地塞米松致低钾血症1例

1病例报告患者男,21岁。因牙痛3天就诊。检查:左侧面部红肿,左上第三磨牙颊侧阻生,食物嵌塞,周围牙龈红肿,按压有黄色脓性液体流出。初步诊断为智齿冠周炎。给予2%利多卡因阻滞麻醉后拔除左上颌第三磨牙。术后给予青霉素480万U、甲硝唑0.5g和地塞米松注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次。用药后第1天,患者感觉上肢无力,未引起重视;第2天继续用药,出现四肢无力,不能正常行走。平素体健,无既往病史及药物过敏史。查体:体温37.2℃,     

鼻出血诱致癔症发作1例

<正>病人,男,18岁。半小时前无明显诱因出现鼻出血,量约10ml,随即患者突然倒地,全身僵直,四肢不规则抖动,呼吸不规则,有时闭气长达数分钟,无眼球上翻及口吐白沫,无大、小便失禁。既往有类似发作史。查体:全身强直状,口唇发绀,双侧瞳孔等大等     

癔症性腰痛1例

1病　例患者 ,男 ,18岁 ,入伍 4个月 ,反复发作性腰痛3个月入院。患者表情痛苦 ,弓腰屈背。查体 :腰部触痛剧烈 ,双肾区叩痛强阳性。反复腰椎Ｘ线摄片、Ｂ超、泌尿系造影及血、尿检查均无异常。先后考虑“腰部软组织损伤”、“腰椎病变”、“泌尿系结石”、“肾孟肾炎”等诊断。予以安痛定、山莨菪碱等止痛解痉药物能缓解症状。后偶然发现症状加重时注射器针刺、注射生理盐水也能缓解疼痛。追问病史 ,患者易感情用事 ,入伍后情绪极不稳定 ,惧怕受苦受累。检查未能发现与症状相应的器质性病变 ,带有强烈的情感倾向。暗示治疗效果良好 ,符合癔…     

重症肌无力误诊癔症1例

1　临床资料　患者 ,男 ,32岁 ,因阵发性声音嘶哑 ,吞咽困难 2月余 ,加重 2周入院。该患者于 2个月前 ,长时间说话、大量进食等活动后 ,逐渐出现言语不清、吞咽困难 ,甚至进食过程有“梗阻”感 ,自述似有桃核梗于食管中 ,多在休息 1ｈ内缓解 ,可说话 ,吞咽如初。发病时不伴肢体活动障碍 ,偶有听力下降、眩晕及视物模糊 ,未做任何处理。 2周前 ,上述症状发作频繁 ,且发作后不能完全缓解。曾在外院就诊 ,疑为“精神障碍” ,给予口服“奋乃静”等药物治疗 ,无明显好转。入院前 1ｄ ,患者再次出现声音嘶哑及吞咽困难 ,休息后不能缓解。来我院就…     

夏季野外驻训发生低钾血症1例

1病例报告患者男,28岁。2011年7月下旬在驻训期间无明显诱因出现四肢无力。查体:四肢肌肉软弱无力,腱反射迟钝,精神抑郁、倦怠,神志淡漠,尿潴留。心电图检查示ST段下移,T波低平。送往当地医院诊治,经血常规及生化检查,K+2.5mmol/L,诊断为低钾血症。给予一级护理,流质饮食,心电监护,留置导尿,监测尿量。枸橼酸钾温水冲服,每次2包,每天3次。因患者很     

低钾血症所致心源性休克1例报告

病例 男，16岁，因饮酒后呕吐、心悸、四肢乏力5h入我院急诊。病员来院前5h，饮白酒约7两，继之出现恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，每次量约100—300ml，无畏寒、发热，无腹胀、腹泻，继而出现心悸、胸闷、意识模糊，呼之懒言，四肢乏力，无法站立，遂被家人背入我院急诊科。     

大运动量训练致低钾血症1例

1病例报告 患者男,30岁。因长跑训练后出现剧烈心悸、大汗、心前区不适,经休息症状无缓解急诊就医。查体：精神委靡,神志清楚,无呕吐、腹泻及放射痛等阳性体征;既往身体健康,无甲状腺功能亢进、高血压及肾病病史,亦无类似家族病史。血压140／100mmHg,脉搏200次／min,呼吸22次／min;心电图检查示室性心动过速（200／min）,律齐。立即给予吸氧、平卧。     

新兵癔症28例分析

癔症又称歇斯底里,系由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示等作用于易感个体而引起的一组病症。我们自2001年7月-2005年6月共收治新兵癔症28例,现分析报告如下。     

武警战士癔症37例

癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍,这些症状没有可证实的器质性病变基础。发病常受心理社会因素影响,患者往往具有癔症性人格基础,病程反复迁延,自知力基本完整,常发生于青春期和更年期,女性多见[1]。1998年,武警部队首次7地区联合调查报道癔症患病率达2.37‰[2],严重影响着广大官兵身心健康和中心任务的完成。为探讨武警部队军人癔症的临床特点、发病因素及治疗效果,为科学防治提供理论依据,本研究对本院     

观音莲中毒并发癔症样发作1例

1病例报告患者男，17岁。某部新兵。入伍前，因服用观音莲3天（每天100g）后出现恶心、四肢抖动、呼吸急促、舌及四肢麻木而停服。但停用2天后，突然自感头晕恶心、胸闷气短、呼吸急促，之后出现全身僵直，两眼上翻，四肢抖动，瘫软在地，每次持续2～3min。此后上述症状反复出现，发作间歇期一切正常。     

士兵癔症64例临床分析

癔症又称歇斯底里,系由重大生活事件、强烈内心冲突或情绪体验、暗示和自我暗示作用而引起的精神障碍,主要表现为分离症状和转换症状两种[1]。部队是一个以青年男性为主体,集封闭性、约束性、团结性和应急性于一体的特殊群体,故癔症的发生有其自身特点。2002年1月~2006年12月,我们共收治士兵癔症64例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况64例均为男性,年龄17~23岁。其中入伍1年的新兵40例(62.5%);独生子女44例(65.6%);初中及以下文化程度35例(54.7%);农村入伍38例(59.4%);家庭中有类似发作病史或曾目睹发作者7例(10.9%)。1.2临床表现均为首次发病,既往无类似发作,发病前有明确诱因,如紧张、劳累、剧烈活动、情绪波动及生活环境不适应等。临床症状多样,主要表现为头痛、痉挛、肢体瘫痪、嗜睡、感觉异常、胸闷憋气、失语和情感异常等。1.3诊断依据(1)符合癔症的诊断标准[2],有心理、社会因素作为诱因;(2)临床表现多样,但缺乏神经解剖生理基础和根据;(3)体格检查和脑电图、CT、MRI、肝、肾功能及脑脊液检查排除器质性疾病。1.4治疗方法(1)心理治疗:包括个别心理治疗、暗示疗...     

低颅压综合征误诊为癔症1例

1病例报告 患者男,20岁,士兵。因右眼视物模糊1个月,右眼胀痛和头痛1周入院。查体：体温36.5℃,脉搏60/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg,心、肺和腹部及神经系统检查未见异常。右眼视力4.8,眼眶无畸形,眼睑无红肿,眼球活动自如,泪道冲洗通畅,结膜无充血,角膜透明光滑,前房深浅正常,房水清亮,虹膜纹理清,瞳孔药物性散大,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,直接检眼镜检查可见视盘水肿,边界不清,黄斑区水肿,结构紊乱,少量渗出,中心光反射弥散;左眼检查未见异常。实验室检查：血白细胞10.5×10^9/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.13;肝、肾功能,血糖及电解质均正常;头颅CT检查未见异常。诊断为右眼视盘血管炎。给予头孢唑啉钠和利巴韦林抗感染;同时给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注;地塞米松注射液5mg静脉推注,上述药物均1次/d。治疗1周后,患者出现精神不振、生活懒散、言语减少、动作迟缓、步态不稳、厌食及畏光等,并逐渐出现不进食水、卧床不起和问话不答等症状。     

新兵癔症35例临床分析

2002年1月～2005年12月,我们共收治新兵癔症35例。现分析报告如下。     

战士癔症21例临床分析

癔症，又称歇斯底里症，是由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动等作用于癔病个体引起的精神障碍，临床急性起病，可表现多种多样，不易做出诊断，极易误诊。2004年以来，我科共收治部队战士发生癔症21例，现分析报告如下。     

新兵癔症24例分析

2004年4月～2005年4月,我们共收治新兵癔症24例,均在入伍后一年内发病。现分析报告如下。     

局封引起晕厥、癔症样发作1例报告

局封引起晕厥、癔症十分少见。笔局封1000余人次，仅此1例，现报告如下。     

低钾血症36例心电图分析

钾离子是维持心肌细胞膜电生理特性的重要离子,体内血钾的改变与心电图表现的关系密切。有人报告在108例低钾血症软病中,心电图改变为100%[1]。我们收集我院1994～1999年确诊的低钾血症36例,分析血钾与心电图改变的关系。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例,男21例,女15例。急性胃肠炎7例,有食用棉籽油史者7例,冠心病1例,上呼吸道感染2例,高血压病4例,糖尿病肾病2例,食管贲门癌1例,不全性肠梗阻1例,肺结核1例,早孕3例,不明原因7例。均根据症状、心电图表现及血钾结果确诊为低钾血症。有符合心电图改变时分别统计。1.2　结果　血钾水平为1.5…