高寒地区炮兵腰腿痛调查分析

目的探讨高寒地区炮兵腰腿痛原因,疼痛性质和特征。方法对703名高寒地区炮兵进行问卷调查和体格检查,分析腰腿痛发生原因和相关因素。结果训练强度和环境因素与腰腿痛具有一定的相关性,与职业行为和不良训练姿势有关,疼痛性质以酸痛为主,半数以上的压痛点为下腰部肌肉及膝关节两侧副韧带。结论高寒地区炮兵腰腿痛原因较为复杂,腰腿痛与其职业和环境明显有关。     

高原驻训士兵返回平原后高原脱适应症与训练倦怠的关系研究

目的：探讨高原驻训士兵返回平原后高原脱适应症发生率及与训练倦怠之间的关系。方法抽取驻疆某部高原驻训返回平原1周后140名士兵作为调查对象,采用自编士兵训练倦怠问卷方式进行测评,分有、无高原脱适应症状两组,比较两组训练倦怠间的差异性,同时分析高原脱适应症与训练倦怠的相关性。结果①高原驻训士兵返回平原后脱适应症发生率为80．00％,与高原维稳部队返回平原后脱适应症状发生率78．36％（χ2＝0．188,P＝0．664）、高原移居者返回平原后脱适应症发生率75．10％（χ2＝1．279, P＝0．258）均无显著性差异。疲倦（12．86％）、头晕（11．43％）、乏力（10．00％）位居高原脱适应症状前3位。②有高原脱适应症状士兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离得分显著高于无高原脱适应症状士兵（ P＜0．01）。体质量超重士兵高原脱适应症发生率显著高于体质量正常士兵（P＜0．05）。③进入高原驻训士兵返回平原后,高原脱适应症与训练倦怠的回归方程（P＜0．01）为：训练倦怠＝0．498×高原脱适应症－0．126×年龄＋0．038×军龄＋0．069×文化程度＋0．029×体质指数。结论高原驻训士兵返回平原后高原脱适应症与训练倦怠存在一定程度的关联性,减少高原脱适应症的发生,有助于降低训练倦怠程度。     

高原移居者返回平原的高原脱适应症发生率比较

目的调查高原移居者返回平原地区后高原脱适应症的发生状况及趋势。方法对293名(年龄40～75岁,平均55.5岁)移居西藏拉萨地区(海拔3650m)和青海格尔木地区(海拔2780m)5～35年,并在近2年返回平原地区的高原移居者进行问卷调查分析。结果 293名移居者中220名(75.1%)出现脱适应症状,涉及神经、呼吸、消化、循环等多个系统。自高原返回昆明(2200m)、北京(40m)、郑州(100m)三地的移居者的高原脱适应症发生率分别为61.0%、83.7%、82.4%,其中返回北京及郑州地区者的高原脱适应症发生率显著高于返回昆明地区者(P<0.01)。移居高原20年以上组返回昆明、北京、郑州后高原脱适应发生率分别为69.2%、94.2%、93.3%,明显高于移居高原10年组(分别为47.5%、67.6%、66.7%)。拉萨地区移居者返回昆明、北京、郑州后高原脱适应症发生率分别为68.8%、92.0%、89.7%,明显高于青海格尔木地区移居者(分别为48.8%、72.2%、72.7%)。结论高原移居者从高原返回平原地区的海拔高度差越大、在高原居住的时间越长、移居地海拔高度越高,返回平原后高原脱适应症的发生率越高。     

高原驻训人员返回平原前后体内氧代谢和SHH信号通路的变化及意义

目的研究平原部队官兵在高原驻训6个月后返回平原的过程中,体内氧代谢与SHH信号通路的变化情况。方法选择从平原(海拔200m)进入高原(海拔3960m)驻训的男性官兵80人,年龄20~30(22.3±2.9)岁,在高原驻训6个月后返回平原。在进驻高原前、高原居留6个月及返回平原后第2天,采集空腹静脉血标本,采用分光光度比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量,采用ELISA法检测血清SHH的含量,实时定量PCR检测外周血白细胞中SHH mRNA的转录水平,Western blotting检测细胞内SMO和细胞核蛋白GLI2的表达。结果进驻高原后,血清SOD活性显著降低(P<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05)。外周血SHH蛋白和mRNA表达水平,以及外周血白细胞SMO和细胞核GLI2表达水平在高原驻训时显著高于进驻高原前和返回平原后,但返回平原后仍显著高于进驻高原之前(P<0.01)。结论高原暴露对体内氧代谢及SHH信号通路具有明显影响,高原低氧环境是激活SHH信号通路的原因之一。     

飞行员高原驻训后脱习服观察

目的 研究高原环境对飞行员身心健康状态的影响及脱习服产生的主要医学问题.方法 高原驻训3个月返回平原后第4天,对19名飞行员进行高原驻训后脱习服反应问卷调查;高原驻训1个月和返回平原后1周分别对11名飞行员进行影像学检查;高原驻训3个月返回平原后第2天,对6名飞行员的生化指标进行检测. 结果 19名飞行员均出现了不同程度的脱习服反应,其中84.2％的人认为高原脱习服对工作、生活产生一定的影响.与驻训1个月比较,返回平原后1周11名飞行员肝左叶上下径减小（t＝3.211,P＜0.05）.与驻训1个月比较,返回平原后1周,V5导联R波与V1导联S波之和明显减低（t＝2.422,P＜0.05）.返回平原后1周,飞行员收缩期肺动脉瓣射血达最高所需时间较在高原时明显增加（t＝3.854,P＜0.05）.高原驻训3个月,6名飞行员的红细胞、血红蛋白、尿酸、总胆红素、甘油三酯、胱抑素L1、补体C4和白介素-10明显高于参考值（t＝2.601～7.537,P＜0.05）,免疫球蛋白A、转化生长因子β明显低于参考值（t＝2.731、16.824,P＜0.05）. 结论 影像学、心电图和生化检查均证实高原环境对飞行员产生影响.建议进入高原前对飞行员采取相应的防护措施,返回平原后实施有效的医疗康复工作.     

浅析我部夏季山地驻训期间伤病发生情况

部队急进高寒山地驻训已逐渐增多,高原具有独特的地理环境和气候条件,如大气压低、低氧、低温、昼夜温差大、多雨和紫外线强等,平原部队急进高原后,官兵身心健康会受到一定影响。通过对我部2012年7～9月份在海拔近4000m高原驻训期间伤病发生情况及规律进行回顾性分析,     

高原驻训人员返回平原脱适应效果研究

 目的 研究高原驻训人员与高原驻训返回平原后的脱适应效果。方法 对海拔4300 m高原驻训120 d后阶梯下降返回平原的100名士兵,在返回3、10、20 d进行主观问卷调查,并对脱适应效果进行评估。结果 返回平原10 d较3 d时,疲劳、头昏、精力不集中、失眠、胸闷、眩晕等6个症状加重,且差异具有统计学意义(P<0.05);20 d时,症状缓解并具有统计学意义(P<0.05),头昏、纳差、便秘且手足麻木和腹泻,组间改变不具有统计学意义(P>0.05)。结论 高原特殊环境对短期驻训官兵身心造成的双重影响,在采取阶梯式下降返回驻地的同时要求快速脱习服,为此应制定早期群体综合干预、科学组织脱习服期间的训练,并对症状较重的官兵进行针对性治疗。     

影响高原新兵心理健康状况因素分析

高原作为一种特殊的地理环境,具有特殊的气压及环境气候特点,如：空气稀薄、寒冷、风大、干燥和日光辐射强。一般来说,当平原地区的人员进入这种艰苦、高寒、缺氧的环境时,均需要一个适应的过程,初人高原地区的新兵也不例外,对高原新兵进行心理卫生及高原病防治等知识的普及和宣传,可以明显提高新兵的心理健康水平和适应高原环境的能力。     

高海拔地区施工人员血压动态变化影响因素及其机制探讨

目的探讨高海拔地区施工人员血压变化与海拔高度、劳动强度、生活方式等影响因素的关系,并探讨其发生机制。方法通过设计专门的调查表,并由指定的研究人员,通过培训后对由平原进入高海拔地区施工人员的"亚习服期"血压进行测定,测定的时间点分别为平原、进入高原3、7、15、30、60 d。结果施工人员由平原进入高原后,在"亚习服期"(即出现血压明显改变,其中进入高原第3天及第7天与平原比较差异有统计学意义,后逐渐下降,至第30天时血压开始接近平原水平,而至第60天时血压再次高于平原和第30天。与平原比较第3天、第7天有统计学差异(P<0.05或P<0.01);在1000例中,高原高血压发病人数202例,患病率为20.2%,且高空作业人群高原高血压的发病率显著高于地面作业人群(P<0.01),患病率随海拔高度、劳动强度增加而增高。结论高海拔地区施工人员在"亚习服期"即出现高原高血压,与海拔高度、劳动强度、不良情绪、心理压力、不良生活方式等因素有相关性。     

高原高寒地区作战卫勤保障

河南新乡71407部队71分队卫生所龚文鹏来稿：高原高寒地区作战卫勤保障。文章说,高原高寒地区系指海拔3000m以上的地区,氧分压低,日照时间长,紫外线强,干燥寒冷。高原高寒地区的氧分压平均只有海平面的32％左右,加之战时环境恶劣,任务繁重,官兵易出现程度不同的高原肺水肿、高原脑水肿以及冻伤、日光性皮炎、紫外线角膜炎、视网膜病变等高原病。同时,驻平原的官兵战时进入高原高寒地区时集结时间短,     

西藏高原世居藏族酒精性肝硬化的特点

对91例酒精性肝硬化确诊病例进行统计分析。结果显示，西藏高原世居世藏族酒精性肝硬化占同期住院各种肝硬化42．3％，每日平均饮青梨酒与啤酒量为4601.7ml，饮白酒量为607.8ml。从初次饮酒至初次就诊的平均时间为21．1年。全部病例均有乏力，食欲减退，消化不良与右季肋部隐痛，无肝掌，蜘蛛痣与脾肿大者。肝性脑病的发生率达30．8％，全组96．7％，患者被临床治愈。结果提示，西藏高原地区世居藏族酒精族酒精性肝硬化的发生率显著高于平原地区。平均饮酒量较平均地区者显著为大，发生肝硬化的时间却远较平原地区者长。部分症状的发生率高于文献报道，某些相关体征则缺如。肝性脑病这一严重并发症的发生率高，临床治愈率高。     

海训青年战士下腰痛的流行病学调查研究

目的对海训青年战士下腰痛的流行病学进行调查。方法通过发放腰痛调查表和实地考察的方式,对2002年6月—2005年9月参加海训的3 200名现役士兵进行腰痛发病状况调查。结果海训条件下战士下腰痛的患病率为55.90%,明显腰痛的患病率为31.80%;长期海水浸泡可诱发战士下腰痛(检出率为73.02%)。结论通过调查发现海训青年战士下腰痛与特殊训练环境、心理、组织管理和个体等因素有关。     

中度高原地区坦克乘员腰痛的现患调查

目的：了解中度高原地区坦克乘员腰痛的发病情况、流行病学特点。方法：采用问卷调查、实地考察、物理检查、统计分析等方法，对中度高原地区1041名坦克乘员腰痛情况进行横断面调查。结果：1041名坦克乘员中腰痛患病率45．9％，各工种驾驶员检出率最高（P〈0．05）。腰痛随兵龄增加而明显升高，5年以上驾驶员患病率高达87．5％。经多元回归分析，吸烟、反复高举重物、训练中反复弯腰3种因素与腰痛相关。结论：中度高原地区坦克驾驶员腰痛患病率高，发病率随从业时间而增大。     

高原驻训官兵心电图状况及其影响因素分析

 目的 探讨高原驻训官兵心电图状况及其与年龄、驻训海拔高度和驻训时间的相关性。方法 随机抽取阿坝藏区各驻训部队官兵中575份体检心电图报告作为研究对象,以海拔高度、驻训时间和年龄作为分组变量。所有心电图报告由同一心内科高级职称医师复核并修正后形成最终的心电图报告,记录异常心电图情况。结果 575例中,异常心电图者238例,占41.39%。其中窦性心动过缓188例,占32.70%,窦性心律不齐109例,占18.96%。其他异常心电图28例,占4.87%,包括ST段改变13例,束支传导阻滞4例,T波改变3例,房室传导阻滞2例,房性期前收缩2例,心房颤动1例,频发室性期前收缩1例,异常Q波1例,P波增宽1例。窦性心动过缓、窦性心律不齐发生率在不同年龄组、不同海拔高度组和不同驻训时间组之间的差异无统计学意义。其他异常心电图的发生率在不同海拔高度组和不同驻训时间组之间的差异有统计学意义(P<0.05),显示海拔高度越高驻训时间越长发生率越高。结论 高原驻训官兵心电图异常以窦性心动过缓和窦性心律不齐为主,其他异常心电图类型发生率低,但与海拔高度和驻训时间呈正相关,需重点关注及防治。     

高原汽车兵血清Hcy、叶酸和维生素B12的测定及相关性研究

目的 了解高原汽车兵血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和营养状况,为合理补充营养提供依据.方法 采用S-腺苷酶法和酶促间接化学发光法,对36名在海拔3700 m以上高原生活9个月的汽车兵和40名在海拔1500 m平原生活的汽车兵进行了血清Hcy、叶酸和维生素B12含量的测定.结果 高原组血清Hcy含量明显高于平原组(P＜0.05),而血清叶酸和维生素B12的含量明显低于平原组(P＜0.05).结论 高原汽车兵血清Hcy明显偏高,营养不够合理,有必要进行营养干预.     

坦克乘员552名腰痛状况分析

目的　对坦克乘员腰痛的状况进行调查 ,并探讨其预防措施。方法　通过问卷对 5 5 2名坦克专业干部、战士进行调查。结果　坦克乘员腰痛发病率达 73 7% ,明显腰痛者达 48 4%。从事专业时间越长 ,发病率越高 ,程度越重。结论　坦克乘员腰痛发病率高。与工作姿势、工作负荷、振动、工作环境、人车比例及技术熟练程度等因素有关     

Relationship between radiographic abnormalities of lumbar spine and incidence of low back pain in high school rugby players: a prospective study

The purpose of this study was to examine the relationship between prevalent radiographic abnormalities of the lumbar spine and the incidence of low back pain in high school rugby players. Three hundred and twenty-seven incoming high school rugby players (15-16 years of age) were recruited between 1986 and 1994. All of them underwent athletic physical examination before participation in high school athletics. The relationship between prevalent radiographic abnormalities of the lumbar spine in the pre-participation athletic physical examination and the incidence of low back pain during a 1-year period after the start of participation in athletics was analyzed. Radiographic abnormalities assessed were spondylolysis, disc space narrowing, spinal instability, Schmorl's node, balloon disc, and spina bifida occulta. The frequency of respective radiographic abnormalities was 15.6%, 13.1%, 32.7%, 14.1%, 11.6%, and 30.6%. Two hundred and forty-three players (74.3%) had at least one of these radiographic abnormalities. The incidence of low back pain was 44.0% in players with no such radiographic abnormalities and 41.2% in those with at least one radiographic abnormality. The incidence of low back pain in players with the respective radiographic abnormalities was 72.5%, 46.5%, 46.7%, 39.1%, 34.2%, and 41.0%, and only players with spondylolysis had a significantly higher incidence of low back pain than those with no radiographic abnormalities. This study shows that a radiographic abnormality, specifically spondylolysis, is a significant radiological risk factor for low back pain in high school rugby players.     

高原移居人群返回平原后高原脱适应症的诊断标准:多中心、随机对照研究

目的探讨高原脱适应症的诊断方法,制定高原脱适应症的诊断标准。方法采用流行病学调查和临床多中心随机对照相结合的方法,对由高原返回低海拔地区的3011人的一般健康状况、血尿便常规、心肌酶谱、肝肾功能、神经功能、性激素、尿微量蛋白、心电图、心脏彩超、肺功能以及血液流变学指标等进行检测,并与同一地区、同一海拔高度、相同年龄梯度的健康人群进行比较,找出高原脱适应症的规律和发病特点,并依据此特点制定高原脱适应症的诊断标准。结果高原返回内地人群中有脱适应症状者占84.36%,其中60%为轻度反应,30%为中度反应,重度患者仅占10%。返回地的海拔越低、高原居住时间越长、高原劳动强度越大者的高原脱适应症发病率越高。高原脱适应症患者不仅存在血液学指标异常,也常有左、右心功能的异常,尤以右心室的舒张功能恢复最慢,一般需1～5年。长期高原暴露人群的心脏形态学改变明显,表现为左、右心室增大,尤以右心室增大明显。此外高原脱适应症患者血压测定以低血压和低脉压多见,尿中可见微量蛋白,少数患者粪便潜血阳性。因此诊断高原脱适应症必须具备以下条件:患者近期从高原返回平原,出现头昏、乏力、嗜睡、胸闷、浮肿、记忆力减退等脱适应症状和体征,经短期休整或对症治疗无明显好转,同时须排除其他心、肺、脑、肾等器质性病变。结论高原脱适应症必须结合临床症状和体征进行全面分析和综合评价。