住院患者抗生素过敏发生率

据报道青霉素过敏的发生率为 1%～ 10 %。然而其过敏反应 (致命性 )的实际发生率仅为 0 .0 0 4 %～0 .0 15 %。医疗纪录中被认定为青霉素过敏者并未对其反应性质进行深入研究。在对患者进行药物反应的询问时 ,许多声称对青霉素过敏者并不符合真正的药物过敏的诊断标准。事实上 ,他们既往曾应用过头孢菌素或青霉素并未发生不良反应。本研究调查芝加哥西北纪念医院 2个月间抗生素过敏发生率以及青霉素或头孢菌素过敏后更换抗生素的情况。1890名被调查者中 ,4 70名 (2 4 .8% )出现 6 0 1例次抗生素过敏反应 ,其中青霉素过敏 2 95例次(15 .6 % )…     

胰岛素过敏怎样解决？

胰岛素过敏反应可分为全身和局部反应，前者表现为全身荨麻疹、血管神经性水肿、憋气、哮喘等，严重者出现过敏性休克，局部注射部位红肿、瘙痒、皮疹和皮下结节等。在应用动物胰岛素时患者容易出现过敏，随着胰岛素纯化技术水平的提高和生物工程技术的发展，出现了单峰胰岛素和基因重组人胰岛素，胰岛素过敏现象大为减少，对基因重组胰岛素过敏者少见。     

552份注射剂说明书中有关药物过敏内容调查分析

目的:了解注射剂说明书中有关药物过敏的内容.方法:收集本院临床常用注射剂说明书552份,对药物过敏内容进行调查.结果:说明书中要求做过敏试验且有具体操作方法及判断标准13份(2.36%),要求做过敏试验但无具体操作方法及判断标准5份(0.91%),写明"有过敏史者禁用"的39份(7.07%),写明"对本品任一成分过敏者禁用"的85份(15.40%),无过敏提示的397份(71.92%),写明"对头孢菌素类抗生素过敏者禁用"的13份(2.36%).结论:注射剂说明书中对药物过敏内容提示简单、不规范,应当引起重视,加强管理.建议说明书中应增设[过敏提示]内容,以引起警示.     

三碘甲烷肌肉注射治疗肺结核52例疗效观察

我院在应用三碘甲烷治疗肺结核,肺化脓症共52例。经过2个月的治疗,已收到良好效果,治癒好轉率达90.39％,无变化7.69％,恶化率1.9％。茲将观察分析报告如下。病历选擇 1、过去已接收大量抗生素治疗其疗效不显,病程在4个月以上者。 2、对青梅素过敏,口服磺胺制剂有严重的胃腸反应者。 3、家庭经济困难,无能为力負担高价药物的连续应用者(其中包括第八型重篤期2例)。 4、对碘无过敏者。     

国产碘类造影剂过敏反应的预防和处理

对3个医院18例碘剂过敏者的症状出现时间进行总结.讨论其过敏机制及过敏症状在各系统的反应、预防和治疗。     

让合理、安全用药知识(五十五) 走进千家万户

正(接上期)二、抗过敏药物一)抗组织胺药1.苯海拉明(苯那君、苯那坐尔、可他敏、可太敏、强他敏)注意事项1.交叉过敏:对其他乙醇胺类药物高度过敏者,对本药也可能过敏。2.禁忌证:(1)妊娠早期;(2)哺乳妇女;(3)新生儿和早产儿;(4)重症肌无力患者;(5)闭角型青光眼患者、前列腺肥大者。3.慎用:(1)慢性肺部疾病患者;(2)心血管病患者、低血压、高血压;(3)青光眼及甲状腺功能亢进患者;(4)幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈     

通心络胶囊治疗劳累型心绞痛的临床研究

<正> 临床资料 1.诊断标准:按WHO(1980年)冠心病诊断标准。 2.入选病例标准:经临床病状、体征,心电图确诊为劳累型心绞痛,每周发作心绞痛2次以上,急性心肌梗塞后6个月以上者。 3.排除病例标准:心肌梗塞6个月以内,原发性心肌病,二尖瓣脱垂,肺心病,原有肾功能和肝功能不全者,对本药过敏者。     

CT造影剂副反应的预防

我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月共做增强ＣＴ12 80例 ,男性 778例 (6 0 8% ) ,女性 5 0 2例 (39 2 % ) ,年龄 5～ 80岁。增强部位 :头颈部 6 4 2例 (5 0 2 % )、胸 5 2例 (4 1% )、腹 5 86例 (45 % )。 12 80例增强扫描患者中 ,轻度反应 18例 ,中度反应 6例 ,无重度反应及死亡。均采用快速静脉滴注法 ,注射量 1～ 1 5ｍｌ/ｋｇ体重 ,增强剂在 1～ 3ｍｉｎ内注完 ,现报告如下 :1　预防措施1 1　严格掌握禁忌症　询问有无过敏史。凡有碘过敏史者 ,碘过敏试验阳性者 ,严重的肾功能不全 ,支气管哮喘、严重心功能不全、高血压及严重的肝功能…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速65例

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常。在临床实践中,我们用心律平治疗PSVT65例取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法1 1病例选择:1995年8月～2003年8月我院住院、门诊及急诊患者,根据病史、体检及心电图确诊为PSVT,经机械刺激迷走神经不能终止发作者为入选对象。凡有下列情况者剔除:未控制的心力衰竭、有严重心动过缓史者、病窦综合征、严重阻塞性肺部疾患、严重窦缓、房室和心室内传导阻滞、严重肝、肾功能不全、对本药过敏者。本组65例,男44例,女21例,年龄18～66岁,其中冠心病3例,高心病2例,甲亢2例,预激综合…     

碘造影剂的速发过敏样反应

碘造影剂过敏样反应可分为速发反应(IAR)和迟发反应(LAR).非离子型造影剂应用于临床至今,IAR明显下降,但严重病例及死亡率并未见显著降低.目前对于IAR的机制了解有限,大多数病例病因学呈多因素,极少数严重病例可明确归为IgE Ⅰ型过敏反应.皮试对于预测严重不良反应并无临床价值.重要风险因素为IAR史、哮喘、过敏史等.糖皮质激素单剂量预防用药无效,且其预防作用尚存争议.防范意识和及时识别、救治严重反应病例是避免意外的重要手段.     

重视对连续注射青霉素病人再给药后的观察及护理

青霉素由于其过敏反应严重 ,可引起休克甚至危及生命 ,临床使用中人们重视对受药者进行过敏试验和初次注射后的观察 ,但对连续注射青霉素病人的再注射后的观察往往重视不够 ,为此本文报告笔者在区医院进修工作时所遇的 2个典型病例 ,说明必须十分重视对连续注射青霉素病人给药后的观察。　　1　典型病例例 1,患者女性 ,17岁。诊断急性化脓性扁桃体炎。既往多次青霉素用药无过敏史。门诊给予普鲁卡因青霉素 80万 u,每天 2次肌肉注射 ,控制感染 ,按常规青霉素 2 0 u皮内试验阴性 ,按医嘱用药。当第 9次注射后 5 0分钟时 ,患者突感呼吸困难 ,烦…     

头孢菌素过敏试验液的配制及应用

头孢菌素类抗生素随着临床用量的增加 ,过敏反应也呈上升趋势。对青霉素过敏者约有 ( 10～ 30 ) %对头孢菌素过敏。而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。因此建议使用头孢菌素前用本品做过敏试验 ,皮试阴性者方可使用。但皮试液浓度目前国内尚无明确规定 ,文献认为[1] ,皮试液参考浓度为 30 0 μｇ·ｍｌ-1,但各单位执行均不相同 ,金岩[2 ] 报道先锋霉素Ｖ号皮试液浓度为 6 0 μｇ·ｍｌ-1。我院制定了头孢菌素过敏试验皮试液浓度及方法 ,认为与文献规定的头孢菌素皮试液参考浓度相近 ,经临床应用多年 ,皮试阴性者 ,无 1例过敏反应发生…     

宫颈旁注射普鲁卡因预防人工流产综合反应

人工流产综合反应常见于人流过程中,我们以术前宫颈旁注射普鲁卡因的方法进行预防,取得一定效果,现总结如下: 评定标准:在人流过程中若出现下列情况中的二项者,即定为人流综合反应。(1)血压降至90/60毫米汞柱以下,或收缩压下降20毫米汞柱以上、舒张压下降10毫米汞柱以上者;(2)脉搏降至60次/分以下者;(3)在手术过程中出现头昏、胸闷、颜面苍白、恶心、呕吐出冷汗等症状者。二、方法:无选择性的将门诊200例人流孕妇,分为普鲁卡因组(100例)和对照组(100例)两组进行对比观察。手术前后测量血压及脉搏。人工流产操作两组均同常规,其中普鲁卡因组在固定宫颈后,以洗必太碘棉球再次消毒宫颈及阴道穹窿部,用9号局麻针分别自两侧阴道穹窿偏后方进针,直达骶骨韧带处,抽吸     

IgG抗体与食物过敏

目的：探讨IgG抗体与过敏反应的关系,并在此基础上进一步研究影响IgG抗体的相关因素。方法：为探讨IgG抗体在食物过敏反应中的作用,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射过敏原吸附试验（RAST）分别检测61例食物过敏者及269例非食物过敏的过敏者血清四种常见食物过敏原（花生、鸡蛋、牛奶、海蟹）特异性IgG、IgE抗体;正常对照组为65例无任何过敏史和家族史的健康志愿者。结果：除了食物过敏者以外,在非食物过敏的过敏病人血清中,也检测到了四种食物过敏原特异性IgG抗体。非食物过敏者血清花生、鸡蛋、牛奶特异性IgG抗体水平均高于食物过敏者（P〈0．05）,而且非食物过敏者食物特异性IgG抗体阳性率显著高于食物过敏者（P〈0．05）,但两组间IgE抗体阳性率无显著性差异（P〉0．05）。与正常对照组相比,食物过敏者血清四种食物过敏原特异性IgG抗体水平均无显著性差异;但非食物过敏者血清中,花生、鸡蛋、牛奶三种食物过敏原特异性IgG抗体均显著高于正常对照组（P〈0．05）。非食物过敏的过敏病人血清海蟹特异性IgG抗体与食物过敏者无显著性差异（P〉0．05）。结论：特异性IgG抗体在食物过敏反应中可能为保护性抗体：食物特异性IgG抗体与过敏原对过敏者的刺激有关。     

注射用磷霉素钠致85例不良反应分析

目的探讨注射用磷霉素钠所致不良反应的一般规律及特点.方法对1998年6月～2003年6月国内公开报道的85例注射用磷霉素钠所致不良反应进行分析.结果磷霉素钠所致不良反应发生多发生于＜20岁和＞50岁年龄组,主要发生在用药过程中30min以内.临床表现主要为变态反应,严重可致过敏死亡;其次为心血管系统反应.结论临床应重视磷霉素钠的不良反应,对青霉素过敏者或高敏体质者应慎用;注意保持体内Na 的平衡,心、肾功能不全,高血压患者应慎用.     

青霉素过敏的免疫学检查

青霉素是一种杀菌力强、毒性小、应用广的抗生素。一般剂量使用一年以上或一天静脉滴注超过1亿单位时皆无明显毒性反应;肾功能不全者按常用剂量使用也不致引起蓄积中毒。可是青霉素过敏名列各种药物反应的首位,而且过敏性休克发生率也最高。Welch调查了美国八百家医院1953—1957年发生的药物反应,在2,995例反应中青霉素引起的占84％,其中809例即刻反应中青霉素占 98％,死亡率 9％。WHO 1968年统计,青霉素反应率为0.7～10.0％,休克发生率为4～15/10万,致死率为15～20/100万。美国每年死于青霉素严重反应的约100～300人。国内报导青霉素过敏发生率约5～6％。李氏统计1952～1976年国内报导青霉素过敏性休克约565例,死亡97例(17.2％)。可见青霉素过敏严重地危及病员的生命与健康,也阻碍它的广泛使用。 青霉素过敏如何预测,过敏者在什么条件下可重新使用,如何脱敏,人们开展了大量的研究工作。 随着免疫学的进展,目前对青霉素过敏     

注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液连续输注致严重过敏样反应1例

目的:通过对1例注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液连续输注致严重过敏样反应的病例进行分析,探讨其发生变态反应的原因,为临床安全用药提供参考.方法:采用回顾性方法分析该病历的诊治过程,结合国内外文献,对其诱发严重过敏样反应的关联性及发生机制进行探讨.结果:连续输注注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液可能...     

普鲁卡因封闭阑尾系膜防止术后腹痛

阑尾切除术后常易出现上腹疼痛,我们在术中采用普鲁卡因封闭阑尾系膜,效果满意,报告如下。方法和结果:在硬膜外麻醉下手术。术中显露阑尾及阑尾系膜后,首先用0.5％普鲁卡因2ml封闭阑尾系膜根部,普鲁卡因过敏者改用1％利多卡因2ml,以阻断阑尾神经,然后再完成手术。封闭组:55例患者,经用普鲁卡因封闭阑尾系膜,术后仅4例出现上腹疼痛,占7.27％,并且疼痛持续时间较短。对照组:48例患者,未用普鲁卡因封闭阑尾系膜,术后43例发生上腹疼痛,占89.58％,疼痛持续3～5日。两组病例对比,P<0.01,有非常     

普鲁卡因在呼吸系统疾病中的新用途

普鲁卡因主要用于局麻,也可作为静脉复合麻醉的辅助用药,近年来发现本药在临床上有许多新用途,现就此药治疗呼吸系统疾病简述如下: 一、治疗大咯血:徐氏报告,对27例肺结核或支气管扩张所致的大咯血者予普鲁卡因穴位注射效果良好,在双侧肺俞、内关,阿是穴各注1ml药液(每2m1药液中含有普鲁卡因40mg,肾上腺素0.05mg),3次为一疗程,如必要可行第二疗程,该病例全部有效,最短者半天即停止咯血,最长者4天     

普鲁卡因为什么能用于治疗缺血性脑血管病?

<正> 普鲁卡因除局麻作用外,尚具有镇静、镇痛等中枢抑制作用;并对小血管有广泛的扩张作用,由此可解除血管痉挛,改善脑血流灌注;此外,普鲁卡因在体内分解后而具有抗血管硬化和改善神经系统营养的功效。本品静滴后能迅速通过血脑屏障而发挥治疗效应。有人用普鲁卡因静滴治疗缺血性脑血管病35例,并与应用碳酸氢钠治疗组作了比较,结果普鲁卡因组总有效率为88.6%,而碳酸氢钠组为82.9%;基本治愈率前者为77.14%,后者为51.43％。普鲁卡因尤其对早期病例疗效较好,瘫痪愈轻疗效愈佳。用法:盐酸普鲁卡因500mg,加10％葡萄糖液500ml静滴,每日1次,12d为1疗程。使用前需做普鲁卡因过敏试验。并辅以维生素B_2~-、B_(12)~-及其它对症处理。