纵隔胚胎性癌1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,4 7岁 ,以“咳嗽、咳痰、进行性气促伴消瘦 2月余”为主诉就诊。 CT检查示 :左上前、后纵隔占位 ,左胸腔少量积液 ;生化检查示 :血浆甲胎蛋白 (AFP) 2 70 ng/m L。初步诊断 :左纵隔占位 ,入院后行左胸纵隔肿瘤切除术。切除标本采用链霉素 -生物素 (SP)免疫组织化学技术 ,所有试剂、SP免疫组织化学试剂盒购自美国 Maxin公司 ,操作按说明书进行。TBS代替第一抗体作阴性对照。病理检查 :肉眼见纵隔不整形肿瘤组织 3块 ,分别为 1.5 cm× 1cm× 1cm,2 cm× 1cm× 1cm,2 .5 cm× 2 cm× 1.5 cm ,切面呈多彩状 ,鱼肉…     

脾原发性血管外皮细胞瘤一例

患者,男,56岁,因左上腹肿块3个月伴纳差、消瘦2个月、腹泻1个月入院。患者3月来出现左上腹隐痛,用手揉按腹部发现左上腹有小枣大肿块,肿块逐渐增大,患者童年时期患过疟疾。体检:全身浅表淋巴结不大,肝、肾无异常,左肋缘下扪及8cm×6cm×3cm肿块。血红蛋白125gL,白血球14.4×10~9/L,血小板66×10~9/L。大体标本:脾肿物8cm×7cm×4cm,中等硬度,无包膜,切面灰白灰     

弥漫性毒性甲状腺肿并甲状旁腺、胸腺异位1例

患者 ,女 ,2 6岁。因心悸、怕热、易怒、消瘦 1年入院。检查 :甲亢面容 ,甲状腺 度肿大。临床诊断 :弥漫性毒性甲状腺肿。行甲状腺次全切除术。术中见 :甲状腺两侧叶弥漫性肿大 ,均约为 6cm× 4 cm× 3cm,颈前正中甲状腺下缘至胸骨柄上缘之间有 3个肿物 ,为 1.2cm× 1.0 cm× 0 .8cm。病理检查 :送检甲状腺组织两块 ,共 6cm× 5cm× 4 cm,部分有包膜 ,切面灰红色 ,实性 ,质软 ,未见结节。另有 3块组织 ,均有完整包膜 ,均为 1.2 cm× 1.0 cm× 0 .8cm,切面灰褐色 ,实性 ,质软。镜检 :两块甲状腺组织呈经碘治疗后的弥漫性毒性甲状腺病变 ,滤…     

后尿道淀粉样变性1例

1临床资料 患者女,66岁,间断无痛性肉眼血尿2年,腹痛伴尿频、尿急、尿痛1个月。查体:膀胱区无隆起,无压痛。膀胱镜检查:镜导入顺利,膀胱粘膜光滑,未见明显异常,双侧输尿管口喷尿正常,后尿道11点、1点、3点（截石位）处粘膜不规则隆起呈乳头状,大者直径0.5cm,小者直径0.1cm,无活动性出血,内镜下钳耶病变处组织数块送病理。膀胱镜诊断:后尿道肿物。病理检查:巨检:粘膜组织5小点,大者0.6cm×0.5cm×0.3cm,小者0.2cm×0.1cm×0.1cm,灰白色,质软。镜下:粘膜下结缔组织内有大小不一的伊红红染的均匀片状淀粉样物质沉着,小血管周围尤为显著,刚果红染色呈深红色,并有淋巴细胞、浆细胞浸润。病理诊断:后尿道淀粉样变性。2 讨论     

颌下腺恶性肌上皮瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 4岁。 10个月前发现右颌下一花生米大肿块 ,有轻压痛。近来发现肿块进行性增大。彩超检查示 :右颌下腺实性肿块。予抗生素治疗无明显效果 ,入院诊治。体检于颌下区触及一肿块 ,5 cm× 4 cm× 3cm,质中 ,有轻压痛 ,颈上部扪及一 0 .8cm× 1.0 cm× 0 .5 cm淋巴结 ,质软 ,可移动。右颌下腺导管开口处无红肿及脓性分泌物溢出。临床诊断 :颌下腺多形性腺瘤 ,于局麻下行右颌下肿块摘除术。病理检查 :肉眼见肿块 3cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm,有包膜 ,表面光滑 ,切面灰白色 ,质软。镜下肿瘤细胞边界不清 ,细胞质颗粒大核仁。…     

多房性囊性肾瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,反复解无痛性血尿 3月 ,加重 5天入院。B超示右肾实性包块。CT示肾盂占位性病变 ,肾盂癌。行右肾切除。病理检查 ,大体 :肾脏 11 5cm× 5cm× 5cm ,被膜完整 ,切面灰红灰白相间 ,肾盂见一灰白色圆形肿块 :3 5cm× 3cm× 2 8cm ,肿块切面多囊 ,囊内为淡黄色清亮液体 ,囊间隔薄。镜检 :囊壁被覆盖单层立方或单层扁平上皮 ,囊间隔为分化成熟的纤维结缔组织 ,少量平滑肌组织及胚胎性组织。细胞呈小巢状排列 ,伴程度不同的腺管分化 ,并见散在排列的厚壁小血管。囊内有蛋白性分泌物。免疫组化 ,角蛋白(+ + + ) ,波形蛋白 (+ +…     

子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化1例报告

1　临床资料1.1　一般资料患者 ,女 ,5 1岁。发现子宫肌瘤 3年 ,月经紊乱 1+ 年 ,于1999年 1月入院。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈 度糜烂 ,子宫 2 + 月孕大 ,子宫后壁有一个 3cm直径大的粘膜下平滑肌瘤 ,双侧附件正常。于 1999年 1月 10日在硬膜外麻醉下行子宫及双侧附件切除术。1.2　病理观察1.2 .1　肉眼观察　带双侧附件的全切子宫一个 ,9cm× 6 cm×5 cm大 ,子宫颈 度糜烂 ,子宫后壁有一个突向宫腔的灰白结节 ,3cm× 2 .5 cm× 2 cm大 ,其切面灰白质软 ,与子宫肌壁界限不清 ,无明显包膜。双侧附件外观正常 ,左卵巢 2 cm× 1cm×0 …     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者,男,40岁。因体检B超发现左肾实性占位d,于2005年11月1日入院。入院时体检无任何阳性体征。B超见左肾中下份实质4·3cm×3·5cm弱回声团块,边界欠清,稍向肾外突出。CT检查提示上述位置有一4·2cm×4·6cm×4·0cm占位病灶,密度较均匀,临近肾盂肾盏受压、移位、变形。肾图显示双肾功能正常。术前诊断为左肾占位(恶性肿瘤)。同年11月3日在全麻下行左肾癌根治性切除术。术中见肿瘤位于左肾内侧中下份实质内,约4·5cm×4·5cm×3·8cm,稍突出于肾表面。切面呈实性,灰褐色,质地均匀,未见出血坏死灶及瘢痕,表面包膜完整。术后病理诊断:左肾…     

胃类癌1例

患者女性 ,43岁 ,上腹部胀闷不适 2 0年加重 2月 ,体重下降 6kg。上消化道气钡双重造影示 :胃呈钩型 ,在胃体大弯侧近胃底处可见 0 5cm× 0 5cm的宽基息肉状物。活检时质脆 ,易出血。手术局部切除。病理检查 :3cm× 2 2cm× 0 5cm灰红色组织一块 ,浆膜面可见 1 8cm× 1cm× 0 3cm的结节状隆起 ,且形成多个相互融合结节。切面结节位于肌层及浆膜层内 ,灰白质硬 ,编织状 ,与周围界限清楚。粘膜面可见 0 7cm× 0 5cm的宽基息肉状隆起 ,表面点状出血。切面淡黄质嫩 ,与浆膜面结节不粘连 ,相间 0 7cm。固有层内肿瘤镜检 :可见团状或散在…     

脾脓肿1例

患者 ,男 ,2 5岁。因左上腹隐痛半月 ,加重伴发热 3天入院。入院查体 :T39℃ ,全腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,左上腹压痛 ,脾区叩痛阳性。血常规 :WBC8.6× 10 9/L ,N0 .6 9,RBC4 .13× 10 12 / L ,Hb116 g/ L ,Plt52 4× 10 9/L。B超 :脾脏探及 10 .3cm× 5.5cm液性暗区 ,诊断为脾脏脓肿。CT:脾脏稍大 ,上极偏右 ,可见 8.0 cm× 7.0cm低密度区。诊断 :脾脏囊性占位性病变。入院后行剖腹探查 ,见脾脏约 2 0 cm× 15cm×10 cm,与侧腹膜、膈肌、脾床粘连。脾实质内有 10 cm×8cm× 6 cm的脓肿 ,壁薄 ,质脆 ,白色脓液约 30 0 ml,有臭味 ,行脾…     

肺门巨大淋巴结增生1例

1　病例报告　女 ,5 0岁 .体检时发现右肺门附近有一肿物 2wk于 2 0 0 2 0 5 2 7入院 .查体 :右肺中上野呼吸音略减弱 .X线片 :胸廓对称 ,纵隔气管居中 ,右肺门可见边缘清楚团状影 ,右侧位示右肺门旁可见 4 .0cm× 4 .0cm高密度块状影 ,轻度脐凹征 ,并见条状肺不张影 ,提示 :右肺占位病变 .双肺CT平扫 :肺窗 :双侧胸廓对称 ,双肺野清晰 ,未见异常密度影分布 ,可见右肺中间段支气管水平肺门增大 ,所对应之局部支气管影未见明显狭窄征象 ,余未见异常改变 .纵隔窗 :可见肺窗显示右肺门增大影 ,略呈分叶状 ,大小约 2 .3cm× 2 .3cm ,纵隔内…     

子宫性索样内膜间质肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 9岁 ,以“月经量增多 ,经期延长半年”为主诉于 2 0 0 2年 12月入院。妇检 :阴道畅 ,少量积血 ,宫颈轻糜宫颈口见一直径约 4 .0 cm的暗红色的肿物 ,质地软 ,蒂粗 ,深入颈管内 ,宫体增大如孕 2月余。 B超 :宫体长 7.3cm,厚5 .8cm,宽 6 .7cm,宫腔内见液性暗区 3.4 cm× 3.4 cm×3.1cm ,后壁低回声团块 3.1cm× 2 .1cm× 2 .8cm ,提示 :(1)子宫肌瘤 ;(2 )宫腔少量积液。临床拟诊 :子宫肌瘤。病理检查 :肉眼见子宫 8cm× 5 cm× 6 .5 cm,宫颈轻糜 ,宫颈口见一肿物堵塞 ,切面子宫腔内见一肿物 7.2 cm× 3cm× 3.2cm,突…     

食管小细胞癌1例

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,主因进食时吞咽困难 ,剑突下疼痛 ,伴胸骨后闷胀感 2 0 d入院。查体 :体表淋巴结未触及肿大 ,剑突下轻压痛。胃镜检查见食管中段距门齿 2 5 cm 9点处有一1.0 cm× 0 .8cm大小圆形隆起 ,表面光滑 ,色泽正常 ,取活检 5块。病理检查发现 ,食管粘膜下灶性小细胞癌浸润。行食管中段癌切除 ,食管胃吻合术。切除标本显示 ,距上切缘 5 .0cm处可见一 1.7cm× 0 .7cm× 0 .3cm大小的粘膜面凹陷 ;另有 1.8cm× 1.8cm× 1.1cm食管旁淋巴结 1个 ;光镜下见粘膜凹陷处为慢性溃疡 ,其底部可见大量小细胞浸润 ,组成细胞圆形或不规…     

卵巢及乙状结肠放线菌病超声表现1例报告

1临床资料患者,女,41岁,已婚。腹痛3个月,近1个月加重入院。查体:左附件区可触及6cm×6cm×7cm肿物,实性不活动,有压痛。超声检查:子宫前位5·6cm×5·5cm×4·0cm,回声均匀,左附件区可见5·7cm×6·5cm×4·6cm实性不均匀团块,轮廓不规整,边界尚清。膀胱局限性增厚,范围5·0cm×2·4cm(图1)。彩色多普勒:肿块及增厚的膀胱壁上见较丰富血流信号(图2),肿块内最大血流速度39·0cm/S,最小血流速度13·0cm/S,阻力指数0·67。超声诊断:(1)左附件区实性肿物;(2)膀胱壁局限性增厚。术中所见:子宫正常大,左附件与乙状结肠粘连成团,乙状结肠及其系膜…     

甲状腺癌肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,6 5岁 ,因发现颈前肿物 2周入院。此期间无痛 ,无声嘶 ,无吞咽困难 ,患者平时无性格改变。体检 :患者右侧甲状腺触及一肿物 ,4 cm× 2 .5 cm× 2 cm ,质硬 ,表面光滑 ,境界不清 ,行 B超检查示 :双侧甲状腺肿物 ,右侧恶性待除。临床拟诊 :“双侧甲状腺肿物 ,右侧恶性待除”。行“右侧甲状腺全切除术和左侧甲状腺部分切除术”。病理检查 :肉眼见右侧甲状腺 6 .5 cm× 3.5 cm× 3cm ,切开见一肿物 3.5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm ,切面灰白 ,境界不清 ,质脆 ;左侧甲状腺 3cm× 2 .5 cm× 1cm ,切面牛肉样 ,未见明显肿物。…     

肺软骨瘤型错构瘤一例

患者男性 ,5 7岁 ,因反复咳嗽、吐痰、痰中带血伴胸痛 2年余 ,加重 1月于2 0 0 0年 9月 2 1日入院 ,患者发病以来无发热及消瘦 ,体检 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,听诊左上肺呼吸音减弱 ,可闻及少量痰鸣音 ,余未见明显异常。ＣＴ检查发现左上肺有— 4 .5ＣＭＸ4 .5ＣＭ的类圆形软组织肿块影 ,肿块边界清楚 ,呈浅分叶状 ,肿块内可见散在斑点状高密度影 ,手术切除左—卜肺叶及肿瘤。病理检查 :左上肺及肿瘤一枚 ,大体观察 ,脏层胸膜下可见大小 4 .5ＣＭ× 4 .5ＣＭ× 4 .3ＣＭ表面光滑质坚硬的球形肿物 ,肿瘤包膜完整 ,切面观察肿瘤与正常肺组织界…     

左肾恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,5 6岁。因右上腹钝痛 ,痛时伴右半身麻木 ,不能提重物 ,反复发作 3年 2个月于 2 0 0 2年 5月 1 0日到我院就诊。门诊查体发现右下腹包块。CT示左肾旁占位 ,考虑为原发或转移癌。 X线检查示左肾积水 ,结合临床考虑为肾旁肿物压迫所致。临床拟诊肾细胞癌住院拟行手术治疗。术中见左肾上极内侧有一 5 cm× 3cm× 3cm肿块 ,术后诊断为肾细胞癌并送病检。病理检查 :肾上极内侧见一肿物 5 cm× 5cm× 5 cm,边界尚清 ,切面灰红灰黑。镜下细胞呈梭形 ,多数瘤细胞胞浆透亮 ,其余瘤细胞胞质较红染 ,瘤细胞间分布较多的多核瘤巨细胞 ,瘤巨…     

支气管结石症2例报告

近几年由于纤支镜及CT扫描技术的发展和应用,使支气管结石症的早期诊断成为可能,致本症的报告有增多的趋势,兹将我院的2例报告如下.病历摘要例1,男,53岁.因反复咯血8个月入院,每次咯血量10至数百毫升,在本地抗结核治疗半年余效果不佳.胸片录右上肺叶尖后段片状密度不均匀之阴影,伴有斑点状钙化.纤支镜检示右上肺支气管粘膜充血,外压性狭窄.胸部CT扫描显示肺门、纵隔淋巴结多个大钙化影和病变内侧的钙化,压迫并侵犯右上叶支气管.1月后患者咯出一小黄豆大小结石后咯血逐渐停止.诊断:肺结核并支气管结石症.例2,男,58岁.因畏寒发热1个月入院,胸片示左上肺片状密度较淡阴影,断层片见病变为不规则块影,伴有分叶毛刺.胸部CT除证实左上肺4.7cm×3.0cm大小形状不规则块影外,还发现病变内侧小点状钙化.经大剂量抗生素和正规抗结核治疗近3个月,患者仍间断发热,左上肺病变吸收延缓、消散不全时有发展,疑为肺癌而行手术,术后病理证实为左上肺炎性假瘤,肺门淋巴结炎,左上叶支气管内0.2cm×0.3cm×0.1cm大小结石,故诊断为支气管结石症并阻塞性肺炎,炎性假瘤形成.     

右肺癌伴左腹股沟淋巴结转移1例

1病例简介 　　患者,男, 53岁,因咳嗽、痰中带血半年,伴活动后气逼半个月,而于 2000年 8月 15日入院。患者入院前曾服用中草药治疗,无效。体格检查：一般情况稍差,右中颈、左上颈、左腋窝、左腹股沟区各可扪及一肿大淋巴结：各为 3. 5 cm× 3 cm、 3. 5 cm× 3. 5 cm、 5 cm× 4 cm、 3. 5 cm× 3. 5 cm大小、结节状、质硬、活动差、无压痛;右下肺呼吸音稍减弱,未闻及干湿性音。腹腰部、臀部、左下肢、肛门外生殖器等均未见异常体征。入院前在江西省肿瘤医院行胸部 CT检查示：右下肺癌并纵隔淋巴结转移、并累及椎旁胸膜;行纤支…     

肺癌肉瘤

肺癌肉瘤 (pulmonary carcinosarcoma)是一种罕见的高度恶性肿瘤 ,是由恶性上皮成分和间叶成分共同组成。由于肿瘤形态复杂多样 ,不同部位的肿瘤又各具特点 ,大多发生远距离广泛转移 ,易引起诊断困难或造成误诊 ,故现将 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁 ,半月前查体行 CT检查 ,发现左上叶肺前段 4 cm× 3cm大小的肿物 ,自发现肿物以来 ,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状 ,考虑肺癌或炎性假瘤。2　病理资料肉眼下左上叶肺中部一椭圆形肿物 ,大小 4 .4 cm× 3cm× 3cm,与周围组织分界清 ,质中 ,切面实性灰白 ,肿物位于肺实质内 ,肺门…