超声诊断阴道斜隔综合征1例

1．病历简介 患者,女,33岁。于2008年1月2日,以阴道不规则流血及脓性分泌物来院就诊。妇科检查：双宫颈光滑,左侧阴道通畅,其右侧壁可见一大小为1．5mm的窦道。探针可通向宫腔,有血性分泌物流出。超声检查：盆腔见双子宫影像,形态正常,横切呈“猫脸征”,见二宫腔波,内膜分别厚1．2cm、1.4cm,     

阴道斜隔综合征临床诊治进展

先天性女性生殖道畸形种类繁多,症状表现复杂,病情具隐秘性特征,故诊断困难。其中阴道斜隔综合征(oblique vaginalseptumsyndrome,OVSS)是一种阴道发育畸形所致疾病。以往报道发病率低,属罕见畸形。近年来随着人们认识的提高,经验的积累,诊断仪器及手段的发展,报道数量日趋增多,证实并非少见[1]。特别应关注的是儿童及青春期阶段,尤易误诊为急腹症或盆腔肿瘤,造成病情延误及错误施术,引发不良结局。1OVSS的发生与分类泌尿生殖系统共同起源于中胚层的泌尿生殖嵴。女性自胚胎6周始,由两侧副中肾管(mullerian ducts)完全融合发育成子宫、输…     

阴道斜隔综合征的MRI诊断

【摘要】目的：探讨MRI对阴道斜隔综合征中的诊断价值。方法：对39例阴道斜隔综合征患者的MRI图像进行回顾性分析,以手术术中所见为确诊标准。结果：39例阴道斜隔综合征中,Ⅰ型9例,Ⅱ型24例,Ⅲ型6例。斜隔发生于右侧者26例,发生于左侧者13例。同时伴有的子宫畸形为：双子宫畸形26例,双角子宫6例,完全纵隔子宫7例。36例伴斜隔同侧肾脏缺如。盆腔内其他病变：盆腔积液34例;内膜样囊肿4例;一侧输卵管积血或积液7例。本组MRI诊断Ⅰ型 或Ⅱ型共33例,其中发现斜隔上小孔从而确诊为II型的为2例,Ⅲ型6例,全部诊断准确。结论：MRI可以准确诊断阴道斜隔综合征,对该病诊断有重要的应用价值。     

阴道斜隔综合征的MR影像特征

目的探讨阴道斜隔综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich综合征)的MR影像特征及鉴别诊断。方法回顾性分析经宫腔镜、腹腔镜及手术证实的14例先天性阴道斜隔病人的MRI影像和临床资料,依据美国生育学会(AFS)阴道发育异常分类对阴道斜隔综合征进行影像学诊断及分型。结果本研究确诊阴道斜隔综合征14例,其中2例为阴道斜隔Ⅱ型,其他均为阴道斜隔Ⅰ型。MRI均表现为双子宫、双宫颈畸形,且同时合并有患侧肾脏缺如,患侧宫颈与其相通的阴道积血、扩张,T_1WI呈高信号,T_2WI呈低或混杂信号。结论阴道斜隔综合征的MRI影像表现有一定特征,MRI能更准确地评估其类型及相关并发症并做出客观诊断,可作为术前影像评估的最佳有效的检查方法。     

阴道斜隔综合征合并处女膜闭锁延迟诊断1例

病例 女性,34岁,未婚未育,因"月经期感阴道坠胀1年余"于2019年7月11日到四川大学华西第二医院就诊.回顾患者青春期发育情况,月经初潮11岁,12岁时因处女膜闭锁行处女膜切开术,22岁时再次因处女膜闭锁行处女膜切开术,术后患者月经周期规律,经量正常,无痛经,2017年开始自觉月经量减少,月经来潮时感阴道坠胀,遂于...     

阴道斜隔综合征的影像学诊断价值

目的分析阴道斜隔综合征的影像学表现,探讨影像学检查在阴道斜隔综合征诊断中的价值。资料与方法8例阴道斜隔综合征患者,于术前作了多种影像学检查,包括子宫输卵管造影、隔后腔造影、静脉肾盂造影、盆腔超声成像、泌尿生殖系CT及MRI。将影像学表现与手术结果进行对比分析。结果5例行子宫输卵管造影,其中1例显示双子宫,4例显示单角子宫;4例作了隔后腔造影,显示腔隙为梭形3例,不规则形1例;7例作了盆腔超声成像,3例报告双子宫,3例报告子宫旁肿块,1例疑盆腔异位肾;2例作了盆腔CT,均显示双子宫畸形并一侧宫颈扩张;4例作了盆腔MRI,均显示双子宫畸形并一侧子宫腔及隔后腔积液或积血;8例经静脉肾盂造影、肾脏超声成像、MRI或CT检查提示一侧肾缺如;8例经手术或阴道镜证实阴道斜隔及隔后腔的存在。结论阴道斜隔综合征的诊断关键在于提高对本病的认识。MRI在显示本病畸形解剖方面优于其他影像学方法,对本病的诊断有重要的价值。     

阴道斜隔综合征的M RI影像表现

目的：通过MR成像对罕见阴道斜隔综合征进行全面的认识。方法回顾性分析7例阴道斜隔综合征患者（6例为青少年,1例为流产孕妇）,均行常规MRI（横断面T1WI、T2WI ,冠状面T2WI）及增强扫描。结果7例阴道斜隔综合征,MR主要表现如下：双子宫、双宫颈畸形7例;右侧斜隔5例、均合并右肾缺如,其中2例伴右侧盲端输尿管异位开口、1例子宫内膜异位膀胱后壁;左侧斜隔2例,1例左肾缺如、1例右侧盆腔异位肾;斜隔侧隔后腔积血5例,隔后腔内混杂性血性肿块1例（流产孕妇）,斜隔侧阴道扩张积液1例（误诊术后病例）;对侧阴道积液2例,阴道少许积血3例,阴道正常2例（1例误诊术后病例,1例流产孕妇）。结论阴道斜隔综合征是一种泌尿生殖系统发育畸形,M RI检查不仅较直观地显示双子宫畸形、斜隔侧隔后腔积血以及同侧肾缺如等常见情况,而且在发现异位肾、盲端输尿管异位开口以及子宫内膜异位膀胱后壁等罕见情况也具有明显的优势。     

阴道斜隔综合征的超声诊断（附3例报告）

目的：探讨阴道斜隔综合征（oblique vaginal septum syndrome ,OVSS）声像图特点,提高超声诊断准确率、降低误诊、漏诊率。方法分析3例OVSS超声声像图特点及临床特征,总结该病的诊断要点。结果3例患者均有不规则阴道流血史,超声显示均为双子宫、双宫颈,伴宫颈管积液、阴道积液,斜隔侧肾缺如,3例均为II型OVSS。结论超声检查可以作为OVSS诊断的首选方法。     

阴道斜隔综合征

阴道斜隔综合征是一种包括双子宫、单肾缺如、阴道畸形的先天畸形，不为人们所熟悉，往往延误诊断与治疗。本文收集到4例，介绍如下。      

阴道斜隔综合征的影像学特征及诊断价值

目的 探讨阴道斜隔综合征的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析13例阴道斜隔综合征患者的临床及影像学资料并复习相关文献.13例术前均行超声检查,其中8例行MRI检查,并行CT检查3例.分析斜隔的位置,隔后腔的大小,隔后腔与宫颈的位置关系,双侧附件及泌尿系的伴发改变.结果 超声、MRI检查均表现为双子宫、双宫颈、双阴道且一侧阴道闭锁,斜隔起于两侧宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,遮蔽该侧宫颈;斜隔位于右侧4例,左侧9例;6例 Ⅰ 型隔后腔容积平均为255 mL,6例Ⅱ型隔后腔容积平均为74 mL,1例Ⅲ型隔后腔容积为56 mL;合并斜隔侧输卵积血2例,合并斜隔侧卵巢巧克力囊肿1例;伴斜隔侧肾缺如12例,伴斜隔侧肾发育不全1例.3例CT检查均表现为双子宫、双宫颈,一侧宫颈下方囊状低密度影及同侧肾缺如.结论 阴道斜隔综合征的影像学表现颇具特征性.超声、CT和MRI对准确诊断有一定价值.     

斜隔综合征引产后胎盘植入一例

病例资料患者,女,16岁,因引产后胎盘滞留8 h,B 超提示胎盘植入急诊入院。1天前患者因孕21＋周于外院引产,8 h 前分娩一死胎,分娩后胎盘未娩出,钳夹胎盘感觉胎盘与子宫粘连致密,遂急诊转入。入院后查体：阴道少许暗红色血液,阴道右壁可见3 cm 囊肿,子宫孕3＋月。阴道彩超发现盆腔内双子宫声像,左侧宫腔内查见胎盘样回声,与子宫宫底及后壁部分肌壁分界不清;阴道内查见不均质杂乱回声。超声诊断：双子宫,偏左侧子宫宫腔占位（胎盘残留或胎盘植入）,阴道占位（血凝块待排）。入院诊断：①G1P0＋121＋周引产后,胎盘胎膜残留待排,胎盘植入待排;②子宫发育异常,双子宫待排。     

阴道斜隔综合征一例

患者,女,17岁,未婚。主诉“痛经2年”。患者于2年前月经初潮来临,伴痛经渐加重,平时左下腹轻度疼痛,周期规律。查:腹部无异常发现。大、小阴唇发育正常,阴毛女性分布,处女膜完整。肛诊:子宫正     

超声诊断直肠阴道隔胃肠外间质瘤1例

<正>1资料患者,女性,49岁,无意中触及阴道肿块3个月,月经规律,量中,无痛经,小便正常,大便偶有便秘,无黑便、血便,无腹痛,无阴道流血。实验室检查：甲胎蛋白1.04 ng/m L,癌胚抗原4.59 ng/m L,糖类抗原（carbohydrateantigen, CA） 19-92.01U/mL, CA1255.36 U/m L。腹部超声联合阴道超声检查（图1）：阴道上段后方探及大小40 mm×39 mm×37 mm低回声肿物,形态规则,呈类圆形,包膜光滑、     

阴道斜隔综合征2例分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天畸形。多数伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如。此病例较罕见,我院自2003年至今有2例,现报道如下。1病例资料病例1:住院号2030766,15岁,学生,回族,以行经后腹痛3月,加重3天为主诉于2003年2月16日入院。患者入院前一日出现排尿困难。入院查:体温38.2℃,血压120/75mmHg,表情痛苦,扶入病房,心肺听诊无异常,腹肌略紧,左下腹压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未触及。肛门指诊盆腔内触及9×7cm2大小不规则包块,触痛明显,活动差,子宫、附件触及不清。妇科检查:外阴发育正常,处女膜完…     

阴道斜隔综合征影像学诊断

目的:探讨阴道斜隔综合征的影像学表现。方法:回顾性分析5例阴道斜隔综合征的临床及影像表现。结果:2例行子宫输卵管造影检查,1例显示单角子宫,1例显示双子宫,2例均显示隔后腔及阴道斜隔上的瘘管。4例行CT检查,均显示双子宫、双宫颈、双阴道,其中斜隔侧阴道远端闭锁形成隔后腔。5例均经B超、CT或静脉肾盂造影(IVP)证实伴有斜隔侧肾及输尿管缺如。5例中右侧斜隔4例,左侧斜隔1例。所有患者均为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁及斜隔侧肾、输尿管缺如为特征。结论:阴道斜隔综合征的影像学表现具有一定特征性,影像学检查对该病的诊断具有重要价值。     

先天性阴道斜隔二例报告

例1:林××,25岁,已婚,住院号35112。因月经来潮一天伴有下腹胀痛于1982年4月11日入院。既往月经正常,轻度痛经,近两月痛经加重,3月17日开始白带为脓性,量多而臭。今天月经来潮后,下腹胀痛,肛门坠伴恶心、呕吐而急诊入院,妇科检查:外阴已婚末产型,阴道内有少量暗红色粘稠血,宫颈外形不清楚,右前穹窿膨隆。检查过程中有脓性分泌物不断从宫口流出,奇臭,量约50me,宫颈触痛,因腹痛盆腔检查不满意,初步诊断为急性盆腔炎,宫腔积脓。消炎治疗后再次作妇科检查,发现阴道前壁偏右有5×3×2cm之     

腹腔室隔综合征

室隔综合征是指在一个有限的解剖空间内压力增高后影响其组织器官的血液循环，进而对其功能及活性造成威胁。人们最熟悉的就是发生于四肢的筋膜间隙综合征，但它也可以发生在不易变形的眼球内（如青光眼），颅腔和肾脏内（如缺血后少尿）［１］。腹腔也可以作为一个单独的...     

后天性腹股沟斜疝5例

腹股沟斜疝绝大多数是由于先天性鞘状突未闭而引起的。但临床上偶可遇到后天性腹股沟斜疝。在现有的腹股沟疝分类系统中,尚未明确提出这一类型,但其术中表现特殊,易与直疝、滑疝混淆,手术方法和通常的疝修补术有明显不同。我院于1997年8月～2006年8月收治5例后天性腹股沟斜疝。