左髋滑膜炎误诊结核1例报告

1病历报告患者,男,10岁。半年前左髋部出现不明原因的疼痛,有时放射至大腿,走路跛行。以扭伤治疗4个月无效。近1个月疼痛加重不有站立,门诊X光摄片诊断为“左既关节结核”,于1995年9月3日入院。体检：左下肢微胶,无明显短缩畸形。左髋关节压痛,肿胀不明显。“4”字试验（＋）。ESR10mm／h,血常规正常。X线检查：摄片显示,左髋日内侧可见明显的局限性骨质疏松,误认为骨质破坏,诊断为左髋关节结核。手术探查所见：手术可见关节囊正常,关节腔内无脓计,无骨质破坏、髋曰软骨光滑,无破坏。髋臼股骨头滑膜增厚,水肿,呈暗灰色。…     

骨腺泡状肉瘤1例报告

１病历摘要患者，男性，４８岁，因左髋部疼痛半年，逐渐加重并活动受限１０ｄ于１９９７年７月１０日入院。查体：左髋部无明显肿胀，触痛阳性，轴心叩击痛阳性，左髋关节屈伸运动受限，末梢血运及皮肤感觉良好。Ｘ线检查：左股骨大粗隆见一约６．０ｃｍ×４．０ｃｍ椭圆...     

双侧髂骨股骨多发骨血管瘤

患者女,43岁。主因左髋部疼痛不适1个月，加重15d，于2006年6月30日入院。患者1个月前无明显诱因出现左髋部疼痛不适，间断性钝痛，活动后加重，休息后缓解消失，夜间无加重，曾就诊于当地医院，诊断“肌肉拉伤”行物理治疗，效果不理想，近半个月患者自觉症状加重，疼痛性质术变，查体：一般情况可，发育正常，营养良好，系统榆查未见明显异常。骨科情况：脊柱生理弯曲正常存在，活动好。     

1例髋臼骨内腱鞘囊肿的影像学改变

患者,男,51岁,左髋部持续性疼痛30余年、近1年加重,行走受限,但无明显放射痛。既往无外伤史。查体:左髋部局部压痛及叩击痛,但无畸形,左大腿外展功能轻度受限。直腿抬高试验与加强试验阴性。左髋关节Ｘ射线平片显示:左髋臼上方之髂骨偏外侧有一52ｃｍ×42ｃｍ囊状骨质密度减低区,轮廓清楚,边缘骨质硬化,下部超过关节间隙与股骨头重叠。臼顶外侧缘轻度骨质增生,髋关节间隙稍窄,股骨头顶部略欠光整。ＣＴ扫描显示:左髋臼偏前上方之髂骨内囊状骨质缺损,其最大宽径22ｃｍ、前后径45ｃｍ、上下径达54ｃｍ,上部有一横形骨性分隔,周围骨质致密硬化,…     

丫形软骨的创伤性闭合1例

男性 ,15岁 ,6年前被汽车撞伤、致右侧股骨和右侧耻骨骨折 ,同时耻骨联合右侧骶髂关节和左侧丫形软骨分离。伤后 2个月曾作Ｘ线检查 ,显示左侧丫形软骨的横臂已形成骨桥。患儿在两年前因长距离行走后左髋关节即感疼痛 ,曾来我院就诊。当时检查 :左髋向外突出 ,左下肢缩短 1ｃｍ ,Ｔｒｅｎ ｄｅｌｅｎｂｕｒｈ征阴性、神经系统检查无异常。Ｘ线摄片复查左侧髋臼发育不良伴内侧壁增厚 ,股骨头半脱位。左侧骨盆发育较小 ,从髂嵴顶到坐骨结节底斜形测量 ,较右侧小 2 .5ｃｍ。当时决定先行保守治疗。患者目前疼痛明显加重 ,影响体力活动和正常生…     

髂骨海绵状血管瘤1例

患儿女,9岁。2010年7月13日因右侧髂髋部疼痛、活动受限3个月人院就诊。该患儿3个月前无明显诱因自觉右侧髂髋部疼痛并逐渐加重,跛行。近1个月明显加重,出现静息痛。人院后行X线骨盆平片检查示：右侧髂骨翼外侧见一椭圆形骨质低密度区,其边缘骨质硬化,周围软组织未见明显肿胀及静脉石（见封2图1）。     

Charcot关节病合并左股骨颈骨折1例

<正>患者,女,73岁。因扭伤致左髋部疼痛3周,加重伴活动受限1周于2015年2月6日入院治疗。查体:神志清楚,言语清晰。左髋部稍肿胀,左下肢呈外旋45°缩短畸形,腹股沟处与左髋部轻度压痛和叩击痛,轴向叩击痛(+);左下肢肌力、肌张力、皮肤感觉、血运大致正常。实验室检查:CRP 12.03 mg/L,红细胞沉降率70 mm/h。肿瘤四项、病毒、抗O、类风湿、结核抗体未见异常指标。X线片示:两侧骨盆形态不对称,左侧髋臼缘不光整,关节对位不良,股骨头及股骨颈缺如,股骨大转子向外上方移位,左髋关节周围软组织肿胀。CT示:骨盆形态不对称,     

双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位的治疗

1　病例摘要患者男 ,2 8岁。因车祸致双髋部肿痛活动受限 3ｈ入院。检查 :左髋关节屈曲、内收、内旋畸形 ,左臀部可触及脱位的股骨头 ,左髋关节弹性固定。右髋肿胀无畸形 ,大转子区叩痛 ,右髋关节活动受限。Ｘ线片示 :左髋关节后脱位并股骨头粉碎性骨折、骨块分离移位。右股骨头粉碎性骨折。ＣＴ扫描示 :左髋关节后脱位、股骨头粉碎性骨折、右侧骨股骨头粉碎性骨折、髋臼内有 2块游离骨块。诊断 :双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位。即在硬膜外麻醉下行手术复位。成功后行双下肢股骨髁上牵引。牵引 1周后拍片证实双侧股骨头均有皮质缺损…     

人工股骨头置换术后35年假体松动全髋关节翻修术1例报告

<正>1病历摘要患者女,70岁,因左侧人工股骨头置换术后35年,疼痛、功能受限3个月入院。该患35年前因摔伤致"左侧股骨颈骨折",并行左侧人工股骨头置换术,术后治愈出院。于3个月前无明显诱因出现左侧髋部疼痛,因疼痛行走困难,活动时疼痛明显休息可缓解,未系统诊治,今日为求进一步治疗而来我院,经门诊介绍,行相关检查后诊断为左人工股骨头置换术后     

畸形性骨炎1例报告

<正>1病例介绍患者,女,65岁,右髋部疼痛伴活动受限1年余,近半年来疼痛逐渐加重,跛行。体检:右髋部肿胀,压痛明显。皮温正常。实验室检查:碱性磷酸酶增高(195U/L),血钙、血磷正常。X线表现:右髂骨增大,并可见大片不均匀密度增高影,边界不清,右髋关节间隙稍变窄;坐骨、耻骨增粗,密度增高,内有多个囊状低密度区,骨皮质增厚;右髋臼内陷,骨盆变形,见图1。X线诊断:畸形性骨炎。     

左髋部旺炽性反应性骨膜炎1例

1临床资料患者,女,14岁。左髋部疼痛,左髋关节活动受限15d,加重5d门诊入院,入院查体:左髋部较右侧稍肿胀,皮肤无发红,未见皮肤溃烂等异常,左髋部局部压痛明显,腹股沟无压痛,听诊未闻及血流声。骨盆挤压、分离试验阴性,双下肢等长,左髋关节活动受限,左     

久服激素当心股骨头坏死

小胡患有风湿病,自去年至今连续口服激素(强的松)已达5个多月。近一周来感到髋部疼痛,有压痛,走路时间一长就出现跛行。特别是右侧下肢活动受限,外展、外旋和内收都感到困难。小胡在市医院进行了全面检查。门诊医生作了X线片和CT检查,并请骨科医生会诊,结论是激素导致的股骨头无菌性坏死。激素导致股骨头无菌性坏死,其主要原因是患者久服激素,且剂量偏大。据资料表明,坏死通常发生于服激素半年以上,最短的仅1个多月,最长的5～6年后方才发生。其临床症状正如上述小胡的表现,具有不同程度的髋部疼痛、压痛、跛行和活动受阻等。通过X线摄片和…     

髋臼发育不良并发巨大游离体1例

患者,男性,43岁,因右侧髋部疼痛8年到我院就诊.既往因右髋疼痛,服激素治疗,停药后仍有间歇性髋痛,曾在当地医院给予中药治疗,效果不佳.查体:跛行,右髋部压痛,4字试验阳性,髋关节下蹲活动受限,摄X线片右侧髋臼发育浅且不规则,股骨头与髋臼不对称,呈半脱位,髋关节间隙变窄,股骨头内有囊性变(图1).     

双侧股骨头病理性骨折1例

患,男,43岁。囚双侧髋部疼痛3年先后2次住院。第1次住院是1996年10月22日。患诉近2年来无明显诱因双侧髋部疼痛,行走时加重,休息时减轻,兀发热,局部兀红肿现象,在当地以“风湿”治疗,用药不详,人院前1个月髋部疼痛加剧,右下肢不能伸直和下地行止,在当地治疗不见好转,来门诊摄X线片诊断为右股骨头骨折收住院治疗。检查：T36．5℃,P82次／min,R20次／min,BP14／11kPa,一般情况好,发育正常,心肺无异常,肝脾不大,右下肢不能伸直,髋关节活动受限,     

骨内腱鞘囊肿2例

1临床资料例1,女,30岁,因右髋关节疼痛不适10年余,加重半个月,于2002年6月27日入我院就诊。患者髋部无外伤史,无消瘦、盗汗、乏力。入院查体:体温36.5℃,全身浅表淋巴结不大。右髋部未见畸形,髂关节处轻度压痛,屈曲活动受限。双下肢肌力V级,肌张力好,腱反射正常,无麻木感。实验室检查:血白细胞5.9×109/L,血沉10mm/h。X线检查:右髋关节处多个囊性透光区,累及髋关节面(图1)。CT检查示:右髋臼上缘不规则,骨质缺损,周围见硬化缘,病灶内部见低密度影。右股骨头颈处见囊性低密度灶,有硬化缘,边界清。周围骨组织和软组织未见异常。临床诊断:骨纤…     

高频彩超诊断小腿肌层内实性回声血管瘤1例

1病例资料 患儿,男,10岁,2007年3月12日就诊,自诉左小腿胫前微痛性包块1个月。患儿1个月前出现左小腿胫前疼痛,为隐痛,自己触摸可及一包块,无发热,无肢体活动受限,一直未予治疗。就诊时体检：左小腿中上段胫前触及一约7cm×3cm大小包块,质软,边界欠清,活动度差,表面皮肤不红,皮温略高,轻压痛,左腹股沟区未触及肿大淋巴结,余体检未见明显异常。实验室检查：血象不高,肝功能及肾功能均正常,风湿四项正常,肿瘤三项正常。     

骨自溶症1例

1 病例介绍 患者女，23岁。因右大腿酸胀乏力、轻度疼痛，髋关节活动略受限年余就诊。否认外伤、家族史。体检：右大腿上部轻度肿胀并轻微压痛，皮肤正常。实验室血尿常规及生化检查无异常。X线片示：右股骨上段及股骨头骨质完全溶解消失，溶骨区、残骨端无骨膜反应及新骨生成，溶骨区与残骨端分界不清。髋臼骨骨质疏松，髋臼缘尚完整。     

外伤性髋关节后脱位并股骨头骨折一例

男,20岁。于1992年3月21日从机动三轮车上甩下后,感左髋部疼痛,不能活动3天入院,查体:左髋部饱满,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形,左髋关节弹性固定,左下肢较右下肢缩短2cm;X线表现为左髋关节后脱位,髋臼内高密度,诊为左髋关节脱位并股骨头滑脱。入院后急在肌松驰下试行复位,复位不成功,并且有骨擦感,故考虑为股骨头骨折。牵引一周后,在硬膜外麻醉下,经左髋关节前外侧切口,行切开复位内固定术。术中见髋臼内被襞裂之股骨头填充,襞裂之股骨头不与圆韧带相连,约占整个股骨头的1/3,股骨头位于髋臼后侧,髋臼后缘无骨折。将股骨头与骨折纯复位后,用2枚加压螺丝钉固定,并使钉帽打入软骨内。术后牵引6周。4个月复查见髋臼内股骨头复位,愈合良好;一年后随访患者走路无跛行,左髋关节活动基本正     

左肾静脉血栓形成误诊肠梗阻1例

病例介绍：患者，男，57岁。因“左腰腹部疼痛、活动受限20小时”入院。20小时前无明显原因突感左腰腹部疼痛，呈持续性钝痛，活动受限。无下肢放散痛，无血尿，恶心无呕吐等症状。遂来我院就诊，病程中小便正常，未排气排便。既往双侧大陷静脉曲张10年。     

髋关节后脱位合并股骨头、大粗隆骨折1例报告

病历摘要:男,24岁,建筑工人。住院号88037。于1987年7月24日不慎从4层楼跌落致左髋伤4小时入院。诉左髋痛,活动受限。检查:神志清楚,脉博80次/分,血压134/80mmHg,左髋呈屈曲、内收、内旋畸形,髋部可触到脱出的股骨头,髋关节前面空虚,主动活动丧失,被动活动时剧痛。左踝以下痛觉明显减退。左踝、趾活动受限。X 线片(23274号)显示股骨头脱出于髋臼后方,股骨头骨折,骨折线位于股骨头中心凹以下,骨块位于髋臼内,小于股骨头的1/3;大粗隆骨折,骨折块不大,位于大粗隆稍内、