全科医生社区卫生服务中的工作范畴与方式的探讨

社区卫生服务对象以老人、妇女、儿童为主，疾病所涉及的面广，以慢性疾病为主，我们选用全科医生从事此项工作，依靠三级甲等省级医院的技术优势，立足于本社区，开展预防保保健，巡诊随访，开办家庭病房等项目，从心理护理到疾病的整体服务方式。使儿童计划免疫率达１００％。     

山西省人民医院推出家庭病房社区卫生服务模式

“大医院专家指导治疗方案，社区护理人员照顾，病人在自己家就可以住院。”日前，省人民医院向社会推出家庭病房社区卫生服务模式，即社区居民在医院治疗病情稳定后，由主治医生推荐，便可申清家庭病房治疗。服务费用一天仅需几块钱，这种模式真正惠及社区行动不便的居民，对社区内的慢性病人、偏瘫病人及行动不便的老人来说无疑是一件好事。     

适应现代社会需求全方位开展社区护理

随着医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会模式的转变，护理工作的重点也逐渐由遵医嘱治疗疾病转移到健康保护和健康促进上来，提高社区居民的自我保健和社区参与将成为护理工作中的一个重要环节。这意味着护士的职能将从“救死扶伤”的医院内服务扩展到社区和家庭。从生理、心理、社会全方位整体评价、指导、协助个人和人群的健康促进。这种服务不仅限于医院内门诊接待病人和病房护理病人的一段时间，而是将延伸至从生到死、从健康到疾病康复的全程护理。     

家庭病人的护理体会

家庭病房的开设,方便了患者,解决了病人住院、陪护、饮食、资金等困难,特别是一些慢性病人,在脱离不开日常的家庭环境和亲人的关怀下,得到及时的治疗和护理,从而也使医院扩大了服务范围,提高了社会效益.现将一年多来从事家庭病房护理工作的几点体会介绍如下:     

社区卫生服务调查研究

调查社区的人群特征、社区卫生资源和社区主要屡患疾病,能够解决今后社区卫生问题以及为制定今后工作重点提供合理依据。结合调查结论,社区医疗卫生服务主要针对的服务对象为老年性居民,面对的疾病多以慢性非传染性疾病为主。加强这方面的社区工作,特别是高血压的防治宣传工作有助于减少此炭居民因患高血压的入住院率,减少居民的死亡率。     

社区居民健康档案的建立(一)

居民健康档案是纪录与居民健康有关的系统性资料 ,由于社区医疗机构与综合性医院对病人的管理方式不同 ,因此 ,健康档案的记录格式、内容及其管理手段也不一样。综合性医院的健康档案是采用以疾病为导向的记录方式 ,而社区医疗中的居民健康档案则采用以问题为导向的记录。社区医疗中的居民健康档案记录内容广泛 ,它包含了疾病治疗、预防、保健及家庭、社区的所有健康资料。建立、使用和管理居民健康档案是社区医生开展社区卫生服务的一项基本功 ,本刊从本期开始将连续刊载社区居民健康档案的建立专题讲座 ,以帮助指导社区医生更好地开展社区卫生服务工作。     

社区医生怎样敲开居民的家门?

2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中明确提出，社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。     

社区卫生小知识

一、社区医疗的基本概念社区医疗是全科医生在全科医学理论的指导下 ,向社区居民及其家庭提供的基本医疗服务。与传统的基层医疗服务相比较 ,社区医疗的最大特征在于其所提供的服务是以社区为范围、家庭为单位的连续性和人格化的医疗服务 ,是现代医学模式的具体体现。二、社区医疗的主要服务内容１、依靠社区卫生专业人员的团队合作。为社区居民诊治常见病、多发病以及慢性非传染性疾病 ,并根据病人的病情需要 ,及时做好转诊、会诊等协调性工作。２、为居民提供出诊、设立家庭病床等家庭服务。３、为社区居民建立健康档案 ,及时掌握居民及家…     

社区中心（站）与三级医院双向转诊情况分析

目的分析社区中心（站）与三级医院的双向转诊现状。方法回顾分析。结果2005年8月～2006年3月，社区站共有107人参加双向转诊，其中向中心病房转诊91例次（90．09％），向三级医院转诊16例次（9．91％），中心病房向社区站转诊75例次。中心病房向三级医院转诊10例次。转诊主要病种：慢性支气管炎／肺气肿／肺部感染、高血压、冠心病、糖尿病等慢性病。结论社区站与中心双向转诊方便、快捷。缓解了居民“看病难，住院难”问题，特别是解决了低收入群众的基本医疗服务，有利于对社区慢性病人连续性健康管理。     

社区护士的素质及要求

社区卫生服务是以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童,残疾人和慢性病人为重点服务对象;集预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术服务为一体的卫生综合服务[1].在社区护理服务中,护士要运用自己的专业知识和技能宣传疾病的治疗、护理和预防保健知识,为生活不能自理的慢性病人提供家庭式的护理服务,让病人在社区得到实实在在高质量的护理服务.因此,要做好社区护理工作,社区护士必须具备以下的素质及能力要求.