2型糖尿病患者尿微量白蛋白与肌酐比值临床相关因素分析

目的通过测定不同2型糖尿病患者血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者的尿微量白蛋白与肌酐的比值,了解上述因素对尿微量白蛋白与肌酐比值的影响。方法选取内蒙古林业总医院内分泌科2006年9月～2007年1月住院的2型糖尿病患者352例,其中尿微量白蛋白与肌酐比值异常组男性65例≥25mg／g,女性41例≥35mg／g;尿微量白蛋白与肌酐比值正常组男性132例〈25mg／g,女性114例〈35mg／g。按其年龄、性别、病程分别测定血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者尿微量白蛋白与肌酐比值并作分析。结果（1）尿微量白蛋白与肌酐比值升高的2型糖尿病患者与比值正常者比较,表现为更高的血糖、体重指数、血压（P〈0．05）。（2）合并视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度增厚的患者尿微量白蛋白与肌酐比值升高明显（P〈0．05）。（3）ACEI类用药史的患者尿微量白蛋白与肌酐比值的数值低于未用ACEI者（P〈0．05）。（4）性别、年龄、胰岛素水平与尿微量白蛋白与肌酐比值无统计学意义（P〉0．05）。结论良好的瓶糖、体重指数、血压的控制及应用ACEI类药物可有效地降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白与肌酐的比值,延缓糖尿病肾病的发生发展。     

踝臂指数和高血压病早期肾损害关系的研究

目的探讨踝臂指数（ABI）和高血压病早期肾损害指标间的关系。方法将124例高血压病患者,根据ABI分为ABI异常组（n=36）和ABI正常组（n=88）。采用免疫比浊法检测高血压病患者早期肾功能损害的指标尿微量白蛋白（mALB）,同时测定ABI。结果 ABI异常组的年龄、血压、mALB均较ABI正常组高（P〈0.05）,直线相关分析表明ABI与mALB呈正相关（r=0.524,P〈0.01）。通过对患者年龄、性别、心率、血压和血脂调整后,多元逐步回归分析提示只有ABI与mALB呈独立相关（P〈0.05）。结论 ABI异常与高血压病早期肾损害相关,ABI对高血压病早期肾功能损伤的预测与评价具有一定的临床意义。     

2型糖尿病患者尿微量自蛋白与肌酐比值临床相关因素分析

目的 通过测定不同2型糖尿病患者血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者的尿微量白蛋白与肌酐的比值,了解上述因素对尿微量白蛋白与肌酐比值的影响.方法 选取内蒙古林业总医院内分泌科2006年9月～2007年1月住院的2型糖尿病患者352例,其中尿微量白蛋白与肌酐比值异常组男性65例≥25mg/g,女性41例≥35mg/g;尿微量白蛋白与肌酐比值正常组男性132例<25mg/g,女性114例<35mg/g.按其年龄、性别、病程分别测定血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者尿微量白蛋白与肌酐比值并作分析.结果 (1)尿微量白蛋白与肌酐比值升高的2型糖尿病患者与比值正常者比较,表现为更高的血糖、体重指数、血压(P<0.05).(2)合并视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度增厚的患者尿微量白蛋白与肌酐比值升高明显(P<0.05).(3)ACEI类用药史的患者尿微量自蛋白与肌酐比值的数值低于未用ACEI者(P<0.05).(4)性别、年龄、胰岛素水平与尿微量白蛋白与肌酐比值无统计学意义(P>0.05).结论 良好的血糖、体重指数、血压的控制及应用ACEI类药物可有效地降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白与肌酐的比值,延缓糖尿病肾病的发生发展.     

老年高血压与踝臂指数的关系

目的:探讨老年高血压患者的踝臂血压指数(ABI).方法:明确诊断高血压患者65(病例组)例,对比组65(健康人)例,对其进行踝臂指数ABI(ankle brachial index)的测定.结果:ABI可作为老年高血压病的一个全新的预测指标,随着血压的增高,踝臂指数降低.     

老年肾功能不全患者踝臂指数的影响因素分析

目的:分析老年肾功能不全患者踝臂指数(ABI)的影响因素以及ABI与肾功能指标的相关性.方法:ABI作为诊断下肢外周动脉疾病(PAD)的指标,对131例老年肾功能不全患者的ABI和肾功能指标及其他影响因素之间进行简单相关分析及逐步回归分析,并对不同程度肾功能不全患者的ABI值进行比较.结果:老年肾功能不全患者ABI与吸烟史、高血压病史、空腹血糖、血尿素氮、肌酐及低蛋白血症呈负相关,与肌酐清除率呈正相关.低蛋白血症、吸烟史、肌酐清除率进入回归方程.结论:老年慢性肾功能不全患者肾功能损伤与PAD密切相关.     

糖尿病患者外周动脉病变与踝肱指数的相关性及危险因素分析

目的分析踝肱指数（ ABI）与2型糖尿病患者发生外周动脉病变（ PAD）的相关性,对外周动脉病变发生的危险因素进行分析,探讨ABI作为评价外周动脉病变简易指标的可靠性。方法对2015年1月至2015年4月合肥市第三人民医院内分泌科收治的200例2型糖尿病患者进行ABI测定,以0.9≤ABI＜1.3为正常组,ABI＜0.9为低ABI组,对两组患者糖尿病病程、年龄、血压、血糖、血脂、血肌酐、尿白蛋白／肌酐等指标进行比较,分析ABI值与上述指标的相关性。结果低ABI组年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、收缩压、尿白蛋白／肌酐、高敏C反应蛋白均高于正常ABI组（P＜0.05）。年龄（OR＝1.21,95％CI：1.08～1.13）、低密度脂蛋白胆固醇（OR＝1.43,95％CI：1.27～1.53）、尿白蛋白／肌酐（OR＝1.29,95％CI：1.01～2.33）是ABI降低的危险因素。结论 ABI降低与多种导致动脉粥样硬化的因素有关,ABI测定可作为预测糖尿病PAD的简易可靠指标。     

脉压在老年高血压病人肾功能损害中的意义

目的　探讨老年高血压患者的脉压对肾功能损害的意义。方法　选取 14 0例老年高血压患者 ,根据脉压水平分成脉压 <6 5mmHg组和脉压≥ 6 5mmHg组 ,同时选取 6 7例老年非高血压患者作为对照组 ,分析各组血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白水平 ,并进行比较。结果　三组间的Scr、BUN、Ccr均无显著性差异。而脉压 <6 5mmHg组、脉压≥ 6 5mmHg组的UmAlb分泌量均高于血压正常组 ,脉压≥ 6 5mmHg组高于脉压 <6 5mmHg组。相关分析表明收缩压、脉压与尿微量白蛋白分泌量有明显的相关性。结论　脉压与老年高血压患者早期肾功能损害密切相关。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与双下肢血管病变关系的临床研究

目的:探讨2型糖尿病微量白蛋白尿与双下肢血管病变的关系.方法:2型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白分为微量白蛋白尿组(58例)和正常蛋白尿组(42例),比较两组双下肢动脉血流动力学改变和血管病变程度及发生率.结果:伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者较正常蛋白尿组踝臂指数(ankle/brachial index, ABI)降低、动脉内径缩小、峰值流速增加、血流量减少,下肢血管病变发生率高、程度重.结论:微量白蛋白尿对糖尿病双下肢血管病变具有预测作用.     

老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关危险因素。方法 选择2019年7月至2021年6月在清华大学附属垂杨柳医院内分泌科就诊的94例老年（年龄≥65岁）2型糖尿病患者，根据动态血糖监测结果进行分组：血糖<3.9mmol/L且持续时间在15min以上的34例患者为低血糖组，余60例患者为无低血糖组。比较两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的危险因素。结果 低血糖组的34例患者中，发生夜间低血糖者占61.8%。低血糖组患者的体重指数、血糖平均值均低于无低血糖组，高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、血糖变异系数和平均血糖波动幅度均高于无低血糖组，差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，尿微量白蛋白/尿肌酐比值、血糖变异系数与低血糖事件的发生呈正相关（OR=1.043、1.305）；体重指数和血糖平均值与低血糖事件的发生呈负相关（OR=0.815、0.704）。结论 血糖变异系数、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、体重指数及血糖平均值是老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的独立危险因素...     

非高血压非糖尿病肥胖患者肾叶间动脉阻力指数与微量白蛋白尿的关系

目的：探讨肾内叶间动脉阻力指数（ RI）与尿白蛋白排泄量的关系以及RI是否为一个评价非高血压非糖尿病肥胖者早期肾损害的良好指标。方法选择57例非高血压非糖尿病肥胖者,依据尿白蛋白／肌酐比值（ ACR）的不同将57例肥胖者分为正常白蛋白尿组29例和微量白蛋白尿组28例,另选29例健康体检者作为对照组。测定各组的临床特征、血液生化、ACR,超声多普勒肾血流检查测定肾动脉RI。结果正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组血清三酰甘油、血浆游离脂肪酸水平,ACR及叶间动脉RI均显著高于对照组（P＜0．05）。微量白蛋白尿组叶间动脉RI值比正常白蛋白尿组升高（ P＜0．05）。结论非高血压非糖尿病肥胖患者的叶间动脉RI与微量白蛋白尿的发生相关,可以用于评估肥胖患者早期肾损害。     

80岁以上高龄老人血压变异性与尿微量白蛋白关系探讨

目的 评价年龄≥80岁老人血压变异性(blood pressure variability,BPV)与尿微量白蛋白的关系.方法 选择年龄≥80岁老人116例,按照尿微量白蛋白分为异常组(24 h尿微量白蛋白≥30 mg)55例和正常组(24 h尿微量白蛋白＜30 mg)61例,比较并分析2组24 h动态血压参数和BPV参数;Logistic回归分析尿微量白蛋白增高的危险因素.结果 异常组踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、24 h平均舒张压(24 h mean diastolic blood pressure,24 hDBP)、昼间平均舒张压(day mean diastolic blood pressure,dDBP)低于正常组,异常组24 h舒张压血压变异性(24 hour diastolic blood pressure variability,24 hDBPV)、昼间舒张压血压变异性(day diastolic blood pressure variability,dDBPV)高于正常组,差异有统计学意义.Logistic回归分析显示dDBPV、ABI为尿微量白蛋白增高的危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥80岁高龄老年人群24 hDBP,dDBP,24 hDBPV,dBPV与早期肾脏损伤相关,而dDBPV、ABI为早期肾脏损伤的危险因素.     

老年高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨老年高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 63例老年患者分为高血压组(n=33)和正常血压组(n=30).所有患者行踝动脉和肱动脉血压测定、获取ABI值,并行颈动脉内膜中层厚度测定.结果 高血压组和正常血压组分别有18例(54.5%)和4例(13.3%)ABI降低(ABI≤1.0),两组ABI分别为0.79±0.08和1.29±0.07(P＜0.01).高血压组中ABI≤1.0与ABI＞1.0 的颈动脉内膜厚度分别为(0.90±0.16)mm和(0.81±0.19)mm(P＜0.01).结论 老年高血压患者ABI降低与颈动脉粥样硬化相关.     

苯那普利对高血压患者尿微量白蛋白及肾功能的影响

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）苯那普利对高血压患者尿微量白蛋白及肾功能的作用。方法４２例高血压患者停用原抗高血压药１周以上，应用苯那普利６周，比较治疗前后血压、微量尿白蛋白、肾素活性改变及肌酐清除率等指标。结果治疗后患者的动脉血压明显降低（Ｐ＜０．００１），尿微量白蛋白减低，肾素活性增高（Ｐ＜０．００１），其他肾功能指标无变化。结论苯那普利在有效降低动脉血压同时具有减少尿微量白蛋白作用，提示对肾有保护作用     

2型糖尿病并高尿酸血症患者hs-CRP与尿微量白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）并高尿酸血症患者血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）与尿微量白蛋白肌酐比值的关系。方法选择2004年1月-2007年8月清远市人民医院内分泌科病房T2DM并高尿酸血症患者269例，根据尿微量白蛋白／肌酐分为3组：正常白蛋白尿组92例，微量白蛋白尿组98例，临床蛋白尿组79例，比较各组间血清hs-CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白及肌酐（Cr）等水平。结果hs-CRP水平随着UAER增加而增加，与病程、体重指数、血压、甘油三脂、Cr、糖化血红蛋白呈正相关。结论炎症可能为T2DM并高尿酸血症微血管并发症发生的危险因素之一。     

老年高血压患者踝臂指数与冠状动脉钙化评分的相关性研究

目的：探讨老年高血压患者踝臂指数（ABI）与冠状动脉钙化评分（CACS）的相关性。方法169例老年冠心病患者按照有无高血压病史分为高血压组（n＝99）和对照组（n＝70）。所有患者行踝动脉和肱动脉血压测定、获取ABI值,并行冠状动脉螺旋CT检查,计算CACS ,将ABI与CACS进行相关性分析。结果高血压组平均ABI为1．03±0．16,对照组为平均ABI为1．07±0．14,两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。根据ABI的程度分为两个亚组（ABI≥1及ABI＜1）,两亚组间CACS比较差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压组ABI与CACS呈显著负相关（P＜0．01）,对照组ABI与CACS无相关性。结论老年高血压患者ABI降低与CACS相关,ABI可预测冠状动脉钙化程度。     

老年高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法63例老年患者分为高血压组(n=33)和正常血压组(n=30)。所有患者行踝动脉和肱动脉血压测定、获取ABI值,并行颈动脉内膜中层厚度测定。结果高血压组和正常血压组分别有18例(54.5%)和4例(13.3%)ABI降低(ABI≤1.0),两组ABI分别为0.79±0.08和1.29±0.07(P<0.01)。高血压组中ABI≤1.0与ABI>1.0的颈动脉内膜厚度分别为(0.90±0.16)mm和(0.81±0.19)mm(P<0.01)。结论老年高血压患者ABI降低与颈动脉粥样硬化相关。     

踝臂指数评价肾功能不全患者下肢外周动脉病的研究

目的通过测量踝臂指数（ankle—brachial index，ABI）评价我国肾功能不全患者下肢外周动脉病（Pe—ripher alarterial disease．PAD）的发病情况，并对肾功能不全和PAD的共同危险因素进行评价。方法按照肌酐清除率．将2005年1月至2006年6月于北京、上海、石家庄、青岛等十几家医院住院及门诊就诊期间的6108例患者为研究对象分为两组，以肌酐清除率〈60ml·min^-1·1．73m^-2作为肾功能不全组，以肌酐清除率〉60ml·min^-1·1．73m^-2作为肾功能正常组，分别进行踝臂指数测量，以ABI≤0．9作为PAD的诊断标准，并进行资料收集和统计学处理。结果与非PAD组相比，PAD组患者肌酐清除率较低、年龄较大、男性发病率较高、糖尿病、冠心病、高血压、有吸烟史者的发病率较高，总胆固醇值较高，而在身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压等方面无统计学意义。结论在肾功能不全患者中，PAD有非常高的发病率；ABI与肌酐清除率呈负相关，即随着肌酐清除率的下降，PAD的发病率逐渐增加。     

2型糖尿病外周动脉病变患者骨密度与踝肱指数的相关性研究

目的探讨2型糖尿病外周动脉病变患者骨密度的变化及其与踝肱指数的相关性，从而了解血管钙化和骨质疏松之间的内在联系。方法以踝肱指数为筛选指标，选择2型糖尿病下肢动脉病变患者（ABI〈0．9）40例，2型糖尿病患者（AB10．9～1．4）40例，同年龄正常健康对照30例，应用双能X线测定骨密度，多普勒血流探测仪测定踝肱指数，同时测定血压、糖化血红蛋白，尿微量白蛋白等，并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果2型糖尿病下肢动脉病变组（ABI〈0．9）骨密度低于同年龄正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。以骨密度为因变量，以年龄、血压、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、踝肱指数为自变量，进行多元逐步回归分析，骨密度与年龄、血压、糖化血红蛋白、踝肱指数呈负相关。结论2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的动脉硬化可能与骨质疏松有关，踝肱指数是骨密度的影响因素之一，但不是主要因素。     

硒酵母片对肾功能正常的2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的：探讨硒酵母片（西维尔）对肾功能正常的2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法：以晨尿的尿微量白蛋白/肌酐比值定义微量白蛋白尿（microalbuminuria,UMALB）,UMALB〈30μg/g Cr为无微量白蛋白尿,UMALB≥30mg/g Cr为微量白蛋白尿,连续2次可以诊断为糖尿病肾病。以肾小球滤过率估算值（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）作为肾功能的评价指标（e GFR 80-100m L/min·1.73m^2为肾功能正常）,将67例肾功能正常的2型糖尿病肾病患者分为西维尔观察组29例和对照组38例,用t检验分析比较了治疗前后两组间的临床资料和实验室检查,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：治疗前,两组尿微量白蛋白无显著性差异,治疗后6个月,观察组的尿微量白蛋白（326.9±101.7）mg/g Cr低于对照组（349.6±115.4）mg/g Cr,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西维尔可降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,延缓2型糖尿病患者糖尿病肾病的进展。     

2型糖尿病患者踝臂指数与微量蛋白尿关系的研究

目的分析2型糖尿病患者踝臂指数与微量蛋白尿的关系。方法采用横断面研完方法,选取踝臂指数正常的2型糖尿病患者（正常组）与踝臂指数降低的2型糖尿病患者（减低组）各60例,测量所有患者尿微球蛋白（β2-MGT）、尿白蛋白（Alb）、尿球蛋白（IgG）,比较两组尿蛋白指标差异,并分析差异显著指标与踝臂指数间相关性。结果减低组患者β2-MGT、Alb分别为（0．35±0．03）mg／L、（7．8±1．6）ug／ml,正常组分别为（0．27±0．04）mg／L、（6．4±1．4）ug/ml,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。踝臂指数与β2-MGT、Alb都呈现负相关,相关系数分别为-0．8004和-0．7683,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论2型糖尿病患者踝臂指数与尿β2-MGT及Alb水平密切相关。