成功救治急性下壁合并右室心肌梗塞病例体会

1 病史介绍 患者,男,45岁,因左胸前区疼痛,胸闷2小时,黑蒙一次入院.查体:T36.0℃,P48次/分,R20次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,口唇发绀,颈静脉不充盈,怒张,双肺未闻干湿罗音,心界不大,心音低钝HR48次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾未触及肿大,双下肢不肿.     

风湿性心脏病合并急性下壁右室心肌梗塞1例

1　临床资料患者 ,男性 ,维吾尔族 ,6 0岁。因劳累性心慌气短 2 0年加重伴头痛 1周 ,于 1999年 8月 16日入院。患者自 1997年起因心衰间断服用地高辛片 ,入院前 1周服用地高辛 ,每日 2片 ,伴纳差、恶心 ,无呕吐。入院查体 :血压 2 8.5 / 15 k Pa( 190 /10 0 m m Hg) ,平卧 ,唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清。心界向左下扩大 ,心率 44次 / min,心率不齐 ,第一心音强弱不等 ,心尖部闻及 级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音 ,主动脉瓣区闻及舒张期递减性叹气样杂音 ,周围血管征( - )、肝脾不大 ,下肢不肿。心电图示房颤伴高度房室传…     

急性下壁心肌梗塞并右室梗塞1例

<正> 患男,65岁,以心前区闷痛15d加重2h,于1994年10月9日以心绞痛急诊入院。既往有冠心病,心绞痛史。T36.3℃,P110次/min,R22次/min,Bp14/10kPa.SGOT1610u几。 10月10日心电图特征:P波消失,代之大小不等f代替,R—R绝对不齐;室率120/min。Ⅱ、Ⅲ、avF呈现QR,V_3R,V_4R,V_5R呈QS型。ST_(Ⅱ、Ⅲ)avF,V_3R～V_5R呈弓背抬高0.1～0.15mV,并出现对应导联ST段压低,ST_ⅠavL下移0.05～0.1mV,ST_(Ⅱ、Ⅲ)avF±双相,TV_5V_6低平。ECG诊断:快速Af,急性下壁、右空心肌     

两例急性下壁合并右室壁心肌梗塞误诊报告

两例急性下壁合并右室壁心肌梗塞误诊报告天津碱厂医院（３００４５０）刘梅玲例１女，７２岁，市民，已婚。主因眩晕伴恶心、呕吐三天于１９９５年８月１７日以＂美尼尔氏综合征、冠心病？＂在急诊观察治疗。查体：血压１０／５．３ｈａ，神清，百色苍白，心界正常，心率...     

急性下壁与右室心肌梗塞致严重心律失常成功抢救1例

１　患者,男,５１岁,１９９６年６月６日以持续胸痛２小时入院。入院查体：Ｔ３７℃,Ｒ２５次／分,Ｂｐ１８．０／１４．０ｋＰａ。神清,精神差,痛苦面容。偶有早搏,肺、腹（－）。ＥＣＧ：Ⅱ、ⅢａＶＦ呈ｑＲ形,ＳＴ段弓背向上抬高０．３～０．４ｍｖ,Ⅰ、ａＶＬ、ＳＴ段压低０．１～０．３ｍｖ,Ｖ３Ｒ、Ｖ４Ｒ、Ｖ５ＲＳＴ段抬高０．２～０．３ｍｖ,诊为急性下壁＋右室心肌梗塞。给予吗啡、硝酸甘油等治疗,并予持续心电监护,大约１．５小时后突然出现室速,即予１５０焦耳能量除颤,心电监护仍示室速,再予１５０焦耳能量除…     

下壁合并右室心肌梗塞90例分析

下壁合并右室心肌梗塞９０例分析覃桂凤（广西柳州市人民医院功能科柳州市５４５００１）关键词心肌梗塞；右心室；心电图检查下壁合并右室心肌梗塞比较常见，本文总结我院１９９３年５月至１９９７年１１月以来，下壁合并右室心肌梗塞９０例资料，并对其进行心电图分析，...     

出海远航救治急性右室心肌梗塞1例

急性右室心肌梗塞(ARVMI)的临床表现和治疗措施较左室梗塞有显著不同特点。其特征之一为右心功能不全。笔者于1994年5月参加海上后勤支援保障编队指挥所医疗组,为出访编队保障、护航,我船航行至某国海域时,发现并救治我部1例ARVMI患者,现报告如下。患者男,43岁,因心前区及胸骨后持续疼痛6h于1994年5月8日就医。既往有高血压史6年,间断服用降压药,血压维持在20/12 kPa,近1周因昼夜航行、噪声、振动影响睡眠,出现纳差呕吐加之连续舰船横向油、水补给,甚感疲劳。查体:体温36.8℃,呼吸     

急性下壁右室心肌梗塞原位再复发1例

患者,女,63岁,因阵发性心前区疼痛2年,加重7小时于1998年6月29日入院。既往无高血压、糖尿病史,疼痛常于劳累后发作,休息后可缓解。入院前7小时劳累后出现心前区剧烈烧灼样疼痛伴濒死感,向左肩部放散,在附近诊所治疗无效而急入我院,查T36.4℃,P70次/分,R18次/分,BP30.6/10.1,急性病容,表情痛苦,口唇无紫绀,颈静脉无     

急性下壁合并右室梗塞5例抢救成功

急性下壁合并右室梗塞５例抢救成功武素芬，王德福，刘怀孟唐山钢铁（集团）公司医院（０６３０２０）关键词心肌梗塞，脉通，川芎嗪１９９２年１１月～１９９４年３月我院先后收治急性下壁合并右室梗塞危重症患者５例，经有效补足血容量，对症急救，脉通加用川芎嗪治疗，...     

常规十二导联诊断急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞3例

右室梗塞的右胸导联心电图异常改变持续时间较短 ,不易捕捉到。因此 ,从常规十二导联心电图的异常表现判断急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞甚为重要。本文报告 3例急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞时常规十二导联心电图的异常表现于下。1　病例例 1,男 ,6 9岁。持续性右胸压榨性疼痛伴冷汗 4ｈ入院。体检 :ＢＰ16 / 9.1ｋＰａ(12 0 / 90ｍｍＨｇ)。口唇略发干 ,脸色苍白 ,心音减弱 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。肺 (- )。心电图 :Ｐ -Ｒ间期 0 .2 4ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ出现异常Ｑ波 ,ＳＴ段Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ抬高2 .5～ 3ｍｍ ,ＳＴ段Ⅲ /ＳＴ段Ⅱ >1。…     

合并右室壁心肌梗塞12例诊治体会

右室壁心肌梗塞(RVMI)比较少见，且很少单独发生，往拄合并下壁或(及)后壁心肌梗塞。我院自1995年以来共收治12例右室壁心肌梗塞患，治愈率达83．3%，报告如下．     

远航中救治急性右室心肌梗塞一例

急性右室心肌梗塞(ARVI)的临床表现和治疗左室梗塞有显著不同,其临床特征之一为右心功能不全。1994年5月,我们海上后勤支援保障编队指挥所医疗组,为编队护航保障,航行至某海域时,救治我部1例ARVI患者,现报告如下。     

急性下壁合并右室壁心肌梗塞的心电图诊断(附3例报告)

急性心肌梗塞(AMI)是指由于冠状循环血流急骤减少或在冠状动脉受阻情况下心肌需氧量骤然增加所致心肌缺血性坏死。基于心脏冠状动脉血管解剖学特点,左心室下壁心肌梗塞的病人约有30％合并右心室梗塞,尸检率会更高。本文报告3例急性下壁合并右室壁心肌梗塞并结合文献对右室心肌梗塞的心电图诊断问题加以讨论。     

急性下壁合并右室心肌梗塞患者常规12导联心电图分析

目的与方法：回顾性分析１９例急性下壁合并右室心肌梗塞患者心电图特征,并与４２全征壁心肌梗塞（下壁梗塞）患者心电图进行对比。结果与结论：两组患者心电图ＳＴ段抬高幅度Ⅲ〉Ⅱ（ＳＴ↑Ⅲ〉Ⅱ）检出率,及Ｖ２导联ＳＴ段压低与ｖＶＦ导联ＳＴ段抬高比值（ＳＴ Ｖ２↓ＡＶＦ↑Ⅲ〉Ⅱ及ＳＴＶ２↓ＡＶＦ↑≤０．５均应注意是否合并有急性右室心肌梗塞（右室梗塞）。     

急性下壁心肌梗塞合并不典型后壁梗塞1例

急性下壁心肌梗塞合并不典型后壁梗塞１例王桂玲，赵淑琴，刘蕙，曲明丽（青岛医学院附属医院，青岛疗养院，山东国际经贸大厦管理公司保健站）关键词心肌梗塞；心电描记术病人，女，５５岁，因间歇性胸痛、胸闷５年，持续性胸痛憋气出冷汗２ｈ来院就诊。病人于５年前出现...     

急性右室心肌梗塞与伴发急性下壁心肌梗塞的临床对比分析

目的 对比分析急性单纯右室心肌梗死(ARVI)与急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死(IWMI)患者的临床特点.方法 由455例急性心肌梗死患者中选出急性单纯右室心肌梗死21例和急性右室心肌梗死伴发下壁心肌梗死68例.比较两组患者的临床表现、并发症、危险因素、冠状动脉造影的结果等因素.结果 ARVI组右心功能不全发生比例较高,ARVI合并IWMI组血压下降、颈静脉怒张、泵衰竭发生比例较高(P＜0.05);与单纯ARVI组比较,ARVI合并IWMI组传导阻滞、致命性心律失常、休克发生比率、死亡率显著增加且差异具有显著性(P＜0.05);冠状动脉造影显示,ARVI组主要以右冠状动脉的右室边缘支闭塞为主,ARVI合并IWMI组以右冠状动脉边缘支近侧闭塞为主;两组患者的危险因素比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死患者临床凶险、预后差.     

急性下、后壁伴右室心肌梗塞1例

患者男性 60岁.病案号335613 1989年3月29日便后突感心前区剧烈压榨样疼痛伴濒临死亡感,来我院急诊。查BP10.6/0 kPa;ECG示急性下、后壁心肌梗塞及Ⅱ度房室传导阻滞(A-VB),紧急处理后BP20.0/12.0kPa,疼痛不缓解,烦燥,皮     

急性右室壁心肌梗塞32例的临床分析

急性右室壁心肌梗塞３２例的临床分析周晓华，张斯伟，张莲枝关键词：心肌梗塞，心室心肌梗塞通常所指为左室梗塞，因常规心电图对右室梗塞的诊断无定位的特异性，故临床上常被漏诊，七十年代以来，随着近代医学检测手段的提高及心电图新导联的应用，使右室壁梗塞的临床诊...     

16岁急性下壁心肌梗塞1例

患者,女性,16岁,学生,未婚,住院号90—9462。主因发作性胸骨后疼痛4天而于1990年12月10日入院。患者于入院前4天晚饭后5分钟突感胸骨后疼痛,不放散,呈进行性加重,发病2小时左右出现恶心、呕吐、大汗、气短,当时给予阿托品肌注后不缓解,于发病后3小时来我院门诊就诊。描记心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5导联ST段抬高大于0.1mv,最高达0.5mv,与T波融合,给予罂粟碱、硝酸甘油等药物治疗,2小时后症状减轻,ST段回到等电位线。此后,每于饭后即出现胸骨后疼痛,持续约10分钟左右缓解,描心电图Ⅱ、Ⅲ、