苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥37例分析

目的：探讨苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的临床治疗效果。方法：选择我院2007-10～2009-10,热性惊厥患儿73例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组给予地西泮0.3～0.5mg/kg,静脉注射,注射速度为1mg/min,最大剂量〈10mg。观察组应用地西泮0.3～0.5mg/kg,静脉注射,注射速度为1mg/min,最大剂量〈10mg。同时给予苯巴比妥,10mg/kg,肌内注射。根据两组患者情况,如果复发,可行10%水合氯醛0.5mL/kg灌肠治疗。结果：两组患者在用药后30min内、30～60min内有效率比较,差异无统计学意义,P〉0.05;两组患者复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地西泮与苯巴比妥联合应用治疗小儿热性惊厥,具有起效快、复发率低等特点,并且易于操作,值得借鉴。     

纳洛酮加葛根素注射治疗急性酒精中毒疗效观察

目的：观察纳洛酮加葛根素注射治疗急性酒精中毒的疗效。方法：急性酒精中毒88例，随机分为观察组46例，对照组42例，观察组在常规治疗基础上加纳洛酮与葛根素注射治疗，对照组采用常规治疗。两组性别、年龄、饮酒量、中毒时间及程度差异不显著。结果：观察组0．5h内清醒27例，1h内全部清醒；对照组0．5h内清醒6例，1h内清醒12例；观察组苏醒时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论：纳洛酮与葛根素注射治疗急性酒精中毒，疗效满意，无不良反应。     

静脉注射碘克沙醇(270mgI/mL)全身不良反应的临床观察

目的：观察静脉注射碘克沙醇（270mgI／mL）的全身不良反应。方法：回顾性分析本院2013年1月-9月行冠状动脉CTA检查的824名连续患者的病例资料。观察患者注射碘克沙醇（270mgI／mL）中及注射后1周内出现的全身不良反应及肾脏损害情况。结果：824名患者中有1人出现急性中度全身不良反应,发病率为0．12％;9例出现迟发型全身不良反应,发病率为1．09％;115例血肌酐资料完整的病例中,有8例出现一过性血肌酐增高,其中5例被认为与对比剂无关,3例被诊断为对比剂肾病,发病率为2．61％。上述不良反应均经过一定时间后恢复。结论：静脉注射碘克沙醇（270mgI／mL）是安全的。     

静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合症合并恶性室性心律失常的临床疗效观察

目的：分析静脉注射美托洛尔在急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的应用效果。方法：随机选取2011年12月～2013年4月住院治疗的急性冠脉综合症合并恶性室性心律失常患者共96例,随机分为观察组49例（应用静脉注射关托洛尔治疗）和对照组47例（应用基础治疗）,比较两组患者临床应用效果。结果：观察组痊愈率32．6％,总有效率95．9％,死亡率为2．0％,对照组痊愈率19．1％,总有效率78．7％,死亡率为12．8％。两组临床效果比较,差异存在显著性（P〈0．05）。结论：静脉注射美托洛尔是急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的合理治疗方案,值得临床借鉴。     

布托啡诺与传统方法治疗肾及输尿管绞痛效果对比观察

目的：观察比较布托啡诺与传统方法治疗肾及输尿管绞痛的临床效果和安全性。方法：选择肾及输尿管绞痛43例,随机分为观察组22例和对照组21例;观察组采用布托啡诺治疗,对照组采用传统哌替啶加阿托品治疗,均为单次肌内注射。比较两组绞痛缓解效果及不良反应。结果：（1）观察组显效18例,占81．8％;有效4例,占18．2％;总有效率100．O％。对照组显效17例,占81．0％;有效4例,占19．0％;总有效率100．0％。两组总有效率比较,差异不显著（P〉0．05）。（2）观察组用药30min内起效17例,占77．3％;用药30~60min内起效5例,占22．7％。对照组用药30min内起效16例,占76．2％;用药30～60min内起效5例,占23．8％。两组镇痛起效时间比较,差异均不显著（P〉0．05）。（3）观察组24h内因疼痛复发复诊2例,占9．1％;对照组为7例,占33．3％。两组24h内复诊率比较,差异非常显著（P〈0．01）。（4）观察组出现恶心呕吐14例、嗜睡8例、头痛3例、心悸1例;总发生26例次。对照组出现口干14例、嗜睡11例、头痛9例、心悸4例;总发生38例次。两组不良反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：单次肌内注射布托啡诺能够有效缓解肾及输尿管绞痛,且较安全。     

血管加压素联合肾上腺素和纳洛酮在心肺脑复苏中的应用（附66例临床分析）

目的：探讨心肺脑复苏中联合应用肾上腺素、血管加压素和纳洛酮的疗效。方法：将66例心跳骤停患者随机分为两组,每组各33例;均常规按规范的CPR程序行心肺脑复苏（CPCR）。在此基础上治疗组（I组）联合应用肾上腺素、血管加压素、纳洛酮,对照组（II组）仅予同等剂量肾上腺素治疗。结果：I组总有效率为67．7％,II组总有效率为38．7％,两组总有效率相比,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：联合应用肾上腺素、血管加压素、纳洛酮可提高心肺脑复苏成功率。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的：探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的85例急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异。结果：对照组42例患者,经过奥曲肽治疗,痊愈率为69．1％,总有效率为100．0％;治疗组43例患者,经过乌司他丁治疗,痊愈率为76．7％,总有效率为100．0％;两组患者的临床疗效经统计学分析,无明显差异性,P〉0．05,而且,治疗组的痊愈率比对照组略高,不良反应发生情况之间无明显差异性,P〉0．05。结论：乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用。     

冠心病急性发作时的临床用药治疗分析

目的：分析冠心病急性发作期间的临床用药方法和用药效果。方法随机从收治的急性发作期的冠心病患者中选取168例进行研究,并根据治疗药物的不同分为A组（42例,经硝酸甘油治疗）、B组（42例,经心痛定治疗）、C组（42例,经安定治疗）和D组（42例,经亚硝酸异戊酯）,比较4组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果 A组、B组、C组和D组的总有效率分别为95．24％、92．86％、97．62％和90．48％,不良反应发生率分别为21．43％、19．05％、23．81％和28．57％,组间比较,两两之间均无显著差异（ P＞0．05）。结论在冠心病急性发作期,采用硝酸甘油、心痛定、安定和亚硝酸异戊酯等药物治疗均可取得显著效果,是临床治疗的首选药物。     

穴位注射腰痛点治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的探讨穴位注射腰痛点治疗急性腰扭伤的疗效。方法对55例经临床诊断为急性腰扭伤的患者予灯盏花素注射液穴位注射腰痛点的疗效进行分析。结果55例患者中,治愈16例（29．09％）,好转32例（58．18％）,无效7例（12．73％）,总有效率87．27％。结论灯盏花素注射液穴位注射腰痛点治疗急性腰扭伤的疗效显著。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析

目的：探究分析胺碘酮用于治疗急性心肌梗死后的室性心律失常的临床疗效。方法分析收治的108例急性心肌梗死后发生室性心律失常的患者的临床资料,根据治疗药物的不同,将108例患者随机分成实验组和对照组,每组各54例,对照组患者给予利多卡因治疗,实验组患者给予胺碘酮治疗。对比分析两组患者临床治疗有效率及不良反应情况。结果对照组显效28例,有效11例,其治疗有效率为72．22％;实验组显效33例,有效17例,其治疗有效率为92．59％;实验组的治疗有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。实验组患者发生甲状腺功能低下、恶心呕吐等胃肠道症状、头晕头痛等神经症状、心律失常、静脉炎等不良反应的情况均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论胺碘酮用于治疗急性心肌梗死后的室性心律失常的临床疗效好,且不良反应少,安全可靠。     

Tolerance data of Gd-DTPA: a review

Gd-DTPA is the first paramagnetic contrast agent approved for clinical use in cranial and spinal MRI in the F.R.G., U.S.A., Japan and several other countries. After submission 13,439 patients were enrolled in standardized protocolled clinical trials. The observed adverse drug reactions (ADRs) after i.v. injection of Gd-DTPA were comparable to those after administration of iodinated non-ionic roentgen contrast media (CM). However, the overall incidence of ADRs after intravenous injection of 0.1 or 0.2 mmol/kg body weight Gd-DTPA was found to be even lower. Adverse events were observed in only 1.46% of the patients - or 1.14% if localized warmth is excluded. None of them was critical. There was no correlation between patient age and the incidence of ADRs. In patients with a known history of allergy the incidence of ADRs was increased by a factor 3-4, which is still lower than the incidence reported after intravenous administration of iodinated non-ionic roentgen CM to patients without known allergy. Good renal tolerance was seen in all patients, irrespective of pre-existing renal impairment. Fast bolus injections of Gd-DTPA were tolerated without added risk. The favorable safety profile is also reflected in the post marketing surveillance reports since Gd-DTPA became available as a commercial drug.     

药品不良反应报告分析

目的分析山西省临汾市人民医院药品不良反应（ADR）发生的特点和规律,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查研究方法,对该院2010年收集到的172例ADR报告进行统计、分析。结果 172例ADR报告中,以静脉给药引发的ADR最多,占97.09%;抗微生物药物引起的ADR最多,占48.04%;累及器官系统以皮肤及其附件损害最多,占52.33%。结论临床应加强ADR的监测,规范抗微生物药物的应用,重视中药注射剂的使用,减少ADR发生。     

Adverse reactions during intravenous urography: are these due to histamine release?

The effects of four different radiographic contrast media (Urovison 58%, Hexabrix 320, Iopamiro 370 and Omnipaque 300) have been examined with respect to histamine release, cardiovascular changes and adverse drug reaction (ADR) in a group of 200 patients undergoing intravenous urography. Each patient received only one of the four agents, which were allocated on a random basis. Urovison produced the greatest number of ADRs. Iopamiro caused the least. No significant correlation between the magnitude of the change in plasma histamine following injection of radiographic contrast medium and the production of a particular ADR could be demonstrated. Heart rate increased significantly following the administration of Urovison, Hexabrix and Iopamiro in the absence of any appreciable change in blood pressure. These results and our earlier findings would favour the use of the low-osmolality contrast media in intravenous urography to minimize ADRs, histamine release and patient discomfort.     

儿童药品不良反应78例报告分析

目的:了解我院儿童药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点.方法:从患儿年龄、性别、给药途径、累及器官或系统及临床表现、药品种类、ADR分级等方面对我院78例儿童ADR报告,进行统计、分析.收集的78例儿童ADR报告为我院2008～2011年所发生.结果:78例ADR报告中,1～3岁儿童ADR发生率最高,性别差异不明显;静脉给药方式是引发ADR的重要途径,有50例(64.11%);ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害,有45例(57.69%);引发ADR药品以头孢菌素类最多;ADR分级以轻中度为主.结论:临床应合理应用儿科药物,并重视ADR的监测及药物咨询工作,以减少或避免ADR的发生.     

老年患者546例药品不良反应临床分析

目的分析我院老年用药中药品不良反应(ADR)发生特点及诱发ADR相关因素,以建立健全ADR监测制度,保持临床合理用药。方法收集2008年1月—2011年12月老年用药中发生ADR患者546例(男337例,女209例),年龄60～88(71.4±13.2)岁,并把收集的这些ADR进行统计、分类和分析。结果发生ADR的546例老年患者中男性(61.7%)高于女性(38.3%),发生率最高的是抗菌药类药物。ADR发生与使用抗菌药种类、中药注射剂质量、给药途径等相关。ADR常见临床表现依次是皮肤及其附件、其次是神经系统、循环系统、消化系统等。结论老年患者ADR发生率最高的是抗菌药类药物,临故床上必严格掌握,做到安全、合理和有效用药。     

常用中药注射剂不良反应96例分析

目的分析中药注射剂不良事件（ADE）以及产生药物不良反应（ADR）的临床相关因素。方法采用回顾性研究方法,对我院2006年6月～2010年1月中药注射剂不良反应报告96例进行分析,对其用药情况、年龄、ADR、累及系统-器官等临床相关因素进行汇总分析。结果 96例中用药环节存在不当58例（60.4%）,包括不符合适应证或不辨证用药、同一输液瓶续滴未冲洗输液管、超剂量应用和用药次数过多等。正确用药情况下ADR38例（39.6%）,其中清热解毒类占44.7%,活血化瘀、改善微循环类占44.7%,补益类占10.5%,一般的不良反应发生率为93.75%,以皮肤反应和胃肠道反应为主。结论用药不当是中药注射剂发生不良反应的主要原因,容易被临床忽视,需要医生遵循中药注射剂的适应证和用法正确合理使用。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效研究

 目的 观察紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶(5-Fu)或亚叶酸钙(CF)持续滴注14 d方案治疗晚期胃癌的疗效、临床受益反应和不良反应.方法 对23例晚期胃癌患者采用PTX 90 mg/m2静脉滴注3 h,用药前均予预处理;CF200 mg/m2静脉滴注;2 h后5-Fu 500 mg静脉推注;5-Fu 2 250 mg/m2持续48 h静脉泵内注入.14 d为1周期,2周期为一疗程.2疗程评价疗效.结果 21例可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解11例,总有效率为61.9%;临床受益反应有效16例,占76.2%,其中疼痛缓解明显,Karnofsky(KPS)评分化疗前后比较存在显著差异(P＜0.01);不良反应主要为剂量限制性毒性,表现为骨髓抑制.结论 紫杉醇联合5-Fu或亚叶酸钙持续滴注14 d方案有助于改善晚期胃癌患者的生活质量.     

Evaluation of the anti-peristaltic effect of glucagon and hyoscine on the small bowel: comparison of intravenous and intramuscular drug administration

Purpose

To evaluate prospectively duration and effectiveness of aperistalsis achieved by glucagon(GLU) or hyoscine N-butylbromide(HBB) following various administration routes.

Materials and methods

Six volunteers underwent Magnetic Resonance Imaging (MRI) after standardized oral preparation in random order five separate MR examinations with both spasmolytic agents (HBB intravenous(i.v.) or intramuscular(i.m.), GLU i.v. or i.m., and a combined scheme). The MR protocol included a sagittal 2D cross-section of the small bowel with a temporal resolution of 0.55?s acquired over 60 to 90?min. To quantify bowel motility, small bowel cross-sectional areas were summated over time.

Results

The anti-peristaltic i.v. effects of HBB and glucagon started on average after 85?s/65?s and ended after 21?min/23.3?min, respectively. By comparison, the anti-peristaltic effects of i.m. HBB and glucagon started significantly later 5.1/11.6?min (P?=?0.001; Wilcoxon signed ranks test) and lasted for 17.7/28.2?min with greater inter-individual differences (P?=?0.012; Brown-Forsythe test). The combined scheme resulted in a rapid onset after 65?s with effect duration of 31?min.

Conclusion

Anti-peristaltic effects on the small bowel are drug dependant, i.e., their onset is faster and more reliable when administering i.v. than i.m.. Combining i.v. GLU with i.m. HBB provides an early onset of effect, sustained spasmolysis and the highest degree of motility impairment.

Key Points

? Anti-persitaltic agents are widely used before various diagnostic procedures of the abdomen. ? The combination of iv-glucagon with im-hyoscine provides reliable spasmolysis with early onset. ? Intravenous spasmolysis is more reliable compared to intramuscular administration. ? Intravenous glucagon has a prolonged spasmolytic effect compared to intravenous hyoscine.     

左氧氟沙星致不良反应92例临床分析

目的探讨左氧氟沙星不良反应(adverse reaction,ADR)的临床特点。方法总结分析2008年1月—2010年4月我院门诊及住院患者中出现左氧氟沙星ADR的92例患者的相关因素、临床表现类型以及治疗和预后。结果本组年龄<60岁患者有35例(38.04%),年龄≥60岁患者有57例(61.96%);静脉用药发生患者83例(90.22%),口服用药者9例(9.78%);联合用药所致70例(76.09%),单独用药22例(23.91%)。本组变态反应35例(38.04%),发生率位居首位;其次消化系统反应20例(21.74%),全身性损害15例(16.30%)等。所有患者经调整滴速、停药或对症处理后症状均消失。结论左氧氟沙星ADR发生率日趋升高,临床医护人员应掌握其相关因素,合理用药。