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相似文献
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1.
目的:对比研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:双侧卵巢囊肿患者90例,卵巢囊肿均位于卵巢门部位以外。随机分为电凝组(45例)和缝合组(45例)。比较两组患者术后的血清E2、FSH、LH以及窦卵泡计数(AFC)的变化情况。结果:全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症。两组患者术后与术前比较,E2和AFC均显著下降,FSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后组间比较,E2、FSH以及AFC差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均有1例患者新发生卵巢储备功能下降,均无卵巢功能衰竭病例发生。结论:对囊肿位于卵巢门部位外的卵巢囊肿患者,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢功能影响无明显差异。  相似文献   

2.
目的探讨腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法 2008年1月至2011年6月在川北医学院附属医院妇产科收治的双侧卵巢囊肿患者120例。随机分为电凝组(60例)和缝合组(60例)。比较两组不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)以及窦卵泡计数(AFC)的变化情况。结果全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症;两组中位于卵巢门以外卵巢囊肿,术后雌二醇(E2)、FSH以及AFC比较差异无统计学意义(P>0.05);两组位于卵巢门附近的卵巢囊肿,电凝术后E2和AFC均显著下降,FSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);缝合术后的E2、FSH以及AFC差异无统计学意义(P>0.05);位于卵巢门附近的卵巢囊肿剥除术后采用电凝止血组术后卵巢功能衰竭病例发生5例,而采用缝合组没有卵巢功能衰竭发生。结论为保护残留卵巢功能,腹腔镜下卵巢囊肿剥离后的创面出血采用何种止血方式与囊肿的解剖位置有关。对于囊肿位于卵巢门部位外的,双极电凝简便易行,对残留卵巢功能影响小;而对于囊肿位于卵巢门部位的,应尽量采用缝合止血的方法,并注意缝合的深度。  相似文献   

3.
许俊晖  李永红   《实用妇产科杂志》2021,37(11):854-857
目的:分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜行卵巢囊肿剥除术的临床效果差异及对卵巢储备功能的影响。方法:选择2018年5月至2020年7月我院因卵巢囊肿行囊肿剥除术患者共173例,分为观察组(经脐单孔腹腔镜手术组)82例、对照组(传统腹腔镜手术组)91例,比较两组的术中及术后情况,包括手术时间、术中出血量、卵巢囊肿腹腔内破裂情况、术后肛门排气时间、术后住院时间、手术并发症及术后24小时疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后3个月患者切口美观满意度评分,同时比较两组术前、术后卵巢储备情况,包括抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及窦卵泡计数(AFC)。结果:观察组术后肛门排气时间缩短、术后住院时间减少,术后24小时VAS降低、术后切口美观满意度评分升高,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、卵巢囊肿腹腔内破裂率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月AMH均较术前降低,LH、FSH较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月血清AMH、LH、FSH水平及AFC数目与术前差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜手术在卵巢囊肿剔除术中可以减轻患者术后疼痛、促进术后快速康复、提高患者术后满意度,并且对卵巢储备功能影响不劣于传统腹腔镜手术。  相似文献   

4.
目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝止血方法对术后卵巢功能的影响.方法:选取有腹腔镜手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者39例,术中创面采用电凝法止血.于术前、术后及术后6个月抽血检测FSH、LH、E2及阴道B超探测窭状卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)以判断卵巢储备功能.结果:术后及术后6个月较术前的PSH显著升高(P<0.05),E2、Fo、PSV显著降低(P<0.01);患者术前基础内分泌指标、窦状卵泡数及PSH/LH的比值均在正常范围.术后检查共发现8例(24.2%)卵巢储备功能下降的患者.结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血法易致卵巢储备功能降低.  相似文献   

5.
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术中电凝止血及缝合止血方式对卵巢储备功能的影响。方法纳入腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的随机对照试验(RCT),其中术中行缝合止血者为缝合组,行电凝止血者为电凝组。由两名评估员独立筛查文献,进行质量评价和资料提取。使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共19个腹腔镜下卵巢囊肿切除术的RCT符合纳入标准。Meta分析结果显示,电凝组抗苗勒管激素(RR=0.58,95%CI:0.36~0.81,P0.001)、E2(RR=2.93,95%CI:1.92~3.94,P0.001)、卵巢间质动脉血流收缩期峰值(RR=0.90,95%CI:0.57~1.23,P0.001)水平较缝合组低;电凝组窦卵泡数(RR=1.89,95%CI:1.22~2.56,P0.001)较缝合组少;电凝组FSH高于缝合组(RR=-1.38,95%CI:-2.11~-0.65,P0.001);电凝组LH(RR=-0.41,95%CI:-1.19~0.38,P0.05)、卵巢大小(RR=2.77,95%CI:-0.54~6.07,P0.05)与缝合组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术后可能造成卵巢储备功能下降,对卵巢创面出血的处理中,电凝止血法导致卵巢储备功能下降较缝合止血法明显,但需要更多的高质量研究证实。  相似文献   

6.
目的:探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对血清抗苗勒管激素(AMH)变化的影响。方法:测定128例单侧卵巢囊肿患者手术前及术后1周、3个月及6个月的AMH、FSH及E_2水平,并进行窦卵泡计数。结果:术后1周,AMH、FSH及E_2均发生改变,且差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,血FSH和E_2水平已恢复正常,窦卵泡计数与术前无明显改变(P0.05),但AMH水平仍低于术前(P0.05);术后第6个月,AMH水平仍低于术前水平(P0.05),而FSH、E_2及窦卵泡数均较术前比较,差异无统计学意义(P0.05)。年龄35岁患者的术后AMH下降率显著高于年龄≤35岁者(P=0.001)。结论:单侧囊肿卵巢囊肿术后半年卵巢储备功能仍处于恢复阶段,AMH可作为敏感的卵巢储备标志物,优于基础FSH测定及窦卵泡计数。  相似文献   

7.
目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前预处理对卵巢储备功能的影响。方法:选择有手术指征的卵巢子宫内膜异位囊肿患者125例,将患者随机分成两组:术前GnRH-a治疗3个周期再行腹腔镜手术60例(研究组),其中单侧囊肿35例(研究组单侧组),双侧25例(研究组双侧组);直接行腹腔镜手术65例(对照组),包括单侧囊肿35例(对照组单侧组),双侧30例(对照组双侧组)。检测用药前、用药后和术后6个月基础性激素水平(FSH、E_2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平,术后6个月经阴道彩色多普勒超声检测双侧卵巢基础窦卵泡计数(AFC)和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)。结果:与用药前比较,两组双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后AMH水平明显下降,FSH水平明显升高,E_2水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);卵巢AFC、卵巢PSV均明显下降(P0.05)。术后研究组双侧组与对照组双侧组比较,AMH水平明显升高(P0.05),FSH水平明显下降(P0.05),E_2水平无明显变化(P0.05);术后卵巢AFC、卵巢PSV均明显升高(P0.05)。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术明显影响卵巢储备功能,术前行3个周期的预处理,可显著降低对卵巢储备功能的影响。  相似文献   

8.
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后1年内卵巢储备功能恢复的情况。方法选取2014年12月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的中重度患者171例,从患者年龄、囊肿单双侧、囊肿直径、术中止血方式、术中r-AFS分期5个因素观察卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后3、6、12个月血清抗米勒管激素(AMH)的恢复情况,分析影响术后12个月AMH恢复的危险因素。结果囊肿直径≤7cm、缝合止血、r-AFS分期Ⅲ期患者术后12个月AMH值可恢复到术前水平。不同年龄的患者AMH恢复率无明显差别;单侧囊肿、囊肿直径≤7cm、Ⅲ期病例、AMH恢复率均明显高于双侧囊肿、囊肿直径7cm、Ⅳ期病例;缝合止血组患者术后3个月及6个月AMH恢复率明显高于电凝止血组,术后12个月两组AMH恢复率无明显差异。电凝止血和双侧囊肿对术后12个月AMH恢复率具有不利的影响。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同临床特点的患者恢复程度不同,双侧囊肿及电凝止血是术后卵巢储备功能恢复的不利因素。  相似文献   

9.
目的:观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者治疗前后卵巢储备功能的变化,优选手术方案。方法:回顾分析120例卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)合并不孕患者的临床资料,其中62例行腹腔镜下内异囊肿切开放液术+囊壁电灼术(LEF+BC组),58例行腹腔镜下内异囊肿剥除术(LEC组)。检测患者术前与术后第3次、6次月经第3d时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平;通过阴道彩超检查两组患者手术前后卵巢体积(OV)与窦卵泡数(AFC)变化,评价卵巢储备功能。结果:术后3月,LEF+BC组FSH为(9.75±2.02)IU/L,显著低于LEC组(11.16±2.12)IU/L,E_2(101.53±9.79)pmol/L显著高于LEC组(95.62±9.17)pmol/L,FSH/LH(1.59±0.49 vs1.75±0.47)差异无统计学意义(P0.05)。术后6月,LEF+BC组FSH、FSH/LH、E_2水平已接近术前水平,LEC组FSH、FSH/LH、E_2水平与术前差异仍有统计学意义(P0.05),两组术后6月的FSH、FSH/LH、E_2水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3月,LEF+BC组患侧卵巢体积[(7.28±1.79)cm~3]、AFC[(3.52±0.86)个]及双侧总AFC[(6.75±1.87)个]均大(多)于传统LEC组[(6.21±1.65)cm~3、(3.07±0.90)个、(5.88±1.62)个](P0.05);术后6月,LEF+BC组患者AFC、双侧AFC已恢复至术前水平,LEC组患侧OV、AFC及双侧总AFC仍低于术前水平,两组术后6个月患侧OV、AFC及双侧总AFC差异均有统计学意义(P0.05)。LEF+BC组和LEC组术后1年妊娠率为14.52%和8.62%(P0.05)。结论:相比LEC手术,LEF+BC手术治疗OEC对卵巢储备功能的影响更小,更有利于增加窦卵泡数,提高获卵率。  相似文献   

10.
目的了解抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS),卵巢功能不全(POI)和正常对照组三组间的表达差异。方法将2017年1月至2018年5月就诊于北京市通州区妇幼保健院的18-40岁育龄期100例女性进行血清AMH、女性激素及窦卵泡数(AFC)测定。结果 PCOS组AMH水平最高、POI组最低。PCOS组T、E2明显高于POI组与对照组,对照组明显高于POI组,差异有统计学意义(P 0.01);POI组FSH、LH水平高于PCOS组和对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);PCOS组AFC明显高于另外两组,差异有统计学意义(P 0.01)。POI组AFC明显低于正常对照组(P 0.01)。AMH水平与AFC、E2、T间呈明显正相关,与年龄、FSH及LH间呈明显负相关,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论 AMH水平随年龄呈下降趋势;年龄增长,卵巢储备功能随之下降;PCOS组患者的AMH高于正常水平,且在三组间处于最高水平;AMH水平在三种不同卵巢储备功能患者人群中有明显差异,且与年龄、女性基础激素及AFC有明显相关性。  相似文献   

11.
黄雯  朱瑾 《生殖与避孕》2012,32(11):771-776
卵巢良性囊肿是育龄妇女常见的疾病,目前临床上常采用手术剥除为主,卵巢囊肿术后对卵巢功能的影响正日益受到关注,卵巢囊肿剔除或剥除手术,可减小卵巢体积,破坏卵巢血供,影响卵巢分泌性激素及排卵,甚至导致卵巢早衰。卵巢储备功能是评价卵巢囊肿术后的重要指标,具体包括卵巢体积、基础性激素、LH/FSH值等。针对卵巢囊肿手术治疗会对卵巢储备功能造成损害,本文将从卵巢囊肿疾病自身、卵巢囊肿手术及如何评估卵巢储备功能3个方面加以综述。  相似文献   

12.
目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢功能的影响。方法选取2001年6月至2006年8月西安市第四医院妇科收治的有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者68例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法。电凝组(A组)32例,缝合组(B组)36例。所有患者术前、术后时(术后第2次月经)及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能。结果两组术后时及术后6个月时各项指标比较如下。(1)FSH:术后时A组与B组分别为(12.53±9.25)U/L和(8.57±3.40)U/L(P<0.05),术后6个月A组与B组分别为(14.44±12.15)U/L和(8.40±3.58)U/L(P<0.05)。(2)Fo:术后时A组与B组分别为(3.63±1.77)个和(5.03±1.48)个(P<0.01),术后6个月A组与B组分别为(3.56±2.06)个和(5.25±1.54)个(P<0.01)。(3)E2:术后时A组与B组分别为(213.60±42.36)pmol/L和(233.14±25.19)pmol/L(P<0.05)。(4)LH:术后6个月时A组与B组分别为(9.61±4.71)U/L和(7.79±0.71)U/L(P<0.05)。A组术后6个月时FSH≥12U/L的患者数(10例)高于B组(3例)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血较缝合止血易造成卵巢储备功能降低。  相似文献   

13.
目的:探讨血清基础抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)与卵巢储备功能的关系及其临床价值。方法:将卵巢储备功能不同的148例患者作为研究对象,分别为正常组41例,多囊卵巢综合征(PCOS)组39例,卵巢功能减退(DOR)组38例,卵巢早衰(POF)组30例。检测4组患者的血清基础AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、E2、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)水平及窦卵泡数(AFC),并做相关性分析。结果:AMH和INHB水平在PCOS组最高,在POF组最低,AMH和INHB水平在4组间比较,差异均有统计学意义(P0.001;P0.001)。AMH和INHB与AFC、E2、T呈正相关(P0.001),与FSH、LH呈负相关(P0.001)。AMH和INHB呈正相关(P0.001)。结论:血清AMH和INHB水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡计数及基础内分泌指标的检测能更准确地评估卵巢储备功能。  相似文献   

14.
目的研究分析腹腔镜下卵巢创面两种止血方法对卵巢功能的影响。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采取电凝止血法,观察组在对照组基础上采取缝合止血法,观察对比两组患者术前及术后血清相关指数变化及排卵情况。结果术前及术后血清相关指数对比,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后排卵情况对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术中,采取缝合止血法对患者进行止血,能最大限度的保护卵巢功能,提高术后生活质量,值得临床广泛应用及推广。  相似文献   

15.
5).两组术后共发生卵巢储备功能下降12例,缝合组4例,电凝组8例.结论 腹腔镜下双侧卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,对卵巢创面出血的处理,电凝法较单纯缝合法所致卵巢储备功能下降更加明显.  相似文献   

16.
5).两组术后共发生卵巢储备功能下降12例,缝合组4例,电凝组8例.结论 腹腔镜下双侧卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,对卵巢创面出血的处理,电凝法较单纯缝合法所致卵巢储备功能下降更加明显.  相似文献   

17.
目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)剥除术对卵巢储备功能可能造成的影响。方法:前瞻性对照研究,对照组:单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剥除术20例;实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术80例。实验组分为4组:A组:单侧巧囊35岁(27例),B组:单侧巧囊≥35岁(13例),C组:双侧巧囊35岁(28例)和D组:双侧巧囊≥35岁(12例)。比较各组手术前、手术后24h内血清FSH,LH,E2的变化并根据单侧巧囊的大小和类型分层分析。随访患者术后6月基础FSH的恢复情况,术后6月超声测量患者双侧卵巢的体积。结果:双侧各组(C,D两组)卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后24h内FSH较术前明显增高(P0.05),E2明显减低(P0.05),LH变化不明显。畸胎瘤组及单侧各组(A,B组)手术前后各激素水平均无统计学差异,分层分析单侧巧囊大小和类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后6月基础FSH恢复至正常范围内占72.22%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占55.56%,差异有统计学意义(P0.05)。单侧卵巢囊肿剥除术后6月患侧与对侧卵巢缩小率均有显著差异(P0.05),单侧卵巢囊肿剥除术后与双侧卵巢囊肿剥除术后患侧卵巢缩小率无统计学差异。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后6个月内恢复。  相似文献   

18.
目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用二氧化碳激光消融止血、双极电凝止血两种不同的止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2014年9月至2016年11月在上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者128例,并随机分为两组,囊肿剥除术中采用二氧化碳激光消融术(研究组A组64例)、双极电凝止血(对照组B组64例);并于手术前、术后第1、3、6个月及12个月月经周期第3天查血FSH、LH及E2、超声测量双侧卵巢基础窦卵泡计数和卵巢体积等卵巢储备功能的指标。结果术后第1个月月经第3天两组LH、FSH水平、双侧卵巢基础窦卵泡计数、卵巢体积两组差异均无显著性(P0.05);术后第3个月、6个月及12个月A组LH、FSH水平均低于B组(P0.05),双侧卵巢基础窦卵泡计数、卵巢体积均大于B组(P0.05);术后第1、3、6个月及12个月,A组的E2水平均高于B组(P0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用二氧化碳激光消融术对于卵巢储备功能的影响低于双极电凝组。  相似文献   

19.
目的探讨不同止血方法对双侧卵巢储备功能的影响。方法选取我院2013年8月~2014年9月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,将其随机分为A组与B组,各39例。两组患者均行常规腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,A组采取超声刀止血,B组采取缝合止血。对两组患者术后窦卵泡计数(AFC)与促卵泡性腺激素(FSH)水平进行记录与分析,同时比较两组患者术后2年的自然妊娠情况。结果两组患者术后1个月、6个月及1年时的FSH水平较治疗前均有所升高,且B组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05);B组术后6个月、1年时的AFC水平显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的自然妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者来说,在行腹腔镜剥除术时通过超声刀止血会影响到患者的卵巢储备功能,从而影响其自然妊娠能力,而缝合法对患者卵巢储备功能影响相对较小,安全性高,值得临床推广。  相似文献   

20.
目的探讨卵巢肿物剥除术中使用可吸收线缝合、单、双极电凝及超声刀四种方式止血对卵巢功能的影响。方法共200例单侧卵巢良性肿瘤患者均行卵巢肿物剥除术,按不同止血方式分为超声刀组、单极电凝组、双极电凝组、可吸收线缝合组每组50例,分别于术前、术后1个月、术后3个月及术后6个月的月经周期第2~3天化验卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),并行阴道彩超监测卵巢窦卵泡数(AFC),同时随访术后6个月期间的月经变化。结果四组患者术前性激素、窦卵泡数及月经改变比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1个月较术前均出现E2下降和FSH、LH增高及窦卵泡数减少,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05);术后3个月可吸收线缝合组激素水平基本恢复术前水平,其余三组较术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),超声刀组E2水平偏高,FSH、LH水平偏低,与其余两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),可吸收线缝合组及超声刀组窦卵泡数恢复正常范围;术后6个月超声刀组激素水平基本恢复,但单极组、双极组E2、FSH、LH较术前比较差异仍有统计学意义(P〈0.05),但较之术后1个月比较,E2有所升高,FSH、LH有所降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。窦卵泡数较术前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。月经的改变主要表现为月经周期延长、月经量减少,偶有经期延长及轻微潮热出汗,情绪烦躁的表现,但在术后3~6个月间症状基本消失,并没有出现闭经及严重围绝经期症状的患者。结论卵巢肿物剥除术中可吸收线缝合对卵巢功能影响最小而恢复最快的。超声刀组较高频电刀组(单极、双极)恢复快,影响小。  相似文献   

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