手术治疗丘脑肿瘤21例临床分析

目的 总结丘脑肿瘤的临床特点和外科手术方法.方法 分析21例丘脑肿瘤病人的临床资料.采用胼胝体-透明膈-穹隆间入路8例,经顶枕皮质侧脑室入路10例.结果 肿瘤全切10例,近全切7例,大部切除4例;术后症状改善15例,无明显改善4例,加重2例.无死亡病例.结论 外科手术是治疗丘脑肿瘤风险高但疗效明确的方法,选择合适的入路是手术成功的关键.     

侧脑室内肿瘤的显微外科治疗

目的总结我院10例侧脑室内肿瘤患者显微外科治疗经验.方法使用统计学方法,回顾性分析我院侧脑室内肿瘤患者临床病症和显微外科治疗手段.结果本实验统计资料显示室管膜瘤5例,脉络丛乳头状瘤3例,星形细胞瘤2例.6例采用经纵裂-胼胝体前部入路,3例采用经颞叶皮层入路,1例采用经扣带回手术入路.其中8例进行肿瘤全切手术,1例进行肿瘤次全切手术,1例进行大部分切除手术.术后6个月回访,7例恢复良好可不影响日常生活和学习,2例生活可以自理,1例轻残,无重度残疾和瘫痪,无死亡病例.结论显微外科手术可有效治疗侧脑室内肿瘤,提高治愈率,降低死亡率.侧脑室内肿瘤的显微外科治疗值得临床推广使用.     

显微外科治疗丘脑肿瘤临床分析

目的探讨丘脑肿瘤的显微手术方法和疗效。方法回顾性分析13例丘脑肿瘤患者手术入路的选择、手术技巧以及术后并发症。结果13例丘脑肿瘤患者中,全切8例,次全切除4例,部分切除1例。术后短期症状和神经功能明显改善3例,改善5例,无明显变化2例,症状加重1例,死亡2例。余11例均获得随访3个月-2年,复发3例,死亡1例。结论显微手术切除是丘脑肿瘤的首选治疗方法,术中须注意保护周围重要结构,脑深部引流静脉损伤引发的静脉性脑梗死是造成手术失败的重要原因,术后应辅以必要的放疗及化疗。     

显微手术切除侧脑室肿瘤

目的探讨显微手术切除侧脑室肿瘤的方法。方法 15例侧脑室肿瘤分别为室管膜瘤、脑膜瘤、室管膜下瘤、胶样囊肿、胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤及脑血管畸形,其中7例侧脑室额角肿瘤经额中回皮质入路,2例侧脑室体部肿瘤经胼胝体前部入路,5例侧脑室三角区肿瘤经顶枕部皮质入路,1例侧脑室颞角肿瘤经颞叶皮质入路。结果除3例侧脑室额角胶质细胞瘤次全切除术后行放疗和化疗外,其余肿瘤均手术全切,所有病人术后随访6个月～1年,术后恢复良好,能参加日常工作。结论侧脑室肿瘤绝大多数可行全切术,且预后良好。     

侧脑室肿瘤手术切除15例的临床疗效

目的 :探索手术切除侧脑室肿瘤的方法。方法 :15例侧脑室肿瘤分别为室管膜瘤、脑膜瘤、室管膜下瘤、胶样囊肿、胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤及脑血管畸形 ,其中 7例侧脑室额角肿瘤经额中回皮质入路 ,2例侧脑室体部肿瘤经胼胝体前部入路 ,5例侧脑室三角区肿瘤经顶枕部皮质入路 ,1例侧脑室颞角肿瘤经颞叶皮质入路。结果 :除 1例侧脑室额角胶质细胞瘤次全切除术后行放疗和化疗外 ,其余肿瘤均手术全切 ,所有病人术后随访 6个月至 1年 ,术后恢复良好 ,参加日常工作。结论 :侧脑室肿瘤绝大多数可行全切除且预后良好     

丘脑肿瘤临床特点及显微手术治疗的研究

目的 探讨丘脑肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果.方法回顾性分析37例经显微手术治疗丘脑肿瘤的资料.结果 全切22例,次全切11例,大部分切除4例.术后各种神经功能及体征较术前明显改善者17例,无明显变化10例,病情加重8例,死亡2例.随访结果,其中可正常生活14例,基本生活能自理12例,严重功能障碍6例,死亡5例.术后并发脑积水12例,复发11例.结论 丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见.选择适当的手术入路,可以取得满意的治疗效果.辅以神经导航等显微手术技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症.     

不同手术入路切除颞叶内侧胶质瘤的手术效果

目的探讨不同手术入路切除颞叶内侧胶质瘤的手术效果。方法对采用不同手术入路治疗的62例颞叶内侧胶质瘤患者的手术效果进行了分析。62例中肿瘤限局于颞叶内侧结构（A型）33例,其中位于颞叶内侧前部（A1型）19例,病变向颞叶内侧后部生长（A2型）14例;肿瘤广泛侵袭颞叶内侧、岛叶和额眶回后部（B型）9例;肿瘤向颞极和侧脑室颞角外侧侵袭（C型）14例;肿瘤向内侧侵袭脑干、基底节和丘脑（D型）6例。手术入路的选择有3种：经外侧裂入路、经颞叶入路及颞下入路。结果经外侧裂入路25例次,肿瘤全切除14例,近全切除6例,大部切除5例,术后原视觉障碍加重2例。经颞叶入路23例次,肿瘤全切除15例,近全切除5例,大部切除3例,术后原视觉障碍加重5例,新发生视觉障碍4例。颞下入路14例次,肿瘤全切除10例,近全切除4例,术后无发生视觉障碍病例。结论经外侧裂和颞下入路能减少对脑组织和视放射的损伤,而侧方经颞上回、中回入路可能损伤脑组织和视放射。     

经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的临床效果观察

目的:探讨经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除内侧型及外侧型丘脑胶质瘤的手术效果。方法:采用经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除11例丘脑胶质瘤。在肿瘤一侧额叶开颅,经纵裂切开胼胝体体部,进入侧脑室,4例在脉络膜裂内侧纵形进入第三脑室,切除突出于第三脑室的丘脑肿瘤;7例在脉络膜裂的外侧切除丘脑肿瘤。结果:7例(63.6%)肿瘤次全切除,4例(36.4%)大部分切除。围手术期瘤腔出血1例。随访结果,1例术后4个月原位复发死亡,1例1年后复发再次手术,其他9例随访6~12个月逐渐恢复正常生活。结论:经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路利用脑自然间隙到达并切除内外侧型丘脑胶质瘤,手术暴露好,丘脑毗邻结构损伤少,取得较为理想的手术效果。     

改良经皮层脑室入路切除丘脑肿瘤

目的探讨提高丘脑肿瘤的切除率和减少术后并发症的手术方法。方法对17例丘脑肿瘤采用改良经皮层脑室入路进行显微手术切除并获得6个月至3年的随访。结果肿瘤全切除11除、次全切除4例、大部切除1例，无手术死亡。结论改良经皮层脑室入路可提高丘脑肿瘤的手术全切率和减少术后并发症。     

额颞眶入路切除眶内球后及颅眶沟通性肿瘤临床分析

目的探讨经额颞眶入路切除眶内球后肿瘤、颅眶沟通性肿瘤的临床效果。方法眶内球后肿瘤5例及颅眶沟通性肿瘤12例,均经额颞眶入路手术切除。结果肿瘤全切15例,次全切除2例,无手术相关并发症。术后16例患者的术前突眼症明显减轻,眼球活动障碍改善9例;术前9例视力减退的患者,术后有所恢复6例,没有变化3例。恶性肿瘤手术后给予放疗和（或）化疗。1例转移瘤患者术后9个月死亡;11例经过术后1～2.5年随访,无肿瘤复发,无搏动性突眼。结论经额颞眶入路操作安全简便,术后并发症少。     

丘脑肿瘤的临床特点及外科治疗

目的探讨丘脑肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性研究了37例经开颅手术治疗的丘脑肿瘤病人,并进行了2个月～6年的随访。结果肿瘤全切20例;次全切14例;大部切除3例。术后神经缺失症状和体征改善者27例;无明显变化者5例;加重者4例;死亡1例。结论同多数脑肿瘤患者相比丘脑肿瘤低龄较多,肿瘤性质多为低级别星形细胞瘤,积极的开颅手术和恰当的辅助治疗对这部分病人的预后是有利的。结合患者临床表现和应用现代神经影像学技术、神经导航技术的辅助可以明显降低手术并发症,改善患者生活质量和延长生存时间。     

丘脑肿瘤的临床特点及外科治疗

目的 探讨丘脑肿瘤的临床特点、外科治疗及效果.方法 回顾性分析经手术治疗的18例丘脑肿瘤患者的临床资料.结果 肿瘤全切9例,大部切除5例,部分切除4例,术后死亡1例,术后症状改善11例,无明显变化3例,加重3例,随访15例4个月～2年,复发3例,死亡2例.结论 头痛是丘脑肿瘤最常见的首发症状,星形胶质细胞瘤是最常见的病理类型,丘脑肿瘤手术难度大,但选择合适的手术入路及术后治疗,仍可获得满意的疗效.     

经皮质入路治疗侧脑室肿瘤22例报告

目的侧脑室肿瘤的切除一般采用两种手术方式：经皮质入路或经胼胝体入路.主要讨论采用经皮质入路的手术方式和预后.方法回顾性分析22例侧脑室肿瘤所采用的经皮质入路的术式,同时对经皮质入路的风险、并发症及其预后进行总结.结果手术中没有1例死亡,近全切除6例,大部分切除16例.术后持续性发生癫痫3例,硬膜下积液4例,暂时性视野缺损5例,硬膜下血肿2例,硬膜外血肿3例,脑积水2例.结论对于侧脑室肿瘤,经皮质手术能够提供清晰的手术操作空间并能较好地操作,此术式的关键是知道各皮层的功能解剖,肿瘤的定位和血管供应.了解经皮质入路的优势和缺点能够更有效和安全地切除肿瘤.18例病人（有效率为81%[59.72%,94.81%）]有较好的预后,基本上恢复了正常功能状态,有较低的致残率.     

桥小脑角脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨桥小脑角脑膜瘤手术入路及显微手术切除方法 .方法 回顾分析经显微手术治疗的40例桥小脑角脑膜瘤,均采用枕下乙状窦后入路.结果 肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)32例,全切除率为80%.手术死亡2例.术后症状改善者32例,症状基本同术前4例.结论 合理选择手术入路,术中应用显微技术妥善处理和保护血管、神经、脑干等,能较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量.     

丘脑肿瘤显微手术治疗(附8例报告)

目的 探讨与总结丘脑肿瘤的外科手术方法和疗效。方法 对本院8例丘脑肿瘤患者采用显微外科手术经不同手术入路切除肿瘤。结果 7例改善，1例出现偏瘫，1例术后1周死亡。肿瘤全切除6例，近全切除1例，部分切除1例。结论 丘脑肿瘤位于脑深部，难度大，但在显微镜的帮助下，采用适当的手术入路与方法，仍可获得满意的疗效。     

儿童侧脑室肿瘤的诊断和外科治疗

目的:探讨儿童侧脑室肿瘤的诊断和外科治疗及临床效果.方法:回顾性分析26例儿童侧脑室肿瘤的临床表现、病理分型、手术入路的选择及预后,所有病例均行手术治疗.结果:26例儿童侧脑室肿瘤中,所有肿瘤均经手术和病理证实,肿瘤全切除20例,近全切除3例,大部切除2例,部分切除加外减压1例.15例获得随访6～20月,其中9例生活基本上能自理或参加学习,随访期内复发4例.结论:早期诊断,选择适当的手术入路进行显微手术能有效地降低手术创伤,提高治愈率.     

显微手术在侧脑室脑膜瘤切除中的应用

目的探讨显微手术切除侧脑室脑膜瘤的技巧及疗效。方法回顾分析我院于2002年3月～2009年9月收治的28例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。结果全组25例获得全切,肿瘤全切除率为89.29%,术后并发同向偏盲11例,偏瘫4例,头痛、精神症状8例,并发脑室内瘤床出血4例,均经非手术治疗恢复正常,无手术死亡,23例获得3个月～5年随访,20例完全恢复正常,3例次全切除者术后3年复发,经再次手术痊愈。结论显微手术切除侧脑室脑膜瘤是一种安全有效的方法。合理的手术入路与熟练的显微手术操作是全切肿瘤、提高疗效的关键。     

两种显微手术入路切除丘脑胶质瘤

目的 探讨经胼胝体经脑室入路、经额/经顶皮质造瘘入路显微手术切除丘脑胶质瘤的差别.方法 回顾性分析2012年2月至2016年4月海南省人民医院神经外科9例丘脑胶质瘤的显微手术入路、结果、病理及术后并发症.结果 经胼胝体经脑室入路2例,经额/经顶皮质造瘘入路7例.全切除3例,次全切除5例,部分切除1例,围手术期死亡1例.结论 采取经胼胝体经脑室入路、经额/经顶皮质造瘘入路显微手术能安全有效地切除丘脑胶质瘤.     

显微手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤

目的 探讨显微手术治疗侧脑室三区脑膜瘤的疗效。方法 总结8例经显微手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤的临床资料。结果 全组7例获得全切，肿瘤全切除率为87．5％，术后并发同向偏盲4例，偏瘫1例，精神症状3例，经非手术治疗均恢复正常，无手术死亡。1例次全切除，术后3a复发，经再次手术而痊愈。结论 显微手术技术是治疗关键。侧脑室三角区脑膜瘤手术难度大，合理的手术入路、精细的手术操作与良好的术后引流是全切肿瘤、提高疗效的重要因素。     

经胼胝体-穹窿间入路切除内侧型丘脑胶质瘤

目的 探讨一种切除内侧型丘脑胶质瘤的手术入路。方法 对8例内侧型丘脑胶质瘤患者进行了肿瘤切除手术,肿瘤切除的方法采用的是经胼胝体-穹窿间入路。对患者进行3—12个月随访。结果 显微镜下近全切除5例,大部切除3例,术后效果满意。随访结果,1例患者术后3个月因肿瘤复发而死亡。其他7例患者随访6～12个月,均恢复正常生活。结论 该手术入路利用大脑自然裂隙到达并切除内侧型丘脑胶质瘤,暴露好,不易造成穹窿、丘脑、中脑、大脑内静脉、丘纹静脉等重要结构的损伤,术后并发症少。