TRU-CORETM活检枪在小儿肾穿刺中的应用

肾活检病理组织学检查（肾活检）已为儿科肾脏疾病必不可少的诊断方法之一。肾活检中的肾穿刺针包括负压吸引针、切割针、穿刺枪和细针。儿科既往多应用国内生产的负压吸引（Ｍｅｎｇｈｉｎｉ）针 ［１ ,２］,近年随着肾活检技术的改进 ,国外均已使用穿刺枪配合专用针进行自动活检术取材。我院近年也采用此法 ,并取得满意效果 ,兹将临床应用情况报告如下。资料和方法一、临床资料选择我院７２例肾小球疾病患儿 ,均符合１９８１年全国中华儿科肾脏病协作组制定的诊断标准。均符合肾穿刺适应证。其中 :男３９例 ,女３３例 ;年龄９月～１３岁 ,…     

TEMNO针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用

ＴＥＭＮＯ针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用刘景城王倩姚勇黄建萍康健陈铭黄咏梅我们应用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针进行肾穿刺活组织检查（简称肾活检），成功率在９０％以上，但操作技术要求较高，损伤较大。为进一步提高小儿肾活检的成功率，减少并发症，我们自１９９３年１０...     

肾穿刺活检患儿的护理体会

B超引导下肾穿刺活体组织检查 (简称肾活检 )具有定位准确 ,操作简便 ,成功率高 ,并发症少等优点。肾活检对了解肾脏疾病的病理类型 ,指导临床治疗 ,判断疾病预后具有十分重要的意义。但对于接受该检查的患儿及家长无疑会带来恐惧 ,做好肾活检手术前后的护理 ,对保证肾穿刺的顺利进行、减少并发症有重要意义。现将我们对肾活检患儿的护理体会总结如下。1　临床资料我院小儿肾内科 2 0 0 3年 7月～ 2 0 0 5年 3月采用 B超定位进行肾活检 86例 ,成功率 1 0 0 %。男 56例 ,女 3 0例 ,年龄 2 2月～ 1 4岁。体重 1 4 kg～ 1 0 2 kg不等。年龄 <4…     

自动同步负压活检装置的特点及其在小儿肾穿刺中的应用

近数十年来,肾穿刺活检带动了肾脏疾病整体知识的不断更新和提高,达到了病理与临床相结合的诊治水平。但肾穿刺活检在小儿肾脏疾病诊断中尚未普及。一年来,我院在新型半自动负压肾穿装置［１,２］的基础上又设计研制成功自动同步负压活检装置,将单人双手肾穿操作简化为单人单手肾穿操作,将手动进针改进为自动进针,提高了肾穿成功率。经临床应用于小儿肾穿刺,效果十分满意,现报告如下。装置的结构与原理：本装置包括专用穿刺针和自动同步负压器。专用穿刺针包括双峰外磨套管针和单峰内磨穿刺针。前者用来穿刺皮肤,其结构特征：套管…     

肾穿刺活检225例及并发症分析

目的　分析肾穿刺活检患者由不同穿刺器械、不同年龄时并发症出现情况。方法　对 2 2 5例肾穿刺活检病例进行临床分析。结果　 170例 (75 6 % )出现 1种或多种并发症 ,镜下血尿占 5 6 9% ,肾周血肿占 2 2 2 % ;手动肾穿刺组肉眼血尿发生率显著高于自动组 ,肾周血肿发生率在手动肾穿刺组与自动肾穿刺组间及成人与儿童组间无差异。分析了出现肾周血肿病例的临床特点。结论　自动肾穿刺减少了肉眼血尿的发生 ,但未降低严重并发症的发生率 ,应从严格掌握肾穿刺适应证及对肝、肾功能不全者穿刺前后的密切观察处理中防范严重并发症。     

第17期肾、肝活检新技术暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班通知

南京军区福州总医院拟于2011年3月举办第17期肾、肝活检新技术(自动负压活检枪与进口切割式活检枪比较)暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班。西部地区学员将免收培训费。同时本院常年接收要求掌握此项新技术的进修医师。因培训班限制名额,按报名先后安排。参加者将授予继续教育学分。欲参加者请与南京军区福州总医院肾内科陈建主任联系,联系电话:0591-22859727,13960702670。地址:福建省福州市西环北路156号福州总医院,邮政编码:350025。第17期肾、肝活检新技术暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班通知     

小儿胸腔镜肺活检

1910年,Jacobaeus最早开始使用胸腔镜治疗肺结核。1976年Rodgers最早使用儿童胸腔镜。1994年我院开展第1例胸腔镜下肺活检。本文总结我院21例胸膜肺组织活检应用体会。资料与方法一、一般资料2000～2004年共21例患儿行胸腔     

肾穿刺活检儿童心理状态的影响因素分析及其干预

目的 了解儿童肾穿刺活检术前后的心理影响因素及心理干预对其作用.方法 228例患儿随机分为对照组和干预组,其中114例干预组术前增加心理干预.所有患儿术前和术后在家属帮助下填写Birmaher的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、症状自评量表(SCL-90)和基本情况表.评价患儿的心理状况,比较对照组和干预组、肾活检前后心理变化,分析影响患儿心理的因素.结果 对照组肾穿刺活检术前SCARED总分为(52.34±15.83)分、干预组为(50.73±14.97)分,均高于国内常模[(33.94±5.78)分];经过术前谈话及心理干预后SCARED总分降低;干预组手术前后SCARED总分变化较对照组升高,而DSRSC总分患儿肾穿刺活检术前后与国内常模比较,差异均无统计学意义;患儿年龄、家庭属地、家属文化程度对患儿焦虑性情绪影响均有统计学意义;手术前后躯体化、焦虑、敌对、恐怖等因子得分均高于国内常模,患儿术后较术前焦虑、敌对、恐怖因子得分降低;干预组手术前后焦虑、敌对、恐怖等因子得分差异与对照组比较有统计学意义.结论 肾穿刺活检患儿术前心理状态受多因素影响.术前患儿多存在焦虑、敌对、恐惧等心理问题.合理的心理干预可降低患儿对手术的恐惧及焦虑情绪.     

小儿血液病骨髓活检的临床意义

小儿血液病骨髓活检的临床意义屠立明，沈亦逵，王若洁广东省人民医院儿科ＣＬＩＮＩＣＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＢＯＮＥＭＡＲＲＯＷＢＩＯＰＳＹＩＮＣＨＬＬＤＲＥＮＨＥＭＡＴＯＬＯＧＩＣＤＩＳＥＡＳＥＳ￥ＴｕＬｉｍｉｎｇ，ｅｔａｌ．（ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰ...     

肌肉活检诊断技术在小儿神经肌肉疾病诊断中的应用

部分肌肉疾病一般根据病史和体征,包括发病年龄、性别及被侵犯的肌肉部位、分布、程度、进展速度,再结合肌电图、血清学检查即能诊断.但是在小儿生长发育阶段伴随肌肉病变发展过程中,其临床症状、体征和辅助检查数据非常接近或者不典型,例如进行性肌营养不良的分型(杜兴式和贝克型)、肢带型肌营养不良和炎性肌病的鉴别、线粒体呼吸链异常所致代谢性肌病和脂质代谢异常之间的鉴别、不典型小儿炎性肌病与肌营养不良的区别等,这些疾病的病情发展规律不同,因此其预后也不同,必须进行鉴别.     

应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下行年幼儿肾穿刺

经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 )已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。由于肾穿刺是一种创伤性检查 ,在我国基层医院小儿肾脏病诊断中尚未普及 ,尤其是对年幼儿。我科应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下成功进行年幼儿肾穿刺 18例 ,现报告如下。对象1999年 4月以来在我院住院的 18例肾小球疾病患儿 ,肾穿刺前常规做Ｂ型超声波 (简称Ｂ超 )检查 ,无肾脏显著缩小病例 ,符合肾穿刺适应证[1] 。其中男 11例、女 7例 ;年龄 8个月～ 1岁 1例 ,～ 3岁 6例 ,～ 6岁 11例。方法1 术前准备 :除常规术前准备[1] 外 ,还请…     

小儿肺穿刺活检的临床应用

肺穿剌活检技术在国外已为临床诊断方法之一。在国内部分医院于成人科室已有开展,但儿科尚未见报道。自1985年3月至1987年12月,我们对6例不易确诊的肺部疾患儿住院患,进行肺穿刺活检,现报道如下。资料和方法一、检查对象本组男5例,女1例。年龄8月～12(?)岁。经断层摄影、痰涂片和/或细菌学培养等多次查检不能确诊肺部病变性质的病例。根据胸片:病变位于右中下叶、左上叶各2例,右上、右下叶各1例。块状病灶4例,球形和浸润病灶各1例。病灶范围2～8cm。     

小儿肾活检病理与临床资料分析

我们回顾分析了我院15年来的肾活检资料，以期了解儿童肾小球疾病的病理类型分布、临床表现与病理类型的联系及病理类型的变迁。     

肝脏活检在小儿肝病诊治中的应用

肝脏疾病是我国常见病、多发病,也是我国疾病防治的重要对象。尽管先进的医疗仪器不断引进和更新,血清学诊断技术不断改进,但许多疾病仍难以明确诊断,甚至在患儿死后仍不能明确诊断。各种临床检查的局限性使许多医生试图以其替代肝活检这种创伤性操作的可能性减少,形态学仍是判定肝脏病变及其程度的可靠依据,但单凭肝活检组织学诊断也有其局限性和非特异性,只有结合完整的临床资料才能对复杂病例做出正确的诊断。1　肝脏活检的重要性和局限性在小儿肝病中约5 %～10 %、婴儿肝病中高达30 %的病例病因不明。许多患儿因漏诊得不到正确及时的治…     

经皮针刺活检在小儿实体肿瘤中的应用

在儿科临床上有时会遇到经各种影像学检查 ,仍不能明确一些肿块的性质或来源 ,给进一步的治疗带来困难的病例。为此 ,从 1998年 1月～ 1999年 1月 ,笔者用 18号国产肾穿活检针、ＭＤＴｅｃｈ切割式或Ｕｌｔｒａ Ｃｕｔ吸割式活检穿刺针对 2 1例患儿进行了穿刺活检。临床资料2 1例中 ,最小 2 7ｄ ,最大 11岁。穿刺前较大患儿用局麻 ,较小或不合作患儿使用镇静剂加局麻 ,必要时加基础麻醉。一般腹部肿块穿刺尽可能从背部或季肋部进针 ,避免可能污染腹腔或肿块向腹腔内出血。除表浅位于皮下的肿块或肿大淋巴结直接进行穿刺外 ,其他均在Ｂ超下定…     

经皮肾穿刺造瘘辅助治疗小儿肾盂积水5例分析

小儿肾盂积水对肾功能的损害与梗阻程度及时间有关,因此,迅速解除梗阻才能保护和恢复肾功.经皮肾造瘘能迅速建立肾盂引流,缓解梗阻,有利于保护肾功.我们将此术用于5例儿童患者,取得良好效果,现报道如下.     

小儿肾活检中TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法比较

目的 比较小儿肾脏活检TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法的优缺点.方法 选择2003年7月-2007年7月本院儿科住院的178例肾脏疾病患儿.应用TEMNO针自动活检术取材98例(TEMNO针组),Tru-Cut针穿刺法取材80例(Tru-Cut针组),比较二组取材成功率、满意度、并发症种类及发生率、安全性及损伤性.结果 1.TEMNO针组取材成功率97.96%,满意度94.9%;Tru-Cut针组分别为91.25%、86.25%,二组比较均有显著性差异(χ2=9.499,11.023 Pa＜0.01).TEMNO针组取材肾组织(2.4±0.6)条,最长一条肾组织肾小球(15±7)个;Tru-Cut针组分别为(1.6±0.4)条、(12±6)个,二组比较均有显著性差异(t=19.376,18.641 Pa＜0.01).2.TEMNO针组并发症发生率为33.67%;Tru-Cut针组为81.25%,二组比较有显著性差异(χ2=7.206 P＜0.01).其中TEMNO针组一过性镜下血尿27.55%、肉眼血尿4.08%、被膜下出血2.04%,Tru-Cut针组分别为43.75%、30.0%及7.5%.结论 TEMNO针自动活检术安全、可靠,使难度很高的小儿肾活检技术变得轻便快捷,初学者易掌握,且效果稳定.