微创经皮钢板接骨术联合锁定钢板治疗四肢骨折的远期随访研究

四肢骨折为常见骨折类型,以往多采取切开复位内固定术治疗,患者多可获得较好恢复,但术后易出现相关并发症。据报道[1],四肢骨折采取切开复位内固定术的并发症发生率为5%~10%,不利于患者骨折愈合及患肢功能恢复。近年来,骨折内固定原则发生改变,微创经皮钢板接骨术应运而生[2-3]。锁定钢板设计独特,钢板、螺钉之间成角稳定,其与微创经皮钢板接骨术联合是治疗四肢骨折的理想选择[4]。本研究以120例四肢骨折患者为例,对微创经皮钢板接骨术联合锁定钢板的治疗效果进行观察。     

锁定加压钢板在胫骨近远端骨折中的应用

对22例胫骨近、远端骨折采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO),锁定加压钢板(LCP)内固定手术治疗,骨折均骨性愈合,疗效满意.     

辅助钢板治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效

目的评价辅助钢板联合自体骨植骨治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效。方法 2015年1月—2017年12月苏州中西医结合医院骨科采用单皮质锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连患者19例,其中男性11例,女性8例;年龄20～59岁,平均33.5岁。均保留原有髓内钉内固定。术后定期随访,根据X线片及下肢功能评价骨折愈合程度。结果所有病例均获得骨性愈合,愈合时间4～9个月,平均5.5个月。术后无感染、皮肤坏死及内固定失效等并发症,术后患肢功能良好。结论锁定钢板联合自体髂骨植骨是治疗胫骨骨折髓内钉固定术后骨不连的有效方法。     

经皮微创锁定加压钢板治疗锁骨骨折

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床应用,以及对其临床疗效的评价。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折20例。结果20例患者随访3～11个月,平均7个月。骨折愈合时间6～11周,平均8周,无骨折延迟愈合不愈合,无钢板松动断裂。结论经皮微创锁定加压钢板内固定符合生物学固定（BO）原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

锁骨中段骨折的微创治疗进展

锁骨中段骨折临床较为常见,因非手术治疗易出现并发症,目前临床上多采用手术治疗.传统切开复位锁定钢板内固定术具有创伤较大、易损伤骨膜、破坏骨折端处血供等不足,微创治疗已逐渐成为治疗锁骨骨折的主流方法.微创治疗方法包括微创经皮锁定钢板内固定、弹性髓内钉内固定、Herbert空心螺钉内固定、桥接组合式内固定系统固定、外固定架固定及锁定钢板外置固定等,各有其优缺点.本文对锁骨中段骨折的微创治疗进展进行综述,为临床选择锁骨中段骨折的治疗方式提供参考.     

经皮锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨干骨折

目的 探讨经皮置人锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨干骨折的初期疗效。方法 总结2004年1月-2006年5月经皮置人锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨干骨折13例。结果 13例全部获得随访。X线片显示骨折全部I期愈合。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨干骨折损伤小且内固定牢靠，患者可早期行功能锻炼，初期临床疗效满意。     

微创治疗胫骨骨折37例临床分析

目的：探讨胫骨骨折的治疗方法,减少感染和骨折延迟愈合的风险,提高治愈率。方法：2005-06～2008-09间我们根据微创的要求。应用闭合复位交锁髓内钉内固定和经皮微创锁定加压钢板固定微创治疗37例胫骨骨折患者。结果：5例优,32例良。取得满意疗效。结论：应用闭合复位交锁髓内钉内固定和经皮微创锁定加压钢板固定微创治疗胫骨骨折是较好的微创治疗方法。     

锁定加压钢板、重建钢板及微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨锁定加压钢板、重建钢板及微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法 2016年12月—2018年1月首都医科大学附属北京安贞医院治疗锁骨骨折患者127例,男性78例,女性49例;道路交通伤51例,摔伤36例,运动伤40例。根据内固定方式不同将患者分为锁定加压钢板组(n=43)、重建钢板组(n=38)和微创经皮锁定钢板组(n=46)。其中锁定加压钢板组采用锁定加压钢板内固定治疗,重建钢板组采用重建钢板内固定治疗,微创经皮锁定钢板组采用微创经皮锁定钢板内固定治疗。比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和并发症情况。比较三组患者术前和术后1d的白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。比较三组患者术后6个月的肩关节功能和生活质量评分。结果微创经皮锁定钢板组的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间少于锁定加压钢板组和重建钢板组,锁定加压钢板组的术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均少于重建钢板组(P0.05)。术后1d三组患者血清IL-1、TNF-α水平均明显上升(P0.05),术后1d微创经皮锁定钢板组的血清IL-1、TNF-α水平低于锁定加压钢板组和重建钢板组,锁定加压钢板组的血清IL-1、TNF-α水平低于重建钢板组(P0.05)。术后6个月三组患者的肩关节功能优良率和生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者的并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定加压钢板、重建钢板及微创经皮锁定钢板内固定均能有效治疗锁骨骨折,可提高患者的生活质量,其中微创经皮锁定钢板内固定术中出血量少、患者恢复快,可减轻炎症应激反应,具有一定的优势。     

微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折52例

目的：观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法：运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼。结果：52例下肢骨折临床愈合时间9～14周,平均12.3周。所有病例均获随访,时间18～24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论：微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法。     

经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的临床研究

<正>胫骨中下段骨折多因高能量损伤所致,其中下段软组织条件差,如切开复位需要剥离较多软组织,会进一步破坏骨折端血供,致伤口感染、骨折不愈合风险增加~([1])。经皮微创锁定钢板及交锁髓内钉均是目前临床治疗胫骨中下段骨折的常用方法,其临床疗效各有优劣性~([2])。本研究对比分析了成人胫骨中下段骨折治疗中经皮微创锁定钢板及交锁髓内钉的治疗效果,现报告如下。     

微创锁定钢板内固定治疗胫骨多段骨折的疗效

目的 观察微创技术结合锁定钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨多段骨折的疗效.方法 采用间接复位和MIPPO技术治疗胫骨多段骨折57例,并按照Johner-Wruhs方法评价术后疗效.结果 随访1～3年,骨折全部骨性愈合,愈合时间4.3 ～7.8个月,平均（5.1±1.8）个月.手术时间65 ～ 135 min,平均（84.7±16.8） min.术后疗效,优39例,良14例,中4例,优良率为93.0％.结论 MIPPO技术治疗胫骨多段骨折,创伤小,并发症少,能促进骨折愈合,功能恢复满意.     

双克氏针法在经皮固定胫骨下段粉碎性骨折术中的应用

目的：探讨双克氏针法应用于经皮固定胫骨下段粉碎性骨折术中的安全性和有效性。方法回顾分析2009年3月～2012年3月收治且选择AO分型为C型的100例胫骨粉碎性骨折患者临床资料,均采用微创经皮钢板内固定术,按双克氏针确保钢板插入方向法和凭经验确定方向法分为A组（50例）和B组（50例）。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型以及伤后至手术时间比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）,具有可比性。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及并发症发生率。结果 A组手术时间短于B组,A组术中出血量及术后并发症发生率明显少于B组（ P＜0．05）。两组患者在骨折愈合时间方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论双克氏针法用于胫骨下段粉碎性骨折微创经皮钢板内固定术安全有效,缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生。     

钉板结合内固定治疗胫骨多段骨折的临床体会

对23例胫骨多段骨折进行闭合复位髓内钉结合微创经皮钢板内固定治疗,并对临床治疗进行回顾性分析。随访时间15～19个月,骨折全部愈合,无术后伤口感染、螺钉断裂等并发症发生。膝关节功能评定按Hohl评分标准:优18例,良5例。胫骨骨折以Johner-wruhs方法评价功能:优17例,良4例,可2例。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:自2004-03～2008-04经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折97例.按TronzoEvanS标准分类:一类Ⅰ型23例,Ⅱ型25例,ⅢA型18例,ⅢB型19例,Ⅳ型10例;二类2例.结果:90例获得随访,平均11个月(8～21个月).X光片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为11.4周,均无感染、骨不连、钢板松动断裂等并发症.按照黄公怡疗效评价标准,优59例,良27例,差4例,总优良率95.6%.结论:经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折符合生物力学固定(BO)原则,并发症少,内固定牢靠,有利于骨折的愈合.     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年10月商水县人民医院收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组患者行锁定钢板内固定治疗,对照组患者行双切口双钢板内固定治疗,对比两组患者术中出血量,骨折愈合时间...     

锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:2006-06～2011-12采用锁定加压钢板内固定治疗36例Pilon骨折,从术后并发症情况、骨折愈合率患、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果:随访4～24个月,术后3例切口皮肤边缘坏死、不愈合,经过换药等对症治疗愈合,1例切口感染、皮肤全层坏死骨外露,经清创换药及皮瓣转移愈合,无骨折不愈合,平均愈合时间15.2周,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,优18例,良13例,可3例,差2例,优良率86.1%。结论:应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可以获得良好的疗效。     

高海拔地区微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折51例分析

目的：探讨高海拔地区微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折的意义所在及临床效果。方法：采用前瞻性研究,将2007年2月—2009年3月收治的51例Pilon骨折微创经皮钢板内固定患者的临床资料进行分析。结果：全部病例术后切口均一期愈合,骨折愈合时间为（12～21）周,平均15周。优34例,良14例,可3例,根据Tornetta等对Pilon骨折临床治疗结果评价标准进行评,术后12个月踝关节综合功能恢复情况优良率为A型100%,B型91.7%,C型75.0%。结论：经皮微创钢板内固定治疗Pilon骨折,手术操作简单、安全,对局部软组织及骨膜损伤小、并发症少、骨折愈合率高,符合微创生物学内固定观点,更适宜在高海拔地区临床推广应用。     

微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折19例临床观察

目的：探讨肩峰下外侧横切口经三角肌入路行肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：采用肩峰下外侧横切口经三角肌入路肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折19例。根据Neer分型：二部分骨折6例,三部分骨折12例,四部分骨折1例。结果：19例均获得随访,随访时间6～18个月,平均10个月,切口均一期愈合。疗效评价采用Neer功能评分优良率为89.5%。结论：肩峰下外侧横切口经三角肌入路行肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折对骨与软组织损伤小,固定牢固可靠,骨折愈合率高,可使患肩早期功能锻炼,避免关节僵硬。对老年患者尤为适用。     

微创LISS接骨板治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折

12例胫骨近端干骺端骨折采用微创固定系统(LISS)接骨板固定,术后4～13个月随访均无复位丢失、内固定松动、内固定失效等,骨折均达到临床愈合.应用微创LISS接骨板固定骨折具有手术简单、愈合时间短、骨折近期临床疗效较好、术后患肢功能恢复较好等优点.     

负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合的临床观察

目的:观察负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合的临床效果。方法:对新疆兵团医院骨科2016年1月至2018年12月收治的13例胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合的患者采用负压引流SAC装置结合皮瓣转移进行治疗。此外,选择2016年之前收治的胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合采用常规换药的患者13例作为对照组。观察比较两组患者伤口愈合率、愈合时间及换药次数。结果与常规换药的患者相比较,负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗患者伤口愈合率显著增高(P<0.05)。此外,负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗患者伤口平均愈合时间以及平均换药次数相对常规换药患者显著减少(P<0.05)。结论正确的应用负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合具有较好的治疗效果。