高渗盐水联用速尿多巴胺治疗难治性心力衰竭

目的探讨高渗盐水、速尿、多巴胺合用治疗难治性心力衰竭的疗效。方法收集难治性心力衰竭患者40例,随机分为2组,治疗组给予速尿和多巴胺加入3%的高渗盐水静脉滴注,对照组单纯大剂量速尿静脉滴注,比较2组心功能、尿量、血钠和血肌酐的变化。结果治疗组尿量明显增加,血钠改善,血肌酐水平下降,心功能改善。与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论难治性心力衰竭使用高渗盐水、速尿、多巴胺治疗可有效减轻钠水潴留,改善心肾功能,同时纠正低钠血症。其机制可能与高渗盐水、多巴胺等药物增加有效血容量,改善肾脏灌注,纠正利尿剂抵抗等作用有关。     

特利加压素对Ⅰ型肝肾综合征的疗效评估

目的观察特利加压素治疗肝硬化失代偿期Ⅰ型肝肾综合征的疗效。方法选取60例Ⅰ型肝肾综合征患者,随机分成两组,每组各30例,在常规治疗基础上随机选择一组使用特利加压素,另一组为对照组,治疗期间分别检测患者血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿量、腹围等指标变化情况。结果特利加压素组患者临床症状明显改善,尿量、肌酐清除率增加,肌酐降低,胱抑素C降低,腹水减少,尿钠、尿钾,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论特利加压素对Ⅰ型肝肾综合征有确切的治疗效果。     

山莨菪碱联合血液净化治疗48例肝肾综合征的疗效观察

目的：观察山莨菪碱联合血液净化治疗肝肾综合征的疗效。方法：采用回顾性分析研究，对48例肝肾综合征患者采用山莨菪碱联合血液净化进行治疗，对治疗前后的尿量．尿钠浓度，天冬氨酸转氨酶，丙氨酸转氨酶，总胆红素，血钾，血钠，血肌酐，血尿素氮水平进行检测分析，分析这些指标变化与山莨菪碱联合血液净化治疗之间的相关性。结果：患者经山莨菪碱联合血液净化治疗后尿量及肝肾功能等明显改善；尿量增加，肝肾功能指标下降。结论：山莨菪碱联合血液净化治疗肝肾综合征，疗效显著。     

小剂量多巴胺联用酚妥拉明治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿的效果分析

目的探讨酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿的临床效果。方法选取台前县人民医院2014年3月至2015年3月期间收治的90例原发性肾病综合征患儿,随机分为单一与联合组,每组45例。单一组采用呋塞米片治疗,联合组采用酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗,观察两组患者水肿改善情况和治疗前后血钾、尿钠、尿钾、血钠各项指标值。结果治疗前两组各项指标值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组血钾、尿钠以及血钠值均高于单一组,尿钾值低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗原发性肾病综合征患儿消肿效果好,值得推广。     

小剂量多巴胺对外科手术后患者的肾功能影响

目的 观察小剂量多巴胺是否对肾脏有保护作用。方法 对近2年来手术后的123例病人进行了研究,并随机分为2组,治疗组给予多巴胺以2～10ug/kg/min维持,连续7天。观察尿量、血肌酐及尿NAG、尿视黄醇结合蛋白变化。结果 治疗组与对照组尿量、血肌酐、尿NAG及尿RBP比较均无显著差异(P>0.05)。结论小剂量多巴胺常规应用于术后患者,难以发挥肾脏保护作用。     

奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效及不同剂量的安全性比较

目的:比较不同剂量奥美拉唑对消化道出血的治疗效果。方法:选取符合标准的病例共122例消化道出血患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组。观察组61例给予大剂量奥美拉唑治疗(静脉推注40 mg 2次/d),对照组61例给予小剂量奥美拉唑治疗(静脉推注40 mg 1次/d),比较两组患者的临床疗效并记录分析收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白指标的改善及不良反应的发生情况。结果:两组上消化道出血患者疗效比较,观察组总有效率为84.0%与对照组64.0%比较显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白比较。两组患者治疗前临床收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白指标较治疗前均有改善,相比较具统计学意义(P<0.05),组间治疗后同时间收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量的奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效理想且无明显不良反应。     

小剂量多巴胺持续静点辅治儿童急性肾功能衰竭的临床应用

目的　了解小剂量多巴胺持续静点辅助治疗各种原因造成的儿童急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法　选择我科 1999年 6月 -2 0 0 3年 6月住院急性肾功能衰竭病人 70例 ,随机分为两组 ,治疗组在常规治疗的基础上使用持续小剂量多巴胺 ( 2 -5ug kg 分 )静点 45 -160小时 ,并与对照组进行比较。结果　发现使用多巴胺组后在尿量增加、临床症状好转、血肌酐下降程度及内生肌酐清除率回升等肾功能恢复指标与对照组比较有显著差异。讨论　多巴胺具有改善肾血供 ,增加肾滤过率 ,促进利尿 ,对肾功能的恢复有明显疗效 ,不失是一种辅治ARF的好方法 ,在基层无条件做血透或腹透时采用此方法保守治疗值得推广。     

米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析

目的观察米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效。方法将76例难治性心衰患者按入院顺序随机分为观察组与对照组各38例。观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农、小剂量多巴胺和速尿治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用地高辛和速尿治疗,评价两组患者的临床治疗效果;测定患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(VEDD)以及血清N-末端B型利钠肽(NT-proBNP);同时统计患者的再入院率及猝死率。结果观察组患者治疗总有效率为84.21%,对照组为68.42%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的平均LVEF指标值高于对照组(P<0.05),平均VEDD、NT-proBNP指标值均低于对照组(均P<0.05)。随访1年期间,观察组患者的再入院率、猝死率均低于对照组(均P<0.05)。结论米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,延缓心衰进展,改善患者预后。     

特利加压素治疗肝肾综合征的疗效观察

目的：观察特利加压素治疗肝肾综合征的疗效。方法：观察2009年6月~2010年7月在我院入院的肝硬化并发肝肾综合征的患者。30例病人随机分两组,A组即内科综合治疗＋多巴胺,B组内科综合治疗＋特利加压素。治疗期间观察尿量、血尿素氮、肌酐情况。结果：B组临床症状明显改善,较A组效果明显,差异有统计学意义。结论：在内科治疗基础上,特利加压素的治疗效果明显优于多巴胺,值得推广应用。     

不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病的疗效及对血清IGF-1、IL-6水平的影响

目的 探讨不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2023年1月至2023年8月荆州市中心医院就诊的76例早期DKD患者为研究对象,随机分为小剂量组(10 mg/d,n=38)和大剂量组(20 mg/d,n=38),比较两组治疗前及治疗12周后肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、血钾、血压及血清IGF-1、IL-6水平的变化。结果 治疗后,两组UACR、Scr、IGF-1、IL-6均低于治疗前(P<0.05),eGFR、血钾均高于治疗前,且大剂量组上述指标改善效果优于小剂量组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗前UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关;治疗后,大剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关,小剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平无相关性。结论 与小剂量非奈利酮相比,大剂量非奈利酮能减少早期DKD患者的尿蛋白,降低血清IGF-1与IL-6水平,进一步改善肾功能,但可能有一定的血钾升高风险,临床应用时需关注。     

奥曲肽联合多巴胺治疗肝肾综合征的临床研究

目的：观察奥曲肽联合多巴胺治疗肝肾综合征的临床疗效。方法：将38例肝肾综合征患者随机分为两组。治疗组20例应用奥曲肽联合多巴胺治疗,同时给予白蛋白和速尿等内科综合对症支持治疗;对照组18例常规给予白蛋白和速尿等对症支持治疗。两组治疗前后比较临床治愈好转率,并观察Cr、BUN、Na＋、K＋定量检测指标的变化。结果：治疗组治疗后总有效率为65.0%（13/20）,对照组治疗后总有效率为22.2%（4/18）,两组治疗有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时治疗组肾功能明显好转,电解质紊乱纠正,检测Cr、BUN、Na＋两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥曲肽联合多巴胺治疗肝肾综合征有较好疗效。     

恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的临床疗效及肝肾功能的影响

目的 探讨恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的临床疗效及肝肾功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者作为研究对象,按随机数字表法分为参照组和治疗组,每组43例。参照组采用恩替卡韦治疗,治疗组在参照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组临床疗效、肝肾功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组总胆红素、血肌酐、尿氮素及清蛋白水平比较差异均无统计学意义;治疗后,两组总胆红素、血肌酐及尿氮素水平均低于治疗前,清蛋白水平高于治疗前,且治疗组总胆红素、血肌酐及尿氮素水平均低于参照组,清蛋白水平高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的疗效显著,有利于肝肾功能的恢复,可调节腹水,且不增加不良反应发生,值得临床推广应用。     

酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭临床观察

目的:探讨酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭的方法及临床应用价值。方法:对40例难治性心力衰竭患者采用常规强心利尿扩血管等治疗基础上,用微量注射泵将酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿持续、恒定给药,用心率、血压、射血分数、左室收缩末期内径、改善心功能判断疗效。结果:心功能明显改善27例,好转10例,有效率92.5%;用药前后心率、血压、射血分数、左室收缩末期内径有明显改善(P<0.05)。结论:酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭有明显疗效,值得推广。     

ACEI和ARB联合多巴胺治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗的临床分析

目的探讨ACEI和ARB联合多巴胺治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗的标准及方法。方法收集100例慢性心力衰竭合并肾功能不全及利尿剂抵抗（心功能Ⅲ-Ⅳ级,肌酐〈3mg/dl）的病人资料,并随机分为ACEI、ARB联合多巴胺治疗组和对照组。全部患者在入院时均进行心脏超声、胸片、肾功能、心电图等检查。两组病人的发病年龄、心功能分级、肾功能水平、浮肿及少尿程度无统计学显著差异（P〉0.05）。结果 ACEI和ARB联合多巴胺治疗可显著改善患者症状,使左室射血分数增加,体重降低,尿量增加。结论 ACEI和ARB联合多巴胺治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗,无论对心功能的改善抑或肾功能的改善都是十分有益的。     

肝硬化顽固性腹水16例治疗体会

目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗方法。方法我科应用凯时（前列地尔）联合小剂量多巴胺治疗顽固性腹水16例,取得良好的临床效果。结果肝肾功能明显改善、腹水消退、尿量明显增加,总有效率93.7%。结论凯时（前列地尔）联合小剂量多巴胺对肝硬化顽固性腹水疗效较好,可增加尿量加快腹水消退,促进肝肾功能恢复,从而降低肝肾综合征的发生率。     

多巴胺联合呋噻米治疗慢性心力衰竭疗效分析

为探讨多巴胺联合呋噻米治疗心力衰竭的疗效,选择68例常规剂量利尿剂治疗无效心力衰竭患者,分别予以多巴胺联合大剂量呋噻米持续静脉泵入治疗30例(治疗组)与大剂量呋噻米治疗28例(对照组),两组均治疗1周后判断疗效,观察心功能改善或死亡,对比两组体重、血压、心率、血清钾、血清钠、血清镁、肌酐及射血分数(LVEF值),结果治疗后两组患者有效率差异无统计学意义(P＜0.05),死亡率对照组高于治疗组(P＜0.05).两组患者收缩压和体重下降差异有统计学意义(P＜0.01),舒张压、心室率、LVEF、血清钾、血清钠、血清镁、肌酐两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对心力衰竭常规利尿剂治疗无效心力衰竭患者可以选用中剂量多巴胺联合大剂量呋噻米治疗.     

小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效观察

目的：探讨小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效。方法选取我院接收的98例新生儿窒息后肾损害患儿作为本次的研究对象,以随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上行小剂量多巴胺治疗,比较2组患儿的临床疗效。结果2组患者治疗前血肌酐及血尿素氮水平比较无明显差异（P>0.05）,治疗后2组患者均有所改善,但观察组患者的改善程度明显优于对照组（P<0.05）;2组患者治疗总有效率比较有明显统计学差异（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上给予新生儿窒息后肾损害患儿小剂量多巴胺治疗,可有效提高治疗效果,促进患儿肾功能恢复,值得推广应用。     

不同剂量银杏达莫治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的研究不同剂量银杏达莫治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的效果。方法筛选早期糖尿病。肾病患者60例,随机分为治疗组（大剂量组）、对照组（小剂量组）,分别测定治疗前、后两组患者24小时微量白蛋白尿含量（UAE）、血肌酐（臼）指标的变化。共治疗4周评价疗效。结果治疗4周后两组Cr水平无明显改变,而两组的UAE均有下降,并且治疗组24小时微量白蛋白尿含量明显低于对照组水平（P〈0．05）;两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量银杏达莫组治疗早期糖尿病肾病优于小剂量组,可明显减少尿白蛋白排泄,保护。肾功能,疗效显著。     

高渗盐水联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低钠血症疗效观察

目的:观察联合使用高渗盐水和小剂量多巴胺对顽固性心衰合并低钠血症的疗效.方法:观察住院治疗的顽固性心衰患者60例,全部存在低钠血症.在常规治疗的基础上,随机将患者分为两组,两组的一般状况、每日尿量、血钠、血钾、血清肌酐水平无统计学差异.对照组30例常规强心利尿扩血管治疗纠正同时低钠血症,治疗组在对照组基础上加用小剂量多巴胺3～5μg/(kg·分)静脉泵入运用高渗盐水(3%),纠正低钠血症,两组都给予补钾补镁补钙治疗,比较两组治疗后总尿量、血钠、血钾以及血浆肌酐的变化及比较两组心功能分级变化(NYHA)以及患者自觉症状的变化.结果:治疗后治疗组3天尿总量明显高于对照组4340±177ml.vs.2650±118ml(P＜0.05),患者心功能明显好转(X2=13.01,P＜0.05).两组血清钠均升高,但差异无显著性(P＞0.05),两组血钾、血清肌酐水平无明显差异(P＞0.05).结论:联合使用高渗盐水和小剂量多巴胺治疗顽固性心衰合并低钠血症的患者可以取得较常规治疗更好的临床疗效.     

小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效观察

目的 :观察小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效情况。方法 :将 15 0例重型、危重型肾综合征出血热患者随机分成治疗和对照组 ,治疗组除常规治疗外 ,入院后即给小剂量多巴胺静滴 ,观察两组的临床症状、少尿期持续时间、血尿素氮恢复正常时间、转归方面 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :小剂量多巴胺治疗重型、危重肾综合征出血热有较好疗效 ,且用药宜早为好。