脑脊液和血液标本LAM-IgG检测实验诊断结核性脑膜炎

目的 了解检测脑脊液和血液抗阿拉伯糖甘露糖脂G抗体（LAM—IgG）诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法 结核性脑膜炎患者（结脑组）和非结核性中枢神经系统疾病患者（对照组）为检测对象，采集血液和脑脊液为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM—IgG。结果 LAM—IgG阳性结果，结脑组（110例）血液83例、脑脊液56例；对照组（40例）无阳性结果。LAM—IgG指标诊断结核性脑膜炎的特异性为100％，其敏感性分别为脑脊液50．9％、血液75．4％。结论 应用LAM—IgG指标诊断结核性脑膜炎的特异性高，敏感性也明显高于常规指标，具有常规应用价值。     

两种脑炎患者脑脊液酶水平观察与分析

目的　观察结核性和病毒性两种脑炎患者脑脊液酶水平的改变。方法　在治疗前采集结核性脑膜炎患者脑脊液标本 4 0例 ,病毒性脑膜炎患者脑脊液标本 6 0例 ,正常人群脑脊液标本2 0例 ,用酶速率法测定AST、ALT、γ GT、ALP、LDH、α HBDH、CK、CK MB 8种酶水平。结果　结核性脑膜炎组LDH、AST酶水平分别为 (180 9± 112 2 )U/L、(4 2 2± 11 8)U/L ,显著高于病毒性脑炎组 (P <0 .0 1)和正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　对脑脊液进行LDH、AST检测 ,有助于诊断和鉴别诊断结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎。     

早期分泌性抗原靶6、脂阿拉伯甘露聚糖诊断结核性脑膜炎的价值

目的探讨早期分泌性抗原靶6(Esat6)、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)检测在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(Elisa法)检测结核性脑膜炎患者(结脑组,20例)、非结核性脑膜炎患者(非结脑组,20例)和对照组(以头痛为主诉者,20例)脑脊液及血清中Esat6和LAM含量,并进行比较。结果结脑组患者脑脊液、血清中的Esat6及LAM含量均明显高于非结脑组和对照组(均P<0.05);非结脑组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结核性脑膜炎患者脑脊液及血清中Esat6与LAM水平存在显著相关性(r=0.961,r=0.894,均P<0.05)。结论脑脊液、血清中Esat6和LAM检测可作为结核性脑膜炎的辅助诊断指标。更多还原     

ELISA检测脑脊液抗PPD-IgG抗体诊断结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(结脑)的早期诊断十分重要。目前尚缺乏特异、敏感的诊断方法,不典型病例常与病毒性脑膜脑炎、治疗不彻底的化脓性脑膜炎(化脑)不易鉴别。为此我们用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑脊液(CSF)抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)特异性IgG抗体诊断结脑与临床诊断的总相符率达98.5%。     

脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的诊断价值

目的探讨脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值。方法采用酶显色法检测脑脊液乳酸（LA）水平,酶动力学法检测脑脊液中腺苷脱氨酶（ADA）活性。结果化脓性脑膜炎（化脑组）和结核性脑膜炎（结脑组）脑脊液LA水平和ADA活性明显高于病脑组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．001）;化脑组脑脊液LA水平高于结脑组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;结脑组与化脑组脑脊液ADA活性差异有统计学意义（P〈0．001）,且结脑组脑脊液ADA阳性率为83．33％（20／24）,而化脑组脑脊液ADA活性水平均在正常范围内。病毒性脑膜炎（病脑组）脑脊液LA水平和ADA活性与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液LA水平和ADA活性的同时检测,有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断。     

结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者脑脊液中酶水平的观察与比较

目的观察结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者脑脊液中酶水平的改变.方法在治疗前采集结核性脑膜炎患者脑脊液标本40例、病毒性脑炎患者脑脊液标本60例和正常人群脑脊液标本20例,用速率法测定门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)8种酶水平.结果结核性脑膜炎组LDH、AST水平为(180.88±112.19)U/L、(42.15±0.81)U/L,显著高于病毒性脑炎组(P<0.01)和正常对照组(P<0.01).结论对脑脊液进行LDH、AST检测,有助于诊断和鉴别诊断结核性脑膜炎和病毒性脑炎.     

结核性脑膜炎58例误诊分析

结核性脑膜炎５８例误诊分析广东阳江市人民医院何声溥，黄浩新，黄钢结核性脑膜炎（结脑）近年来临床表现不典型，早期诊断困难，误诊率高。我院１９７６～１９９３年１８年来收拾结脑共１２３例，误诊５８例，误诊率４７．１％。现分析其主要的临床表现及脑脊液（ＣＳＦ...     

结核性脑膜炎患者脑脊液基质金属蛋白酶-9及其抑制剂检测

目的:探讨结核性脑膜炎患者脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平的变化意义。方法:选取5例非肿瘤非感染性头痛患者脑脊液作对照,9例病毒性脑膜炎,12例结核性脑膜炎患者。12例结核性脑膜炎根据有无意识障碍或脑实质损害的症状分为两组,A组有意识障碍或脑实质损害症状,7例;B组无意识障碍或脑实质损害症状,5例。酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测脑脊液MMP-9和TIMP-1水平。结果:结核性脑膜炎脑脊液MMP-9的水平及MMP-9/TIMP-1比例显著增高,A组增高得更显著。结论:脑脊液MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比例对结核性脑膜炎的诊断和预后有参考价值。     

脑脊液CK—BBADA和IgM检测在小儿病毒性结核性和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的应用

目的探讨脑脊液肌酸肌酶同功酶BB（CK—BB）、腺苷脱氨酶（ADA）和免疫球蛋白IgM水平在小儿病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的变化和临床意义。方法选择小儿脑膜炎患者139例,分为病毒性脑膜炎组（病脑组）43例、结核性脑膜炎组（结脑组）45例和新型隐球菌型脑膜炎组（新脑组）41例;另选同期的健康体检儿童48例为健康对照组。利用罗氏MODuLARP800全自动生化分析仪检测各组脑脊液CK－BB、ADA和IgM水平。结果病脑、结脑和新脑组的脑脊液CK．BB水平分别与对照组比较,均明显升高（P均〈0．01）。病脑、结脑和新脑组的脑脊液ADA水平分别与对照组比较,结脑组ADA水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,病脑和新脑组升高不显著。病脑、结脑和新脑组的脑脊液IgM水平分别与对照组比较,均明显升高（P均〈0．01）。结脑和新脑组的CK—BB水平明显高于病脑组（P均〈0．01）。结脑组的ADA水平明显高于病脑组和新脑组（t=-21．03,P〈0．01;t=-23．17,P〈0．01）。结脑和新脑组的IgM水平明显高于病脑组（P均〈0．01）。结论小儿脑脊液CK—BB、ADA和IgM水平可反映其中枢神经系统的感染状况,联合检小儿脑脊液三项生物指标水平有助于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎的早期鉴别诊断。     

结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者脑脊液中酶水平的观察与比较

目的　观察结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者脑脊液中酶水平的改变。方法　在治疗前采集结核性脑膜炎患者脑脊液标本 4 0例、病毒性脑炎患者脑脊液标本 6 0例和正常人群脑脊液标本 2 0例 ,用速率法测定门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、γ 谷氨酰基转移酶 (GGT)、碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (α HBDH)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK MB) 8种酶水平。结果　结核性脑膜炎组LDH、AST水平为 (1 80 .88± 1 1 2 .1 9)U/L、(4 2 .1 5± 0 .81 )U/L ,显著高于病毒性脑炎组 (P <0 .0 1 )和正常对照组 (P <0 .0 1 )。结论　对脑脊液进行LDH、AST检测 ,有助于诊断和鉴别诊断结核性脑膜炎和病毒性脑炎     

脑膜炎患者血清清和脑脊液C—反应蛋白水平的变化

为观察各型脑膜炎患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）浓度变化情况,应用速率散射比浊法对８３例各型脑膜炎患者和１６例正常对照进行检测。结果化脓性脑膜炎（化脑）。结核性脑膜炎（结脑）患者血清和ＣＳＦ中ＣＲＰ与正常对照组比较均显著增高（Ｐ〈０．００１）,化脑显著高于结脑（Ｐ〈０．００１）,病毒性脑炎（病脑）与正常对照比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）．血清ＣＲＰ升高幅度较ＣＳＦ大,结果表明血清     

颅内感染患儿血清和脑脊液中SIL-2R、NSE的改变及临床意义

目的探讨SIL-2R、NSE在颅内感染中的改变及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法和ELISA酶联免疫法对63例中枢神经系统感染（CNSI）患儿,其中化脓性脑膜炎20例,结核性脑膜炎18例,病毒性脑炎25例和非中枢神经系统感染对照组20例的血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平分别进行检测。结果血清和脑脊液中SIL-2R、NSE水平均表现为结核性脑膜炎组最高、化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组次之,组间差异具有显著性（P〈0.05）且均显著高于对照组（P〈0.05）。血清中的SIL-2R、NSE水平与脑脊液中的SIL-2R、NSE水平均呈正相关（P〈0.001）。结论血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平的检测对颅内感染的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎并脑积水的临床观察

脑积水是结核性脑膜炎（结脑）的严重并发症之一，治疗效果不佳，死亡率高。为探讨结脑并脑积水的有效治疗方法，将我院１９９２～１９９７年收治的２３例结脑并脑积水报道如下。１资料和方法１．１一般资料２３例结脑并脑积水为我院住院患者，均经病史、体查、脑脊液检查...     

结核性脑膜炎205例治疗前后脑脊液生化结果分析

目的探讨结核性脑膜炎治疗前后脑脊液生化结果的意义。方法回顾性分析我院205例结核性脑膜炎患者的脑脊液检查资料。结果 205例患者经抗痨等综合治疗后脑脊液压降低180例（87.8%）,蛋白降低153例（78.1%）,葡萄糖升高132例（64.4%）,氯化物升高136例（66.3%）,治疗后好转175例（85.4%）,死亡7例（3.4%）,未愈自动出院23例（11.2%）。结论脑脊液检查对结核性脑膜炎诊断是一种非常必要的重要依据,对结核性脑膜炎的早期诊断、判断疗效、指导临床用药有较高的价值,简便易行的脑脊液检查是结脑早期诊断及病情监护的良好措施。     

小儿结核性脑膜炎头颅CT平扫正常误诊12例分析

目的：探讨头颅CT平扫正常的小儿结核性脑膜炎误诊的原因及防范措施,以提高诊断水平。方法：对1997-01/2005-03收住我院的12例头颅CT平扫正常的结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：12例中误诊为上呼吸道感染1例,肺炎2例,病毒性脑炎7例,化脓性脑膜炎2例,误诊原因主要是结脑临床表现复杂,早期诊断困难,临床医生对结脑的警惕性不高,对结脑早期CT表现认识不足。结论：对于头颅CT平扫正常但不能排除结脑的患儿,应进一步强化CT或M R I检查,必要时及早行脑脊液检查以减少误诊率。     

CSF结核抗体检测的临床价值

采用酶联免疫吸附试验的方法测定脑脊液(CSF)结核抗体,进行诊断结核性脑膜炎(以下称结脑)病人,近年来有所报道。我室对32例临床已确诊为结脑病人脑脊液进行了结核抗体检测,其结果报告如下。 1 对象 1991.5～1992.10住院的结脑病人32例,     

脑脊液γ-干扰素检测在结核性脑膜炎中的临床价值

目的探讨血清及脑脊液的γ-干扰素（INF-γ）水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测25例结核性脑膜炎（结核性脑膜炎组）、31例病毒性脑膜炎（病毒性脑膜炎组）、12例化脓性脑膜炎（化脓性脑膜炎组）患者血清及脑脊液中INF-γ水平。结果结核性脑膜炎组患者脑脊液INF-γ含量为（386.3±83.5）ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组（63.4±16.2）ng/L和化脓性脑膜炎组（116.8±22.6）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.01）,且重叠性很小;而3组血清INF-γ含量很低并相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。脑脊液INF-γ诊断结核性脑膜炎的灵敏度、特异度和准确度分别为92.0%、95.3%和94.1%。结论检测脑脊液INF-γ对结核性脑膜炎有一定的辅助诊断价值。     

脑膜炎患者血清和脑脊液C-反应蛋白水平的变化

为观察各型脑膜炎患者血清和脑脊液（ Ｃ Ｓ Ｆ）中 Ｃ 反应蛋白（ Ｃ Ｒ Ｐ）浓度变化情况，应用速率散射比浊法对 ８３ 例各型脑膜炎患者和１６ 例正常对照进行检测。结果化脓性脑膜炎（化脑）、结核性脑膜炎（结脑）患者血清和 Ｃ Ｓ Ｆ中 Ｃ Ｒ Ｐ与正常对照组比较均显著增高（ Ｐ＜ ０００１），化脑显著高于结脑（ Ｐ＜ ０００１），病毒性脑炎（病脑）与正常对照比较无显著差异（ Ｐ＞ ００５）。血清 Ｃ Ｒ Ｐ升高幅度较 Ｃ Ｓ Ｆ大。结果表明血清和 Ｃ Ｓ Ｆ中 Ｃ Ｒ Ｐ检测对于颅内感染的诊断、鉴别诊断以及疗效观察有一定的参考价值。     

80例结核性脑膜炎患者24小时IgG鞘内合成率的观察

目的探讨结核性脑膜炎（简称结脑）患者中枢神经免疫异常情况。方法用免疫火箭电泳法对80例结脑患者的血清、脑脊液配对标本进行γ-免疫球蛋白（IgG）、白蛋白（Alb）检测,并计算出中枢神经系统24小时IgG合成率（IgG-syn）。结果结脑组脑脊液Alb、IgG、IgG-syn均明显高于对照组（P〈0．01）,并且病情中、重组脑脊液Alb、IgG、Albc／Albs、IgG-syn明显高于病情轻组（P〈0．01）。结论IgG-syn可作为结脑诊断的辅助指标,并可作为严重程度和预后判断的实验室指标。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液β—内啡肽含量的测定

本文用放射免疫法检测了77例脑炎或脑膜炎病儿脑脊液中β－内啡肽β－EP的含量,并与19例正常小儿比较,均具有高度显著性差异（P＜0．01）。现报告如下。 1 对象和方法 1．1 对象 共77例,其中病毒性脑炎（病毒脑）患儿45例,化脓性脑膜炎（化脑）患儿20例,结核性脑膜炎（结脑）12例。年龄5个月至14岁,平均4．5岁。所有病例均经临床确诊。对照组19例,是小儿疝气,腹部手术病人。 1．2 方法 所有病例均在入院后24小时内由腰穿术采集脑脊液1．0ml,加入抑肽酶20μl,并于10分钟内离心取上清液放入低温冰箱（－80℃）储存待测。对照…