带指背皮神经的邻指皮瓣修复食、中、环指近节指腹软组织缺损

目的 探讨利用带指背皮神经的邻指皮瓣修复食、中、环指近节指腹软组织缺损的方法.方法 2007年9月至2011年7月,我科对15例食、中、环指近节指腹软组织缺损患者,采用带指背皮神经邻指皮瓣转移修复,如伴有指固有血管缺损,则行游离血管移植术.结果 15例皮瓣全部存活,术后随访6～9个月,手指功能及外观良好,伤指中、远节感觉恢复良好,皮瓣弹性好.结论 该术式疗效满意,是治疗手指指腹软组织缺损可行的一种手术方法.     

邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴骨外露的临床分析

目的 探讨邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露的临床应用.方法 选择2008-09~2010-09间,邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露,并行指神经背侧支与指固有神经断端吻合23例.结果 所有皮瓣均成活,随访6~18个月,皮瓣颜色质地和正常接近,手指屈伸功能好,皮肤感觉部分已恢复.结论 手指末节指腹皮...     

示指背指神经营养血管带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损20例

目的:探讨用指背神经营养血管带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果。方法:拇指远节指腹皮肤缺损20例采用示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复,皮瓣切取面积1.5cm×2.0cm～2.5cm×4.5cm。结果:术后皮瓣和植皮全部存活。术后18例获3～12个月随访,平均6个月,皮瓣外形饱满,质地柔软,无触痛。手指功能及皮瓣感觉恢复满意,两点分辨觉为6～8mm。结论:示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复拇指指腹缺损,术式操作简单,损伤小,疗效满意,是一种基层医院较易开展的手术方法。     

吻合指背皮神经的指侧方筋膜蒂指背皮瓣修复末节组织缺损

目的：探讨吻合指背皮神经的指侧方筋膜蒂指背皮瓣修复末节组织缺损的方法和临床疗效。方法采用吻合指背皮神经的指侧方筋膜蒂指背皮瓣修复2～5指末节组织缺损9例,其中食指3例,中指3例,环指2例,小指1例,皮瓣切除面积10 mm ×10 mm～31 mm ×22 mm。结果9例9指皮瓣全部成活,术后皮瓣无水疱及坏死,皮瓣供区植皮存活,术后随访3～12月,平均（7.61±2.33）个月,皮瓣外观及手指功能恢复满意,皮瓣静态两点辨别觉为6～8 mm,平均（7.25±0.38）mm。结论吻合指背皮神经的指侧方筋膜蒂指背皮瓣具有较恒定的皮神经、血供充分可靠、不损失重要神经血管、操作简单等优点,是修复手指末节组织缺损较理想的一种治疗方法。     

指固有神经背侧支筋膜皮瓣修复手指指腹软组织缺损

目的探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣逆行转移修复末节指腹软组织缺损的效果。方法应用指固有神经背侧支筋膜皮瓣逆行修复指端软组织缺损10例12指指端缺损。结果手指的功能和外形均取得了令人满意的效果。结论指固有神经背侧支筋膜皮瓣适用于指端缺损的修复。     

利用伤残示指岛状皮瓣修复邻指软组织缺损

目的 探讨伤残示指岛状皮瓣修复邻指软组织缺损的方法及临床应用价值.方法 利用伤残示指神经血管岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损6例;利用伤残示指背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损8例;修复拇指指背软组织缺损5例;修复中指指背软组织缺损3例,其中2例系与伤残示指神经血管岛状皮瓣为同一手指.共20例伤残示指作22个邻指.修复指同时提供2种岛状皮瓣.急诊手术4例,急诊延迟手术16例.结果 20例伤残示指提供的22个岛状皮瓣全部成活动.经过6个月至2年随访,恢复良好.结论 利用伤残示指岛状皮瓣修复邻指软组织缺损,手术方法操作简单,安全可靠,供区损伤小,病程短,成活率高,受区皮肤感觉恢复较佳.     

吻合神经的邻指皮瓣修复手指指腹缺损52指

目的 分析利用吻合神经的邻指皮瓣修复手指指腹缺损的临床应用效果。方法 利用带有指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复手指指腹缺损45例52指，将皮瓣所附带的指固有神经背侧支与创面的指固有神经残端吻合。结果 所有术指皮瓣均成活，随访1～5个月，手指外形及感觉恢复良好。两点分辨率为5-10mm。结论 吻合神经的邻指皮瓣修复手指指腹缺损具有设计合理、切取和转移方便、成活率高等优点，修复后组织结构、厚度、韧性、色泽与原组织相近，是值得推广的方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用

目的：观察应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端（指腹）皮肤软组织缺损的临床效果。方法：对28例指端（指腹）缺损的患者实行带指神经背侧支的指固有动脉逆行岛状皮瓣修复术。结果：28例皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,手指功能恢复良好。结论：指动脉逆行岛状皮瓣修复术操作简便,术后效果好,是修复指端（指腹）皮瓣软组织缺损的首选手术方法。     

含指神经背侧支岛状皮瓣在修复手指掌侧软组织缺损中的临床应用

目的探讨含指神经背侧支的皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的疗效。方法采用带指神经背侧支的皮瓣修复26例（31指）伴肌腱或骨组织外露的手指掌侧软组织缺损。其中，对远端指腹缺损患者，术中将指神经背侧支与创面指神经残端吻合重建皮瓣感觉；而对近、中节掌侧软组织缺损者，直接采用邻指或隔指侧方岛状带指神经背侧支皮瓣覆盖。结果术后皮瓣及供区植皮均成活，创面愈合良好；获随访4—27个月，修复后指腹饱满，色泽正常，感觉恢复，静止两点辨别觉达4—8mm，手指功能按TAM法评定为优。结论采用带有指神经背侧支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损不仅能修复缺损皮肤，且能重建皮瓣感觉，是修复手指掌侧软组织缺损的有效方法之一。     

游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复指腹缺损的研究

目的:研究游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复指腹缺损手术方法与带蒂皮瓣修整术的手术效果比较。方法:选择2013年8月-2014年8月来本院进行指腹缺损组织修复的患者32例,经患者同意,分为A组16例和B组16例。A组采用游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复,B组采用同指体的指动脉皮瓣、指背筋膜皮瓣、临指皮瓣等方法进行修复。比较两组患者的植活率和满意度。结果:A组总有效率81.25%,B组总有效率68.75%。结论:游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复指腹缺损更适合指腹组织缺损的修复。     

指背皮瓣修复小儿手指屈曲挛缩畸形

目的：手指严重屈曲挛缩畸形是小儿手烧伤常见后遗症，研究手指背皮瓣修复小儿严重手指屈曲挛缩畸形．方法：切除和松解指掌侧瘢痕，以一侧指背动脉为轴，在同一手指近、中节指背设计皮瓣，远端同达远侧指间关节，宽度可达手指侧中线，由皮瓣远端自伸指肌腱腱膜浅层剥离，形成一小旗状或网球拍状皮瓣，旋转45～90度覆盖指掌侧创面．结果：应用该方法共修复28例59个患指，除3个皮瓣；因指背为萎缩性瘢痕部分坏死外．56个皮瓣全部成活．结论：该皮瓣血运可靠，切取面积大，外形满意，远期效果较稳定．     

如何用数码相机拍出高质量的数码病例图片

文章结合数码相机的特点,介绍了使用数码相机拍摄数码病例图片及自制数码相机微距摄影光源的体会.     

扩大骨髓腔的末节断指再植

目的 评价扩大骨髓腔的末节断指再植术的可行性及临床效果。方法 对26例29个离断手末节进行扩大骨髓腔的再植术。术中扩大断指近、远侧骨段髓腔，使其复位后骨髓腔保持相通，用一根直径0．8－0．1mm克氏针和／或一个7号注射针头固定骨支架，每指吻合末端指动脉或末端指动脉弓上分支1－2条，缝接指神经终末支2条。结果 26例29个离断手指末节再植全部成活。术后随访4－12个月，平均8．5个月，除2指指甲缺如外，手指末节外形良好，痛、温觉恢复，指腹两点辨别觉为4－10mm。结论 在末节断指再植术中，当断指无静脉可供吻合时，扩大骨髓腔是解决静脉回流的简便、有效方法，能扩大断指再植适应证，提高再植成活率。     

带指背神经或(和)指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损

目的　探讨带指背神经或 (和 )指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损的疗效。　方法　 1997年～ 2 0 0 3年 ,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损 2 11例 2 34指 ,其中治疗组(72例 83例 )用带指背神经或 (和 )指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复 ;对照组 (139例 15 1指 )用带指神经血管束的指动脉逆行岛状皮瓣修复。术后对两组皮瓣的存活、外观、有无出现危象、两点辨别觉、患指有无痛觉过敏或感觉麻木进行比较。　结果　术后两组皮瓣均存活 ,外观较理想。随访 1.5～ 2 .0年 ,治疗组痛觉过敏或感觉麻木发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组指腹感觉功能恢复优于对照组。　结论　带指背神经或 (和 )指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损疗效好。     

基于MSP430嵌入式系统的数字脉搏计

本仪器利用光电传感器获取脉搏信号,经GL324模块实现信号的放大和整形,由单片机完成周期的测定并换算为每分钟脉搏数,再送液晶显示模块显示.低功耗和微型化设计,实现了脉搏测量便携化.     

A pale Chinese boy with recurrent painful digital swelling

Thalassaemia is the most common haemoglobinopathy in the Chinese population. However, recurrent painful digital swelling is not a typical manifestation of this well-known hereditary condition. We describe a case of co-inheritance of beta-thalassaemia and sickle cell trait in a Chinese family and a child who suffered from sickle cell/beta-thalassaemia with recurrent dactylitis. This report highlights awareness of this rare condition in the Chinese population, since acute manifestations can be life-threatening and mimic other emergency conditions. Prompt management can prevent further complications and avoid unnecessary interventions due to delay in diagnosis. A detailed family history and examination of the patient's peripheral blood smear is crucial to reach a correct diagnosis.     

指屈肌腱鞘浸润麻醉在手指外伤中的临床应用

目的 探讨应用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行急诊手指外伤手术的临床应用效果.方法 2009年11月～2010年10月,187例253指手指外伤采用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术,其中拇指32指,食指84指,中指92指,环指38指,小指7指.结果 麻醉起效时间平均1.5 min;麻醉效果持续时间平均2 h;麻醉药物用量单指平均2 ml.麻醉范围:拇指掌指关节以远部分,第2～5指掌指关节以远部分及相邻各半指.麻醉效果以手指中末节最佳,手指近节指背侧较差,拇指近节指背侧几乎无麻醉作用.结论 指屈肌腱鞘浸润麻醉具有操作简单、起效迅速、用药安全、副作用小、效果满意等优点,特别适用于手指外伤患者的掌指关节以远掌侧及中末节指背侧的麻醉.对于损伤累及拇指背侧或手指近节指背侧的患者则最好采用传统的指背神经阻滞术.