小儿急性阑尾炎的诊断体会

目的：探讨小儿急性阑尾炎的诊治方法。方法：对2006年7月～2008年9月共初步诊断小儿急性阑尾炎36例患者临床资料进行回顾性总结。结果：本组患儿入院时，初诊为急性阑尾炎者31例（86．1％），其中符合者26例（83．9％），误诊5例。本组36例患儿外科手术治疗共32例，并发症包括切口感染3例，腹腔残余感染2例，粘连性肠梗阻2例，均经保守治疗痊愈出院。本组无1例死亡患儿，全部患儿均痊愈出院。结论：详细的病史询问、仔细的体格检查结合必要的辅助检查有助于提高小儿急性阑尾炎的诊断水平。     

66例小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的：探讨小儿急性阑尾炎的诊治方法。方法：对2006年6月-2010年12月收治的小儿急性阑尾炎66例患者的临床资料进行回顾性总结。结果：本组患者早期诊断的病例为54例（81．8％）,误诊12例（18．2％）,66例均行手术治疗,无病例死亡。全部患儿均痊愈出院。结论：小儿阑尾炎临床衷现不典型,易延误诊断,小儿阑尾炎应早诊断、早治疗。小儿阑尾炎一经确诊应立即手术治疗。     

非典型小儿急性阑尾炎诊治体会

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，病情往往比成人重，如果得不到早期诊断和及时治疗，可发生阑尾穿孔、腹膜炎，甚至休克，危及生命。70％～80％的患者具有典型的转移性右下腹痛，但在儿童发生急性阑尾炎时，其症状及体征常不典型，若按成人病例的临床诊断标准处理极易发生漏诊或误诊。因此在临床上应结合儿童的解剖及病理生理的特点，重视非典型小儿急性阑尾炎的诊断及治疗，笔者就我院1998年10月-2004年10月收住的42例非典型小儿急性阑尾炎的诊治体会总结如下。     

136例小儿急性阑尾炎手术治疗体会

目的:探讨小儿急性阑尾炎手术治疗要点。方法:回顾性分析136例小儿急性阑尾炎的临床资料及手术治疗情况。结果:136例小儿急性阑尾炎均行手术治疗治愈。结论:符合急性阑尾炎诊断标准的小儿应及早手术探查并手术治疗,切除感染病灶以达根治目的。     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法:对我院1998年4月—2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎病例13例进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染7例、急性胃肠炎4例、急性胆囊炎1例、泌尿系感染1例。术后病理诊断:单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论:小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生。对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

13例小儿急性阑尾炎的临床治疗

本文通过我院1999年4月-2010年3月间误诊的小儿急性阑尾炎病例进行回顾性分析,阐述了小儿急性阑尾炎误诊的原因,以增强儿内科医生对该病的警惕性,从而提高该病的术前诊断率.     

130例小儿急性阑尾炎的临床治疗

本文通过我院1999年4月－2010年3月间误诊的小儿急性阑尾炎病例进行回顾性分析,阐述了小儿急性阑尾炎误诊的原因,以增强儿内科医生对该病的警惕性,从而提高该病的术前诊断率。     

浅析基层医院急性阑尾炎的诊疗体会

急性阑尾炎是基层医院常见病、多发病。本人就2008—2011年4年间所收治的320例急性阑尾炎病例进行了回顾总结,分析报告如下:1临床资料1.1一般资料:320例患者中男154例,女166例,年龄7个月—78岁,平均39.8岁。3岁以下4例,3—12岁48例,13—40岁121例,41—60岁89例,60岁以上58例。急性单纯性阑尾炎168例,急性化脓性阑尾炎84例,阑尾穿孔及坏疽48例,阑     

中西医结合诊治小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎，中医称阑尾炎为“肠痈”：小儿急性阑尾炎是临床常见多发的急腹症，应予重视：由于小儿受形态和发育的限制：其表现不典型，临床采集的病史、症状和体征均不全面、不准确，给诊治带来一定的困难。因此，本文从小儿急性阑尾炎发病机制、病理、尤其是不同年龄的小儿临床表现特点和中医征象入手，深刻研究小儿急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断，并根据病理分型，总结出非手术和手术疗法的适应证：提出了非手术疗法如何使用中药方剂、针刺和西医的抗生素的治疗方案，以及防治术后并发症的措施。     

37例小儿急性阑尾炎临床特点

目的:总结小儿急性阑尾炎临床特点;方法:对37例小儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性;结果:早期诊断的病例仅占56.8%(21/37),误诊率达29.7%(11/37);结论:小儿急性阑尾炎的临床特点有其特殊性,容易延误诊治.病情加重,影响预后;早期诊治是提高疗效的关键.     

68例小儿急性阑尾炎的超声检查分析

目的：分析小儿急性阑尾炎的超声表现,探讨超声应用价值。方法：对68例经手术证实的小儿急性阑尾炙术前超声图像进行回顾性分析。结果：64例术前诊断为急性阑尾炎（占94．1％）,4例漏诊（占5．9％）。结论：大多数急性阑尾炎具有典型声像图表现,超声检查具有较高的诊断应用价值,但应结合临床资料综合分析,以减少漏诊的发生。     

高频超声在诊断小儿急性阑尾炎中的价值

目的：探讨高频超声检查对小儿急性阑尾炎的应用价值。方法：对临床拟诊为急性阑尾炎的患者应用高频探头进行超声检查。结果：超声诊断为急性阑尾炎患儿共150例,其中20例保守治疗,130例手术后均病理检查,125例与超声诊断相符,准确率为94．7％。结论：超声,尤其高频超声在急性阑尾炎的诊断中具有重要的临床应用价值。     

妊娠期急性阑尾炎的外科诊疗体会

目的：分析探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特点、病因、外科治疗和术后处理。方法：回顾分析我院2001年1月至2011年6月经外科住院治疗的131例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。结果：病例中114例患者进行手术治疗（其中6例保守治疗过程中病情加重中转手术治疗）,17例患者拒绝手术予保守治疗成功。术后出现切口感染5例,肠梗阻4例,2例出现先兆流产转产科治疗,无死亡病例。结论：妊娠并不诱发急性阑尾炎,妊娠期急性阑尾炎治疗原则上首先从孕妇的安全出发,一旦确诊,除非合并严重疾病不能耐受手术外,无论妊娠期限均应考虑急诊手术治疗。     

小儿急性阑尾炎误诊原因及防范

我院自2001年至2010年,共收治阑尾炎61例,其中：误诊26例,误诊率为42.6%,本组列为误诊者,是指门诊治疗36小时未确诊者,或入院24小时内未确诊者,或术前诊断为其它外科疾病而术中确诊者,26例均经手术证实.     

小儿急性阑尾炎尿常规检查的临床价值分析

目的:分析小儿急性阑尾炎患儿诊断中应用尿常规检查的临床价值。方法:选取我院在2012年1月-2014年1月收治的疑似小儿急性阑尾炎患者88例,对所有患儿行尿常规检查配合尿沉渣镜检,并将检查结果与手术病理检查结果进行对比。结果:本组88例疑似小儿急性阑尾炎患儿经尿常规检查诊断,共检出64例小儿急性阑尾炎,经手术病理诊断,确诊其中的63例为小儿急性阑尾炎患者,其余1例患儿为临床误诊,小儿急性阑尾炎尿常规诊断符合率为98.4%。结论:尿常规检查在小儿急性阑尾炎临床诊断中具有较高应用价值,值得在临床中推广。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的超声鉴别诊断

急性肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎是小儿急腹症常见的2种疾病,两者症状很相似,而患儿的主诉又不明确,极易导致误诊.在临床上可以根据辅助检查来提高诊断率,超声检查特别是高频超声对这2种疾病的诊断和鉴别诊断有重要的应用价值.     

小儿急性阑尾炎的早期诊断

目的：总结小儿急性阑尾炎诊断经验，以提高早期诊断率。方法：回顾性分析160例小儿急性阑尾炎临床资料。设观察组(80例、术前均行B超诊断)和对照组(80例，术前无B超检查)，对两组围手术期并发症的发生率进行对照。结果：160例均行手术，其中观察组在及时手术、减少穿孔及腹腔脓肿形成率等与对照组对比均占明显优势。结论：强调B超检查可提高小儿急性阑尾炎的早期诊断率和早期手术率，有效防止早期并发症。     

小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗研究

目的探讨小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗方法及其效果。方法将100例确诊为小儿急性阑尾炎患儿按照奇偶数随机均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予常规的开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、使用镇痛剂患者数及术后并发症、瘢痕发生率等情况。结果对照组与观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、使用镇痛剂比率比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;观察组切口感染率、粘连性肠梗阻发生率、术后瘢痕发生率以及腹腔脓肿发生率分别为2％（1／50）、0（0／50）、6％（3／50）及2％（1／50）,均要明显低于对照组（分别为12％（6／50）、10％（5／50）、70％（35／50）及66％（33／50））,2组并发症发生率相比,有显著性差异（P〈0．05或0．01）。结论小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗效果明显,手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛有效缓解,术中出血量、使用镇痛剂患者数及术后并发症发生率明显减小,明显优于传统开腹手术。     

超声间接征象对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨小儿急性阑尾炎超声间接征象的临床诊断价值。方法对115例经手术病理证实的小儿急性阑尾炎患儿超声间接征象进行回顾性分析。结果超声间接征象与手术病理结果相符,其检出率与手术检出率比较差异无统计学意义(P0.05),其阳性率与阑尾炎病理类型及炎症程度有关(P0.01)。结论正确认识超声间接征象,避免误诊、漏诊,对于小儿急性阑尾炎的早期正确诊断和治疗有着较高的实用价值。     

急性阑尾炎误诊的体会

一直以来自认为急性阑尾炎的诊断对我来说非常简单。因为其诊断标准“转移性右下腹疼痛以及麦氏点压痛”已经被我背得滚瓜烂熟。可最近的经历却给我上了生动的一课!