中西医结合治疗子宫内膜异位症致不孕122例

目的 :观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 :将子宫内膜异位症 (EM)致不孕患者 168例 ,随机分为 :实验组 12 2例 ,手术前后辅以丹那唑加中药内异汤治疗。对照组 46例 ,采用丹那唑、三苯氧胺药物治疗。 4个月为一疗程 ,随访 2年。结果 :两组症状有效率分别为 :实验组 95 .90 % ,对照组 71.72 % ,两组有显著差异 ,P <0 0 0 5 ;两组受孕率分别为 :实验组 74.5 9% ,对照组 2 8.2 6% ,两组有显著差异 ,P <0 .0 0 5。结论 :中药 +丹那唑对EM的疗效显著 ,值得临床应用。     

术前应用GnRH-a在手术切除子宫腺肌病的价值

目的 探讨行子宫切除手术治疗子宫腺肌病术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的临床价值.方法 回顾性分析56例子宫腺肌病行子宫切除手术,其中10例术前给予戈舍瑞林针3.6mg皮下注射,每28天1次,共2～3周期为治疗组;46例术前未用药即手术治疗为对照组.结果 两组患者治疗前子宫大小比较,无显著性差异(P＞0.05),治疗后发现治疗组子宫体积明显缩小,两组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组手术时间为( 100.5±27.9)分钟、出血量为(180.7±60.2)mL,对照组中手术时间(164.5±53.1)分钟、出血量为(430.8±56.2)mL,均有显著性差异(P＜0.05).结论 术前应用GnRH -a在手术切除子宫腺肌病即可缩小子宫体积、减少周围粘连有助于手术的实施,又可以明显提高手术疗效减少手术并发症.     

活血化瘀法联合人工授精术治疗子宫内膜异位症不孕临床研究

目的:探讨活血化瘀法联合宫腔内人工授精(IUI)对子宫内膜异位症(EM)不孕的临床疗效.方法:将50例因子宫内膜异位症不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组直接用IUI加用活血化瘀中药;对照组则IUI治疗.结果:活血化瘀中药联合IUI对EM不孕的疗效明显提高.结论:活血化瘀法联合IUI是治疗EM不孕的有效方法之一.     

超声引导下局部化疗配合中药治疗瘢痕妊娠39例

目的通过对比研究超声引导下局部化疗配合中药和单一运用中药治疗瘢痕妊娠的效果,探讨瘢痕妊娠的最佳方案。方法选取于漯河市中医院接受瘢痕妊娠救治的39例患者,采用随机分组的方法分为对照组和观察组。对照组患者只采用中药进行治疗;观察组患者除进行中药治疗外,还要在超声引导下,应用甲氨蝶呤进行化疗,比较两组患者的疗效。结果对照组妊娠囊明显缩小者7例,缩小率为36.8%;β-HCG下降到正常值者8例,下降率为42%。而观察组妊娠囊明显缩小者15例,缩小率为75%;β-HCG下降到正常值者14例,下降率为70%。观察组缩小率和下降率均明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下化疗联合中药对治疗瘢痕妊娠的效果明显好于单一运用中药治疗瘢痕妊娠,值得临床推广。     

中药周期序贯疗法对子宫内膜异位症不育患者体外受精胚胎移植的影响

目的观察中药周期序贯疗法在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不育症患者行体外授精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中的治疗作用。方法将准备行IVF-ET的EM合并不育患者随机分为对照组(28例)和中药组(25例),对照组采用单纯IVF-ET技术,中药组在IVF-ET基础上加用中药周期序贯疗法(基本方用菟丝子、当归、丹参、香附、三七、鸡内金等,卵泡期用滋阴方,排卵期用补肾方,黄体期用温阳方),比较两组的获卵数、胚胎种植率、妊娠率、注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度。结果两组年龄、获卵数、注射人绒毛膜促性腺激素之日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义;中药组胚胎种植率显著高于对照组;两组受精率及妊娠率比较,差异无统计学意义,但中药组妊娠率高于对照组。结论中药周期序贯疗法能够提高EM合并不育症患者的子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫肌瘤病理及增殖细胞核抗原水平的影响

目的　通过测定应用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH A)后子宫肌瘤病理改变及增殖细胞核抗原水平变化 ,探讨GnRH A在治疗子宫肌瘤中的作用。　方法　子宫肌瘤术后标本 33例 ,术前应用GnRH A 18例为用药组 ,对照组 15例 ,常规病理检查 ,并用免疫组织化学 (ABC)方法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)的含量。　结果　肌瘤组织变性率及免疫组织化学测定PCNA变化两组无明显差异 ,计算机图像分析表明用药后肌瘤细胞体积及间质有明显缩小 (P <0 0 5 )。　结论　本实验证实GnRH A治疗子宫肌瘤 ,肌瘤缩小与肌瘤细胞体积及间质缩小有关 ,停药后易复发 ,用于手术前治疗效果好     

米非司酮独用及与中药合用对子宫肌瘤患者的临床实效性探究

目的:探讨米非司酮独用和米非司酮联合中药两种方案对子宫肌瘤的治疗疗效。方法:将98例患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用米非司酮联合中药治疗,对照组只采用米非司酮药物治疗,观察患者子宫恢复情况,统计患者治愈情况。结果:治疗后观察组比对照组的子宫恢复情况明显且良好,肿瘤缩小幅度大,观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为89.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤疾病疗效显著,治疗效果明显好于独用米非司酮药物组,且安全可靠性高,可大范围应用于子宫肌瘤的临床治疗。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的:探讨应用宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNGIUS)治疗子宫内膜息肉的效果。方法:将96例研究对象随机分成观察组48例和对照组48例,两组患者均给予行TCRP治疗,术后给予对照组患者常规抗感染治疗,给予观察组患者加用LNGIUS治疗,观察两组治疗效果。结果:术后3个月及6个月月经量均较术前降低,且下降幅度观察组明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者子宫内膜厚度均较术前缩小、血红蛋白水平较术前升高,且观察组缩小及升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月显示观察组患者并发症及复发率分别为4.17%、2.08%,对照组分别为16.67%、12.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉采用TCRP联合LNGIUS治疗可取得良好效果,患者术后并发症发生率及复发率也较低,值得推广。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效及其对性激素水平的影响

目的:观察中西医结合治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的疗效及其对性激素水平的影响。方法:105例EM患者随机分为观察组52例和对照组53例,对照组给予孕三烯酮胶囊口服,观察组在此基础上加用中药治疗,即经前期及经期采用血府逐瘀汤加减煎汤口服,卵泡期及排卵前期睡前采用中药保留灌肠,处方为三棱、莪术、蒲公英、皂角刺、白花蛇舌草、红花。两组均连续用药3个月经周期。结果:观察组总有效率96.15%,高于对照组总有效率83.02%(P<0.05)。两组治疗后主观症状评分、盆腔症状评分和阳性体征评分均显著下降,雌激素(E2)、催乳素(prolactin,PRL)和孕酮(P)水平均下降,观察组促黄体生成素(leuteinizing hormone,LH)升高(P<0.01),组间比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.01)。随访1年期间,观察组治愈患者中复发率10.00%低于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗EM疗效优于单纯西药治疗,可更有效改善患者激素水平,降低复发率。     

动态检测子宫内膜异位症患者血清IL-6与IL-8的临床意义

目的：研究子宫内膜异位症（Endometriosis,EM）患者血清白细胞介素-6（IL-6）与白细胞介素-8（IL-8）水平动态变化及其在EM疗效和预后评价中的意义。方法：分别检测EM患者（EM组,80例,其中I~Ⅱ期32例,Ⅲ~Ⅳ期48例）手术前,术后7d,术后3、6、12、18、24个月外周血清中IL-6与IL-8的水平,并与40例健康妇女（对照组）比较。结果：EM组术前血清中IL-6与IL-8水平均明显高于对照组（P〈0.01）,且Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0.05）。术后7 d血清中IL-6与IL-8水平下降,明显低于术前水平（P〈0.01）。EM组随访58例,治疗结束后未复发52例血清IL-6与IL-8水平呈下降趋势（P〈0.05）;治疗结束后复发6例的血清IL-6与IL-8水平呈增高趋势（P〈0.05）。结论：EM患者血清IL-6与IL-8水平与EM复发有关,动态检测EM患者血清IL-6与IL-8水平变化有可能作为EM疗效评价、复发及预后判断的重要指标。