脉冲与连续高强度聚焦超声对离体牛肝表面消融的效果比较

目的 比较脉冲高强度聚焦超声(pulsed high-intensity focused ultrasound,PHIFU)与连续高强度聚焦超声(continuous high-intensity focused ultrasound,CHIFU)表面消融模式的消融效果,探讨优化HIFU表面消融模式的辐照策略.方法 将40块牛肝组织按辐照方式不同分为A组(30块,PHIFU表面消融模式)和B组(10块,CHIFU表面消融模式),A组再按占空比均分为A1(10％)、A2 (30％)、A3(50％)3个亚组,每个亚组10块.B超监控下,A、B组分别采用PHIFU与CHIFU表面消融模式对靶区进行辐照,辐照同时记录靶区内部温度,辐照后观察靶区边缘及其内、外未辐照区损伤情况,测算能效因子并分析温度时间曲线.结果 能效因子:A1组＜A2组＜A3组＜B组.靶区外部:仅B组出现明显热损伤;靶区边缘:各组均可形成封闭隔离带,A1组呈液性坏死,其余组呈凝固性坏死;靶区内部:组织损伤程度随占空比增大而增大.内部温度:除A1组,其余组最高温度均超过60℃.结论 PHIFU较CHIFU在提高消融效率、减少靶区外组织损伤上更有优势.PHIFU表面消融时,调整占空比可改变靶组织内部未辐照区的温升及损伤情况.     

不同脉冲高强度聚焦超声辐照方式损伤离体灌注猪肝的实验研究

目的比较不同脉冲高强度聚焦超声（HIFU）辐照方式损伤离体灌注猪肝靶区临近含较大血管时的损伤情况,为临床应用
提供依据。方法建立离体猪肝经肝动脉和门静脉的体外循环灌注模型,在B超引导下选择直径为4 mm血管,于血管方向离管
壁3 mm位置给予相同剂量PHIFU辐照。实验组选择脉冲波,对照组用连续波,辐照结束后观察声通道血管及靶区损伤情况,
并取血管与靶区处组织送病理检查。结果PHIFU相同剂量辐照声通道内含4 mm大血管后,实验组和对照组的声通道血管均
未见损伤,两组凝固性坏死体积比较存在差异（P<0.05）,实验组坏死体积大于对照组。声通道血管进行HE染色、血管弹力纤维
和胶原纤维染色显示没有损伤,实验组和对照组没有差别（P>0.05）。结论当靶区临近含有较大血管时,脉冲辐照能够提高
HIFU治疗效率,有效的形成损伤,且不会损伤血管。
     

高强度聚焦超声损伤离体恶性胶质瘤的研究

目的探讨高强度聚焦超声(h igh intensity focused u ltrasound,H IFU)体外治疗恶性胶质瘤的有效性、安全性及最佳声学剂量。方法根据不同的辐照剂量,将15例离体恶性胶质瘤标本分为10 s组、20 s组和30 s组,用频率9.7MHz,焦距4.5 mm,声强2 500 W/cm2的H IFU以不同剂量进行定点辐照,行病理组织学切片及电镜对比观察。结果10 s组胶质瘤组织辐照区无明显变化;20 s组辐照区凝固性坏死,边缘区无明显变化;30 s组辐照区及边缘区均凝固性坏死。结论在本试验设定参数情况下,20 s为最佳声学剂量,H IFU能够准确有效杀灭胶质瘤,而对未辐照的瘤组织无影响。     

高强度聚焦超声辐照正常猪胰腺的实验研究

目的应用高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）辐照正常猪胰腺,观察辐照后生化指标及胰腺组织的病理变化,评价其有效性和安全性,探讨HIFU治疗胰腺疾病的理论依据。方法 6只杂种猪随机等分为2组。常规麻醉后,应用FEP-BY02型HIFU治疗机辐照正常猪胰腺。A、B两组动物分别于术后当天和第5天杀死取胰腺行病理学检查。B组动物术后监测血、尿淀粉酶等指标。结果所有动物的HIFU治疗过程顺利,治疗中生命体征平稳,耐受性良好,未发生皮肤烧伤。剖腹探查均未发现胃肠脏器损伤及胰腺炎等。B组治疗后恢复良好,全部存活至5天,辐照后血、尿淀粉酶等最初几天升高后降为正常。病理学检查A、B两组所有标本在HI-FU辐照区均发现凝固性坏死灶,与周围组织分界清楚。B组见细胞坏死更彻底,交界处见炎性细胞浸润及纤维结缔组织增生。结论超声引导HIFU消融在体猪胰腺,效果肯定、安全可行。     

MRI监控高强度聚焦超声损伤离体肝脏的影像学研究

目的:观察高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)损伤离体肝组织的MRI监控图像变化,探讨MRI监控的有效性和准确性.方法:通过MRI监控HIFU辐照离体牛肝组织,观察不同剂量损伤灶的MRI图像.以及与实际损伤面积的关系.结果:本研究共计60例损伤灶,其中50例(83.3％)损伤灶于PDWI和T2WI中表现为边界清晰的稍低信号,与实际损伤面积比较无统计学差异(P＞0.05).而在T1WI中仅23例(38.3％)可见信号增高.结论:本研究证实我所自行研制的MRI监控HIFU设备能有效监控治疗,准确评价疗效,并为后期治疗肝脏肿瘤提供一定的影像学基础.     

聚焦超声辐照方式对离体牛肝损伤的影响

目的:比较高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)双向、单向两种辐照模式损伤离体肝脏的情况.方法:使用聚焦超声设备(超声换能器频率为1.6 MHz,声功率为300 W,声强为12 000 W/cm2)对厚度8 cm和10 cm离体牛肝进行连续辐照.双向辐照模式采用2...     

两种方式高强度聚焦超声2次辐照兔肝移植瘤的比较

 目的比较高强度聚焦超声(HIFU)2次辐照兔肝VX2移植瘤时,两种时间间隔方式对治疗效应的影响。方法45只荷瘤兔随机分为3组:A组(1次辐照组)进行一次性辐照消融;B、C组(2次辐照组)先进行1次低剂量辐照(不消融),然后B组于第2日辐照消融,C组于第3日辐照消融。结果2次辐照组与1次辐照组的总治疗时间无显著性差异,但每次辐照时间、皮肤红斑发生率及能效因子(EEF)与1次辐照组比较减小(P<0.05);3组消融后肿瘤组织均发生典型的凝固性坏死,并有效控制复发与转移。结论2次辐照能达到一次性消融相同的疗效,虽总治疗时间相当,但每次辐照时间减少,损伤效率提高,并发症减少。其中连续2d2次辐照方式效果最佳,是一种较为安全有效的HIFU治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗乳癌的临床初步观察

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗乳癌的可行性和有效性。方法：本文采用重庆医科大学医学超声工程研究所设计和研制的HIFU治疗机,为7例患者进行了HIFU定点辐照。5例患者辐照后分别于1d、5d、6d、14d,4个月地乳癌根治术或乳房部分切除术,通过组织病理学观察HIFU对肿瘤的破坏情况。结果：HIFU辐照后肿瘤组织全部被破坏.结论：HIFU作为乳腺局部治疗是安全和有效的,但不能用于腋窝林巴结转移的治疗0。     

血管对高强度聚焦超声焦域影响的体模实验研究

目的:通过含蛋清的仿组织体模模拟血管,实验研究血流、血管位置及管径对高强度聚焦超声（HIFU）形成焦域的影响。方法:以模拟血液流动的仿组织体模血管模型为对象,在水槽进行HIFU辐照实验,分析一定超声治疗剂量条件下不同血流、血管位置和管径对血管周边形成变色焦域体积的影响及其变化规律。结果:血流对HIFU焦域有一定的冷却效应;焦点与血管距离越近,焦域受血管影响越明显;直径2 mm血管在声轴上且位于焦点之后时与焦点的距离大于3 mm,血管位于焦点之前且距离大于8 mm,血管对HIFU焦域的影响可以忽略不计;直径2 mm血管中心垂直偏离声轴大于3 mm时,血管对焦域的影响同样也可以不予考虑;管径越大在其周边形成的焦域体积越小。结论:血管与焦点的相对距离越远,血管对HIFU焦域的影响越小,当血管远离焦点一定距离时其影响可以忽略不计。     

高强度聚焦超声破坏膀胱癌细胞株的实验研究

目的：探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗膀胱癌的可行性。方法：HIFU辐照T34膀胱癌细胞株后用MTT法测定活细胞数，分析HIFU剂量与细胞存活率的关系，测定培养液内碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)活性，并对癌细胞进行形态学观察。结果：随着HIFU剂量增加，膀胱癌细胞存活率迅速减少，残留癌细胞生长受抑。癌细胞结构受到不可逆性破坏：结论：HIFU治疗膀胱癌是可行的。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的现状

子宫腺肌症是女性生殖系统的常见疾病,组织学上虽然是良性的,但却具有增生、浸润、转移和复发等恶性行为。近年来,其发病率呈上升趋势且逐渐年轻化,而传统治疗方法难度大、风险高、并发症多、恢复慢、费用高。目前,临床上唯一的根治方法是手术切除子宫,但对于年轻有生育要求或者坚决要求保留子宫的患者而言,如何缓解症状、减少复发,成为目前迫切需要解决的问题。高强度聚焦超声是一种无创治疗方法,临床已证实其安全性和有效性。     

高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌效果,为肝癌治疗开辟一个新的途径.方法 采用爱申超声聚焦肿瘤消融机(HIFUNIT-9000型),B超体表定位,确定高频超声聚焦达到设计肿瘤治疗部位.结果 33例肝癌经HIFU治疗后,总有效率(CR+PR)为83.5%.1、2、3年生存率分别为75.76%、57.58%、36.16%.结论 HIFU治疗肝癌是一个安全有效的治疗方案.     

高强度超声聚焦对肿瘤杀伤效应的应用研究

本文介绍了高强度超声聚焦基本概念,以及高强度超声聚集对肿瘤杀伤效应机理的理论实验分析,指出了高强度超声聚焦杀伤效应机理中的主要影响因素,并提出了相应的解决办法.根据高强度超声聚焦治疗的技术优势与临床应用,有待通过理、工、医相结合进行更深入的研究探讨,从而进一步提高治疗速率以适应更大肿瘤治疗的可能性.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（high intensity focused ultrasound,HIFU）是一种新型、非侵入性、无创性局部治疗肿瘤的治疗技术,可将体外多束低能量超声波聚集到体内的病变组织（靶点）。由于聚焦点的高能量聚集,使靶点局部组织内的温度瞬间达到65～100℃,产生的热效应、机械效应、空化效应使靶点处的组织瞬间凝固坏死,靶点以外的组织无显著损伤,凝固性坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化［1］。子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,发病率约为15％～25％［2］。而 HIFU 是一种无创性能保留子宫的治疗方法,在子宫肌瘤的治疗中要求保留子宫或生育能力,有着明显的优势。2003年6月～2013年5月我院在护士的配合下采用高强度聚焦超声治疗326例取得良好效果,现报道如下。     

Tamura纹理分析应用于HIFU监控的离体研究

目的 探讨在高强度聚焦超声(HIFU)辐照过程中,超声图像与HIFU辐照产生凝固性坏死的关系,以提高监控超声对HIFU凝固性坏死的判断灵敏度.方法 在相同声强、辐照时间、辐照深度情况下,HIFU定点辐照离体牛肝,观测靶区辐照前及辐照结束后即刻、1 min、5 min的声像图变化和灰度值变化,并对靶区声像图进行小波变换,对经过小波变换后得到的9幅图进行tamura纹理分析,再用支撑矢量机(SVM)筛选参数并得到决策超平面.结果 超声图像基于小波变换的tamura纹理分析可以评价HIFU凝固性坏死情况,其灵敏度高于用灰度评价(x2=15.211,P<0.05).结论 声像图基于小波变换的tamura斑纹分析判断HIFU辐照的靶组织有无凝固性坏死优于灰度评价.     

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的应用

一些早期的研究报道显示,对于选择性的前列腺癌患者,高强度聚焦超声(HIFU)是一种有效的治疗方法。目前有两种设备用于前列腺癌的HIFU治疗,即美国生产的Sonablate设备和法国生产的Ablatherm设备。一些研究初步发现HIFU对前列腺癌患者的治疗结果 (如生化无病生存率、前列腺特异性抗原、术后前列腺穿刺活检阴性)良好。另外,对于前列腺癌放射治疗后局部复发的患者,HIFU是潜在的治疗方式。本文就HIFU在前列腺癌治疗中的应用进展进行综述。     

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的应用

近年来,在全世界大部分地区,前列腺癌的发病率正持续上升.在美国,前列腺癌不仅在男性恶性肿瘤发病率中位于第一位,而且在癌症相关死亡原因中处于第二位[1].传统的治疗手段包括手术、激素治疗、放疗、化疗等.对于T1～2N0M0的肿瘤,根治性前列腺切除术可以取得较高的5年甚至10年生存率,但有一定的手术并发症和死亡率.     

HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统故障维修两例

通过对HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统两例故障现象的分析,介绍了其维修过程.