多媒体视觉训练与传统方法治疗儿童屈光不正性弱视的比较

近期研制的增视能软件是利用现代化多媒体技术与传统的弱视治疗理论相结合形成的集声、光、动画、图形于一体的新型治疗手段,改变了传统疗法的单调、乏味的状况,增加了弱视儿童的主观能动性,提高了疗效,缩短了疗程。现将两者对比结果报告如下。对象:为门诊经视力、眼位、屈光间质、眼底、注视性质等检查后,用1%阿托品膏散瞳验光矫正后,诊断为屈光不正性弱视儿童197例(382眼)。弱视的诊断及疗效标准按全国儿童弱视斜视学组制定的标准进行判定[2]。随机分成两组,Ⅰ组:113例(218眼),男54例,女59例,平均年龄:(6·17±1·84)岁。屈光度: 1·00~ 8…     

左旋多巴联合视觉刺激训练治疗青少年屈光不正性弱视

目的：探讨应用左旋多巴和视觉刺激训练治疗青少年屈光不正性弱视的研究效果。

方法：选取2013-05/2016-05在我院接受治疗的青少年屈光不正性弱视64例68眼进行本次研究,将其按数字表法随机分成观察组(32例33眼)与对照组(32例35眼)。对照组采取视觉刺激训练疗法,观察组在对照组的基础上给予左旋多巴治疗。24wk后比较两组的临床效果以及治疗前后P-VEP、视觉敏感度的变化。

结果：治疗24wk结束后,观察组的总有效率(91%)明显高于对照组(71%),差异有统计学意义(P<0.05); 虽然对照组的P-VEP P100波幅升高,潜伏期缩短,但观察组的效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：左旋多巴和视觉刺激训练联合治疗青少年屈光不正性弱视的效果显著,能够较好地纠正其视觉敏感度,改善视神经传导功能。     

年龄对屈光不正性弱视儿童图形视觉诱发电位的影响

目的 分析屈光不正性弱视儿童图形视觉诱发电位（PVEP）检测结果的特点及年龄对其的影响.方法 回顾性系列病例研究.等效球镜为远视的屈光不正性弱视患儿92例（184眼）,按最佳矫正视力0.8～0.6、0.5～0.2、≤0.1三个级别分为轻度弱视组108眼,中度弱视组65眼,重度弱视组11眼.每组又以6岁为界进行分组,分为＜6岁组和≥6岁组.采用视觉电生理检查系统检测PVEP,对弱视组间差异行单因素方差分析,同一程度弱视组中的不同年龄组间行独立样本t检验,比较不同弱视程度组间及不同年龄组间P100波潜伏期（LP100）及振幅（AP100）的差异.结果 随弱视程度加重,PVEP的LP100延长,三组间差异有统计学意义（F=151.30,P＜0.01）,两两间差异均有统计学意义（P＜0.01）.三组间AP100差异有统计学意义（F=13.59,P＜0.05）,两两比较示,重度组的AP100明显较其余两组低,差异有统计学意义（P＜0.01）,中度组较轻度组低,但差异无统计学意义.轻度组中,年龄≥6岁组与＜6岁组比较,LP100明显延长,AP100降低,差异有统计学意义（t=5.08、7.45,P＜0.01）;中度组也呈类似表现（t=4.68、4.27,P＜0.01）;重度组结果类似,但由于例数少,未进行统计分析.结论 PVEP的LP100、AP100可作为衡量儿童屈光不正性弱视严重程度的客观指标,同时对结果进行分析时应充分考虑年龄的影响.     

不同类型屈光不正性弱视儿童的立体视觉

目的 了解屈光不正性弱视儿童立体视觉的状况.方法 对4～8岁,平均(5.2±1.8)岁,205例屈光不正性弱视儿童(其中散光性弱视65例、近视性30例、远视性110例),应用颜少明等随机立体检查图及同视机,检测不同类型屈光不正性弱视儿童远融合范围、远近立体视、近零视差、交叉视差、非交叉视差立体感知度.结果 轻、中度屈光不正性弱视三种类型近零视差差异有统计学意义,远视性弱视较小,近视性次之,散光性最差(P均＜0.05);远立体视有显著差异,远视性较好散光性较差(P均＜0.05);重度弱视3型近零视差和远立体视均差异无统计学意义(P＞0.05);远融合范围3型差异无统计学意义(P＞0.05).弱视程度对弱视患者三级视功能有明显影响(P＜0.05),程度越重影响越大.结论 弱视影响儿童期立体视觉建立,散光性弱视对立体视觉的影响大于近视性、远视性弱视儿童.     

屈光不正性弱视儿童远期屈光动态变化及疗效观察

屈光不正性弱视儿童远期屈光动态变化及疗效观察郑州市第五人民医院眼科王勇，射荣，王军蕊屈光不正性弱视在儿童弱视患者中占有相当一部分，它的治疗方法较简单，疗效也最好，只要能及时、合理的治疗，绝大多数都能治愈。本文通过对部分屈光不正性弱视儿童的屈光状态动态...     

不同类型屈光不正性弱视儿童的立体视觉

Objective To evaluate the stereopsis in different types of ametropic amblyopic children.Methods A total of 205 children between 4-8 years old with recovered ametropic amblyopia, including 65 of astigmatic amblyopia and 30 of myopic and 110 of hypermetropic, were involved in the subject. Using Yan's stereogram random dot synptophore stereogram and synoptophore, the distance fusion range, distance stereoacuity, approximationg zero disparity of these children were observed separately. Results In mild and moderate amblyopia there was significant difference in approximationg zero disparity and distance stereoacuity among astigmatic amblyopia and myopic and hypermetropic, within which astigmatic amblyopia the worst and hypermetropic amblyopia the best (P＜0.05). No significant difference was found in the distance fusion range (P＞0.05). Different type of ametropic amblyopic led no significant difference in severe amblyopia (P＞0.05) which caused worse influence to the stereopsis than mild and moderate degree (P ＜0.05). Conclusions Amblyopia decrease children's stereopsis by degrees. Mild and moderate amblyopia, astigmatic amblyopia effect most severely,however hypermetropic effect the least. No significant difference is found among them in severe amblyopia.     

两种屈光不正性弱视的疗效对比研究

目的比较远视性弱视与近视性弱视的疗效。方法通过散瞳验光筛选出286例(572眼)屈光不正性弱视患儿,分为远视性弱视组、近视性弱视组进行综合治疗,并将各类弱视分为轻、中、重三组进行疗效比较。治疗包括配戴合适眼镜、遮盖健眼或交替遮盖、精细目力作业训练及弱视治疗仪的应用。结果远视性弱视基本治愈率为77.69%,近视性弱视基本治愈率为36.54%。不论轻度弱视组中度弱视组还是高度弱视组,均以远视性弱视基本治愈率高于近视性弱视,且远视性弱视平均治愈时间明显短于近视性弱视。两者差异具有显著性。结论弱视治疗的疗效与屈光不正的性质密切相关,远视性弱视的治愈率明显高于近视性弱视,且治愈快。必须探讨一种新的治疗近视性弱视的方法。     

屈光不正性弱视的远期疗效分析

目的比较各类屈光不正性弱视的治疗效果。方法292例屈光不正性弱视儿童散瞳检影后配戴矫正眼镜,同时行遮盖、红闪治疗以及精细目力训练,3个月至半年复查一次,根据视力提高情况调整遮盖比例和戴镜度数。结果屈光参差性弱视疗效最差,近视性弱视次之,散光性弱视和远视性弱视疗效较好。结论屈光不正性弱视的治疗效果与弱视的性质和弱视的程度有关。     

儿童屈光不正性弱视疗效分析

屈光不正是引起弱视的主要原因,均发生在没有戴矫正眼镜的屈光不正儿童。本文对57例屈光不正性弱视进行配镜后闪烁治疗仪治疗,报告如下。     

屈光不正性儿童弱视的阶段性治疗效果分析

目的：探讨儿童屈光不正性弱视治疗是否随治疗时间延长,其视力会均匀一致的逐渐提高及治疗12个月后的整体疗效。方法2011年2月至6月我院就诊的屈光不正性弱视患儿82人（152眼）,经过正规的弱视治疗,记录每3个月弱视治疗后的最佳矫正视力,共计4次,并对其结果进行统计分析。结果152眼矫正视力并非随时间延长而均匀一致的提高,各治疗阶段疗效差异有统计学意义（P＜0.05）;但经过12个月的综合治疗,弱视治疗的有效率达98.03%,各阶段疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论屈光不正性儿童弱视的治疗,矫正视力并非随治疗时间的延长而均匀一致提高,但总的疗效是随治疗时间的延长而随之提高。     

多媒体视觉生理刺激联合立体系统训练治疗屈光不正性弱视

目的：分析多媒体视觉生理刺激联合立体系统训练治疗屈光不正性弱视儿童的疗效。

方法：选取2021-06/2022-06本院收治的屈光不正性弱视患儿102例102眼,随机分组,对照组患儿51例51眼在常规治疗基础上采用多媒体视觉生理刺激治疗,观察组患儿51例51眼在对照组基础上联合采用立体系统训练治疗。治疗后3mo,评估两组患儿双眼融象功能、双眼立体视、双眼立体视差,并根据视力改善情况评估临床疗效。

结果：治疗后3mo,观察组患儿双眼融象功能、双眼立体视、双眼立体视差正常率均明显高于对照组(均P<0.05),观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(94.1% vs 60.8%,P<0.05),且观察组中不同年龄患儿治疗总有效率均高于对照组(P<0.05),其中6～8岁患儿治疗总有效率最高; 观察组中轻中度弱视患儿治疗总有效率高于对照组(94.0% vs 61.2%,P<0.05)。

结论：多媒体视觉生理刺激联合立体系统训练治疗屈光不正性弱视疗效较好,可促进患儿视力恢复,帮助重建双眼立体视觉功能,且对6～8岁及轻中度弱视患儿效果更好。     

各类屈光不正性弱视的疗效观察

目的：比较各类屈光不正性弱视的疗效。方法：将温州市区近十年来小学及幼儿园小朋友中部分弱视患者，通过散瞳验光并试验镜，筛选出938例屈光不正性弱视患儿，分为远视性弱视组，近视性弱视组和混合散光性弱视组进行综合治疗，并将各类弱视分为轻，中、重三组进行疗效比较。结果：各类屈光不正性弱视中，远视性弱视1486例，有效1471眼，有效率为98．99％，混合散光性弱视120眼，有效118眼，有效率为98．33％，二者疗效相近，均较好，近视性弱视58眼，有效47眼，有效率为81．03％，疗效最差（P＜0．01）。结论：屈光不正性弱视的疗效与屈光不正的性质有关。     

儿童弱视的治疗效果及其影响因素分析——基于行为视觉训练

目的 探讨行为视觉训练对弱视儿童视力及视功能的治疗效果,并分析其相关影响因素。方法 回顾性分析2018年4月至2021年8月在郑州大学第一附属医院进行弱视治疗的210例(335眼)患儿的病例资料。将所有患儿按训练方法不同分为2组,A组应用行为视觉训练方法(102例167眼),B组应用常规弱视治疗方法(108例168眼)。其中每组按年龄分为5岁≤年龄<8岁组、8岁≤年龄<11岁组、11岁≤年龄<14岁组;按弱视类型分为屈光不正性弱视组、屈光参差性弱视组和形觉剥夺性弱视组;按弱视程度分为轻中度弱视组和重度弱视组。收集各组患儿训练前后的眼轴长度(AL)、等效球镜度数(SE)、最佳矫正视力(BCVA)以及立体视锐度等临床数据,并进行统计学分析。结果 训练后1个月,A组患儿总有效率高于B组,差异有统计学意义(P=0.019)。训练后1个月、3个月,A组中屈光不正性弱视组患儿有效率高于同一时间点屈光参差性弱视组(P_1个月=0.024,P_3个月=0.021)。B组中轻中度弱视组患儿有效率均高于同一时间点重度弱视组,差异均有统计学意义(均为...     

智能化多维训练系统在大龄弱视儿童中的疗效观察

目的:通过对增视能智能化多维训练系统(简称增视能)和综合治疗方法治疗大龄弱视儿童(10～14岁)的疗效进行对比观察,探索大龄儿童弱视有效的治疗方法。方法:应用增视能和综合治疗对196例300眼(各150眼)大龄儿童弱视进行随机分组治疗,增视能组给予视觉刺激、视觉精细等不同训练方案;综合治疗组采用遮盖、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像、光刷等治疗。对比两种方法在弱视治疗1a后的最佳矫正视力。对最佳矫正视力达0.6时无双眼视的患儿增视能组行多维三级功能训练,综合训练组行视加-400型弱视治疗仪附加的三级功能训练,观察6mo后双眼视功能变化情况。结果:轻度弱视大龄儿童增视组和综合治疗组治愈率相近,差异无统计学意义(P>0.05),中、重度弱视大龄儿童增视能组的弱视治疗总有效率明显高于综合疗法组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在最佳矫正视力达0.6时没有双眼视觉功能的患儿,三级视功能训练6mo后,增视能组获得近立体视有效率高于综合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增视能智能化多维训练系统是治疗中、重度大龄儿童弱视的有效方法。     

翼状胬肉逆行切除术1例

目的：探讨屈光不正性弱视的程度、类别、治疗年龄与疗效的关系,为临床治疗提供参考。

方法：屈光不正性弱视患儿186例272眼,随机分为远视性弱视组、近视性弱视组和散光性弱视组进行综合治疗,并对弱视程度和治疗年龄进行疗效比较。治疗包括配戴合适眼镜、遮盖健眼或交替遮盖、精细目力作业训练及弱视治疗仪的应用。

结果：远视性弱视患者基本治愈率最高(78.5%),近视性弱视(64.6%),散光性弱视(52.6%),有显著性差异(P<0.05)。远视性弱视、轻度弱视及发病年龄小的弱视治疗效果好(P<0.05)。

结论：屈光不正性弱视的治疗效果与屈光状态、弱视程度、年龄有关。     

屈光不正性弱视治疗后期行视功能训练的临床疗效

目的：探讨屈光不正性弱视治疗后期行视功能训练的临床疗效。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2016-01/12在我院眼科门诊确诊为屈光不正性弱视患儿122例244眼作为研究对象。纳入标准：球镜≤±3.00D,散光度绝对值(以下简称散光度)≥2.00D,双眼球镜差值≤1.50D,双眼柱镜差值≤1.00D。所有患儿均已经过初步治疗,常规验光戴镜和弱视治疗后,弱视眼视力已经提高到0.6以上且双眼视力相差不超过2行。将患儿随机分为训练组(62例124眼)和对照组(60例120眼)。所有患儿均采用家庭+诊室训练相结合的方法。对照组训练内容为：弱视训练仪(光刷、红闪、光栅等)、电脑软件精细和刺激训练。训练组除完成对照组训练项目以外,还需要进行单眼调节功能、双眼调节功能训练及双眼集合、融像功能训练。随访6mo后,对两组患儿的视力疗效、近立体视、调节幅度、调节灵敏度和调节反应检查结果进行比较。

结果：随访末期,两组间整体的视力疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间近立体视功能、调节幅度、调节灵敏度和调节反应检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：屈光不正性弱视患儿在综合疗法治疗的基础上,后期行双眼视功能训练,对于提高弱视患儿的基本痊愈率、缩短疗程和建立健全立体视功能有一定作用。     

以眼部损害为首发症状的艾滋病1例

1病例报告 患者,男,55岁,因＂右眼视物模糊10d＂就诊,体检未见异常。眼部检查：VOD：0.6,VOS：0.4,双眼前节（-）,眼压正常,眼底：右眼视乳头色红,边界清晰,C/D=0.3,视网膜各象限可见线状及点状出血,沿血管分布,视网膜静脉增粗,迂曲,黄斑反光欠清。眼底荧光血管造影示：右眼视乳头呈强荧光,晚期荧光渗漏,视网膜散在荧光遮蔽,     

传统遮盖疗法治疗12～16岁屈光参差性弱视

目的 探讨传统遮盖疗法对12～16岁屈光参差性弱视的治疗效果.方法 41例12～16岁屈光参差性弱视儿童,男23例女18例,在适宜的屈光矫正基础上,传统的完全遮盖与精细作业相结合,每月随访视力变化,弱视眼视力不再继续提高后3月改为每天遮盖4～6 h.结果 全部41例患儿视力均有明显提高,治疗前弱视眼视力平均0.21,治疗后平均0.62,差异具有统计学意义(P＜0.01),平均提高4.1行,提高最明显的2例从0.2提高至1.0,提高了8行,平均遮盖时间9.1月,其中遮盖开始后的前5个月视力提高最为明显,随后进入平台期,遮盖至12月部分患儿的视力仍有提高.12岁组视力提高程度与15～16岁组差异具有统计学意义(P＜0.05),与13岁组和14岁组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后,健眼视力无1例下降,无1例因遮盖发生外伤,2例遮盖开始后,发生遮盖区皮肤轻度瘙痒,此后自行缓解.全部患儿在家长和学校老师帮助下能完成课业任务,无1例退学.结论 年长儿童屈光参差性弱视仍有治愈的可能,传统遮盖疗法效果较好.