多发性子宫肌瘤钙化1例的超声表现

患者女,73岁。下腹部疼痛2d就诊,无阴道出血或分泌物。既往月经量多且不规则,绝经已22年超声检查:下腹部子宫部位见大片强回声光团后伴声影,子宫、附件均显示不清;经阴道超声检查:宫颈显示尚清晰,似可见与宫颈相连之子宫内膜线厚约0.cm,其右前方、左后方(距内膜线约3.0~3.5cm)分别见4.4cm×3.5cm×3.8cm、3.9cm×2.9cm×3.4cm强回声光团后伴声影,子宫前壁、后壁肌层分别见2.7cm×1.2cm×1.8cm、1.1cm×0.8cm×0.cm强回声光团后伴声影(图1);双侧卵巢显示欠清。超声提示:(1)子宫内膜线右前、左后方的强回声光团,考虑为子宫浆膜层肌瘤钙化可能;…     

关于解决来稿中作者署名过多的规定

患者女,61岁。因全身黄染月余,上腹部不适1周来诊。临床诊断:阻塞性胆囊炎,肿物不除外。超声检查:肝内胆管明显扩张(图1),胰管明显扩张,胆总管全程扩张,内径约为1.3cm,于十二指肠壶腹部见一个大小为1.9cm×1.5cm的中等略低回声团,不伴声影,边界较清(图2)。胆囊增大,腔内见多个大小不等的强回声团伴声影,位置可变动,最大约为1.1cm×1.5cm(图1)。超声诊断:符合梗阻性黄疸声像图改变(1)十二指肠壶腹部实性占位;(2)胆囊多发结石;(3)肝内胆管及胆总管扩张;(4)胰管扩张。CT检查:胰头增大,相当于肝胰总管处管腔中断闭塞。胰总管、胆总管、左右肝管…     

胆囊颈部憩室误诊为先天性双胆囊1例

患者女性,22岁。急性右上腹疼痛5天就诊,以急性胆囊炎收入院。查体:莫菲氏征阳性。血常规:WBC13.6×109/L。B超示:在胆囊窝内可探及两个胆囊,大小分别为5.2cm×3.3cm,6.7cm×3.3cm。多切面显示两个胆囊结构相互独立。胆囊内壁均毛糙,在左、右胆囊内分别见1.2cm×0.5cm,1.2cm×0.7cm强回声光团,均伴声影(图1)。总胆管未见扩张。B超诊断:1.先天性双胆囊畸形;2.双胆囊炎并双胆囊结石。次日行胆囊切除术,手术所见:在胆囊颈部见6cm×4cm×3cm憩室,内见一1.2cm×0.8cm结石。胆囊壁水肿,胆囊内见6个小米粒大小结石。手术诊断:1.胆囊颈部憩室并憩…     

超声诊断肝总动脉瘤1例

患者,男,64岁。因右上腹痛二年再发一周入院。体检:右上腹压痛明显,余无特殊。彩超检查:胆囊肿大,为7.5cm×2.2cm,内有多枚强回声光团伴声影,胆总管内径0.6cm。腹膜后腹主动脉前方、脾静脉后上方见3.9cm×3.6cm无回声区,边界清晰,壁较厚,内壁处见不规则强回声后方伴声衰减(图1)。CDFI:该无回声区内见彩色血流呈“漩涡样”,频谱呈动脉型、湍流,峰速为32cm/s(图2),可见彩色血流出入该无回声区(图3)。超声诊断:①胆囊肿大、胆囊结石;②腹腔动脉瘤可能。血管造影:肝总动脉起始部扩张呈球形,大小3.5cm×3.5cm,腔内边缘不规则,粥样斑块形成。     

肝动脉瘤样改变误诊胆总管扩张1例报告

患者男,54岁,因上腹部间歇性疼痛二年余,频繁发作二月伴低热入院。超声所见:肝脏大小正常,肝区光点分布均匀,肝内胆管无扩张。胆囊6.8×2.5cm大小,其内见一直径为1.1cm的强回声光团,后方伴声影,并能随体位移动。在门静脉的前方有     

超声诊断小儿泌尿系多发性结石1例

患儿 ,女 ,3岁。无明显诱因出现肉眼血尿 2天 ,尿呈鲜红色 ,5～ 6次 /天 ,量中 ,约 15 0 ml/次。无尿频、尿急、尿痛等 ,尿量如常 ;无颜面及四肢浮肿 ,无咳嗽、发热。查体 :生命体征稳定 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区无叩击痛。尿常规检查 :红细胞 3+ ,白细胞 2 + 。超声检查 :双肾大小形态正常 ,右肾内见多个强回声光团 ,最大一个大小 1.2 cm× 0 .8cm,最小一个大小 0 .3cm× 0 .4 cm;后方伴声影 ,集合系分离暗区 0 .9cm。左肾中下盏可见一个强回声光点 ,大小 0 .4 cm× 0 .5 cm;后方伴声影 ,集合系分离暗区 1.4cm。双侧输尿管未见明显…     

先天性双胆囊畸形合并双侧结石1例

患者,男,56岁。主因右上腹肝区反复隐痛8年,急性上腹剧痛2天来院检查。查体:莫非氏征呈阳性。超声检查:胆囊区内示两个胆囊,囊内壁均不光滑,大者6.5×2.2cm,囊腔内可见强回声皱襞及O.8cm、0.5cm两块强回声光斑,后方伴声影,小者5.8cm×     

子宫肌瘤变性1例分析

患者女 ,33岁 ,因反复发热 1个半月入院超声检查 (见图 ) :子宫受右附件区包块推挤下 2 / 3显示不清晰 ,靠宫颈处未见明显异常回声。右侧附件区可见一类圆形不均质的回声光团 ,大小 8.1cm× 7.4cm ,边界清晰 ,内可见一类圆形的稍强回声光团 ,大小 3.2cm× 2 .7cm ,后伴弱声影 ,且随体位移动 ,其周边充满密集的点状稍低回声。右肝胆管均可见条形的强光带 ,后伴宽大声影 ,近端官腔均扩张。超声提示 :①右附件区混合性病灶 ,考虑畸胎瘤可能。②右肝内胆管多发结石。术后诊断 :子宫多发肌瘤内合并化脓性感染。病理诊断 :子宫多发性平滑肌瘤合并…     

超声诊断胆总管结石并鳞状上皮癌1例

1病例报告患者,女,63岁。上腹间歇性痛2年,加重9天伴发热及全身黄染7天。外院曾诊断为胆总管结石。超声检查:肝内胆管轻度扩张,肝外胆管明显扩张,胆总管内径为2.1 cm,胆总管下段见1.2 cm×1.1 cm强回声团,后方伴声影,胸膝位可见其移动。于该强回声团上方另见约2.8 cm×1.8 cm范围的高回声区,与胆总管壁分界不清,形态不规则,后方无声影,胸膝位未见其移动。胆囊轮廓清,大小8.6 cm×4.3 cm,壁光滑,腔内未见异常回声。超声提示:(1)肝内胆管轻度扩张;(2)胆囊肿大;(3)胆总管扩张,胆总管下段结石;(4)胆总管中段高回声区(胆总管癌可能性大)。术中:胆…     

胎儿先天性肝纤维化伴点灶状钙化超声表现1例

孕妇,23岁。孕1产0,孕28+2周,行产前常规超声检查。超声显示:宫内孕单胎,胎头位于耻上,双顶径7.4cm,头围27.2cm,腹围24.2cm,股骨长5.0cm,心率149次/min,胎儿肝大小形态正常,实质回声分布均匀,肝左右叶交界处及肝左叶外侧可见多个斑块状强回声聚集成团,范围分别为1.2cm×0.4cm和0.6cm×0.3cm,后方伴声影,肝内胆管未见扩张;胆囊、脾及双肾未见异常;胎盘附于子宫后壁(Ⅱ级),羊水指数10.6cm。超声诊断:①单活胎,头位;②胎儿肝内钙化灶。孕31周由同一医师复查超声:胎儿双顶径8.1cm,头围29.5cm,腹围28.2cm,股骨长5.7cm,肝内两处强回声的范围增大,…     

超声随访观察假性胰腺囊肿的形成与发展过程

我院近4年来收治了急慢性胰腺炎52例。我科均对其所行超声随访检查。发现2例慢性胰腺炎急性发作患者合并假性胰腺囊肿。2例均经手术病理证实。现将病例报告如下。 例1 女45岁。因中上腹突发性剧痛。持续为刀割样24小时入院。血淀粉酶128u,尿淀粉酶256u。超声所见:肝右后叶内可见强光团伴声影,肝内胆管不扩张,肝外胆管内径0.8cm,下段近胰头后方可见强光团宽径1.4cm,后方伴声影。胆囊壁模糊增厚为0.5cm,内有强光团φ0.9cm伴声影。胰腺失     

超声诊断胆囊结石胆肠瘘致结石性回肠梗阻1例

患者,女,69岁。2001年3月2日来院就诊,主诉腹痛,呕吐,不解大便10天。查体:急性痛苦病容,腹软,剑突下及右上腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音较活跃,未扪及包块。既往有胃炎,胆囊炎伴胆结石及糖尿病史。门诊拟诊:(1)胆囊炎急性发作;(2)急性胰腺炎。B超查见:胆囊内几乎无胆汁暗区,轮廓模糊不清,囊壁厚度为O.5cm,回声弱,不光滑,其内见4.4cm×2.2cm强回声,后方伴声影,似由多个大小不等的强光团回声堆积而成,较大的为2.2cm×1.5cm,其间掺杂絮状弱回声;胆总管内径0.8cm,管腔内透声不良,但无梗阻病灶;左右肝管及肝内胆管内呈树枝样分布的强回声伴彗尾征。超声诊断:(1)胆囊内多发性结石伴胆囊炎;(2)肝胆管炎,肝内胆管广泛积气。     

CT诊断胆石性肠梗阻1例

患者男,52岁,7天前无明显诱因停止排气、排便,伴阵发性腹痛、腹胀,偶有呕吐,以"肠梗阻"收入院。体格检查:腹部膨隆,脐周压痛。腹部超声:胆囊5.5cm×1.8cm,壁欠光滑,其内充满强回声光团,后方伴声影;肠管管腔增宽,最宽处内径3.3cm,内容物往返蠕动(图1)。提示胆囊结石(充满型)、肠管扩张。给予保守治疗6天,无明显好转。CT平扫示胆囊、肝外胆管扩张积气,胆囊壁增厚、毛糙,与胃窦及十二指肠分界不清     

肝脏炎性假瘤超声漏诊1例分析

患者男 ,49岁。以胆囊区疼痛及胆石症病史来我科进行超声检查。超声显示 :肝大 ,被膜光滑 ,外形饱满 ,实质回声增强 ,稍粗不均匀伴后方声衰减。肝静脉显示欠清 ,门静脉不宽 ,胆囊壁厚 0 .7ｃｍ ,不均匀 ,胆囊内见数枚 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ强回声团伴声影 ,肝内胆管及胆总管无扩张。超声诊断 :多发性胆囊结石 ,胆囊炎 ,脂肪肝。临床以胆囊炎、胆囊结石行胆囊摘除术 ,术中发现肝右叶 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小的肿块 ,不突出于肝表面 ,疑为肝癌行肝右前叶部分切除。术后病理检查 :肝实质内可见 3 .7ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 4.0ｃｍ灰白色肿块 ,与周围组…     

B超诊断膀胱多发憩室合并憩室内结石1例

患者男,86岁。因尿频、尿急、尿痛伴排尿困难来院就诊。超声所见:膀胱过度充盈,于其左后方、后方、右后方分别探及大小约1 .8cm×1 .4 cm,4 .2 cm×3.0 cm,4 .6 cm×3.8cm类椭圆形无回声暗区,有包膜,壁厚,均与膀胱腔相通,其中,于后方无回声区内探及大小约3.8cm×2 .6 cm强回声团,呈充填样,伴强声影(图1 )。前列腺体积增大,约6 .5 cm×4 .4 cm×3.6 cm,内外腺之间可见数个大小不等强回声团呈环状排列,后方伴声影。嘱患者导尿后复查,膀胱及各无回声腔均示缩小,但仍可见残余尿存在。超声提示:1 .尿潴留;2 .膀胱多发憩室并憩室内结石;3.慢性膀胱…     

门静脉血栓钙化酷似肝外胆管结石1例

患者男 ,73岁。 3年前上消化道造影时发现右上腹 2 .0ｃｍ的致密影 ,怀疑为胆囊结石。超声检查在脾静脉末端后壁可见 1.4ｃｍ的强光斑 ,后方伴声影 ,略向内突出 ,诊断为脾静脉管壁钙化。今年再次超声检查 ,除上述的脾静脉管壁钙化外 ,在门静脉起始段内发现一个1.9ｃｍ× 1.0ｃｍ的强光团 ,后方伴声影 ,变换体位不移动 ,酷似扩张的肝外胆管结石 (如图 )。其远端门静脉内径 1.6ｃｍ ,彩色多普勒超声显示门静脉内向肝血流 ,强光团处血流充盈缺损 ,而其前方有血流通过。肝实质回声均匀 ,胆囊未见异常 ,肝内外胆管无扩张 ,脾不大。ＣＴ图　门静脉…     

肾盂旁囊肿伴囊内结石1例

患者男,42岁,因剧烈运动后左腹部突发急剧疼痛来我院就诊。经ALOKA4000彩色多普勒超声诊断仪检查,于患者左肾盂周围见3.1cm×2.2cm×2.4cm的类圆形无回声囊性包块,囊内透声较差,可见较密集的悬浮小点状高回声,后方增强效应不明显,囊壁粗糙,回声较强,囊肿后壁可见1.2cm×1.2cm×1.6cm强回声光团,后方伴声影,随体位改变而移动。左肾盏及输尿管无明显扩张。超声诊断:左肾盏旁囊肿伴囊内结石(图1)合并囊内少量出血。讨论:肾盏旁囊肿又称肾盂周围囊肿,发生于肾门处或肾盂周围。发生原因多是后天淋巴管瘀滞所致,是肾窦内淋巴性囊肿。此病一般无…     

超声诊断胆总管、胰管多发结石1例

患者男,14岁.上腹部疼痛3年,加重7 d入院.行超声检查示:肝脏包膜光滑,大小形态正常,内部回声均匀,肝内胆管无明显扩张,胆总管内径0.9 cm,壁欠光滑、稍增厚,全程增宽,下段内可见点片状强回声堆积,范围约1.5 cm×0.6 cm,后伴浅声影;胆囊体积明显增大,大小约9.5 cm×4.0 cm,壁毛糙,胆汁透声好,内未见异常回声.胰腺回声均匀减低,主胰管明显扩张,内径约0.9 cm,内可见数个强回声团堆积,最大者约1.4cm×0.7 cm,后方伴声影.超声提示:胆总管结石并扩张、胆囊炎;主胰管多发结石伴扩张、胰腺炎.     

特殊类型胆囊炎声像图表现1例报告

患者女 ,30岁。右上腹部疼痛 2 0天 ,持续性疼痛阵发性加剧 1天 ,急诊入院。急诊超声检查 :肝脏大小正常 ,肝内胆管轻度扩张。胆囊 9.4ｃｍ× 4 .4ｃｍ ,囊壁增厚 ,以颈部为明显 ,壁肌层呈低回声改变。囊内见 2枚大小约 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ强回声光团 ,后伴声影 ,并见有多条盘     

胆总管结石的彩色超声和MRCP诊断分析

目的:探讨胆总管结石的彩色超声表现和核磁共振胆管造影(MRCP)表现及其应用价值。方法:70例胆总管结石患者均经外科手术和内镜逆行胰胆管造影 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术证实,术前全部患者均经彩色超声和MRCP检查。结果:彩色超声对胆总管结石的超声表现为胆囊肿大、肝内外胆管扩张、胆总管扩张、胆总管腔内强回声团或稍强回声团,后方伴声影或不伴声影。MRCP表现为胆囊肿大、肝内外胆管扩张、胆总管扩张、胆总管内各类形态的低信号或无信号,其形态多为圆形、多角形,当结石较大时,MRCP显示为杯口征。结论:彩色超声检查对胆总管结石有较高的应用价值,可作为胆总管结石患者的首选检查方法。