慢性肾功能衰竭患者营养不良的监护

慢性肾功能衰竭(CRF)患者存在明显的营养不良[1],尤其是蛋白质营养不良,可导致贫血,免疫功能低下,反复感染,生活质量差,甚至影响病人的生存时间.改善CRF患者营养状态是降低死亡率的重要措施.本文报道我科对48例CRF维持性血液透析(HD)患者营养不良的监护.     

HP联合HD治疗肾功能衰竭临床观察及护理

目的探讨应用HP联合HD治疗急、慢性肾功能衰竭患者的临床效果及护理对策。方法回顾性分析27例肾功能衰竭患者应用HP联合HD的治疗及护理过程。结果27例患者经HP联合HD治疗后,病情稳定,部分患者的皮肤瘙痒、心功能、血压、食欲、睡眠及精神状况得到不同程度改善。结论HP联合HD治疗是目前肾脏替代疗法中新的治疗途径之一。     

大剂量低频率使用 rhEPO 治疗血液透析贫血患者的疗效

【目的】观察大剂量低频率注射重组人促红细胞生成素（rhEPO ）治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。【方法】对30例慢性肾功能衰竭（CKD 5期）维持性血液透析合并贫血患者,采用 rhEPO （10000 IU/支）,每周1次皮下注射,治疗期间监测患者血红蛋白（Hb）,红细胞比容（HCT ）,外周血白细胞计数,血小板计数,肝肾功能,电解质,血压等指标及用药期间的不良反应,比较治疗前后患者贫血状况的改善情况。【结果】治疗前后患者Hb、HCT相比较差异具有显著性（ P＜0．01）,30例患者中显效2例,有效26例;无效2例,总有效率为93％（28/30）;治疗前后患者白细胞,血小板,血脂,肝肾功能,电解质无明显变化（ P ＞0．05）;【结论】大剂量低频率使用rhEPO治疗慢性肾衰竭贫血患者,疗效显著,使用安全,可明显改善患者贫血症状,提高生活质量。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察

目的观察重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的效果。方法予20例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者应用国产rhEPO皮下注射治疗12～24周。结果用药前后自身对比显示:血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞从给药第2周起显著升高(P<0.05或0.01);白细胞、血小板、肝功能、肾功能、血清离子无明显改变(P均>0.05)。疗效判定:显效率55%,有效率30%,无效率15%。结论rhEPO治疗肾性贫血安全可靠、疗效确切。     

慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预

目的探讨慢性肾功能不全患者的贫血原因分析及护理。方法通过对48例慢性肾功能不全患者贫血的病情变化进行记录观察、调整好患者的心理状况、饮食状况及有关副反应状况。结果 48例患有慢性肾功能衰竭患者有轻度贫血8例,中度贫血13例,重度贫血9例,极重度贫血18例。结论要对慢性肾功能不全患者的贫血原因进行分析,并强化护理力度。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血

血液透析患者均有不同程度的贫血,贫血是慢性肾功能衰竭患者常有的表现.其机制是促红细胞生成素(EPO)缺乏.已公认EPO治疗肾性贫血可显著改善贫血症状,近年来,国内临床应用EPO治疗肾性贫血,大大提高了血液透析患者的生存质量.……     

腹膜透析与血液透析的肾移植效果探讨

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者腹膜透析(PD)与血液透析(HD)的肾移植术前准备效果.方法:在4年内,PD组和HD组各20例患者同期采用同一肾源或用同一批肾源的同种异体尸肾移植,术后均接受强的松,硫唑嘌呤、环孢素A标准三联免疫抑制剂治疗.结果:PD组和HD组患者在术后肾功能恢复情况、人/肾存活时间、发生排异情况、术后并发症等方面差异无显著性意义.结论:PD与HD均可作为慢性肾功能衰竭患者肾移植的术前准备.     

重组人促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗慢性肾功能不全合并贫血时，对其心功能的影响。方法：选取我院肾脏内科64例慢性肾功能不全合并贫血且非透析患者，随机分为两组，其中47例采用thEPO治疗，17例对照组不用rhEPO治疗，且两组在治疗过程中均积极控制血压在正常或接近正常的水平，6月后观察并比较两组患者血红蛋白（Hb）及心脏彩超等情况。结果：rhEPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0．05），而对照组上述指标无明显变化。结论：rhEPO治疗CRF患者，贫血纠正的同时能显著改善心功能。     

不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭患者树突状细胞和血小板活化标志物表达的影响

目的 比较血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)3种血液净化方式对慢性肾功能衰竭患者树突状细胞和血小板活化标志物表达的影响.方法 选取2020年1—12月湖北省宜昌市第二人民医院肾内科收治慢性肾功能衰竭患者106例,按照随机数字表法分为HD组(n=36)、HDF组(n=35)、HP组(n=35),相...     

非卧床持续性腹膜透析与血液透析治疗慢性肾功能衰竭的比较(附84例分析)

目的　比较非卧床持续性腹膜透析 (CAPD)与血液透析 (HD)治疗慢性肾功能衰竭的效果及优缺点 ,以选择适当的透析方式。方法　将确诊为慢性肾功能衰竭行透析治疗的 84例患者分为CAPD组 (35例 )及HD组 (49例 ) ,并对其透析后的肾功能及血清各项生化指标、残余肾功能、并发症、存活率等进行比较。结果　两组透析后的BUN、Scr、STP、Hb、TC、HDL、K+ 差异无显著性 ,P 均 >0 .0 5 ;但CAPD组在保护残余肾功能方面明显优于HD组 ,P <0 .0 1 ;心血管疾患的发生率低于HD组 ,P <0 .0 5 ;而感染的发生率明显高于HD组 ,P <0 .0 5。结论　慢性肾功能衰竭血透与腹透的疗效基本相同而又各有其优缺点 ,在选择透析方式上应根据病人的具体情况而定     

CRF患者血液透析前后并发心力衰竭的相关原因分析

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血液透析 (HD)前后并发心力衰竭 (心衰 )的原因及对策。方法　对 2 8例CRF尿毒症期合并心衰患者HD前后的心衰情况、超声心动图检查、血压监测、Hb、BUN、Scr检测等资料进行回顾性分析。结果　HD前期发生急性心衰 16例 (5 7.14 % ) ;HD后发生急性心衰 2例 (7.14 % ) ,慢性充血性心衰 10例 (3 5 .71% ) ,容量负荷过重 18例 (64 .2 9% ) ;心衰时合并高血压 2 7例 (96.43 % ) ,其中 3级高血压 15例 (5 3 .5 7% ) ;心衰合并贫血 2 8例 (10 0 .0 0 % ) ,其中重度以上贫血 17例 (60 .71% )。心衰与高血压、贫血程度呈正相关 (r分别为 0 .5 5 6,0 .493 ,P<0 .0 1)。结论　容量负荷过重是尿毒症患者透析前后并发心衰的主要原因 ,早期充分HD可降低CRF患者心衰的发生。     

血液透析过程中的症状性低血压

我院自1986年9月以来,对23例尿毒症患者进行了162次血液透析(HD)治疗,其中急性肾功能衰竭(ARF)8例34次,慢性肾功能衰竭(CRF)15例128次。本文就其HD过程中的症状性低血压(SH)防治问题进行讨论。临床资料     

药物治疗肾功能衰竭合并肾性贫血透析患者的临床护理

目的总结药物治疗肾功能衰竭合并肾性贫血透析患者的临床护理体会。方法选择慢性肾功能衰竭并肾性贫血的血液透析患者60例,对其进行促红细胞生成素（EPO）及静脉补铁等治疗,同时给予严密的病情观察及用药、饮食等精心护理。结果本组患者血常规指标均转为正常,贫血等症状明显改善,未发生透析治疗相关并发症。结论药物治疗肾功能衰竭透析治疗中的肾性贫血,同时给予相关护理干预,能明显改善患者贫血状况,提高患者生活质量。     

血液透析联合血液灌流治疗急性中毒及护理

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床应用及护理.方法 HD联合HP治疗急性药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者26例.结果 HD联合HP是治疗急性药物、中毒伴急性肾功能衰竭患者快速而有效的治疗方法.因此,提高了急性重症中毒患者的抢救成功率.     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组及对照组,每组40例.治疗组在慢性肾功能衰竭(CRF)常规治疗方法的基础上给予静脉点滴肾康注射液,对照组采用慢性肾功能衰竭常规非透析方法治疗,疗程均为4周.结果:治疗组患者临床症状改善,血尿素氮、肌酐明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:肾康注射液能显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,延缓肾功能衰竭速度.     

低分子量肝素与普通肝素在血透抗凝中的对比观察

目的观察对比低分子量肝素(LMWH,克赛)和普通肝素(SH)在血液透析(HD)中抗凝的疗效.方法23例伴有出血或出血倾向的急、慢性肾功能衰竭HD患者为LMWH组,应克赛抗凝,在HD前静脉端一次性注射40mg;10例无出血倾向者为SH对照组,采用常规普通肝素抗凝.观察体外循环凝血情况、临床有关征象及HD疗效.结果两组体外循环凝血情况、透析器Curea和Ccr无显著差异(P＞0.05);LMWH组对KPTT的影响较SH组小(P＜0.01).结论LMWH在急、慢性肾功能衰竭伴出血患者HD中应用安全、有效,优于SH.     

136例肾综合征出血热血液透析治疗体会

目的:了解肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭时血液透析适应证、时机。方法:对存在急性肾功能衰竭(ARF)的肾综合征出血热(HFRS)患者改善凝血,掌握血液透析(HD)时机,予以个体化HD。结果:HFRS的ARF时,HD治疗后临床症状明显改善。结论:HFRS急性肾功能衰竭时HD是行之有效的治疗方法,它代替受损肾脏排出体内的代谢产物,稳定机体内环境,为受损组织修复、再生赢得时间。在内科基础治疗的前提下对HFRS合并ARF,进行个体化HD治疗,可提高HFRS临床治愈率。     

益比奥治疗贫血的副作用观察

贫血是慢性肾功能衰竭的严重并发症之一,多数患者均长期依赖输血来改善贫血状况。我中心应用沈阳三生制药有限公司生产的益比奥（重组人红细胞生成素）治疗25例长期血液透析贫血患者,取得较好成果,现将观察结果和护理体会介绍如下。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者脂蛋白(a)呈高水平状态

利用免疫比浊法检测 2 1例慢性肾功能衰竭 (CRF)血液透析 (HD)患者透析前后血中脂蛋白 (a) [L p(a) ],并同时测定了总胆固醇 (TC) ,甘油三脂 (TG) ,载脂蛋白 A1(Apo A1)和载脂蛋白 B (Apo B)的浓度。结果发现 ,HD患者 L p (a) ,TG,Apo B显著高于正常对照组 (均为 P<0 .0 1) ,HD后无明显改善。提示 HD患者体内存在着 L p (a)等脂代谢紊乱。     

尿毒症患者血液透析治疗中血钙变化的观察

钙代谢异常是终末期慢性肾功能衰竭患者重要而常见的电解质紊乱之一，临床以低钙血症为多见。尿毒症患者进行血液透析(HD)治疗时，常伴有血钙浓度迅速而显著的变化。我院于1998年3月起对门诊治疗的24例慢性肾功能衰竭维持性HD患者进行了透析治疗中血钙浓度变化的观察，现将结果报告如下。……