银质针联合透明质酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎127例

膝骨关节炎是中老年人常见病,治疗棘手。2010年以来,我们采用银质针配合透明质酸钠腔内注射,治疗膝骨关节炎127例,疗效满意。现分析报告如下。     

菱形阻滞加腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的：对比观察菱形阻滞加关节腔内注射透明质酸钠（SH）和单纯透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法：将64例早中期膝关节骨性关节炎病人随机分为2组,每组32例。治疗组用0.2%利多卡因阻滞液行膝关节菱形阻滞后,再注入玻璃酸钠2.5 mL,每周1次,共5次。对照组用玻璃酸钠膝关节腔内注射2.5 mL,每周1次,共5次。结果：治疗第5周和治疗后6月膝关节功能评分结果显示,两组膝关节评分均较治疗前显著升高（P〈0.001）,但治疗组的评分值明显高于对照组（P〈0.001）;治疗组总有效率96.87%,明显高于对照组78.13%（P〈0.001）。结论：关节内注射SH配合菱形阻滞治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于单纯注射SH者。     

口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸腔内注射治疗膝退行性骨性关节炎疗效观察

目的评价口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节退行性骨性关节炎(DOA)的临床疗效。方法应用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节DOA 216例,共262膝。口服盐酸氨基葡萄糖胶囊2次/d,每次750 mg,6周为1个疗程,3个月后重复1个疗程;透明质酸关节腔内注射,每次20 mg,1次/周,5次为1个疗程,4个月后重复1个疗程。所有患者经过2个疗程治疗后,采用膝关节功能评分标准进行膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、关节活动度及最大步行距离评分。结果治疗期间7例患者产生不良反应,发生率为3.2%,未作特殊处理后恢复。216例患者均获随访6～30个月,128例DOA患者各种临床症状完全消失,治愈率为59.2%;82例临床症状有不同程度减轻,好转率为38.0%;总有效率为97.2%。治疗前膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、关节活动度及最大步行距离各项评分分别为(1.8±0.5)、(2.1±0.5)、(2.1±0.4)、(1.9±0.4)、(1.8±0.6)及(2.0±0.5)分,治疗后评分分别为(0.6±0.2)、(0.8±0.4)、(0.9±0.3)、(0.8±0.4)、(0.8±0.4)及(0.9±0.3)分,治疗前后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸关节腔内注射治疗膝DOA疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。     

透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察和评价透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:将110例膝骨关节炎患者随机分为试验组、对照组各55例,采用随机单盲、同期对照法,两组膝关节腔均注入透明质酸钠注射液20 mg,每周1次,连续5次,两组首次分别加注复方倍他米松注射液1ml、生理盐水1ml.结果:两组治疗后Lequence评分、血清NO、IL - 1β含量均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率分别为98.2％和78.2％,疗效差异有统计学意义(P＜0.05),试验组疗效优于对照组.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效优于单用透明质酸钠,不良反应发生率小,安全可靠.     

穴位注射加中药离子导入治疗膝骨性关节炎60例

膝骨性关节炎比较常见,50岁以上女性患病率较高。2002年2月～2004年10月,我们采用穴位注射加中药离子导入治疗膝骨性关节炎60例,疗效满意。现报告如下。     

中老年早、中期膝关节骨性关节炎关节镜检后透明质酸钠注射治疗

目的 中老年早、中期膝关节骨性关节炎常规口服药物治疗效果不满意,寻找较为有效的一种非手术治疗途径。方法 用关节镜对早、中期中老年膝关节骨性关节炎的患进行检查治疗,然后进行关节腔内生理盐水冲洗,继而向膝关节腔注入透明质酸钠,每次2ml,每周1次,5次为一疗程。结果 从疼痛程度、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力及日常生活活动等方面进行评价,优良率为81．2％。结论 对早、中期中老年膝关节骨性关节炎,该方法效果明显。能达到改善关节内环境,祛除炎性致痛物质并且营养关节软骨,改变关节滑液的流变学状态,恢复关节软骨弹性的目的。     

透明质酸钠对骨性关节炎疗效评价的T2 mapping方法实验研究

目的 用T2 mapping成像技术评价透明质酸钠对骨关节炎(OA)的疗效.方法 取20只雌性新西兰大白兔,随机分为对照组和实验组(n=10).在兔右膝关节股骨内髁钻深度为2 mm的软骨缺损区(r=0.5 mm).术后第3天开始给予实验组右膝关节注射透明质酸钠0.5 ml,每周1次,共4周,对照组右膝关节及实验组左膝关节注射0.5 ml生理盐水.对照组的左膝关节不做任何处理.术后第5周处死动物进行T2 mapping扫描,软骨行HE染色及Mankin评分.T2值及Mankin评分进行差异检验及相关分析(P＜0.05).结果 实验组和对照组兔左膝关节的T2值分别为41.9±1.7、41.6 ±3.2(P ＞0.05),Mankin评分为0分(P＞0.05).实验组和对照组右膝关节的T2值分别为:61.1±1.1、65.2±1.2(P ＜0.05),Mankin评分分别为:5.6±4.9、7.1 ±0.5(P＜0.05).T2值和Mankin评分的相关分析显示r=0.999(P ＜0.05).结论 T2 mapping成像技术可以准确地评价透明质酸钠对OA的疗效.     

理疗联合关节腔内给药治疗膝骨性关节炎效果观察

目的：观察理疗联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：选择膝骨性关节炎50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在此基础上配合超短波治疗和中频电刺激治疗。疗程均为4周,观察并比较两组膝关节功能评分改善情况。结果：两组膝关节肿胀、行走疼痛得分及总分均显著或非常显著高于治疗前（P〈0.05,P〈0.01）;两组治疗后比较,观察组膝关节行走疼痛、上下楼梯疼痛得分及总分均显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：关节腔内注射玻璃酸钠联合物理治疗膝骨性关节炎效果优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗。     

针刀及关节腔内注射联合应用对老年骨性关节炎的临床修复作用

目的　通过针刀及关节腔内注射疗法联合应用 ,观察对老年骨性关节炎的临床效果。方法　将10 5例患者按区组随机法分为针刀注射组、针刀对照组、注射对照组 (n均为 35 ) ,分别进行针刀加注射、针刀、注射治疗 ,于治疗前后按林氏“关节综合评分表”评分 ,进行统计学分析。结果　针刀注射组优良率为82 8% ,与其他两组相比差异非常显著 (P <0 0 1,χ2a=4 8 13,χ2 b=4 8 5 8) ;针刀及注射对照组优良率分别为5 4 2 %和 5 1 4 % ,两组相比差异无显著 (P >0 0 5 ,χ2c=34 33)。结论　针刀及关节腔内注射联合应用对老年骨性关节炎临床修复作用好 ,是临床首选的微创治疗方法之一     

电针在膝骨性关节炎的应用

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病。以中老年人多发,并且患病率数随着人口老龄化和肥胖率的增加而增加［1］。流行病学调查显示,我国成年人中,膝骨关节炎在40岁人群中的患病率为10%-17%,60岁以上则达50%,而在75岁以上中高达80%［2］。     

复方倍他米松注射液联合透明质酸钠治疗膝关节关节炎的临床效果

目的 分析在治疗膝关节关节炎中,使用复方倍他米松联合透明质酸钠的临床疗效.方法 将我院确诊收治的膝关节关节炎患者150例随机平分为两组.试验组患者皮下注射透明质酸钠与复方倍他米松,对照组皮下注射透明质酸钠加生理盐水,分析两组患者在症状评分、临床疗效以及不良反应情况的差异.结果 (1)治疗后5d及1个月观察组患者症状改善情况更好,得分明显小于对照组得分,两组症状得分差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组治疗后显效57.3％,总有效率96.0％,均明显高于对照组(37.3％,80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组中少数患者药物引发不适感均在治疗后5d左右逐渐消退.结论 透明质酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节关节炎不仅用量小安全性高,同时疗效显著.     

关节置换治疗膝骨性关节炎临床疗效

目的探讨关节置换治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取自2013年1月至2016年12月北京市垂杨柳医院收治的膝骨性关节炎患者118例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为牵引复位组(n=59)和关节置换组(n=59)。牵引复位组进行常规牵引和手法复位治疗,关节置换组给予关节置换治疗。比较两组症状体征缓解时间、住院时间,治疗前后患者疼痛评分、活动度、屈曲挛缩评分、关节稳定性评分及总有效率。结果关节置换组症状体征缓解时间、住院时间短于牵引复位组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前疼痛评分、活动度、屈曲挛缩评分、关节稳定性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后关节置换组各项评分均优于牵引复位组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。关节置换组膝骨性关节炎治疗总有效率为98.3%(58/59),明显高于牵引复位组的80.0%(46/59),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节置换治疗膝骨性关节炎可有效改善患者临床症状,缩短疗程,减轻疼痛,改善关节活动度,提高关节稳定性。     

关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨骨关节炎关节清理术后透明质酸的疗效。方法:本组26例骨关节炎患者32膝关节,男17例,女9例,平均年龄62岁,左侧18例,右侧14例,治疗前经临床表现、X线和MRI诊断明确,给予行膝关节清理术,术后置管冲洗7~10 d,拔管后给予关节腔注射透明质酸钠,每周一次,共3~5次。结果:随访3~10个月,26例患者32膝关节肿胀消失,疼痛明显减轻,活动度显著改善。结论:关节清理术后持续灌洗加透明质酸钠关节腔内注射能有效治疗骨关节炎。     

膝骨性关节炎两种治疗方法的疗效及生命质量分析

正骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是膝关节常见的以关节软骨退变为主要病理特征的退行性疾病,病因目前尚未完全明了[1],现已明确系多种因素造成关节软骨的破坏。其特征为关节软骨组织发生进行性退变、剥脱,关节间隙变窄,关节软骨边缘骨质增生和软骨下骨组织硬化;其临床特征为关节反复肿胀、疼痛、活动受限乃至行走困难。该病多发生于     

壳聚糖关节腔注射对膝骨性关节炎关节功能的影响对比研究

目的观察外源性壳聚糖对膝骨性关节炎关节功能的影响,并与透明质酸钠比较。方法将42例膝骨性关节炎随机分为壳聚糖组20例(26膝)和透明质酸钠组22例(28膝),患膝关节腔注射1%壳聚糖2m l或1%透明质酸钠2m l,1个月内注射3次为1个疗程,1年内4个疗程。测定治疗后1、4、7、12个月关节功能指数,检测关节液中IL-1、IL-6和TNF-α水平改变。结果壳聚糖组治疗、4、7、12个月后的关节功能指数分别为8.6±1.8、7.3±1.7、5.6±1.9,显著好于治疗前,第1、4、7、12个月有效率分别为19.2%、42.3%、50.0%和65.4%,但与透明质酸钠组比较无显著区别。两组患者关节液IL-1、IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前。结论外源性壳聚糖与透明质酸钠均能有效缓解膝骨性关节炎的临床症状。     

膝骨性关节炎的治疗体会

骨性关节炎（OA）是临床上常见的疾病,是一种慢性进行性骨关节病．可因创伤、劳损及组织细胞衰老等因素引起,好发于中老年人。它是由多种因素造成的,除了机械磨损外,还有免疫、生化和遗传等因素。主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、畸形,关节功能障碍,肌肉萎缩,致残率较高^[1]。目前,治疗方法一般早期是对症治疗,晚期主张手术治疗。     

关节镜下有限化清理术治疗膝骨性关节炎55例

膝骨性关节炎（OA）是中老年人常见病,严重者明显影响工作及生活。2005年6月～2006年6月,我们采用关节镜下有限化清理术治疗膝骨性关节炎55例,近期疗效较好。现报告如下。     

关节镜治疗膝骨性关节炎112例

膝骨性关节炎是老年人常见病,传统治疗效果往往不佳。2000年1月-2004年11月,我们采用关节镜治疗膝骨性关节炎112例,疗效满意。     

糖皮质激素在膝骨性关节炎中的合理应用

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）,又名退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等,是一种临床常见的疾病。目前,全球人口中大约有3.55亿人罹患骨关节炎，在亚洲。每6人中就有1人罹患骨关节炎。特别是膝关节骨性关节炎已成为影响老年人运动和导致慢性残疾的首要原因。     

透明质酸钠预防膝关节内骨折内固定后膝关节粘连的疗效观察

目的　探讨膝关节内骨折内固定术后预防膝关节粘连的方法。方法　全部膝关节内骨折患者接受骨折内固定术。其中观察组术后关节腔内注射透明质酸钠 ,而对照组则不用 ,观察术后膝关节伸屈活动度以评价疗效。结果　 6 4例患者中 5 6例获得随访 ,随访时间 8～ 2 4个月 ,观察组术后平均膝关节活动度为 ( 85 .3± 1 9.6 )°;对照组为 ( 76 .4± 1 6 .8)°。观察组术后平均膝关节活动度明显大于对照组 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,表明透明质酸钠治疗组结果优于对照组。结论　膝关节内骨折内固定术后透明质酸钠关节腔内注射 ,可有效防止关节粘连