胃复安在肿瘤化疗中致锥体外系反应28例分析

胃复安(甲氧氯普胺)是肿瘤化疗中常用的止吐药物之一，随着该药的广泛应用，其所致锥体外系反应越来越引起临床的重视。我科于1997年10月～2003年10月用胃复安防治1700例肿瘤化疗患者中的呕吐反应，发生锥体外系反应28例，发生率占1．65％。现将有关病例资料进行临床分析，报道如下。     

昂丹司琼改进方案治疗以顺铂为主联合化疗引起的恶心呕吐

报道昂丹司琼加地塞米松治疗以顺铂为主联合化疗引起的恶区，呕吐，并与甲氧氯普胺加地塞米松以及单用昂丹司琼三次进行对比研究。结果表明昂丹司琼加地塞米松止吐疗效可达到９１．９％－９８．４％，单用见丹司琼为７８．０％－９４．０％。     

国产昂丹司琼加地塞米松防治顺铂化疗引起的呕吐

目的：研究国产品昂丹司琼（欧贝）加地塞米松防治顺铂化疗引起呕吐的疗效。方法：53例恶性肿瘤患者接受顺铂为主的化疗方案，顺铂用法，20mg/m^2，iv，第1－5天。昂丹司琼组：昂丹司琼4mg加地塞米松5mg，1次／d，第1－5天；对照组：甲氧氯普胺10mg加地塞米松5mg，1次／d，第1－5天。结果：昂丹司琼组止吐率为82．6％，明显优于甲氧氯普胺组44.5％（P＜0．01）。结论：国产品昂丹司琼价格低，小剂量与地塞米松联合防治顺铂引起的呕吐，有良好的止呕效果，具有临床应用前景。     

胃复安在肿瘤化疗中致锥体外系反应28例分析

胃复安(甲氧氯普胺)是肿瘤化疗中常用的止吐药物之一,随着该药的广泛应用,其所致锥体外系反应越来越引起临床的重视.我科于1997年10月～2003年10月用胃复安防治1700例肿瘤化疗患者中的呕吐反应,发生锥体外系反应28例,发生率占1.65%.现将有关病例资料进行临床分析,报道如下.     

以恩丹西酮为主的联合方案预防化疗所致呕吐的临床观察

[目的]观察恩丹西酮＋甲氧氯普胺＋苯海拉明＋地塞米松预防化疗引起的恶心呕吐的临床疗效和毒副反应。[方法]对60例患者采用随机自身对照试验法，分别用恩丹西酮单药及恩丹西酮＋甲氧氯普胺＋苯海拉明＋地塞米松联合方案预防呕吐。[结果]恩丹西酮＋甲氧氯普胺＋苯海拉明＋地塞米松3天内预防呕吐的有效率分别为93.3％、95．0％、96．7％，明显优于对照组的75．0％、78．3％和75．0％（P〈0．05）。毒副作用可以耐受。[结论]恩丹西酮＋甲氧氯普胺＋苯海拉明＋地塞米松联合方案预防化疗引起的呕吐效果明显优于思丹西酮单药。     

肿瘤化疗中应用甲氧氯普胺止吐所致呃逆17例分析

甲氧氯普胺是最常用的止吐药物之一,5-羟色胺受体阻滞剂出现以前,高剂量甲氧氯普胺常用于防治抗癌药所致的恶心呕吐[1,2].目前,临床上还常用甲氧氯普胺与5-羟色胺受体阻滞剂联合应用,治疗化疗药物所引起的重度恶心、呕吐[3,4],但是甲氧氯普胺有许多不良反应,如昏睡、烦躁不安、疲乏无力、头痛、皮疹、腹泻或便秘、严重口渴、锥体外系反应等,但甲氧氯普胺所致呃逆者文献报道较少.我院1994年1月至2007年1月有11 235例肿瘤患者化疗前或化疗后用甲氧氯普胺防治胃肠道反应,出现呃逆17例,现报告如下.     

枸橼酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的评价枸橼酸托烷司琼注射液预防化疗引起的恶心呕吐的疗效和安全性，并与盐酸托烷司琼（呕必停）比较。方法用随机、交叉、自身对照方法，27例恶性肿瘤患者接受含顺铂或多柔比星（阿霉素）／表柔比星（表阿霉素）的联合化疗，随机分为两组，A组第1周期用欧亭止吐，第2周期用呕必停，B组第1周期用呕必停，第2周期用欧亭。止吐方法：欧亭或呕必停：5mg化疗前半小时静注给药。结果两组含顺铂或含阿霉素／表阿霉素的化疗在第1～4天食欲、恶心呕吐的有效率、控制率差异均无显著性（P〉0．05）；对第1天控制呕吐的效果：欧亭有效率为88．9％，完全控制率74．1％，呕必停有效率88．9％，完全控制率77．8％，两者差异无显著性。其中含顺铂组急性呕吐，欧亭有效率100．0％，完全控制率88．9％，呕必停有效率100．0％，完全控制率77．8％，差异亦无显著性。两药副作用轻微，均无严重不良反应。结论欧亭与呕必停比较在预防和治疗癌症化疗引起的恶心、呕吐方面疗效相似，费用则相对便宜，是一种高效、安全、费用相对低廉的化疗止吐药物。     

恩丹西酮（齐鲁）预防非顺铂化疗所致呕吐的Ⅱ期临床研究

本组采用随机对照方法观察恩丹西酮（齐鲁）的止吐作用。凡第１次接受含环磷酰胺、阿霉素的联合方案后出现呕吐的患者入组，第２次化疗时随机用恩丹西酮或用对照药（胃复安或枢复宁），第３次化疗时交换。共１５５例患者入组。结果显示，恩丹西酮第１天的止吐有效率为８７．７％，胃复安为６１．６％；平均呕吐次数分别为０．８次／日和２．７次／日（Ｐ＜０．０１）。恩丹西酮与枢复宁比较止吐效果相似。恩丹西酮对非顺铂化疗引起的呕吐具有很好的止吐效果，副作用小。     

顺铂化疗所致迟缓呕吐的联合治疗

  目的 观察甲氧氯普胺（胃复安）联合小剂量地塞米松对大剂量顺铂（DDP）化疗所致迟缓恶心、呕吐的治疗效果。方法 92例接受大剂量DDP化疗的恶性肿瘤患者，采用随机对照的方法，分为A、B两组， A组采用恩丹西酮+甲氧氯普胺+地塞米松止吐，B组采用恩丹西酮+甲氧氯普胺止吐。结果 对急性恶心、呕吐的治疗有效率A组分别为78.26 %（36／46），91.30 %（42／46）；B组分别为56.52 %（26／46），65.22 %（30／46）差异无统计学意义（P＞0 .01）；对迟缓恶心、呕吐的治疗有效率A组分别为73.91 %（34／46），86.96 %（40／46）；B组分别为21.74 %（10／46），26.09 %（12／46）差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 甲氧氯普胺联合小剂量地塞米松对大剂量DDP化疗所致迟缓恶心、呕吐的治疗效果显著，值得在临床推广使用。     

恩丹西酮（齐鲁）预防非顺铂化疗所致呕吐的II期临床研究

本组采用随机对照方法观察恩丹西酮（齐鲁）的止吐作用。凡第１次接受含环磷酰胺、阿霉素的联合方案后出现呕吐的患者入组，第２次化疗时随用恩丹酮酮或用对照药（胃复安或枢复宁），第３次化疗时交换。共１５５例患者入组。结果显示，恩丹西酮第１天的止吐有效率为８７．７％，胃复安为６１．６％；平均呕吐次数分别为０．８次／日和２．７次／日（Ｐ〈０．０１）。恩丹西酮与枢复宁比较止吐效果相似。恩丹西酮对非顺铂化疗引起的呕     

防治肿瘤化疗所致恶心、呕吐反应的临床观察

目的：探讨减轻恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐副反应的治疗方法。方法：在我科接受化疗的100例肿瘤患者，化疗方案含顺铂或葸环类药物，止吐方法采用非5-HT3受体拮抗剂及非5-HT3受体拮抗剂与5-HT3受体拈抗剂联合止吐。结果：联合止吐方法效果明显，肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论：联合止吐方法可增强止吐效果，便于临床应用。     

甲氧氯普胺在肿瘤化疗应用中所致呃逆的分析

甲氧氯普胺（胃复安）是最常用的止吐药物之一，５－羟色胺受体阻滞剂出现以前，高剂量甲氧氯普胺常用于防治抗癌药所致的恶心呕吐［１，２］。我院１９９４年１月至１９９６年１０月，在２１４例肿瘤病人化疗前后用该药治疗，出现呃逆６例（顽固性呃逆２例，一过性呃逆４...     

欧必亭与康泉预防化疗引起恶区呕吐的临床对比试验

目的：比较欧必亭（Tropisetron)和康（Kytril）预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法：采用随机自身对照方法，将34例受联合化疗（19例含顺铂）的患者随机分为A、B两组，均接脘2个周期相同方案的化疗。A组第1周期用欧必亭，第2周期用康泉吐；B组第1周期和康泉，经2周期用欧必亭止吐。结果：欧必亭和康泉第1天止吐的有效率分别为94．1％和97．1％，中位呕吐次数分别为4．5次，经统计学处理两线差异无显著性，对迟发性呕吐和副作用也进行了对比，欧必亭和康泉也无明显差异。结论：欧必亭是一种预防化疗所致心呕吐的有效药物，它的不良反应很轻。     

康泉和枢复宁预防化疗引起恶心呕吐的临床对比研究

对63例接受顺铂和／或阿霉素联合化疗的患进行了随机自身对照，观察康泉和枢复宁预防抗癌药物引起恶心、呕吐的效果。患均在第一天给药。63例患被随机分为A、B两组，均接受两个周期相同的化疗。A组第一周期用康泉止吐，第二周期用枢复宁止吐；B组第一周期用枢复宁止吐，第二周期用康泉止吐。结果表明：康泉第一天止吐的有效率为90．5%,平均呕吐为4次。枢复宁第一天止吐的有效率为82.3%，平均呕吐次数为4．6次。统计学两组无显差异。对迟发性呕吐和毒性反应也进行对比，康泉与枢复宁也无明显差别。     

康泉加地塞米松预防化疗所致呕吐的临床观察

目的：观察康泉加地塞米松(DXM)的止吐疗效。方法：运用随机自身交替对照，对60例接受大剂量顺铂(HD-PDD)化疗的患者，采用DXM10mg化疗前40分钟静脉推注，康泉3mg化疗前20分钟静脉推注，胃复安20mg化疗前20分钟静脉推注。结果：康泉加DXM能有效预防HD-PDD所致的恶心、呕吐，两组的止吐有效率分别为91.7％及65.0％，完全缓解率为75％及23.3％(P＜0.05)。结论：康泉加DXM对HD-PDD所致呕吐具有良好的预防效果，副作用小，且元锥体外系症状发生。     

甲地孕酮联合格拉司琼预防化疗所致消化道反应的疗效观察

目的观察甲地孕酮联合格拉司琼预防化疗所致消化道反应的疗效及毒副反应。方法将76例接受含顺铂、阿霉素及环磷酰胺联合化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组止吐方案:甲地孕酮+格拉司琼+甲氧氯普胺;对照组止吐方案:格拉司琼+甲氧氯普胺,2周期后评价疗效。结果Ⅱ度以上急性恶心、呕吐及迟发性恶心呕吐发生率,治疗组分别为5.3%、9.2%及6.6%;对照组分别为23.7%、28.9%及21.1%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后治疗组生活质量改善明显优于对照组(P<0.05)。2组毒副反应相近,均较轻微,可耐受。结论甲地孕酮联合格拉司琼预防化疗所致恶心呕吐较单用格拉司琼具有更好的预防效果,并可明显改善患者的生活质量。     

康泉防治化疗所致恶心呕吐的临床观察

自1994年8月至1995年1月，将康泉用于既往化疗时用胃复安等止吐药仍出现呕吐的患者，观察30例次的止吐效果。所有病例均在化疗前30分钟一次静脉注射康泉3mg十生理盐水40ml。化疗方案根据不同病种选择，其中80％的患者使用含顺铂方案。结果控制呕吐的有效率为60．0％～90．0％，恶心有效率73．3％～96．7％。康泉的毒副反应轻微。     

胃复安不同途径用药对化疗呕吐的临床疗效观察

目的：观察不同途径使用胃复安的止吐疗效。方法：运用自身交替对照，对240例接受以顺铂为主的食管癌化疗患者，采用化疗前、后各30分钟静脉推注胃复安20mg，化疗前、后各30分钟肌注胃复安20mg。结果：静脉推注胃复安能有效预防MPF方案所致的恶心呕吐，两组的止吐有效率(CR+PR)分别为91.2％及61.7％(JP＜0.05)。结论：静脉推注胃复安对MPF方案化疗所致恶心呕吐具有良好的效果，副作用小，且无锥体外系症状发生。     

思密达防治化疗所致迟发性恶心呕吐的效果观察

目的：探讨思密达预防及控制非顺铂化疗所致迟发性恶心呕吐的效果。方法：采用自身对照法，观察98例恶性肿瘤患者，对以非顺铂化疗患者于第1周期口服思密达，第2周期肌肉注射胃复安，预防消化道迟发性恶心、呕吐、疗效对比观察。结果：第2、3天思密达止吐有效率为94．9％、91．8％，胃复安为63．3％、66．3％，二者之间有显著性差异（P＜0．05）。椎体外系反应，思密达组为0，胃复安组10．2％。结论：思密达止吐效果优于胃复安，副作用轻。     

国产盐酸格雷司琼对肝癌患者介入治疗后止吐疗效观察

  目的 观察国产盐酸格雷司琼（商品名：枢星）预防给药对介入治疗所致恶心、呕吐的疗效。方法 对40例接受介入治疗的肝癌患者，采用随机自身对照，分为A、B两组，A组第1次介入治疗用国产盐酸格雷司琼，第2次介入治疗用甲氧氯普胺；B组第1次介入治疗用甲氧氯普胺，第2次介入治疗用国产盐酸格雷司琼，观察介入治疗后第1、2天患者恶心、呕吐的情况。比较国产盐酸格雷司琼与甲氧氯普胺的疗效。结果 国产盐酸格雷司琼的止吐完全缓解率（CR）和有效率（CR+PR）分别为82.5 %和97.5 %，明显高于甲氧氯普胺（15.0 %和67.5 %）（P＜0.01），两组均无明显不良反应发生。结论 国产盐酸格雷司琼安全、高效，是一种预防肝癌患者介入治疗后恶心、呕吐反应较为理想的药物。