深化改革 适应转变 搞好航空工业医疗卫生医院

在社会主义市场经济体制的大环境，总形势下，要搞航空工业医疗卫生工作，更好地为社会服务、航空工业企业事业医院必须积极开拓医疗卫生市场，面向社会，参与竞争。认清形势，转变观念，适应职工医疗保障制度改革；深化内部改革，适应医疗卫生市场的需求，形成自己的特色和优势。就适应市场经济体制的建立，职工医院的走势谈了一些看法，并对“九五”期间航空工业卫生事业的发展提出了几点建议。     

医疗卫生服务市场探析

医疗卫生服务市场探析河南省卫生厅（４５０００３）袁东河，常同钦河南省人民医院常燕玲我国社会主义市场经济体制的确立，使医疗卫生改革面临一个突出的问题，就是医疗卫生服务如何适应社会主义市场经济的体制。下面就此谈几点粗浅意见，供参考。一、医疗市场客观存在＂...     

适应市场经济需要 完善医疗收费价格管理

党的十四大明确提出我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。医疗卫生行业作为国民经济的一个组成部分,已受到市场的强烈冲击。如何适应市场,促进卫生事业发展,已成为卫生改革的一个关键性问题。医疗收费价格改革作为医疗卫生行业适应市场经济的关键一环,...     

建立适应社会主义市场经济的医疗卫生“计划市场”体制探索

关于医疗卫生怎样适应社会主义市场经济,建立什么样的卫生体制才能适应社会主义市场经济?理论界存在着不同的认识和看法。其中主张将医疗卫生推向市场,实行市场调节,从而建立医疗卫生市场体制的见解居多数。对这种见解我们不敢苟同,为此谈谈不同看法。     

医疗卫生服务市场探析

我国社会主义市场经济体制的确定,使医疗卫生改革面临一个突出问题,就是医疗卫生服务如何适应社会主义市场经济的问题,下面就此谈几点粗浅意见,供参考。 一、医疗市场是客观存在 医疗卫生服务市场就是医疗卫生服务供需双方商品交换关系的总和。这里讲的“总和”,实质就是供需双方经济利益的均衡。就是说,作为医疗卫生服务的供方,要取得自身的合理利益,就必须通过交换,以为需     

从转变观念入手推动卫生改革的几点思考

医疗卫生事业的发展要适应社会主义市场经济体制的改革，医务人员参与医疗市场的竞争，必须解放思想、转变观念、迎接挑战。在医疗卫生改革的新形势下，开展职业道德教育的各项活动，努力培养医务人员成为有理想、有道德、有文化、有纪律的现代文明职工。提高全体医务人员的文明素质，进一步推动医疗卫生改革的发展。     

信息管理系统下,医院全成本核算探讨

随着中国医疗市场的改革发展、国家医疗卫生政策的变化以及医院市场化进程的加快,现代医院需要有一套科学有效的管理机制。因此,现代医院实行全成本核算是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择,是在市场经济条件下现代医院管理水     

也谈市场经济与卫生改革问题

医疗卫生服务如何适应社会主义市场经济，卫生改革的基础和目标模式是什么？理论上存在着较大的分歧。比较多数的观点认为，卫生改革必须以市场为导向，引进市场机制，实行市场调节，在此基础上逐步将公益性的福利事业转变为自主经营、自负盈亏、自我积累、自我发展（简称“四自”）的企业化单位。对此笔者谈谈一孔之见。一、社会主义市场经济体制下，医疗卫生服务领域适不适宜引进市场机制社会主义市场经济体制下，医疗卫生服务是否存在一个市场，是否适宜引进市场机制，是需要商榷的一个理论问题。笔者认为，医疗卫生领域不存在一个真正的…     

卫生改革中强化医德教育的三点意见

医疗卫生事业的发展要适应社会主义市场经济体制的改革，医院人员参与医疗市场的竞争，必须解放思想、转变观念、迎接挑战。在医疗卫生改革的新形势下，开展职业道德教育的各项活动，努力培养医务人员成为有理想、有道德、有义化、有纪律的现代文明职工。提高全体医务人员的文明素质，进一步推动医疗卫生改革的发展。     

卫生行业适应市场经济体制的思路与实践

随着市场经济体制的逐步建立,卫生改革与发展的外部环境和条件正在发生深刻的变化,而现行的医疗卫生体制及运行机制还不能适应这种变化。卫生改革的取向,必须以主动适应社会主义市场经济体制的客观要求,按照市场经济的规律,主动地服务于、服从于社会主义市场经济大环境,在总结经验的基础上,构建社会主义市场经济体制下的卫生事业。     

Medical costs and sources of payment for work-related injuries among Hispanic construction workers

OBJECTIVE: To assess medical costs of occupational injuries and sources of payment among Hispanic and non-Hispanic construction workers. METHODS: More than 7000 construction workers, including 1833 Hispanic workers were examined using the Medical Expenditure Panel Survey, 1996 to 2002. Univariate and multivariate analyses were conducted using SUDAAN. RESULTS: Annually, work-related injuries in construction cost $1.36 billion (2002 dollars), with 46% paid by workers' compensation. Compared with non-Hispanic workers, Hispanic workers were 53% more likely to have medical conditions resulting from work-related injuries, but 48% less likely to receive payment for medical costs from workers' compensation (P < 0.05). CONCLUSIONS: This study suggests an urgent need to reform the current workers' compensation system to reduce the burden shifted to injured workers and society. Such reforms should include easier access and more assistance for Hispanic and other immigrant workers.     

论社会主义市场经济与医院的社会责任

社会主义市场经济中医院的社会责任问题．是当前医疗体制改革和医院管理工作中不可忽视的理论问题。因此．读解新时期医院的社会责任，确立现代医院社会责任的界限，充分发挥医院社会责任的作用．对于促进医院与社会的和谐发展其有非常重要的现实意义。     

欧美等典型国家医疗保险制度改革借鉴

近年来,几个典型国家针对本国医疗保险制度存在的的问题和弊端,采取了一系列措施,进行了比较深入的改革,使本国居民在医疗保障方面得到了切实的利益。本文归纳总结了其成功的做法,期望能够对我国的医疗保险改革有所借鉴和启示。     

知难而进迎接挑战——上海卫生系统贯彻国务院医改决定的配套改革情况

本文就近几年来上海卫生系统配合医改所做的主要工作进行了回顾,并根据上海卫生改革总体部署就进一步贯彻国务院医改决定的配套工作提出初步设想.     

积极适应市场经济 加强军队医院建设

国家经济体制的转变和医疗保险制度的改革,对军队医院产生了深刻的影响。军队医院目前面临的形势是:(1)经费严重短缺,供需矛盾非常突出;(2)国家公费医疗保障制度改革带来巨大冲击;(3)内部管理机制亟待改进。要积极适应市场经济,军队医院应采取以下措施:(1)挖掘自身潜力,走内涵建设之路;(2)改革现行军队公费医疗保险制度;(3)主动与国家公费医疗保险制度改革接轨。     

深化医院改革 保障基本医疗

从以定额结算为核心,深化医院内部配套改革,逐步建立良性运行机制;加强宣传力度,统一思想认识,增强医院干部职工主动适应、积极参与职工医疗保障制度改革的自觉性;转变卫生行政部门职能,加大宏观调控力度等三个方面总结了在职工医疗保障制度改革试点过程中深化医院改革,保障基本医疗的经验。同时提出了需要进一步探讨和完善的问题:进一步完善医疗费用支付办法,使之更加科学、合理、可行;进一步完善医院补偿机制;加快制订区域卫生规划,合理配置医疗卫生资源;继续完善医疗服务供方制约机制。     

Workers' compensation reform

Workers' compensation reform efforts respond to the competing interests of business, labor and insurers. Early reforms expanded programs in response to inadequate benefits and coverage while in the 1980s and 1990s states responded to increasing costs by tightening fee schedules, limiting physician choice, restricting eligibility,lowering benefits, and integrating managed care into workers' compensation. Although managed care has resulted in significant medical savings, the cost of workers' compensation is again rapidly increasing in some states, where workers' compensation legislation is again at the center of debate. Increasing the use of treatment guidelines, placing limitations on use of services, developing more objective criteria for determining level of disability, and streamlining dispute resolutions have been offered as solutions. Controlling costs alone, however, cannot solve other problems of workers' compensation. Future reform efforts will need to focus not only on the costs of the system but also its inclusiveness and support of the workers and their families it was intended to protect.     

医疗服务市场失灵与我国医疗规制体系的完善

医疗服务市场中的各种市场失灵要求政府进行规制。然而我国医疗规制体系还不健全,规制职能弱化。需要进一步完善规制体系,为市场机制运作提供重要基础,实现竞争和政府规制共同发挥作用,使患者得到更多信息和安全有效、符合成本效益的医疗保健服务。     

The Doctor and the Market: About the Influence of Market Reforms on the Professional Medical Ethics of Surgeons and General Practitioners in The Netherlands

To explore whether market reforms in a health care system affect medical professional ethics of hospital-based specialists on the one hand and physicians in independent practices on the other. Qualitative interviews with 27 surgeons and 28 general practitioners in The Netherlands, held 2–3 years after a major overhaul of the Dutch health care system involving several market reforms. Surgeons now regularly advertise their work (while this was forbidden in the past) and pay more attention to patients with relatively minor afflictions, thus deviating from codes of ethics that oblige physicians to treat each other as brothers and to treat patients according to medical need. Dutch GPs have abandoned their traditional reticence and their fear of medicalization. They now seem to treat more in accordance with patients’ preferences and less in accordance with medical need. Market reforms do affect medical professional principles, and it is doubtful whether these changes were intended when Dutch policy makers decided to introduce market elements in the health care system. Policy makers in other countries considering similar reforms should pay attention to these results.     

医疗卫生服务体系整合：国际视角与中国实践

为应对老龄化和医疗卫生服务体系碎片化等挑战,许多国家和地区开展了不同内容和形式的医疗卫生服务体系整合改革,内容上主要包括服务提供、治理机制、组织管理和筹资支付等方面,形式上可分为水平和垂直整合、虚拟和实体整合等模式。新医改以来,我国一些地方,尤其是公立医院改革试点城市,在医疗卫生服务体系整合方面进行了改革实践。这些做法各有特点,主要有政府主导是目前整合的主要改革动因;以技术为纽带的虚拟整合简便易行,形式灵活;委托管理或联合体式的整合涉及资产的管理,一体化程度较高;联合兼并式的实体整合具有更强的资源配置能力。但目前我国医疗卫生服务体系整合还存在诸多障碍,如政府分级管理体制、公立医院单体扩张需求、公立医院与基层医疗卫生服务机构衔接、患者自由流动意愿与医保自由就医政策等。应对的主要策略有,注重发挥政府行政调控与市场机制结合的双重作用,因地制宜、循序渐进推动整合,通过改革支付制度等多种方式建立激励机制,有赖于公立医院改革的进一步深化等。