颅内动脉瘤破裂并脑内血肿急诊手术围手术期护理

[目的]提高颅内动脉瘤破裂并脑内血肿急诊手术患者的治愈率、生存质量,降低死亡率. [方法]回顾性分析2002年4月～2006年10月在我科急诊手术治疗的64例破裂颅内动脉瘤并脑内血肿患者的临床资料.64例破裂颅内动脉瘤均在24 h内行急诊手术,着重术前准备,预防颅内再出血,注重术后防治脑血管痉挛、预防并发症的发生. [结果]按GOS评分,术后恢复良好38例,轻度残废12例,重度残废10例,死亡4例. [结论]积极的术前准备及术前术后有效的护理干预使得颅内动脉瘤破裂并脑内血肿急诊手术效果明显,可有效降低病死率,提高恢复等级.     

经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术在脉络膜前动脉起始部动脉瘤治疗中的临床应用研究

[目的]为提高临床治愈率,了解经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的临床应用价值。[方法]选择2007年1月～2010年12月收住我院神经外科的脉络膜前动脉起始部动脉瘤患者共11例(观察组)。回顾性分析所有患者临床资料,随访其预后转归情况,并与以往其他手术入路比较(对照组)。[结果]所有患者动脉瘤均夹闭成功,术后并发症发生率为9.1%,明显低于对照组(P﹤0.05)。术后随访3～6个月,按GOS量表评定预后情况:预后良好者8例,中度残障者2例,重度残障者1例,明显优于对照组(P﹤0.05)。术后3个月行DSA和MRI复查,动脉瘤均被成功夹闭,无再出血者。[结论]经翼点入路开颅能示使脉络膜前动脉起始部动脉瘤较好暴露于术野,减少夹闭术时对脑组织损伤机会,降低并发症的发生率,取得较好的临床效果。     

心脏移植围手术期的护理体会

[目的]探讨心脏移植围手术期的护理。[方法]对6例原位心脏移植患者实行全程护理，包括术前准备、术后监测与护理毒康复指导。[结果]6例患者手术均取得圆满成功，术后未发生排异反应、感染等并发症，5例随访1年多，患者生活质量良好，1例即将出院。[结论]充分的术前准备，密切细致的术后监测与护理，为手术的成功提供了可靠的保证。     

颅内动脉瘤破裂出血患者的护理对策

目的探讨颅内动脉瘤破裂出血患者围手术期的护理对策。方法回顾分析2004年1月～2008年1月在我院接受手术治疗的颅内动脉瘤破裂出血患者28例。结果按Pool手术入路者2例,翼点入路6例;25例行动脉瘤颈夹闭术,其中有7例行动脉瘤包裹术,2例行单纯包裹术,1例行载瘤动脉阻断术;随访2个月～3年,良好者20例,中度残废者5例,重度残废者2例,死亡1例。结论积极的术前、术后护理及并发症的护理,能有效地提高手术疗效,减少并发症的发生。     

颅内动脉瘤破裂出血患者的护理对策

目的探讨颅内动脉瘤破裂出血患者围手术期的护理对策。方法回顾分析2004年1月～2008年1月在我院接受手术治疗的颅内动脉瘤破裂出血患者28例。结果按Pool手术入路者2例,翼点入路6例;25例行动脉瘤颈夹闭术,其中有7例行动脉瘤包裹术,2例行单纯包裹术,1例行载瘤动脉阻断术;随访2个月～3年,良好者20例,中度残废者5例,重度残废者2例,死亡1例。结论积极的术前、术后护理及并发症的护理．能有效地提高手术疗效,减少并发症的发生。     

延续护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后患者生存质量的影响

目的探讨延续护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后患者生存质量的影响。方法选取院进行颅内动脉瘤介入栓塞术的患者92例,随机分成观察组和对照组,对照组患者给予术后常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加延续护理,对比两组患者生存质量。结果观察组患者在抑郁、焦虑评分、生存质量评分等指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将延续化护理干预应用于颅内动脉瘤患者术后护理中,可有效的改善血压情况,减轻焦虑抑郁不良情绪,提高患者的生活质量。     

毒品注射致股动脉假性动脉瘤的治疗

[目的]探讨毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的外科治疗处理方法。[方法]回顾研究分析某院2003年11月～2009年10月收治的98例吸毒患者注射致股动脉假性动脉瘤患者99条肢体的临床资料。2例选择自动出院未行手术,5例行人工血管旁路转流,31例行体大隐静脉原位转流,27例行股动脉破口修补术,35例行股动脉结扎术。[结果]98例患者中,5例因合并深静脉血栓形成,术中发生肺栓塞或术前存在失血性休克而死亡外,1例人工血管感染取出移植物后结扎股动脉,22例扩创引流加换药后保肢成功,其余手术患者术后均无肢体坏死症状。[结论尽早外科手术是抢救因毒品注射致感染性假性动脉瘤患者生命的唯一途径;彻底清创引流、控制感染是治疗的有效方法;必要时结扎股动脉也是可行的选择。     

医源性假性动脉瘤内科治疗的护理

目的:探讨医源性假性动脉瘤治疗后的护理.方法:选择2015年3月至2016年8月来我院治疗的5例假性动脉瘤患者,并在术后给予术前健康教育、术后生命体征观察、预防术后出血、饮食护理等护理工作.结果:5例假性动脉瘤患者治愈出院.结论:术后实施有效的护理,能有效的促进患者康复,提高患者的满意度.     

剖宫产术后切口愈合不良危险因素调查

[目的]分析剖宫产术后切口愈合不良的危险因素,总结护理措施,以提高剖宫产患者切口愈合的质量。[方法]采用病例对照的研究方法,对某院110例行剖宫产术后伤口愈合不良患者的临床资料进行回顾性分析,与同时期剖宫产术后愈合良好组在有关不良危险因素方面进行比较分析,提出合理的护理措施。[结果]110例剖宫产患者伤口轻度愈合不良者72例(65.45%),中度25例(22.73%),重度13例(11.82%);与对照组比较发现,影响切口愈合的危险因素为:BMI高、基础疾病、术前未预防应用抗生素、无菌操作不严格、手术时间长。[结论]多种危险因素影响切口的愈合。提高认识,正确指导孕期保健,做好产前检查、围术期给予药物进行预防、控制病房内细菌的数量,积极采取应对护理措施,以提高切口愈合质量。     

探讨人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果

目的:探讨人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果.方法:随机选取2016年7月至2017年6月期间的40例颅内动脉瘤患者当作研究对象,所有患者均采取血管内栓塞术进行治疗.根据护理方案的不同,将40例患者分为2组.对照组20例,接受常规护理,观察组20例,接受人性化护理.结果:观察组的生存质量评分[心理健康状态(92.54±5.12)分,机体健康状态(91.35±3.47)分,运动与生活行为(89.74±5.14)分,日常活动能力(92.12±3.45)分]明显高于对照组的生存质量评分[心理健康状态(75.46±5.41)分,机体健康状态(71.52±5.34)分,运动与生活行为(72.64±6.35)分,日常活动能力(74.65±3.57)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论:在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期中应用人性化护理,有利于改善患者的生存质量,值得推广.     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理探讨

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理方法。方法2017年1月—2019年3月间选取92例颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者,采用红蓝双色球法将其分为两组,各46例,对照组采用常规护理管理,观察组在此基础上采用护理风险管理,比较两组的并发症发生情况、护患纠纷发生率、护理满意率和护理质量。结果观察组并发症发生率(10.87%)明显低于对照组(30.43%);观察组护理满意率(97.83%)明显高于对照组(82.61%)(P<0.05);两组的护患纠纷率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组环境管理、用品准备、手术配合、风险防范评分高于对照组(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤介入栓塞治疗护理中实施护理风险管理能够有效减少并发症,提高护理质量,提升患者的护理满意率。     

3D—DSA在诊断和介入治疗中的应用分析

目的探讨3D—DSA在诊断和介入治疗中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的66例颅内动脉瘤患者临床资料,依据检查方法不同分为普通DSA组和3D—DSA组。结果3D—DSA组检查准确率、动脉瘤颈和载瘤动脉关系、日常生活能力分级均明显高于普通DSA组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论3D—DSA在颅内动脉瘤检出率、瘤颈和载瘤动脉的显示均较准确,为介入治疗提供了有效的信息。     

快速康复外科理念在颅内及颈内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用

目的:分析快速康复外科理念在颅内及颈内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用。方法:选取中南大学湘雅医院放射介入科2019年3月至2019年11月收治的行栓塞术的颅内及颈内动脉瘤患者91例,根据随机数字表法分为两组,对照组(n=45例)采用常规护理,干预组(n=46例)采用快速康复外科理念干预,对比两组患者护理前后的疼痛程度、生活质量、心理状态、并发症情况和护理满意度。结果:干预组VAS评分、SAS及SDS评分和并发症发生率均低于对照组(P<0.05);干预组SF-36评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在颅内及颈内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用有显著效果,可有效缓解患者疼痛程度,改善心理状态和生活质量,降低并发症的发生率,以及提高护理满意度,安全性较高,值得应用。     

整体护理干预对颅内动脉瘤患者行血管内治疗术的影响

目的探讨整体护理干预对颅内动脉瘤（ICA）患者行血管内治疗（EVT）术的影响。方法选择2009年1月_2叭3年12月在太和医院行EVT的ICA患者298例。应用随机数字表法,将患者分为整体护理组172例与传统护理组126例。对传统护理组实施传统护理干预,对整体护理组实施整体护理干预。分析、比较两组状态焦虑水平、患者满意度、健康教育覆盖率、医护配合度以及术后并发症发生率。结果①整体护理组状态焦虑水平手术当天评分为（53．26±5．47）,出院当天评分为（39．66±4．06）,与传统护理组评分（71．52±7．09）、（57．65±5．63）分别比较,明显下降（P〈0．01）;②整体护理组出院时患者满意度、健康教育覆盖率和医护配合度分别为94．77％、99．42％、97．67％,与传统护理组87．30％、89．68％、86．51％比较,有明显提高（P〈0．05）;③整体护理组患者穿刺点局部血肿、脑血管痉挛等并发症发生率明显低于传统护理组（P〈0．05）。结论整体护理可以降低ICA患者的负性心理和手术并发症的发生,提高护理质量。     

影响老年颅内动脉瘤患者手术预后的因素

目的 探讨影响老年颅内动脉瘤患者手术预后的因素.方法 回顾性分析30例手术治疗的老年颅内动脉瘤患者的临床资料.对可能的影响因素和手术结果进行单因素和多因素分析.结果 将患者按年龄(以70岁为界)、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位(分为前循环和后循环)、动脉瘤大小(以直径1.5 cm为界)、是否合并高血压、手术时机(以72 h为界)分组后经单因素和多因素分析发现,患者Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、手术时机与预后相关(P值分别为0.007、0.019、0.007),年龄、高血压、动脉瘤大小与预后无关(P值分别为0.502、0.697、0.500).结论 老年颅内动脉瘤患者的手术预后受多种因素影响,年龄不是颅内动脉瘤手术的禁忌证,宜早期手术.     

浅谈监护室对年轻护士的继续教育

重症监护室收治急重症及多脏器衰竭的患者,由于患者病情危重变化快,护理项目多,因此对专业护理人员的素质和经验要求更加严格。年轻护士快速培养成为临床护理骨干,对年轻护士的继续再教育成为至关重要。     

Subcutaneous medication administration: agreement or controverse for nursing?

The correct and safe medication administration, independently of the form, is under the responsibility of the nursing team. To this team it is necessary specific knowledge and abilities, as well as continuous update of the processes that involve such care. This article has as objective to make some considerations about this subject, adjusting them to the common nursing practice. For this, we present a literature review that approaches the main application methods used for subcutaneous medication. After that, we argue some aspects for professional improvement, so that the medication administration be satisfactory and safe in the caring process.     

胱硫醚-β合成酶基因多态性与颅内动脉瘤的关系

目的探讨胱硫醚-β合成酶基因CBS 844ins 68基因多态性与颅内动脉瘤的关系。方法运用多聚酶链反应技术检测76例颅内动脉瘤及143例正常人CBS 844ins 68基因多态性。结果 颅内动脉瘤组CBS 844ins 68 D/D、D/I、I/I基因型频率(%)分别为78.95、19.74、1.31,对照组分别为78.32、18.88、2.8,CBS 844ins 68各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的无显著性差异(p>0.05)。结论胱硫醚-β合成酶多态性与颅内动脉瘤无明显相关。