application of acupuncture therapy, in the acute stage of the disease, many doctors adopt body acupuncture and scalp-acupuncture, fewer doctors applied eye acupuncture; while in the chronic stage of the disease, many medical workers employ body acupuncture, scalp-acupunc~e, combined therapies of acupuncture, functional exercise, massage, acupoint injection, etc.. Conceming studies on the mechanisms of acupuncture in the treatment of cerebral hemorrhage, abundant experience evidence show that acupuncture can raise the activity of the plasmB fibrinolytic system to promote the absorption of blood clots of the loci; improve microcirculation; reduce cerebral tissue edema; regulate some chemical substances‘ levels to lessen harmful effects of oxygen free radicals; and enhance the patient‘ s immune function. However, some problems still exist in clinical researches at present and affect the reasonable evaluation on the clinical therapeutic effect of acupuncture.     

针 刺治疗急性缺血性脑卒中随机对照观察

目的观察针刺改善急性缺血性脑卒中患者的日常生活能力、降低患者的残障/死亡率的作用。方法将40例急性缺血性脑卒中患者随机分为针刺组和非针刺组各20例。针刺组采用针刺(每周5次,共3～4周)加常规治疗;非针刺组采用常规治疗。结果治疗期末神经功能缺损评分针刺组略优于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);3个月、6个月随访时针刺组残障/死亡率略低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论早期针刺治疗是安全和可行的。     

针刺治疗缺血性脑卒中的神经生化研究

围绕脑缺血后 ,能量衰竭 ,膜失衡 ,钙超载 ,兴奋性氨基酸聚集 ,自由基产生 ,细胞因子释放 ,神经递质、调质紊乱 ,促发细胞凋亡 ,促进了细胞死亡 ,本文探讨了针刺治疗缺血性脑卒中的神经生化机制。认为针刺通过调节上述神经生化紊乱的各个方面 ,阻断了缺血损伤级联样“瀑布”反应 ,挽救了缺血“半暗带” ,减轻了细胞损伤 ,从而可有效治疗缺血性脑卒中     

项丛刺针法对缺血性脑卒中大鼠脑微循环障碍的影响

目的:观察项丛刺针法对缺血性脑卒中后遗症期大鼠脑软膜微循环血流量和全血黏度流变学的影响,探讨针刺作用的可能机制。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、针刺组,每组20只。采用线栓法阻断大脑中动脉制备大鼠脑缺血模型。针刺组大鼠在成功造模5周后采用项丛刺针法进行治疗,每日1次,共治疗2周;西药组大鼠用尼莫地平灌胃,每日1次,疗程同针刺组。应用激光多普勒血流仪测定大鼠脑微循环血流量,自动血流变测试仪测定大鼠全血黏度。结果:与假手术组相比,模型组大鼠脑软膜微循环血流量显著降低(P<0.01),全血黏度显著增高(P<0.01)。与模型组相比,针刺组与西药组均可显著增加大鼠脑软膜微循环血流量和降低血液黏度(P<0.01)。与西药组相比,针刺组效果更显著(P<0.01)。结论:项丛刺针法能显著改善缺血性脑卒中后遗症大鼠脑微循环障碍。