用LMS法建立西安市—18岁儿童青少年身高百分位数曲线

目的 年龄别百分位数曲线是生长标准的最科学的表现形成,本文研究一种适用于各种分布,能更精确描述这些基本参数随年龄变化曲线平滑方法。方法 采用ＬＭＳ（γ－中位数－变系数）法对西安市０～１８岁儿童青少年身高百分位数进行拟合。结果 计算了城男、城女、乡男、乡女的年龄别γ（Ｌ）,中位数（Ｍ）,变异系数（Ｓ）值,给出了各组的百分位数曲线图。结论 ＬＭＳ法用于拟合身高百分位数,结果非常满意。     

用LMS法建立西安市O～18岁人群体重百分位数曲线

目的年龄别百分位数是许多临床参考值的基本参数,本文研究一种适合于任意分布,能更精确描述这些基本参数随年龄变化的曲线平滑方法。方法采用LMS法建立西安市0～18岁人群青少年体重百分位数曲线。结果给出了各组的年龄别L,M,S曲线和百分位数曲线。结论该法用于西安市0～18岁人群体重百分位数曲线的拟合结果非常满意。     

上海市儿童青少年肺功能百分位数参考值

建立符合上海市儿童青少年生长发育特点的肺活量参考值及曲线,为监测本地区儿童青少年功能水平变化提供参照.方法 以2014年上海市学生体质与健康调研6区15 421名7~18岁学生为样本,用偏度中位数—变异系数(LMS)法建立年龄别肺活量百分位数值及曲线.结果 随着年龄增长,男、女生肺活量呈上升趋势,在12岁之前差异不大,12岁之后差异逐渐增大,各年龄组均为男生高于女生(P值均<0.01).2014年上海市中小学生肺活量百分位数曲线随年龄增加呈增长趋势,各年龄组均高于全国同期水平,上海市儿童青少年肺活量百分位数存在性别差异.结论 儿童青少年肺活量百分位数曲线图为上海市儿童青少年功能水平测量提供了一种直观评价方式.     

LMS法和排序计数法在江苏省居民膳食镉暴露评估中的比较研究

目的 比较排序计数法和LMS(偏度系数-中位数-变异系数)方法计算江苏省居民膳食镉暴露量百分位数结果,探讨LMS法在处理膳食暴露年龄协变量上的优势.方法 采用分布点评估模型,通过Monte Carlo模拟获得人群膳食镉暴露量分布,使用排序计数法和LMS方法分别计算镉暴露量年龄别百分位数.结果 排序计数法和LMS法镉暴露量年龄组别百分位数差值均数的95％可信区间包含零,差异无统计学意义.LMS法提示儿童、青少年暴露量明显高于成人,18岁之后暴露量基本稳定.结论 排序计数法和LMS法对江苏省居民膳食镉暴露年龄组别百分位数的评估结果基本一致,但LMS法在利用年龄协变量信息上较排序计数法有明显优势.     

上海市7～18岁学生体质指数百分位数参考值研究

目的采用偏度-中位数-变异系数(LMS)法拟合上海市7~18岁学生体质指数(BMI)百分位数参考值曲线,为儿童青少年肥胖监测提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样法在上海市抽取15 259名7~18岁学生,测量身高和体重,应用LMS Chartmaker软件分别拟合男女生BMI随年龄变化的百分位数曲线图。以P_3、P_5、P_(10)、P_(15)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(85)、P_(90)、P_(95)、P_(97)作为参考曲线。结果随着年龄增长,男、女生BMI均呈增长趋势;男生BMI在各年龄段均高于女生。上海市男、女生各年龄组BMI的P_(50)均高于全国水平,BMI的P_(85)和P_(95)前期基本与全国水平持平,后期则高于全国水平。百分位数曲线显示,男生自9岁开始进入BMI增长高峰,12岁之后增长缓慢,18岁曲线仍呈一定的上升;女生自10岁开始进入BMI增长高峰,14岁之后增长缓慢,16岁以后曲线趋于平稳。结论用LMS法构建的BMI百分位数曲线能直观反映儿童青少年生长发育的规律;上海市儿童青少年BMI高于全国水平。     

LMS法构建佳木斯市城区6~17岁儿童青少年身高百分位数参考标准研究

目的 通过分析佳木斯市2015年学生体质健康调研结果,建立佳木斯市儿童青少年身高百分位数曲线参考标准。方法 采用随机整群抽样,调查监测佳木斯市城区6~17岁在校学生44 437名。按照《2010年全国学生体质健康调研工作手册》规定的方法监测,以偏度系数（lambda,skowness,L）,中位数（median,M）和变异系数（sigma,coefficient of variation,S）法计算性别-年龄别身高各百分位数值,并绘制LMS曲线,建立佳木斯市儿童青少年身高参考值。结果 佳木斯市6~17岁男生身高随年龄的增长而增长,6~14岁增长较为明显。女生在12岁以前呈现同样趋势,但之后趋于稳定。结论 LMS法建立的佳木斯市城区儿童青少年身高曲线参考标准准确,可以在佳木斯市城区推广使用。     

偏度系数-中位数-变异系数方法应用及SAS实现

目的针对儿童生长发育评价参考标准制定中的问题,探讨应用偏度系数-中位数-变异系数法(coeffi-cient of skewness-median-coefficient of variation,LMS)拟合儿童青少年生长曲线的SAS实现方法。方法根据LMS方法原理,通过编写SAS程序和菜单操作拟合儿童青少年生长发育百分位数曲线。通过将本文方法拟合结果与实际值以及LMS方法专用软件(LMSchartmaker)拟合结果相比较,研究两种软件拟合结果的一致性以及与实际值的符合情况。结果给出了LMS的SAS实现方法 ,拟合的我国0～18岁儿童青少年身高百分位数曲线与实际值以及LMSchartmaker软件的一致性良好。结论使用SAS编程结合菜单操作可以实现LMS曲线拟合,为实际工作者应用LMS方法提供了方便。     

2017年淄博市临淄区6～18岁中小学生肺活量生长曲线分析

目的了解淄博市临淄区6～18岁中小学生肺活量发育水平,制定当地中小学生肺活量百分位数参考标准。方法基于2017年淄博市临淄区63 805名中小学生体检肺活量数据,利用LMS法计算城乡、性别、年龄别肺活量各百分位数值,并绘制肺活量生长曲线,拟合值和实测值的差异进行卡方拟合优度检验。Wilcoxon秩和检验分析各年龄组中小学生肺活量的性别差异。结果构建了淄博市临淄区6-18岁城市和乡村男女生肺活量主要百分位数(P3、P10、P25、P50、P75、P90和P97)参考值及百分位数曲线,中小学生肺活量与年龄呈现非线性增长趋势,并且在性别、城乡间均存在明显差异。城市男生肺活量中位数的拟合值,由6岁的972 ml增长到18岁的4 123 ml,乡村男生由971 ml增长到4 152 ml,城市女生由883 ml增长到2 450 ml,乡村女生由872 ml增长到2 639 ml,经拟合优度检验,拟合值和实测值差异均无统计学意义(P0.05)。结论 LMS方法可用于制定中小学生肺活量百分位曲线,为当地学生体质健康评价提供科学依据。     

用LMS法建立西安市0～18岁人群体重百分位数曲线

目的 年龄别百分位数是许多临床参考值 的基本参数,本文研究一种适合于任意分布,能更精确描述这些基本参数随年龄变化的曲线平滑方法。方法 采用ＬＭＳ法建立西安市０～１８岁人群青少年体重百分位数曲组。结果 给出了各组的年龄别Ｌ,Ｍ,Ｓ曲线和百分九曲线。结论 该法用于西安市０～１８岁人群体重百分位数曲线的拟合结果非常满意。     

上海市儿童青少年腰围百分位数值及曲线

目的 建立适合上海市儿童青少年生长发育特点的年龄别腰围、腰围指数的百分位数及曲线,为科学评价儿童青少年生长发育水平及中心性肥胖的防治提供参考.方法 以2010年上海市学生体质健康调研的7 ～18岁中小学生14 301名为样本,应用国际通用的LMS法分性别建立年龄别腰围、腰围指数正常值及百分位数曲线.结果 腰围百分位数曲线随年龄增长呈递增趋势,符合儿童青少年生长发育规律;腰围指数的P50百分位数曲线具有明显性别差异,7 ～12岁男生逐年上升,且高于女生,自13岁开始经交叉后低于女生.获得上海市7 ～18岁儿童青少年男女年龄别腰围、腰围指数百分位数(P5,P10,P15,P50,P85,P95,P95)及曲线.结论 儿童青少年年龄别腰围、腰围指数百分位数存在地区、性别差异.本研究所获得的百分位数及曲线可为进一步研究儿童青少年中心性肥胖提供基本数据.     

烟台市0～7岁儿童身高、体重和体质指数的探讨

目的:建立烟台市0~7岁青少年儿童年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BMl)百分位标准及体质指数。方法:采用分层整群随机抽样法,收集烟台市0~7岁11747例儿童(男6261例,女5486例)、出生年月及2003~2005年身高和体重测量资料。应用LMS方法建立烟台市0~7岁儿童HFA、WFA和BMI百分位曲线。结果:运用LMS软件,分别获得0~7岁男女WFA、HFA和BMI百分位曲线各9条,为P3、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95和P97。烟台市男、女儿童的身高、体重随年龄增长不断增加,男、女儿童各年龄段P50年龄别身高百分位值与WHOP50比较无显著性差异。男童0~5岁的体重略高于WHO标准,但差距不大,5岁以后明显高于WHO;女孩在0~5岁与WHO标准基本接近。结论:应用LMS软件,获得了烟台市0~7岁儿童身高、体重和BMI百分位参考值。     

西安市0～18岁儿童青少年体块指数百分位数

我们采用λ 中位数 变异系数法 (ＬＭＳ法 )建立西安市1995年 0～ 18岁儿童青少年体块指数年龄别百分位数。1.资料来源 :取自 1995年全国 0～ 6岁儿童营养与发育调查和全国学生体质与健康调研西安市的数据。2 .方法 :ＬＭＳ法是用中位数 (Ｍ)、变异系数 (Ｓ)及将资料转换成正态所需要的度量偏度的Ｂｏｘ Ｃｏｘ转换的幂 (Ｌ) ,概括了体块指数 (ＢＭＩ)在每个年龄的分布。这 3个数值随年龄变化 ,特别是Ｍ随年龄变化的曲线就是体块指数的第 5 0个百分位数曲线。其他百分位数可用公式获得 :Ｃ10 0α(ｔ) =Ｍ(ｔ) [1 Ｌ(ｔ)Ｓ(ｔ)Ｚα]1/Ｌ(ｔ)…     

北京市6~18岁儿童青少年LMS法体脂百分位数参考值分析

采用LMS法拟合北京市6~18岁儿童青少年体脂率百分位数参考值曲线,为进一步制订儿童青少年体脂率肥胖判定标准及儿童青少年肥胖的监测提供参考依据.方法 在北京地区抽取7 435名6~18岁儿童青少年,采用生物电阻抗方法(BIA,Inbody230)对北京市7 435名6~18岁儿童青少年进行身体成分测定,应用LMS chartmaker软件分别拟合男女生体脂率随年龄变化的百分位数曲线图.以P3,P10,P15,P20,P25,P50,P75,P80,P85,P90,P97作为参考曲线.结果 6~12岁儿童青少年在相同年龄段内男女生体脂率性别差异较小,但13~18岁男女生体脂率存在性别差异(P值均<0.01).百分位数曲线显示,6~11岁男生体脂率随年龄缓慢增长,11 ~ 15岁明显下降,15岁以后保持平稳状态,而女生体脂率在6~18岁呈现随年龄增长而持续增长的趋势.结论 用LMS方法构建的体脂率百分位数曲线可正确反映儿童青少年生长发育的规律.普及LMS方法对于制订与健康体质相关的儿童青少年百分位数标准具有重要意义.     

上海市7~18岁儿童青少年身体形态长期变化趋势

了解上海市7~18岁儿童青少年2000--2014年身体形态指标的变化趋势,为儿童青少年生长发育监测提供理论依据.方法 从200-2014年上海市学生体质与健康调研数据中,抽取7~18岁儿童青少年为研究对象,运用LMS法拟合儿童青少年身高、体重主要百分位数值及曲线,并观察其变化趋势.结果 14年间,男生P5,P15,P5o,P85,P95身高平均增幅分别为3.5,3.4,3.2,3.1,3.1 cm,女生分别为2.6,2.5,2.3,2.3,2.4 cm;男生P5,P15,P50,P85,P95体重平均增幅分别为3.3,3.9,5.3,7.4,9.2 kg,女生分别为2.2,2.5,3.3,4.6,5.8 kg.男女生体重平均增长幅度均为高百分位数大于低百分位数,身高则是低百分位数大于高百分位数(P值均<0.01);不同群体的身高最大增幅的出现年龄均提前,城市男生、城市女生、郊区男生生长最大发育年龄提前,提前幅度表现为郊区男生(0.45)>城市女生(0.35》城市男生(0.26).结论 上海市儿童青少年身体形态正经历生长发育的长期变化趋势,需注意身高、体重不同百分位数人群增长特点.     

太原市中小学生1995与2010年体格发育趋势分析

了解太原市中小学生1995-2010年体格发育变化规律及发展趋势,为科学制定学校体育卫生工作发展规划和决策提供依据.方法 选取太原市1995-2010年学生体质调研数据,对7~18岁中小学生身高、体重发育指标进行分析.结果 15 a来,太原市中小学生城男、乡男、城女、乡女的身高和体重平均增长值都有不同程度的提高,分别为3.49 cm和6.4 kg,4.45 cm和5.0 kg,2.28 cm和3.2 kg,2.51 cm和3.6 kg;乡村男女学生身高平均增幅和增长速度大于城市男女生,身高的城乡差异逐渐缩小;体质量指数(BMI)高百分位数逐年增加,2010年与1995年比较,第90百分位数(P90)增长了1.93 kg/m2,第95百分位数(P95)增长了2.65 kg/m2,第97百分位数(P97)增长了3.01 kg/m2,城市学生BMI高百分位数大于乡村,男生大于女生;女生身高最大发育年龄及男女生性发育提前,城市学生成年身高增长不明显.结论 太原市学生生长发育长期趋势仍在继续,性发育的提前、改善青春期的营养和青少儿的肥胖将成为今后学校卫生工作关注的重点.     

上海市区6～11岁儿童身高与体重评价标准的研究

[目的 ]　建立上海市区 6～ 11岁儿童年龄别身高 (HFA)、年龄别体重 (WFA)及身高别体重 (WFH)标准。　[方法 ]　①采用分层整群随机抽样法 ,收集上海市 12个市区 31所小学 2 5 981名学生 (男 132 2 0名 ,女 12 76 1名 ) 1999年5月测得的身高、体重及出生年月资料。②按百分位数法 ,分别计算男女各年龄段身高和体重及各身高段体重的P3 ～P97、P50 ± 1s、P50 ± 2s及P50 ± 3s共 19项原始值 ,并运用指数回归拟合曲线软件获得相应的校正值即标准值 ,再与WHO相应标准曲线作比较。　 [结果 ]　上海市区 6～ 11岁男生HFA、WFA及WFH标准曲线与WHO相应标准曲线的走势基本平行 ,且平均值均明显高于WHO的相应曲线。上海市区 6～ 11岁女生的HFA、WFA和WFH标准曲线与WHO相应曲线走势基本一致 ,HFA、WFA平均值明显高于WHO相应标准值 ,而WFH平均值略低于WHO相应标准值。　 [结论 ]　上海市区6～ 11岁男女儿童HFA、WFA及WFH标准已与WHO相应标准在数值上明显不同 ,更适用于上海市区该年龄儿童生长发育状况评估     

云南多民族中小学生体格发育指标参考范围

制作云南多民族围青春期学生身高、体重、体质量指数的百分位标准曲线和百分位数界值点,为建立各指标参考值范围提供依据.方法 分析2014年全国学生体质与健康调研云南7个民族7 ~18岁学生的调研数据,采用LMS法拟合百分位标准曲线,以百分位数界值点为标准,进行学生体格发育水平比较及营养健康状况评价.结果 采用LMS法拟合百分位曲线效果良好,云南省7个民族学生体格发育水平存在明显差异,白族男、女生18岁年龄组身高水平最高(P50分别为172.14,159.17 cm),佤族男、女生18岁年龄组身高水平最低(P50分别为163.21,151.82 cm),2个民族男、女生18岁年龄组身高水平分别相差8.93 cm与7.35 cm.利用所建立的参考值标准筛查7个民族学生生长迟缓总检出率为2.01%,超重、肥胖总检出率分别为8.51%和4.32%,其中傣族学生生长迟缓检出率最高,为2.40%;汉族学生超重与肥胖检出率最高,分别为9.14%,4.99%.结论 基于本地区学生体质调研数据所建立的评价标准,较客观地反映了云南省围青春期青少年体格发育水平,可为评价云南省青少年生长发育与营养健康状况提供区域性的参考标准.     

生长曲线构建的不同方法比较

目的寻找适合于构建人体测量指标生长标准曲线的方法和途径。方法以构建广州市胎龄别新生儿出生体重百分位曲线为例,从Tukey方法、稳健性回归和高斯混合模型等三种异常数据识别和剔除方法中获得最佳数据预处理效果,然后对比三次样条方法、LMS方法和GAMLSS方法对百分位数曲线构建的影响。结果高斯混合模型对多峰分布数据中的主要分布识别比较理想,而对单峰分布,稳健性回归比Tukey方法更加可靠。而从拟合优度以及小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)的识别能力看,GAMLSS构建的胎龄别新生儿出生体重百分位曲线比三次样条和LMS方法估计精度更高。结论数据预处理过程应根据数据分布的特点选用合适的异常值识别和剔除方法,而曲线光滑过程中,GAMLSS方法可以对四阶矩进行建模,得到的百分位数曲线平滑且误差更小。     

陕西省青少年儿童BMI指数与美国、荷兰标准的比较

目的：对陕西，美国，荷兰三地儿童青少年BMI指数（body mass index)进行比较，分析BMI指数的地区差异，为儿童青少年超重，肥胖的评价标准的制定提供参考。（方法：采用LMS（λMedian -coefficient of variation)法拟合BMI指数百分位数，对三地BMI指数的偏度（skewness,L)，变异系数（coefficient of variation,S)，中位数（median,M)和百分位数进行比较。结果：陕西省儿童青少年BMI指数明显低于美国和荷兰，成年时，男女生分别低于美国1.52-1.53kg/m^2和0.40-4.11kg/m^2，低于荷兰0.34-0.91kg/m^2和0.76-2.12kg/m^2，儿童青少年BMI指数的偏度，变异系数低于其它两地。结论：陕西省儿童青少年体形的分布比较均匀，营养状况较其他两地差，因此不能用发达国家的标准评价我省儿童青少年的营养状况。     

云南省1985-2014年汉族儿童青少年生长长期趋势分析

分析1985-2014年云南省汉族儿童青少年的生长长期变化,为促进学生体质与健康提供依据.方法 收集1985、1995、2005和2014年4次云南省7~18岁汉族学生的身高、体重、体质量指数(BMI)、月经初潮(女)和首次遗精(男)年龄以及坐高/身高指数资料进行动态分析.结果 近30 a来,7~18岁城男、乡男、城女和乡女的身高平均增幅分别为6.8,9.0,4.9,7.2 cm,体重平均增幅分别为8.9,7.6,5.2,5.0 kg.2014年男生首次遗精和女生月经初潮年龄分别较1995或1985年提前了0.29岁和1.10岁.30 a间,城男、乡男、城女和乡女BMI平均增幅分别为2.2,1.4,1.3,0.8 kg/m2.2014年云南省汉族城男、乡男、城女和乡女成年身高分别比1985年增高了3.5,4.6,1.4,2.8 cm.结论 云南省汉族儿童青少年儿童期生长水平提高、青春期提前、身材比例变化、成年身高增长,步入生长长期趋势轨道.应加强重视,采取各种有效措施促进儿童青少年的健康成长.