骨纤维异样增殖症1例

患者,男,40岁,因发现右胸部肿物5年余于2009年3月13日入院.患者于5年前起偶感右侧胸部隐痛,在当地医院就诊,行胸部平片及CT检查发现右侧胸廓上有一肿物,未予治疗.约于2008年6月至今自感右侧胸部肿块进行性增大来我院求治.门诊以右侧肋骨占位性病变:性质待查收入院治疗.入院体格检查:体温36.3℃,脉博70次/min,呼吸16次/min,血压131/71 mmHg.神清,营养良好.     

气胸胸腔穿刺术后单侧复张性肺水肿1例报告

<正>1 病历摘要患者,女,74 岁,因"气短胸闷 10 余天"入院。否认其他慢性病病史及吸烟史。入院查体: 体温 36.3℃,脉搏97 次 /min,呼吸 26 次 /min,血压 130 /85 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 3 kPa) ,经皮血氧饱和度( SpO2) 95%。精神欠佳,口唇轻度发绀,气管无明显偏移。右侧胸廓稍饱满,呼吸动度明显减弱,右肺叩诊鼓音,呼吸音基本消失。胸部 CT 显示: 右侧气胸,右肺压缩约70%( 见图 1) 。入院诊断: 右侧自发性气胸。     

外伤性心包炎一例报告

<正> 病历摘要宋某,男,25岁,住院号7536.于入院前6天,无何诱因自觉发烧、胸闷、气短、腹胀,右上腹疼痛.在单位卫生所以感冒治疗不见好转,而介绍我院,追溯病史,患者于5个月前因推土车翻倒,右胸部被砸伤,曾在胸外科诊断为:“右侧血气胸,右侧肋骨骨折”.     

肋骨外伤性坏死1例

[典型病例]患者,女,56岁,半年前查体时发现右侧第6肋骨质结构异常。无发热。不伴胸痛。自述按压患处偶有隐痛。以“骨纤维结构发育不良症”入院。入院后追询病史．患者1年前曾有胸部外伤史,仅仅是软组织挫伤。否认有吸烟及使用过激素史。查体：一般情况好．右侧第6肋骨中前段略有内陷,按压有隐痛,胸廓挤压征阴性．双肺无异常。胸部X线片：肺野清晰,肋膈角锐利,右侧第6肋骨中前段不规划,局部膨胀,密度不均匀。     

下肢静脉血栓形成并发肺栓塞猝死二例报告

1 病例摘要例1:患者男,38岁.因反复发作右侧胸部撕裂样疼痛伴左下肢胀半年,于1986年3月1日入院.患者于1985年6月因右侧中耳胆脂瘤作手术,术后恢复佳.同年9月某夜,突然发生右侧胸部撕裂样疼痛伴呼吸困难.胸片示右侧肺底部炎症.半个月后,左侧下肢肿胀、发冷、发绀及小腿疼痛.诊断为"左下肢静脉血栓形成",给予抗炎,扩血管治疗.同年11月9日再次突然胸部撕裂样疼痛发作,伴痰中带血,色鲜红,X线示     

气胸过程中发现肺未分化癌1例

病人,女,27岁.因咳嗽50余天,伴胸闷、呼吸困难40余天入院.曾于当地医院诊为"自发性气胸(右)",而行抽气及抗炎治疗,症状未见缓解而转入我院治疗.查体:胸部右侧膨隆,右侧叩鼓,肺部听诊右侧呼吸音明显减低.胸透示:右侧气胸,肺组织压缩95%.结合临床诊断为:自发性气胸(右侧).给予胸穿抽气、     

滴虫性胸膜炎1例报告

病例资料 患者吴某,男,73岁,住院号:2011004518.因右侧胸痛、气促三天于2011年6月7日入院.患者入院前三天无诱因出现右下胸部持续性疼痛,呈锐痛,无放射性,咳嗽或深呼吸时胸痛加重,可自行缓解.伴气促,活动后为甚,咳嗽呈阵发性发作,咳少量黄色稠痰,无畏寒发热,无咯血及夜间盗汗等.既往有"慢性阻塞性肺病"病史10年余.入院查体:体温:36.8℃,呼吸20次/分,脉搏74次/分,血压110/70m m H g神清,消瘦,端坐位,口唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,肝颈静脉反流征阴性.右侧胸廓饱满,右侧呼吸运动度减弱,右下肺触诊语颤减弱,叩诊浊音,右下肺呼吸音消失,左肺及右中上肺可闻及哮鸣音及细湿性啰音.心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦,肝、脾未触及,无固定压痛.     

外伤性颈动脉夹层并大面积脑梗死1例

1 临床资料 患者,男,20岁,学生.因发作性右侧肢体麻木、无力半年,右侧肢体无力,失语1d入院.入院前半年始,无明显诱因出现发作性右侧肢体麻木、无力,每次持续数分钟自行缓解,共发作3次,未引起重视.入院前1d.在上课过程中突然出现右侧肢体无力,失语.询问病史发现病前患者在踢足球时曾被足球击中左侧颈部.入院时查体:神志清楚、失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧上下肌力0级,肌张力弱,右侧腱反射减弱,病理征(-).心肺未见异常,左侧颈动脉处闻及收缩期杂音.头颅CT及MRI示左侧颞顶叶大面积脑梗死.入院第3d行DSA检查示左侧颈动脉夹层,左侧大脑中动脉闭塞.临床诊断:左侧颈动脉夹层并大面积脑梗死.     

气管内全麻下术中气道压持续增高1例

患者,男,59岁,体重50 kg.因"左侧胸部车祸伤伴疼痛、呼吸费力3 d"入院.入院时专科情况:气管向右侧偏移,左侧胸廓第6～8肋腋中线处明显青紫、压痛、范围6.0cm×8.0cm,可扪及肋骨骨折端,胸廓挤压征阳性.左肺叩诊呈实音,未闻及呼吸音,右侧呼吸音正常.入院当天进行血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能、电解质等检查未见明显异常.     

临床病理讨论右侧感觉障碍、右下肢瘫痪伴肌萎缩

<正> 病历摘要马××,女,31岁,职员,住院号A:26365,1980年10月22日入院。病史:八年前自觉右下肢发凉,右小腿逐渐变细,并累及右侧大腿。近两年来右下肢肌肉萎缩,无力,跛行。右侧上胸部针刺样疼痛。并沿肋间向对侧放散。咳嗽,翻身时加重。曾被诊为脊髓空洞症,     

自发性支气管破裂l例

自发性支气管破裂ｌ例王磊患者女性，６０岁，剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，伴气急１日入院．胸部叩诊，右侧呈鼓音．听诊，右肺呼吸音消失，既往有“慢性支气管炎”病史２０年．胸片示：纵隔左移，右侧气胸，右肺被压缩８０％．拟诊右侧自发性张力性气胸，行胸腔闭式引流...     

子宫内膜和卵巢原发性双癌1例

患者45岁,因发现右侧卵巢肿瘤伴腹水一天,于1985年8月6日入院,既往无特殊病史.月经14(4-7)/(28-30)末次月经1985年7月20日.查体:心肺正常,腹膨隆,移动性浊音阳性,妇检:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑无触血,宫体前位,大小正常,形态规则有漂浮感.右侧附件区扪及8cm×8cm×10cm,大小囊性肿块,活动边界清楚左侧附件区阴性,腹穿引流出淡黄色腹水约1000ml,行腹水离心涂片查及腺癌细胞,血、尿、粪便常规及肝肾功正常,X光胸部平片及肝胆B超均未见异常.     

肺原发性骨肉瘤一例报告

原发于肺的骨肉瘤十分罕见,国内只朱家光等报告过一例。我们在尸检中遇到一例,现报告如下: 病历摘要 患者大,17岁,学生。因心慌气喘、心前区压迫感及胸、腹疼痛1~+月,加重4天入院。 现病史 一月前,自感心慌,气喘,胸部疼痛,以右侧为甚,咳嗽时加重。腹部亦感胀痛及阵     

面偏侧萎缩症1例报告及文献复习

<正>1 病历摘要患者,女,41 岁,因右侧面肌进行性萎缩 14 年入院。14 年前,患者无明显诱因出现右侧眼窝、眶周轻度凹陷,无视力下降、复视,无感觉异常,病情渐进性加重,右侧眼窝及眶周凹陷加深,并出现右侧颧部、面颊部凹陷,无面肌痉挛,无咀嚼无力,无饮水呛咳及吞咽困难,无心悸气短及四肢乏力等。既往无特殊病史,家族中无遗传病史。入院查体: 生命体征平稳,右侧鼻     

住院患者痰中培养出星形奴卡菌1例

2009年8月笔者从一住院患者痰中连续四次培养出星形奴卡菌,现报道如下.1病例介绍患者,男,78岁,主因间断性咳嗽,咳痰半余年,近日加重入院.体温37.8℃,呼吸18次/min,脉博80次/min,消瘦、乏力、无明显盗汗,右侧第10肋间以下叩诊呈浊音,触觉语颤音增强,呼吸音减低,既往有糖尿病、慢性支气管炎、侵入性肺结核病史,胸部CT显示:(1)双肺多发性陈旧病灶;(2)右侧胸膜增厚伴积液.实验室检查:WBC:10.96×109/L、N87.64%、L9.5%.     

巨大肝脓肿误诊为胸腔积液1例

患者男性,42岁,农民。因发热、右侧胸痛、气促1周入院。患者于入院前1周开始出现畏寒、发热(体温38～40℃)、右侧胸痛伴轻度咳嗽、多汗、乏力及食欲不振。胸痛因深呼吸、咳嗽及体位变化而加剧。胸部X线后前位平片报告:右侧胸腔中等量积液。门诊以“胸膜炎”收入院,既往健康,否认结核、痢疾病史。体检:T37.4℃,P80次/分,R21次/分,BP13/9kPa。急性病容、消瘦。皮肤、巩膜无黄染。气管略左移。右胸饱满,呼吸动度小,右第四前肋以下叩浊,呼吸音消失,未闻及胸膜摩擦音,左肺无异常发现。心界略左移,心率80次/分,律齐,无瓣膜杂音。腹平坦,右上腹肌紧张,轻度压痛,肝脏扪及     

胆固醇性胸膜炎1例报告

胆固醇性胸膜炎临床上甚少见,现将我科10年来遇到第1例患者报告如下。患者,刘某,男,38岁。1990年11月2日入院,病人自述近1年来逐渐出现右侧胸痛,未经任何治疗,近1周来右侧胸痛加重同时伴有气短及乏力,来我院门诊就医。以“右侧胸腔大量积液”介绍住院。查体:消瘦面容、呼吸稍急促、右侧呼吸运动减弱,右第三前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失。心脏左移,胸部X线:右侧胸腔大量积液。B超检查:于右侧肩胛下角及侧胸部可探及椭圆形液性暗区。B超     

迟发性面、听神经损伤1例分析

我院于2006年11月20日收治1例老年女性,以头外伤合并肋骨骨折收入院。现报道如下：1临床资料患者,女,65岁,因头、胸部车撞伤1h收入院。否认脑梗死病史。查体：右额部、面部略肿胀,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,鼻唇沟及听力正常,右乳突压痛和瘀斑,左胸第四肋压痛阳性,病理征阴性。辅助检查：胸部X线示左胸第四肋肋骨骨折,头部CT示左侧腔隙性梗死（入院1h）,未见出血灶。入院后3d出现右侧鼻唇沟变浅,     

胸穿诱发分水岭脑梗死一例

胸膜反应是胸腔穿刺的常见并发症,绝大多数为一过性,属良性过程,而诱发分水岭脑梗死罕见,现报道1例. 1 病例简介 患者男性,71岁,因进行性呼吸困难半月余于2012年4月20日入院.入院查体:体温:36.7℃,脉搏:102次/min,呼吸26次/min,血压:155/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),消瘦,颈静脉怒张,右腋窝、右侧锁骨上窝可及肿大淋巴结,右肺叩诊实音,听诊呼吸音消失,心率105次/min,胸部CT及彩色多普勒超声检查(彩超)示:右侧胸腔大量积液.     

龙胆泻肝汤临床验案拾萃

张某,男,40岁。主诉右下胸部起水疱,伴疼痛1周。现病史:1周前右侧胸部开始疼痛,继而起红斑及水疱,成簇地出现,从前胸蔓延到后背,剧烈疼痛,夜不能眠,口干口苦,大便秘结,3日未行,尿黄而少。查体:右侧胸部7、8、9肋间及背部可见散在密集成群绿豆大小的水疱,基底部紫红色、充血,水疱周围呈轻度红色浸润,部分疱疹破溃、糜烂,舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断:蛇串疮,辨证属肝胆湿热内蕴,气滞血瘀。西医诊断:带状疱疹。