骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物PDCA循环干预效果分析

目的：分析临床药师采取PDCA循环管理流程对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果。方法分别选择医院2011年1至5月和2012年1至5月骨科Ⅰ类切口手术病例,设为干预前组及干预后组,临床药师通过PDCA循环管理流程对抗菌药物使用率、用药时机、术后用药时长及抗菌药物使用种类等进行比较。结果抗菌药物总使用率由干预前的100.00%降为61.11%;品种选择、术前用药时机、术后用药时间的合理性提高;术前术后更换品种的病例降低;联合用药比例由2.55%降为0。结论临床药师采取PDCA循环管理流程对骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物干预效果显著,合理性提高。     

PDCA循环管理对规范Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防管理的成效分析

目的:探究PDCA循环管理对规范Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防管理的成效。方法:抽取2015年1—12月间收治的行Ⅰ类切口手术的住院患者2 276例资料为对照组,另抽取2016年1—12月间收治的行Ⅰ类切口手术实施PDCA循环管理的住院患者2 343例资料为管理后前期组,再抽取2017年1—12月间收治的行Ⅰ类切口手术实施PDCA循环管理的住院患者2 534例资料为管理后期组;统计各科室Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的使用率,比较和分析3组患者Ⅰ类切口手术抗菌药物使用时机、品种、疗程的合格率,以及3组患者抗菌药物人均使用频次和成本费用。结果:管理后两组患者抗菌药物的使用率显著低于对照组(P<0.05),管理后-2期组也明显低于管理后前期组(P<0.05),抗菌药物使用时机、品种、疗程的合格率均高于对照组(P<0.05),管理后期组的合格率也明显高于管理后前期组(P<0.05);管理后期组手术患者的用药频次和用药费用均显著低于管理后前组(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法用于Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物的使用更加合理,并降低了患者的用药费用。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的探讨干预前后医院甲状腺、乳腺手术及腹股沟疝气修补术3种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性和干预措施实施后的效果。方法随机选取干预前（2009年3月）及干预后（2009年5月）3种手术Ⅰ类切口手术出院病历,采用Excel电子表格和SPSS软件进行分析和对照研究。结果干预前和干预后抗菌药物使用率分别为100%和91.57%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;围手术期抗菌药物预防使用合格率也有明显上升。结论医院干预措施有效、可行。     

444例Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的 了解某医院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的情况,评价用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持.方法 回顾性调查某院2010年7～ 12月归档病历中Ⅰ类切口手术患者有关抗菌药物的预防性应用情况并进行分析.结果 444例Ⅰ类切口手术患者均使用了抗菌药物,使用率为100％.在初次给药方面,术前0.5～2h、2～24h和大于24h用药者分别为12例、122例和63例;术后用药者247例.在持续给药中,术后预防用药时间小于4d者70例、4～7d者193例、大于7d者181例.术后单一用药者占82.43％,二联用药者占17.12％,三联用药者占0.45％.结论 该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药应用档次过高、无指征联合用药及给药时机不当等问题,有待进一步加强管理.     

Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果研究

目的 探讨我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预措施实施的效果.方法 抽取2009年1月至6月(干预前)普外科Ⅰ类切口手术住院患者113例作为对照组,抽取2010年1月至2011年12月(干预后)普外科Ⅰ类切口手术住院患者120例作为干预组,对干预前后我院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物进行统计分析.结果 干预后3种Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由98.2％下降至67.5％;给药时机正确率由0上升至59.2％;预防用药时间从5.1d缩短至2.6 d;患者平均住院天数由6.4 d下降至4.9d.结论 对围手术期预防使用抗菌药物进行有效干预,可以促进抗菌药物的合理应用.     

运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析

目的探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法抽取本院普外科2009年7月²010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月²011年6月、2011年7月2011年6月、2011年7月²012年6月、2012年7月2012年6月、2012年7月²013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组12013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1³,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%(χ2=13 890.16,P<0.001),使用合理率从0.77%上升至90.44%(χ2=13 571.10,P<0.001),术后切口感染率从0.77%下降至0.66%(χ2=7 547.58,P<0.001)。结论运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。     

干预前后Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物分析

目的对比评价干预前后Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物状况,促进临床合理用药。方法抽取2011年1～12月间Ⅰ类切口手术病例318例,对选用的抗菌药物品种、用程、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、抗菌药物使用强度、联合用药等方面进行统计对比。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率由91.50%降至45.45%;人均抗菌药物费用由1 283.50元下降为735.10元;人均抗菌药物应用天数由原来4.52 d缩短至1.23 d(P<0.01);抗菌药物的累计DDDs由809.59降至502.13,抗菌药物使用强度由86.31降至45.03,联合用抗菌药物百分率由70.71%降至21.33%;微生物标本送检率由15.71%提高至48.00%。结论加强围手术期预防性抗菌药物应用的管理很重要,对于围手术期安全、有效、合理、经济地预防性应用抗菌药物起到了积极的促进作用。     

我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查研究

目的 掌握抗菌药物专项整治以来我院工类切口手术抗菌药物预防应用变化情况.方法 抽取我院2011年8～12月Ⅰ类切口择期手术患者病历共730例,对包括Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、首次预防用药时机、预防使用抗菌药物时长、术中追加情况、药物选择的适宜性等主要内容进行统计、分析.结果 专项整治后抗菌药物预防使用率等多项指标符合率逐月提高,11、12月份Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率达到≤30％的控制目标.结论 加强抗菌药物临床应用管理,提高抗菌药物临床合理应用水平是一项长期任务,必须制定抗菌药物临床应用管理的长效机制,以利于抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进.     

运用PDCA循环管理干预Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果评价

目的:评价PDCA循环干预管理Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果。方法:采用回顾性分析方法,选取我院PDCA循环管理干预前(2017年第1季度)787例、PDCA循环管理干预后(2019年第1季度)717例行Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对比分析持续干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果:PDCA循环干预后,我院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物比例稳定控制在30%以下,总合理使用率、品种选择合理率、术前给药时机合理率、术中合理追加率、术后24 h停药率以及术后平均疗程均有明显改进,与干预前对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后手术部位感染率无明显差异(P>0.05)。结论:PDCA循环管理模式提高了我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的合理率。     

PDCA循环在降低普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物中的应用

目的探讨普外科I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物开展PDCA循环的应用效果。方法某院在2018年10月~2019年5月在普外科I类切口清洁手术围手术期抗菌药物使用中开展PDCA循环管理,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,比较实施前后抗菌药物应用情况。结果实施PDCA循环管理后,I类切口手术预防使用抗菌药物使用率和不合理用药率明显低于实施PDCA循环管理前(P<0.05)。结论在普外I类切口围手术期抗菌药物开展PDCA循环管理,能够规范抗菌药物合理应用,减少不合理用药。     

327例Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物分析

目的 了解医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,加强抗菌药物的使用管理.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取医院普外科Ⅰ类切口手术出院病历327例,对围术期用药指征、抗菌药物品种选择、用药时间和药物利用指数等方面进行分析.结果 327例中使用抗菌药物320例,使用率达97.86％,抗菌药物使用频次排序前3位的为五水头孢唑林、头孢替安、头孢尼西.结论 该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用不合理现象主要有用药品种档次高、选用时机不当、用药时间过长及过度用药等,有待进一步规范管理.     

我院4种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物情况分析

目的了解医院4种Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况,为围手术期预防用抗菌药物管理提供依据。方法对2011年6月至12月217例Ⅰ类切口手术病例资料进行回顾性调查分析,并评价其合理性。结果预防用抗菌药物使用率为100%,24 h内停药的占25.81%,48 h内停药的占56.22%,3～7 d内停药的占16.13%,大于7 d的占1.84%。以单用药物为主,使用种类有4大类共16个品种,其中使用率最高的为第2代头孢菌素类。结论预防用抗菌药物存在一些不合理现象,如用药时机选择不当,抗菌药物选择不当,用药时间过长等,需加强管理,以利合理使用。     

PDCA循环管理法干预Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的效果评估

目的观察PDCA循环管理法干预Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性使用的效果。方法采用回顾性分析方法,选取安徽省颍上县人民医院PDCA循环管理干预前(2016年1-12月)537例、第1轮PDCA循环管理干预后(2017年1-12月)562例、第2轮PDCA循环管理干预后(2018年1-12月)524例Ⅰ类切口手术患者的出院病历,比较干预前后围术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果经过两轮PDCA循环管理干预后,抗菌药物预防使用率由干预前的71.88%降至28.82%;术前给药时机、用药疗程和品种选择的合理率分别由干预前的47.41%、26.69%和21.76%上升至64.90%、76.82%和84.77%;人均抗菌药物费用由(664.69±395.87)元下降至(274.19±226.64)元,抗菌药物占药品费用、抗菌药物占住院费用比分别由52.38%、6.34%下降至11.13%、2.21%(P均<0.05)。结论PDCA循环管理法对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防的规范应用有较好效果。     

70例Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况分析

目的评价医院近2年来Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况。方法采用回顾性分析方法,对70份Ⅰ类切口手术(包括骨折内固定术、腹外疝手术、人工关节置换术、甲状腺手术、乳腺手术等)病历中抗菌药物应用的合理性进行分析。结果Ⅰ类切口手术100%预防用抗菌药物,远远大于卫生部要求的30%的标准。结论应加强抗菌药物合理应用的管理,提高医师正确、合理使用抗菌药物意识。     

PDCA循环管理干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果评价

目的:评价PDCA循环管理干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果。方法:采用回顾性分析方法,选取我院PDCA循环管理干预前(2013年1-12月,干预前组)512例、第1轮PDCA循环管理干预后(2014年1-12月,第1轮干预组)861例和第2轮PDCA循环管理干预后(2015年1-12月,第2轮干预组)1 070例行骨科Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对比分析持续干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果:经2轮PDCA循环管理干预后,我院骨科内固定术的构成比显著增加,抗菌药物使用率、品种合理率、术前0.5~1h用药率、疗程合理率和有指征使用抗菌药物的比例分别由干预前的50.20%、98.08%、93.77%、6.61%和82.10%上升至58.41%、100%、99.04%、52.00%和99.04%;预防用抗菌药物的品种由干预前的4种减少到2种,且选用头孢唑啉的比例较干预前显著增加,选用克林霉素的比例显著下降;术后预防用药疗程由干预前的(4.63±2.42)d缩短至(1.61±0.75)d,且用药疗程<24h和疗程为24~48 h的患者比例显著升高,疗程>72 h的患者比例显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理提高了我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的合理率;但我院预防用抗菌药物的疗程尚未完全控制在24h以内,有待进一步持续干预。     

医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的分析医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物使用情况,为临床加强围术期合理用药提供参考。方法随机抽取2013年6~12月Ⅰ类切口手术病历150例(对照组),2014年6~12月Ⅰ类切口手术病历150例(干预组),对2组预防用抗菌药物的合理性进行统计分析。结果干预组150例患者中有72例患者预防应用抗菌药,总预防应用率由92%下降至48%;药物选择合理率由46.38%上升至90.28%;用药疗程合理率由37.68%上升至87.50%。结论整治后该院的Ⅰ类切口手术预防用药取得了一定成效,但仍存在用药时机不准确、药物品种选择欠妥等情况,需进一步规范抗菌药物的使用。     

我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物分析

目的:调查我院2014年全年Ⅰ类清洁切口手术预防用抗菌药物情况. 方法:通过药学干预,规范Ⅰ类切口围手术期预防用药. 结果:抽查我院2014年Ⅰ类切口手术560例,预防用药率35.89%. 无指征预防用药58例,占预防用药28.86%. 结论:通过抗菌药物专项整治活动及一系列干预措施,虽然Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率有所下降,但还需加强管理,做到合理用药.     

浅析Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物与切口感染的相关性

目的探讨预防使用抗菌药物对I类手术切口的感染的影响。方法调查宾阳县妇幼保健院2012年1月至4月94例(A组)Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用情况及8~11月102例(B组)Ⅰ类切口手术不预防用抗菌药物的切口感染情况。结果 A组预防使用抗菌药物使用率48.93%,B组抗菌药物使用率0.00%,A组使用抗菌药物率明显高于B组(P<0.01),A组B组切口感染率相同均为0.00%(P>0.05),差异无统计学意义。结论Ⅰ类切口围手术期不需预防用抗菌药物。     

药学干预前后某院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的比较

目的对比干预前、后我院两种Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性,考查干预措施的执行情况。方法选取2010年1月～9月(干预前)及2011年6月～8月(干预后)两种Ⅰ类切口手术的归档病历,对比干预前、后预防性应用抗菌药物的合理性。结果干预后选择药物及术前使用抗菌药物的合理性有显著提高,但仍存在抗菌药物使用率高和总用药时间长的问题。结论临床药学采取的措施有效可行,但仍需加大督导力度。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解目前Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机选取某医院2010年1～12月的Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺手术)患者病历148份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果调查148例患者的抗菌药物使用率为81.76%,单用的比例为95.87%;使用最多的是第1、2代头孢菌素;术后用药3～7d的比例为44.59%。结论该院Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物存在不合理现象,医院应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,规范Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用。