脊髓造影诊断腰椎疾病100例分析

本文对１００例腰椎疾病Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ脊髓造影图像结合临床进行分析。造影阳性率９７％，手术符合率９４．７９％。讨论了脊髓造影在腰椎疾病诊断中具有定位、定性及鉴别诊断的价值，对手术有指导作用。强调造影剂应选择非离子型碘液。提出对神经根通道狭窄方面的诊断个别结果欠佳，以及检查弥补的方法。     

屈曲位后路融合术治疗腰椎退变性疾病23例

腰椎退变性疾病常因脊柱不稳定及伴随椎管狭窄或椎间盘病变而需手术治疗,手术目的是减压和重建脊椎的稳定性。为此,我们自1986年起应用屈曲位后路融合术治疗腰椎退变性疾病23例,疗效较满意,报道如下。     

脊髓造影,CT,MRI诊断腰椎间盘突出症

为了使腰椎间盘突出症诊断及手术准确，笔者对１７２例临床诊断腰椎间盘突出症者经ＣＴ，脊髓造影，ＭＲＩ其中之一影像检查为阳性并用手术后诊断来验证影象学诊断符合情况报告如下。１临床资料１１一般资料本组１７２例中男１１０例，女６２例。年龄２５～７０岁，平均...     

退变性腰椎不稳症的早期诊断初探

本文通过对30例下腰痛的症状、体征及腰椎动力学摄片的综合分析,提出了退变性腰椎不稳症的早期诊断依据,介绍了腰椎动力学摄片方法及其在诊断学上的价值。文内对退变性腰椎不稳症的临床含义作了探讨,并根据疾病发展阶段提出了相应的治疗措施。     

腰椎退变性滑脱症的临床X线分析

【目的】探讨腰椎退变性骨脱症的Ｘ线特点和临床意义。【方法】收集１９９５～１９９９年１５３例腰椎退变性滑脱症,对其平片进行回顾性分析。【结果】腰椎退变性滑脱症多发生于女性老年人;单水平滑脱最好发于第四腰椎;多水平没脱以第三、四腰椎多见;滑脱程度多在一度以内;滑脱水平和邻近椎体、椎间隙及椎小关节大都有不同程度的退行性变。【结论】腰椎退变性滑脱症有其显特点,正确评估腰椎退变性滑脱不但可行,而且对腰腿痛     

75例腰椎退变性滑脱的CT分析

目的：通过CT征象分析探讨腰椎退变性滑脱的病因。方法：75例78个滑椎的滑脱部位、程度的分析。结果：本组75例中，单发病变65例，多发病变10例，共计78个病变，发生于L4者分别占病例及病变数的81．5％和75.6％。结论：椎间盘退变是导致腰椎退行性滑脱的病因，同时脊椎周围肌肉韧带的薄弱、松弛起着相当重要的作用。     

腰椎退变性滑脱的诊断与治疗现状

腰椎退变性滑脱，又称为假性滑脱，指椎弓完整但由于椎小关节退变性骨关节炎引起的椎体滑移统称为退变性滑脱。腰椎退变性滑脱一般常发生在50岁以上的女性，女性发病率是男性的4倍，最常发生于L4-5节段。本文从病理、诊断、治疗等方面进行综述。     

椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的术后护理

目的 总结腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的术后护理.方法 20例腰椎退变性疾病患者在接受腰椎体间融合术后实行相应护理.结果 20例腰椎退变性疾病患者均顺利完成手术,手术疗效显著,在住院期间未发生护理并发症.结论 腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病是一种新的手术方式,全面、细致的护理是手术成功的重要保证.     

退变性腰椎不稳症的临床研究进展

退变性腰椎不稳症(DLIS)是由于腰椎的退变,使得退变节段十分软弱,刚度下降,不能正常负荷,出现以下腰痛为主要表现的临床症状.目前,DLIS的发病机制尚未完全清楚,由于腰椎的退变、代偿及不稳的出现是一个漫长而复杂的过程,故其临床表现多无特异性,临床诊断标准及治疗方案上亦存在争议.本文对近几十年来DLIS的研究进展做一系统性综述.     

退变性腰椎侧弯手术治疗的探讨

目的 本文通过对45例退变性腰椎侧弯患者的回顾性研究,探讨退变性腰椎侧弯的手术治疗方案和评价术后疗效.方法 2002年6月～2009年10月对45例退变性腰椎侧弯患者手术前常规进行临床神经功能检查、影像学检查(包括标准的正侧住、卧位左右侧屈曲位片和卧位过伸过屈位片)以及三维CT重建和MRI检查、手术前后应用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(0～10)(VAS)和cobb角的改变进行主客观评价,手术方法采用椎管减压或者椎管减压植骨融合内固定术.结果 无围手术期死亡病例,出现早期并发症12例,经对症和内科处理后好转.晚期并发症9例,主要包括手术区域近远段退变、假关节形成和内固定螺钉松动.经过2年随访,患者ODI和VAS评分及术前和术后的cobb角均差异有显著性.结论 按照腰椎的退变侧弯程度选择性行椎管减压或者减压植骨融合内固定术是治疗退变性腰椎侧弯的有效手段,但应加强围手术期处理,减少并发症的发生.     

退变性腰椎滑脱的治疗进展

退变性腰椎滑脱（LDS）是临床上中老年人产生腰腿痛的原因之一,治疗方式多样且有争议,现综述如下。     

椎间盘高度及腰椎曲度对退变性腰椎滑脱程度的影响

目的 本主要通过X线及CT测量，探讨椎间盘高度及腰椎曲度对退变性腰椎滑脱程度的影响。方法 共收集了56例40岁以上，有下腰痛病人，其中L^4/5椎体滑脱病人26例，通过测量椎间隙的高度、腰椎的生理曲度和椎体滑脱的程度，进行对照分析计算其相关性。结果 腰椎曲度的变小与L4/5椎间盘高度的降低相关，并与滑脱的增大相关。结论 L4/5退变性滑脱的病人中L4/5间隙越窄时腰椎生理曲度越直，腰椎滑脱的程度越大。     

DRFS治疗退变性腰椎滑脱症

目的：总结DRFS治疗退变性腰椎滑脱症的临床经验。方法：对16例难治性腰椎滑脱病人采用DRFS治疗。结果：经过8-24个月。平均14个月随访。14例病人滑脱功能恢复良好，椎间已完全融合。结论：DRFS通过轴向撑开，提拉钉张力提拉，复位良好，操作简单。     

浅谈退变性腰椎滑脱症的诊疗问题

退变 (行 )性滑脱 ,即无峡部裂性滑脱 ,旧名假性滑脱 ,近来多称之为退变性节段不稳 ,其节段滑移常常小于Ⅱ度。可以是单节、跳跃 ,连续多节移位 ;可以是侧方移位或后移位 ;更有自我重建稳定后的滑脱 (或可称静态滑脱 )。从诊断到治疗都存在一些不同意见。诊断方法和标准尚未定论。新近编写发放的《广东省常见病基本诊疗规范》中就把症状和体征作为初诊标准 ,而动力X线片表现作为确诊标准 ,这仅仅是带普遍性的规范。X线片的诊断价值仍然相当高 ,需行静态和动态摄片。得到广泛接受的标准为AotaY等的测量方法 :功能性侧位片上向前或向后移位 …     

改良经腰椎椎间孔椎体间融合术治疗老年退变性腰椎滑脱症效果观察

目的探讨改良经腰椎椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗老年退变性腰椎滑脱症的可行性及其临床疗效。方法采用改良TLIF治疗18例老年退变性腰椎滑脱症患者,评估手术前后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、日本骨科学会（JOA）评分、融合节段椎间隙高度、腰椎前凸度（Cobb角）和椎体滑脱程度等。结果平均手术时间（166.61±10.47）min、术中平均失血量（336.11±65.99）ml;术后3个月及1年融合节段椎间隙高度较术前有明显提高,但手术前后Cobb角无明显变化;术后3个月腰椎滑脱完全复位10例,余8例患者术后腰椎滑脱得到不同程度复位;根据JOA评估标准,优10例、良6例、可2例。结论改良TILF治疗老年退变性腰椎滑脱症安全有效。     

Dynesys动态固定与腰椎融合固定治疗腰椎退变性疾病的临床比较研究

【】 目的 通过腰椎Dynesys动态固定与融合固定治疗腰椎退变性疾病的疗效对比研究,评价Dynesys动态固定在治疗腰椎退变性疾病的应用价值。方法 回顾性分析收集能够随访到的腰椎退变性疾病手术患者,按动态固定和融合固定分组。接受Dynesys动态内固定的病人26例,男性：15例,女性11例,年龄：32-56岁,平均年龄44岁,突出节段： L4-5节段13 例 ,L5～S1节段13例。接受手术时间：2009年6月至2010年6月。接受脊柱融合手术的病人34例,男性20例,女性14 例,年龄： 38-60岁,平均年龄48岁,突出节段： L4-5节段18例, L5-S1节段16例。接受手术时间：2009年6月至2010年6月.比较两组术前及末次随访时的ODI、VAS、SF-36生活质量等临床评分结果以及腰椎活动度、椎间隙高度变化情况。结果 所有60例病人全部获得随访,随访时间3-4年,平均随访时间3.2年。结果两组在手术时间、术中出血量方面有统计学差异(P﹤0.05),平均住院天数无统计学差异(P ＞0.05)。两组临床评分结果：在ODI、SF-36、VAS临床评分方面两组在末次随访时比术前均有明显改进(P﹤0.05),末次随访时两组组间比较,Dynesys组相比融合组改进明显(P﹤0.05)。两组X线结果：末次随访时两组腰椎活动度未见统计学差异(P ＞0.05),末次随访时腰椎活动度较术前相比均没有明显变化(P ＞0.05)。末次随访时两组椎间隙高度相比较未见统计学上的差异(P ＞0.05)。无论是融合组还是Dynesys非融合组,末次随访时两组椎间隙高度较术前相比均没有明显丢失(P ＞0.05)。结论Dynesys组在放射结果方面,与融合组相比较,优势并不显著,而且在相邻节段退变(ASD)方面,也没有明确的证据显示融合固定比动态固定更容易发生相邻节段退变。但是相比临床症状与评分,Dynesys组改进的更多,另外,Dynesys组还具有出血少、手术时间短等优点,在中老年患有腰椎退变性疾病的病人中,Dynesys是一个可以接受的选择。     

56例腰椎退变性滑脱X线平片分析

目的：通过对腰椎退变性滑脱进行X线分析，了解其退变性滑脱的特点。方法：收集56例腰椎退变性滑脱X线平片，其中，22例加摄腰椎左、右斜位片，采用Meyerding氏法测量椎体滑脱情况。结果；个椎体滑脱共38例，阶梯状滑脱18例；椎体向前滑脱39例，向后滑脱17例。椎体移位程度为3.0-9.0mm，平均为6.0mm，滑脱程度均为Ⅰ度。结论：腰椎平片能直观地显示腰椎退变性滑脱的部位及程度，对临床治疗具有重要的参考价值。     

手术治疗老年退变性腰椎失稳症的临床研究

退变性腰椎不稳是老年人腰椎疾患常见原因之一。临床上患者往往病史长，反复保守治疗，合并症多。临床采取手术是治疗腰椎失稳的有效方法，降低风险提高临床效果是我们研究方向。2001年至今治疗65例，现给予报告。[第一段]     

颈椎间盘突出脊髓变性的MRI表现

目的：探讨颈椎间盘突出症致脊髓受压变性的MRI表现特点。方法：对12例颈椎间盘突出症的临床及脊髓受压变性影像资料分析。结果：颈椎间盘突出症最多见为C5～6、C4～5椎间盘,以后正中型突出最多见,明显突出平面椎管狭窄,脊髓受压变性。结论：MRI对颈椎间盘突出症,特别是出现脊髓受压变性诊断价值大。